"Делириум" - бұл сөзді адамдар қаншалықты жиі айтады, кейбір идеялармен келіспейтінін білдіруге тырысады. Бірақ шын мәнінде делирий психикалық денсаулық тұрғысынан аурудың көрінісінен басқа ештеңе емес. Сандырақ бұзылыстың ең ауыр түрлерінің бірі - парафрениялық синдром. Оны кейде ұлылықтың адасуы деп те атайды. Бұл синдромды толығырақ талдап көрейік.
Оған мегаломанияның не қатысы бар?
Парафрениялық синдром өзінің маңыздылығын асыра бағалаумен сипатталады. Адам өзін ұлы адаммен салыстыра бастайды, өзінің бірегейлігі мен өзінің артықшылығы туралы идеяға әуестенеді.
Көбісі өздерінің керемет күштері бар деп ойлай бастайды, тіпті кейде өздерін таңдаулылар, жоғары ақыл-ой байланысатын адамдар деп санайды. Осының бәрі мегаломания галлюцинацияға әкеледі, өйткені олардың арқасында пациент өзінің шынымен ерекше екеніне сенеді.
Өтірік пен ауру арасындағы шекара
Парафрениялықсиндромды қиялға деген сүйіспеншілікпен шатастыруға болады. Мысалы, шизоидтық тип үшін адамның ішкі әлеміне және қиялына ену тән. Өз әлемін ойлап тапқан адам, бұл арада бәрі шынымен өзі ойлағандай екеніне сене бастайды. Парафренияда жалған әңгімелер де байқалады, бірақ шизоидтық бұзылыста олар әрқашан бір қатарда жүрсе, сандырақ науқаста олар әрқашан әртүрлі, өзгереді және бір-біріне сәйкес келмейді.
Қиял кейіпкерлер жай ғана жоқ адамдар емес, олар әлемде өмір сүре алмайтындар: шатырлы және үш басы бар адамдар, өлген әйгілі тұлғалар. Сондай адасушы науқасты өтірікпен ұстағанның өзінде, ол мұның бәрі шын мәнінде шындық екеніне сендіретініне сенімді бола аласыз. Парафрениялық синдром барлығында көрінеді, мәлімдемелердің растығын қоспағанда, олар әрқашан шындыққа жанаспайды және мұны кез келген есі дұрыс адам түсіне алады.
Жалпы симптомдар
Парафрениялық синдром симптомдардың бірнеше түрімен сипатталады:
• Галлюцинаторлық түрі. Науқаста ауызша галлюцинациялар бар. Басқаша айтқанда, ол сырттан немесе ішінен дауыстарды естиді. Фанатикалық идеяларды тудыратын, шындықты бұрмалайтын солар. Олар көбінесе псевдогаллюцинация деп аталады.
• Жүйеленген түрі. Алдандырылған ойлар пациенттің санасында қазірдің өзінде берік бекітілген, тұрақты болады. Егер галлюцинаторлық типте адамның өз идеяларының мағынасыздығын өз бетінше жүзеге асыру мүмкіндігі әлі болса, онда бұл типте ол болады.мүмкін емес. Ойлар бірте-бірте құрылымдана бастайды, бірақ дұрыс емес бағытта.
• Конфабулаторлық түрі. Ол алғашқы екі түрмен бір комбинацияда дамиды. Естеліктердің орнын жалған естеліктер басып жатыр. Адам өткен оқиғаларды басқа түспен, басқа бөлшектермен немесе фактілермен айта бастайды. Осымен қатар мегаломания дами бастайды. Өткен оқиғалар негізінен пациентті басқалар сияқты емес, ерекше ететін нәрсеге қатысты.
• Психикалық автоматизм. Науқас ойдан шығарылған кейіпкерлермен араласа бастайды. Бұл адамдар онымен сөйлеспейді деген ойдан шығарылған. Бұл бүгінде өмір сүріп жатқандар немесе әлдеқашан қайтыс болғандар болуы мүмкін. Бөтен планеталықтар немесе басқа фантастикалық жаратылыстар болуы мүмкін. Сонымен қатар, адам барлығына оның бұрын болмаған қабілеттері бар екеніне сендіре бастайды. Мысалы, адамдарды манипуляциялау, олардың ойларын оқу, заттарды жылжыту, сыртқы әлемде еру, көрінбейтін болу мүмкіндігі.
Басқа бұзылулардан алынған белгілер
Симптомдарынан басқа, парафрениялық синдром басқа синдромдармен бірдей көріністерге ие, атап айтқанда:
• Капграс синдромы. Таныс адамдарға бейтаныс адамдарды ауыстыру бар және керісінше. Нағыз достар, жақын адамдар және тіпті отбасы мүшелері бөтен және бұрын бейтаныс адамдар ретінде қабылданады. Бірақ пациент ешқашан білмейтін адамдар қымбат және жақын болады. Ол өзінің мінез-құлқын басып алуға тырысатын жасырын бейтаныс адамдар үшін айналасын ала бастайды.сенім.
• Фреголи синдромы. Науқастың көзінде бір адам әртүрлі адамдардың көрінісін ала бастайды. Мысалы, досын көрген науқас алдымен оны тани алады, келесі кездесуде оны белгілі спортшы, кейіннен тіпті ертегідегі жаратылыс деп санайды. Сонымен бірге ол шынымен солай екеніне шын жүректен сенеді.
Сөйлеу ерекшеліктері
Параноидты, параноидты, парафрениялық синдромдардың барлығына сөйлеудің анық бұзылуы тән. Ол әмбебап масштабтағы фактілерге, әртүрлі сандар мен есептеулерге, салыстыруларға толы. Науқас өзінің бүкіл әлем үшін маңыздылығын дәлелдеуге тырысып, мұны дәлелдейтін ғылыми фактілерді келтіреді. Ол тек өзіне ғана белгілі нәрселер туралы, белгісіз оқиғалар, ғарыштағы соғыстар туралы айта бастайды. Сонымен бірге оның көзқарасымен келіспеушілік үнемі жоққа шығарылады.
Сұрттар
Кез келген басқа синдром сияқты, парафренияның да түрлері бар:
• Меланхоликтік парафрения. Бұл депрессиямен тығыз байланысты әртүрлілік. Бұл кейінірек жаста пайда болады. Бұл қауіпті, өйткені адасушылық идеялар адамды ерекше дәрежеге көтерудің орнына, бұл өзін-өзі жалаудан жақсырақ, тек өзін-өзі жағуға әкеледі. Адам өзін қорлауға лайық екеніне сенімді және әр мүмкіндікте өзін қорлауға тырысады.
• Инволюциялық парафрения. Егде жастағы науқастарда да жиі кездеседі. Қудалау сезімі басталады, айналасындағылардың барлығына қауіп төнеді. Адам,өзінің бірегей нәрсені алып жүретініне сеніп, оны сыртқы ойдан шығарылған жаулардан құтқаруға тырысады. Бұл түрдегі парафрениялық синдром есте сақтаудың алдауына әкеледі (адам онымен шатастыра бастайды, естеліктердегі кейбір фактілерді әдейі ауыстырады), кенет көңіл-күйдің өзгеруі, делирийдің өршуі кезінде сөйлеудің өзгеруі.
• Пресенильді парафрения. Бұл 45 жастан 55 жасқа дейінгі әйелдерде кездеседі. Ол одан да үлкен біреумен байланысу есебінен ұлылық идеясымен сипатталады. Мысалы, бөтен адаммен жыныстық қатынас туралы алдамшы қиялдар пайда болуы мүмкін. Сонымен бірге есту галлюцинациялары осы жағдайлардың растығына деген сенімді барлық мүмкін түрде қамтамасыз етеді.
• Жедел парафрения. Бұл парафрениялық синдромға қарағанда шизофрения шабуылы. Медициналық тарих мұны барлық жағдайда растайды. Бұл жағдайда делирий сезімтал және бейнелі болып табылады. Пациенттер олар туралы айтатын барлық нәрсені шынымен сезінеді деп мәлімдейді. Мысалы, ойдан шығарылған кейіпкер оларға қалай тиеді.
• Эротикалық парафрения. Ерлерге қарағанда әйелдерге көбірек әсер етеді. Пациенттердің барлығы дерлік нашар отбасылық өмірге ие, бұл делирийдің осы түрінің дамуына түрткі болады. Галлюцинациялар азғындық үшін айыпталып, бұл үшін жыныстық зорлық-зомбылықпен қорқытады. Айыптаулар жұбайыңызды алдау туралы болуы мүмкін. Ол қартайғанда пайда болады және пароксизмальды сипатта болады.
• Кеш парафрения. Барлық түрлердің ең соңғысы, өйткені ол 70-80 жаста диагноз қойылған. Пациенттерге зияны тиіп, ренжіп жатқандай көрінеді. сілтеме жасайдыкәрілік шизофрения және емдеу қиын.
Синдромның себептері
Синдром өздігінен пайда болуы мүмкін немесе ол кейбір аурудың белгісі ғана болуы мүмкін. Оған себеп болуы мүмкін: шизофрения, маниакальды синдром, психоз (әсіресе кәрілік). Оның себебі де болуы мүмкін:
• Психикалық аурудың пайда болуына генетикалық бейімділік. Психикалық дертке шалдыққан бала сандырақтап қалса, таң қалмаңыз.
• Ми белсенділігінің проблемалары. Туғаннан немесе жарақат немесе менингит сияқты ауру түріне байланысты оның жұмысындағы кез келген бұзылу.
• Есірткі, психотроптық препараттар мен алкогольді теріс пайдалану.
Емдеу
Азасыздықты емдеуге болады. Ол бірнеше кезеңде жүзеге асырылады. Біріншіден, науқастарға антипсихотикалық препараттар тағайындалады, олар науқастың жалпы жағдайын тұрақтандыруға көмектеседі және сонымен қатар делирийді азайтады. Сондай-ақ депрессиялық бұзылыс болса, дәрігер антидепрессанттарды тағайындайды. Үлкен дозаларда дәрі-дәрмекті науқастар ауруханада жатқанда қабылдайды, үйде дәрі-дәрмектің аз ғана дозасын қабылдау жалғасуда. Емдеудің соңғы кезеңі – маманмен психотерапия курсынан өту.
Алдын алу
Парафрениялық синдромның не екенін біліп, оны емдеуді дер кезінде бастай отырып, сіз өзіңізді немесе жақындарыңызды қорғай аласыз. Симптомдар неғұрлым елеусіз болса, оларды емдеу соғұрлым қиын болады. Әрине, пациенттердің көпшілігіқалпына келеді, бірақ бұл барлығында бола бермейді. Тәуекел тобына денсаулығын мұқият қадағалап отыру қажет және кем дегенде жарты жылда бір рет психиатриялық диспансерге тексеруге баруды ұмытпаңыз.
