Еркектердің ұрпақты болу жүйесінің қабыну аурулары жұқпалы-қабынулық сипаттағы қатар жүретін бұзылулар нәтижесінде пайда болады. Патология ауырсынумен бірге жүреді, интимдік өмірде проблемалар туындауы мүмкін. Көбінесе везикулит простатитпен бірге жүреді. Адекватты және уақтылы ем болмаған жағдайда, жағдай ер бедеулігімен қиындауы мүмкін.
Везикулит: бұл не патология
Ұрық көпіршіктері - қуық асты безінің үстінде орналасқан ерлердің ұрпақты болу жүйесінің мүшесі. Олар қуық асты безінің артқы бетінде оның бүйірлерінде, қуықтың артында, тік ішектің алдында орналасады. Көпіршіктер толықтығына байланысты орналасуын сәл өзгертуі мүмкін. Органның функциялары сперматозоидтарды энергиямен қамтамасыз ету және оларды қорғау, сондай-ақ денеден қалдық тұқымдық сұйықтықты шығару болып табылады. Көпіршіктердің құпиясы ұрықтың жартысы немесе жартысынан сәл артық. Құпиядағы маңызды нәрсесперматозоидтардың моторлық белсенділігі мен метаболикалық процестерін қолдайтын фруктоза. Тұқымдық сұйықтықтағы фруктозаның деңгейі бойынша гормоналды тепе-теңдікті және ер адамның жүкті болу қабілетін бағалауға болады. Дені сау ер адамның шәуетінде литріне кемінде 13-15 ммоль фруктоза болады.
Қуық асты безінің артында орналасқан көпіршіктердің қабынуы медицинада везикулит деп аталады. Тұқымдық көпіршіктерде сперматозоидтар және тұқымдық сұйықтықтың басқа компоненттері жиналады. Эякуляция кезінде көпіршіктер азаяды, олардың мазмұны зәр шығару арнасының артқы жағына енеді. Везикулитпен ауыратын еркектерде ұрық көпіршіктерінің қабырғалары жұқа және сезімтал болады, бұл ерте эякуляцияның себебі болып табылады, тіпті аз ғана жыныстық қозудан да пайда болуы мүмкін. Везикулит, әдетте, басқа жұқпалы және қабыну ауруларының асқынуы ретінде дамиды, бірақ сонымен қатар тұмау немесе тонзиллит сияқты жалпы инфекциялардан туындауы мүмкін. Көбінесе созылмалы везикулит пен простатит белгілері бір мезгілде пайда болады, яғни аурулар бір-бірімен бірге жүреді.
Аурудың даму себептері
Аурумен тек орта жастағы ер адамдар (36-46 жас) ғана емес, сонымен қатар 25 жасқа дейінгі жастар, егде жастағы ер адамдар да ауырады. Өмір сүру ұзақтығының ұлғаюына және өмір сүру сапасының жақсаруына байланысты егде жастағы тұрғындар арасында сырқаттанушылық өсуде. Жастар арасында патология азғындыққа және контрацептивтерді қолдануды қаламауға байланысты жиі диагноз қойылады, бұл жоғары тәуекелмен байланысты.несеп-жыныс инфекциясын алыңыз. Жалпы алғанда, ерлердегі везикулит белгілерін тудыратын себептерді екі үлкен топқа бөлуге болады: іріңді және жұқпалы.
Көбінесе бұл процесс ер адам ағзасындағы инфекциямен байланысты. Қоздырғыш (микоплазмалар, саңырауқұлақтар, хламидиоздар, вирустар, трихомоналар, уреаплазмалар және т.б.) басқа мүшелер зақымданған немесе жарақат алған жағдайда қанмен бірге қуықтан немесе уретрадан, бүйректен тұқымдық көпіршіктерге түсуі мүмкін. Бірақ медициналық тәжірибеде инфекцияның мұндай жолдары соншалықты кең таралған емес. Әдетте, ерлердегі созылмалы везикулит белгілерінің себебі простата безінің қабынуы болып табылады. Жағдайлардың басым көпшілігінде ауру жеке ауру ретінде емес, несеп-жыныс жүйесінің органдарында басқа қабыну процестері болған кезде ілеспе патология ретінде диагноз қойылады. Сондықтан емдеу негізгі патологияны жоюға бағытталуы керек.
Толып кету әдетте везикулитті тікелей қоздырмайды, бірақ қоздырғыштың белсенді көбеюіне және қабынудың қарқынды дамуына әкелетін арандату факторлары ретінде әрекет етеді. Дененің жергілікті немесе жалпы гипотермиясы ұрпақты болу жүйесіне теріс әсер етеді. Жыныстық өмірде үйлесімділіктің болмауы, шамадан тыс жыныстық белсенділік немесе қандай да бір себептермен жыныстық қатынастан толық бас тарту. Тұрақты өмір салтының жиі серіктері - жамбастағы тоқырау - сонымен қатар везикулит пен басқа патологияларды тудырады. Тұрақты іш қатуға әкелетін дұрыс емес тамақтану да қабыну процестерін тудыруы мүмкін. Қосымша созылмалы мәселелерге әкеледіжұқпалы және қабыну аурулары, мысалы, синусит немесе тіпті қарапайым кариес.
Созылмалы везикулит көп жағдайда (60%) урогенитальды инфекциялардан туындайды. 3% жағдайда патология герпес әсерінен дамиды, ал 9% -да қабыну микоплазмамен қоздырады. Аурудың вирустық сипаты, егер науқаста жақында ЖРВИ болған болса және тұқымдық көпіршіктердің секрециясында патогендік микрофлора табылмаса, расталады. Егде және орта жастағы науқастарда E. coli көбінесе талдауларда анықталады, бұл қуықтан сұйықтықтың ағуының жасқа байланысты бұзылуымен түсіндіріледі. Жастардың көпшілігінде стафильді инфекциялар немесе ЖЖБИ бар.
Сирек жағдайларда ерлердегі жедел немесе созылмалы везикулиттің себептері аллергиялық реакция, зат алмасудың бұзылуы, жамбас мүшелерінің механикалық жарақаттары, химиялық факторлардың әсері (дәрілік немесе химиялық улану), иммундық жүйенің бұзылуы болуы мүмкін. жүйе (мұндай жағдайда дәрігер аутоиммунды везикулит туралы айтады). Патологияға шамадан тыс жыныстық белсенділік, жиі мастурбация, физикалық белсенділік және т.б. ықпал етеді.
Везикулит пен простатит арасындағы байланыс
Еркектердегі созылмалы везикулиттің белгілері мен емі туралы дәрігерлік кабинетте простатитпен ауыратын науқастар біледі. Жоғарыда айтылғандай, аурулар бір-бірімен байланысты. Көбінесе бұл аурулар уретритпен бірге жүреді - зәр шығару жолдарының қабынуы. Ерлердегі везикулиттің белгілері де, емдеуі депростатитпен бірдей. Ішінара клиникалық көрініс уретритпен сәйкес келеді. Бұл аурумен науқастар сонымен қатар ыңғайсыздықпен, зәр шығару кезінде ауырсынумен, қышумен және жанумен бірге жүретін уретрадан атипикалық разрядтың пайда болуына шағымданады. Аурудың созылмалы ағымында белгілер соншалықты айқын болмайды.
Везикулит пен простатиттің клиникалық көрінісі, ағымы ұқсас және мүлдем симптомсыз болуы мүмкін. Бұл екі патологияның бірдей қауіп факторлары бар, олар белгілі бір дәрежеде қабыну процесінің дамуына ықпал етеді. Медициналық тәжірибеде дәрігерлер тіпті осы патологиялардың біріктірілген атауын пайдаланады - созылмалы простата везикулиті. Везикулит созылмалы простатиттің жиі кездесетін асқынуларының бірі болып табылады, өйткені қуық асты безінде ауру болса, қоздырғыштардың тұқымдық көпіршіктерге өтуі ең оңай.
Жедел везикулит белгілері
Қабыну процесі жедел немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін. Жедел түрінде ерлерде везикулит белгілері кенеттен пайда болады. Дене қызуы көтеріледі, қалтырау, бас ауруы сезіледі. Пациенттер бір жақты немесе екі жақты пабис үстінде, шап және тік ішекте шағымданады. Ауырсыну кейде төменгі арқаға таралуы мүмкін. Зәр шығару, дефекация немесе эякуляция кезінде ыңғайсыздық күшейеді. Дефекация кезінде шырыш бөлінуі мүмкін, шәует, кейде талдаулар аз мөлшерде қанның болуын көрсетеді. Кейбір науқастар зәр шығару проблемаларын дамытады, жиі жәнеұзақ түнгі эрекциялар.
Созылмалы қабыну белгілері
Созылмалы везикулиттің белгілері орташа немесе жеңіл. Пациенттер жыныс аймағына сәуле шашатын перинэя мен тік ішектің ауырсынуына шағымданады. Түнгі эрекциямен және жиі зәр шығарумен сипатталады, ұрықта қан пайда болуы мүмкін. Көбінесе созылмалы везикулит кезінде жыныстық функцияның бұзылуы байқалады. Оргазмның сапасы толығымен жойылғанша төмендейді, эякуляция мерзімінен бұрын пайда болады, эрекцияның сапасы мен ұзақтығы қысқарады. Ерлердегі везикулит белгілерінің ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір науқастарда қабыну процесі асимптоматикалық болуы мүмкін немесе көрінбейтін белгілермен бірге жүруі мүмкін. Кейде аурудың созылмалы түрі профилактикалық кездесуде немесе басқа мәселемен ауруханаға барғанда диагноз қойылады. Везикулит әдетте созылмалы ағыммен сипатталады. Бұл жағдайда көптеген пациенттер өздеріне тән жалпы белгілерді байқайды, атап айтқанда, олар шаршаудың, әлсіздік пен бас ауруының жоғарылауына, тиімділік пен концентрацияның төмендеуіне, температураның 37 градус Цельсийге дейін көтерілуіне шағымданады.
Ерте эякуляция кезіндегі ауру белгілері
Созылмалы везикулит негізгі симптомдар болмаған кезде анықталуы мүмкін, егер ер адам тек ерте эякуляцияға шағымданса. Бұл жағдайда қалыпты байланыс ұзақтығы кезеңдері ерте эякуляция кезеңдерімен ауыстырылады, мәселе бірте-бірте дамып, оған дейін жыныстық белсенділік қалыпты болды. Сондай-ақ везикулит үшін екінші және кейінгі контактілербіріншіден әлдеқайда ұзағырақ, бірінші рет эякуляция ынталандырудан немесе басына тиюден жыныстық қатынас басталғанға дейін де болуы мүмкін. Алкогольді ішу бұл жағдайда жағдайды өзгертпейді немесе тіпті нашарлатады. Ер адам әдетте оргазмды сезінеді, бірақ әлдеқайда төмен қарқындылықта эякуляция ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Презервативтерді, жағармайларды немесе тіпті анестетиктері бар арнайы майлау материалдарын қолдану созылмалы везикулитте жыныстық қатынастың ұзақтығына әсер етпейді.
Аурудың ықтимал асқынулары
Еркектердегі везикулиттің алғашқы белгілерінде дереу емдеуді бастау керек. Патология неғұрлым тезірек анықталса, денсаулық жағдайын тезірек қалыпқа келтіруге болады. Сонымен қатар, өмір сүру сапасы, оның ішінде жыныстық қатынас жақсарады. Егер везикулит емделмесе, өршуі мүмкін. Дене температурасы айтарлықтай көтерілуі мүмкін, басқа белгілер күшейеді. Әрі қарай, тұқымдық көпіршіктердің іріңдеуі мүмкін және болашақта хирургиялық араласу қажет болады. Қабыну ерлердің ұрпақты болу жүйесінің басқа органдарына өтуі мүмкін. Бұл ерлердің бедеулігіне байланысты.
Везикулит диагностикасы
Жедел немесе созылмалы везикулитке тән белгілер мен сынақ нәтижелері бойынша диагноз қойылады. Әдетте диагноз қою үшін анамнез жеткілікті. Уролог сонымен қатар тік ішекті тексеруді жүргізеді. Сізге жалпы қан мен зәр анализінің нәтижелері қажет. Ақпараттық диагностикалық әдіс - ультрадыбыстық (трансректалды түрде орындалады). Ұрық сұйықтығында қанның бар-жоғын анықтау үшін спермограмма да қажет.
Тік ішекті тексеру үшін науқас еңкейіп орындыққа орналасады. Дәрігер көрсеткіш саусақпен диагностикалық манипуляциялар жасайды. Қабыну кезінде простата безінің үстіндегі ауыратын ісік пальпацияланады. Құпияны зерттеу үшін қуыққа катетер қойылады. Денені жуып, натрий хлоридінің ерітіндісімен толтырғаннан кейін. Содан кейін дәрігер тұқымдық көпіршіктерге массаж жасайды, содан кейін науқасқа зәр шығаруды сұрайды. Сұйықтық көзбен және микроскоппен зерттеледі.
Дәстүрлі диагностикалық әдіс – везикулография. Бұл тұқымдық көпіршіктердің туберкулезін немесе саркомасын болдырмауға мүмкіндік береді. Дәрігер арнайы түтік немесе ине арқылы қан тамырларының люменіне контрастты енгізеді. Бұған дейін қан тамырларын оқшаулау үшін ұрық қуысында кішкене кесу жасалады. Контраст агентін енгізгеннен кейін рентген түсіріледі. Қабыну процестерінде суретте органның мөлшерінің ұлғаюы, беткі топографияның өзгеруі және көпіршіктердің қабырғаларының қалыңдауы байқалады. Ультрадыбыстық құрылымдық өзгерістер туралы ақпарат беретін қарапайым, инвазивті емес зерттеу.
КТ өзгерістердің анық көрінісін береді, бірақ бұл қымбат диагностикалық әдістер. Көп жағдайда қымбат зерттеу әдістерінсіз дұрыс диагноз қоюға болады. Спермограммаға, қан мен зәр анализіне келетін болсақ, олар да тән өзгерістерді көрсетеді. Қандалейкоциттер санының жоғарылауы және эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы анықталады, зәр анализінде лейкоциттер, қан және бактериялар анықталуы мүмкін. Везикулитпен спермограммада фруктозаның деңгейінің төмендеуі, сперматозоидтардың өзгеруі, микроорганизмдердің, лейкоциттер мен эритроциттердің болуы, өміршең сперматозоидтар санының азаюы байқалады.
Емдеудің негізгі принциптері
Ерлердегі везикулитті емдеу тәсілі қатар жүретін факторларға және ауруды тудырған себептерге байланысты таңдалады. Көптеген жағдайларда консервативті терапия қолданылады, бірақ емдеу амбулаториялық негізде емес, стационарда жүргізіледі. Егер инфекциялар анықталса, онда бактерияға қарсы препараттар тағайындалады, ал тоқырау патологиясы болған жағдайда дәрігер жамбас мүшелерін қанмен қамтамасыз етуді белсендіретін препараттарға артықшылық береді. Соңғы жағдайда созылмалы везикулитті емдеу кезінде микробқа қарсы терапия қосымша қолданылады.
Везикулит жағымсыз белгілермен бірге жүреді, бұл жағдайда емдеу симптоматикалық терапиямен толықтырылады. Іш жүргізетін, ауырсынуды басатын, қабынуға қарсы препараттарды тағайындаңыз. Температураны төмендеткеннен кейін, аурудың созылмалы және өткір жағдайында да физиотерапиялық процедуралар пайдалы. Қуық асты безі мен көпіршіктерге массаж жасалады, жылы компресстер көрсетіледі. Ерлердегі созылмалы везикулитті емдеу кешенді болуы керек. Терапия қатар жүретін ауруларды емдеуге және дененің иммундық жүйесін қолдауға бағытталған болуы керек. Соңғы мақсатқа жету үшін иммуномодуляторлар, микроэлементтер мен витаминдер тағайындалады. Хирургиялықәдістері ауыр асқынулардың дамуында қолданылады, мысалы, тұқымдық көпіршіктердің іріңдеуімен.
Аурудың себебін емдеңіз
Созылмалы везикулиттің емдік әдісін таңдау ауруды тудырған факторға байланысты. Егер талдауларда E. coli анықталса, макролидтерден немесе тетрациклиндерден антибиотиктер тағайындалады. Бұл «Сумамед» немесе «Эритромицин», «Доксициклин» немесе «Метациклин» болуы мүмкін. Біріктірілген препараттар көрсетілген, мысалы, Олететрин. Мұндай препараттар тіндерге селективті әсер етеді, вирустар мен микоплазмаға әсер етеді. Сульфаниламидтер немесе нитрофурандар тағайындалуы мүмкін.
Сирек кездесетін қоздырғыштар немесе урогенитальды инфекциялар анықталғанда емдеуді серіктеспен бірге жүргізу керек. Дәл осындай антибиотиктер қолданылады. Микоплазмалар немесе хламидиоздар үшін «Далацин» немесе «Линкомицин», ал гарднереллез үшін «Макмирор» немесе «Маринем» қолданылады. Белгілі бір инфекция үшін цефалоспориндер, рифамлициндер немесе пенициллиндер тағайындалады. Жамбас аймағындағы тоқырау кезінде UHF терапиясы, 10-100 мл көлемінде жылы сұйықтықпен микрокластерлер, массаж, Intramag, Yarilo немесе Itraton құрылғыларын қолданумен емдеу, сонымен қатар ангиопротекторлар: Обзидан, "Трентал", "Венорутон", "Дартилин", "Индерал", "Агопурин" және т.б.
Еркектерде адъювантты емдеуде созылмалы везикулитте кеңінен қолданылады. Қабынуға қарсы препараттар (мысалы, Диклофенак) және иммуномодуляторлар (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamisole,«Соклоровак», «Тактивин»). Бұл препараттар дене температурасын төмендетеді, ауырсынуды жояды, қабынуды тоқтатады және аурудың одан әрі таралуын болдырмайды. Иммуномодуляциялық препараттар ағзаның инфекцияларға қарсы қорғанысын күшейтеді және жергілікті қорғанысты тиімді түрде күшейтеді. Бұл қайталану мүмкіндігін азайтады.
Ерлердегі созылмалы везикулитке қосымша әдістер ретінде электротерапия, рефлексотерапия (инемен емдеу), физиотерапия, физиотерапия жаттығуларын тағайындауға болады. Санаторийлерде емдеу көрсетіледі. Бұл жалпы және жергілікті қорғаныс механизмдерін нығайтады, қабынуды жояды, тіндердегі метаболикалық процестерді жақсартады және жергілікті тіндердің қалпына келуін ынталандырады. Тиісті емдеу кезінде тұрақты ремиссия пайда болады. Терапияның консервативті әдістерінің тиімсіздігімен весикулдардың пункциясы жасалады, содан кейін жуу. Іріңді заттар хирургиялық араласуды қажет етеді.
Маңызды алдын алу шаралары
Репродуктивті жүйенің қабыну процестерін болдырмау үшін гипотермиядан, ұзақ отырудан, іш қатудан, жыныстық өмірдегі шамадан тыс артықшылықтардан, мастурбациядан, жыныстық серіктестерді жиі ауыстырудан, қорғалмаған контактілерден, жарақаттардан, алкогольді ішімдіктерді пайдаланудан аулақ болуға тырысу керек. және есірткі заттары, алкоголь, эмоционалды шаршау. Тұрақты жыныстық өмір және қорғалған байланыстар (немесе бір тұрақты серіктестің болуы) тек пайда әкеледі. Инфекция ошақтарын және несеп-жыныс жүйесінің ауруларын уақтылы емдеу қажет. Салауатты тамақтану және жаттығулар көрсетіледі. Әсіресе жүгіру, қытай гимнастикасы және жүзу пайдалы.
