Паротальды фистула - бұл өте жағымсыз түзіліс. Қауіпті бастапқы кезеңдерде оны байқау өте қиын. Бұл материалда біз осы аурудың себептері, белгілері және емдеу әдістері туралы айтатын боламыз.
Ауру белгілері
Оның өзегінде құлақ маңы фистуласы (ICD L98.8.0) тері асты және интерстициальды жолдарға кіретін шағын диаметрлі тесік болып табылады. Қарапайым тілмен айтқанда, ауру - құлақтың тесігі. Кейбір жағдайларда ауру көптеген жылдар бойы өзін сезінбейді. Өйткені, кішігірім формациялар денсаулыққа ешқандай қауіп төндірмейді және олардың дамуы асимптоматикалық болып табылады. Паротит фистуласы бала мен ересек адамда есту мүшелерін тексеру кезінде немесе косметикалық процедуралар кезінде ғана анықталуы мүмкін.
Егер фистула науқастың денсаулығына қауіп төндірсе, онда оның белгілері айқынырақ болады. Негізгі мүмкіндіктер:
- жүрекшенің жанында немесе ішіндегі тесіктің пайда болуы;
- іріңді немесе ақ секрецияның бөлінуі;
- тері бөртпелеріне ұқсайтын өсінділердің пайда болуы;
- ауырсыну;
- жүрек айну және жалпы әлсіздік;
- температураны көтеру;
- ісіну;
- тіндердің қабынуы.
Мұндай белгілер саңылаудағы инфекцияны көрсетеді. Бұл жағдайда сізге адекватты ем тағайындайтын отоларингологтан көмек сұрау керек.
Локализация
Көп жағдайда құлақ асты фистуласы трагуста немесе құлақтың бұралған жерінде пайда болады. Бірақ мимикалық бет нервінің ішінде шағын диаметрі бар тесікті локализациялауға болады. Бұл жағдайда ауруды емдеу қиын. Кейде өткелдер арқылы айтарлықтай қашықтыққа таралып, көрші органдарға әсер етуі мүмкін. Фистуланың ауыз қуысына, мұрын-жұтқыншаққа, ортаңғы құлаққа және лабиринтке түсу жағдайлары тіркелді.
Болған себептер
Ауру әртүрлі факторларға байланысты пайда болуы мүмкін. Бірақ олардың барлығы екі негізгі санатқа бөлінеді:
- туа біткен;
- сатып алынды.
Туа біткен құлақ маңы фистуласы ана құрсағында баланың дамуындағы сәтсіздіктерге байланысты пайда болады. Көп жағдайда бұл жүктілік кезінде әртүрлі асқынуларға байланысты болады. Бірақ көбінесе аурудың пайда болуына генетикалық бейімділік те әсер етеді, өйткені 25% жағдайда ауру рецессивті түрдегі мутациялардың берілуімен дамиды.
Жүре пайда болған паротит фистула
Аурудың бұл түрі кез келген жаста дами алады. Негізгісебептері:
- жараның іріңдеуімен жалғасатын механикалық зақымдану;
- операциядан кейінгі асқынулар;
- инфекция;
- отит немесе басқа құлақ ауруынан кейінгі асқынулар.
Паротит фистуласының мөлшері іріңді процестің таралу дәрежесіне байланысты. Ал кең саңылаудың пайда болуымен бактериялар мен микроорганизмдердің құлаққа ену қаупі айтарлықтай артады. Бұл жиі қабыну процестеріне әкеледі, әсіресе фистула органның басқа бөлігіне кірсе.
Диагностика
Отоларинголог құлақ маңы фистуласын анықтай алады. Алдымен маман үстірт тексеру жүргізеді, егер ауруға күдік болса, ол прессорлық сынақты тағайындайды. Бұл зерттеу фистулаларды анықтауға көмектеседі. Ауруды анықтағаннан кейін дәрігер фистуланың ішкі бағытының ұзындығы мен тереңдігін анықтауы керек. Мұны фистография көмегімен жасауға болады. Бұл зерттеу сонымен қатар салдарлардың болуын көрсетеді.
Емдеу
Аурудың туа біткен түрімен аурудың ағымын мұқият тексеру керек. Егер ол ешқандай түрде көрінбесе және баланың денсаулығына қауіп төндірмесе, онда терапия құлақты дезинфекциялау құралдарымен үнемі емдеуден тұрады. Бұл іріңнің немесе инфекцияның пайда болуын болдырмау үшін қажет. Болашақта бала жасы ұлғайған кезде фистуланы алып тастау операциясын жасауға болады.
Айналадағы тіндердің іріңдеу немесе ісінуі болса, онда емдеу курсын жүргізу қажет. Терапияның бастапқы кезеңіндедәрігер қабынуға кішкене тілік жасайды. Бұл іріңді заттарға ауа беру үшін қажет. Одан әрі емдеу үшін науқасқа келесі препараттар тағайындалады:
- Левомекол жақпа;
- хлоргексидин биглюконат ерітіндісі.
Қабыну процесі тоқтағаннан кейін фистула тесігі жабылады. Бірақ кейде қозғалыс қайтадан іріңдеп кетуі мүмкін. Жиі қайталанатын жағдайларда фистуланы алып тастау операциясы тағайындалады.
Операция
Емдеудің ең тиімді әдісі капсуланы және құлақ маңы фистуласының өтуін толығымен алып тастау болып табылады. Операция көп жағдайда дәстүрлі әдіспен орындалады. Бұл жағдайда фистула капсуласы ашылады және оның іріңді мазмұны жойылады. Ересектер мен егде жастағы балаларда кесу жергілікті анестезияны қолдану арқылы ауруханада жүргізіледі. Операциядан кейін науқасқа антибиотиктер мен антисептиктер, сондай-ақ ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Сыртқы өңдеу үшін «Хлоргексидин» және «Левомекол» қолданылады.
Бірақ соңғы уақытта фистуланы жоюдың жаңа әдістері қолданылды: гальванокустикалық және лазерлік хирургия. Осындай операциялардың арқасында проблемалық аймақ толығымен бөлінеді, ал капсуланы алып тастау және өту жолдарын кесу болашақта қайталанудың алдын алуға көмектеседі.
Операция емдеудің ең жақсы әдісі, бірақ оны тәжірибелі хирург қана жасай алады. Шынында да, паротид фистуласының жанында көптеген бет нервтері бар. Ал егер олар жарақаттанса немесе зақымдалса, онда адамның мимикасы бұзылады, қатені түзету мүмкін болмайды. Сонымен қатар, атдұрыс орындалмаған операция фистулалардың қайталану қаупін арттырады. Бұл жағдайда қайталану қауіпті, себебі тыртық тін туннельге кіретін жерді бүркемелейді, сондықтан жасырын іріңді процесс дамиды.
Дәрілік терапия
Бұл емдеу әдісі фистула жету қиын жерлерде, операция жасау мүмкін болмаған кезде қолданылады. Бұл жағдайда науқасқа бактерияға қарсы терапия курсы тағайындалады. Мұндай емдеу әдісі қабыну процесін тоқтатуға мүмкіндік береді. Медициналық терапия әсіресе аурудың ерте кезеңдерінде тиімді. Дұрыс емделу арқылы фистуланың толық жойылуына қол жеткізуге болады.
Дәстүрлі медицина рецепттері
Осы немесе басқа дәріні қолданар алдында дәрігермен кеңесу ұсынылады. Есіңізде болсын, өзін-өзі емдеу өте қауіпті болуы мүмкін. Ал дұрыс емес немесе дұрыс емес терапия әдістерімен қалаған жеңілдіктің орнына сіз көптеген асқынуларға тап боласыз. Паротит фистуласын емдеу үшін келесі емдеу әдістерін қолдануға болады:
- Мама. Бұл заттың керемет емдік, қабынуға қарсы және қалпына келтіретін қасиеттері бар. Фистуланы емдеу үшін мумияның кішкене бөлігін суда ерітіп, осы қоспадан лосьондар жасаңыз.
- Сент-Джон сусласы. Бұл дәрілік өсімдіктің қайнатпаларынан жасалған компресстер қабыну процесін тоқтатуға, сондай-ақ жараның жазылуын тездетуге көмектеседі.
- Бірдей мөлшерде өсімдік майы мен арақты араластырыңыз. Бұл ерітіндіні зардап шеккендерге жағыңызсюжет, үстіне қырыққабат жапырағын салыңыз. Мұндай компресс іріңді шығаруға және қабыну процесін тоқтатуға көмектеседі.
Құлақ фистуласы – өмір сапасын айтарлықтай төмендететін өте жағымсыз ауру. Дәрігерден көмек сұрап, ауруды емдеуді тезірек бастасаңыз, бұл аурудың терапиясы мен салдары оңайырақ болады. Деніңіз сау болсын!
