Амблиопия немесе МакКусик-Кауфман синдромы – көру қабілетінің тұрақты төмендеуі. Бұл анализатордың органикалық бұзылыстарымен байланысты емес және оптикалық түзетуге жатпайды. Бұл мақалада біз ауруды толығырақ қарастырамыз.
Кауфман синдромының белгілері
Бұл синдромның ағымы симптомсыз болуы мүмкін немесе көзқарасты тұрақты түрде түзету мүмкін болмауы мүмкін. Түсті қабылдау да бұзылады, кеңістікте бағдарлау проблемалары бар. Жалпы, көру өткірлігі төмендейді. Аурудың диагностикасы көру өткірлігін және түсті қабылдауды орнатуды қамтиды. Дәрігерлер сонымен қатар көз түбін тексереді, тонометрия жүргізеді және т.б. Синдромды емдеу оның дамуын тудыратын себептерді жоюға бағытталған. Бұл жағдайда хирургиялық немесе консервативті емдеу мүмкін. Кауфман синдромын диагностикалау нұсқалары, сондай-ақ емдеу әдістері туралы толығырақ төменде талқыланады.
Ауру туралы толығырақ
Бұл патологияны «мылқау» синдромы немесе басқаша айтқанда, «жалқау» көз синдромы деп те атайды, ол әрекетсіздікпен, сондай-ақ көру процесіне қатысудың болмауымен сипатталады. Офтальмологияда бұлауру адамның көру қабілетінің біржақты нашарлауының негізгі себептерінің бірі ретінде қарастырылады.
Кауфман синдромы жатырішілік және одан кейінгі даму мен өсудің тежелуінен туындайды.
Бүкіл әлемде бұл патология халықтың шамамен екі пайызына әсер етеді. Бұл ауру негізінен балалық шақтың ауруы. Дәл осы себепті мұндай маңызды аспект оны ерте анықтау және түзету қажеттілігін тудырады.
Синдром диагностикасы
Кауффман синдромын анықтау үшін науқасты офтальмологиялық тексеру қажет. Бастапқы көзді тексерудің бөлігі ретінде офтальмолог назарын ең алдымен қабаққа, сонымен қатар пальпебральды жарыққа аударады. Сонымен қатар, көз алмасының орналасуын да ескеріп, оқушылардың жарыққа реакциясын анықтау керек. Көру күйінің жалпы көрінісін офтальмологиялық зерттеулер арқылы алуға болады:
- Айқындық түзетусіз, сонымен қатар оның фонында тексеріледі.
- Түстерді тексеру орындалуда.
- Периметрия орындалуда, бұл сыну сынағы.
Науқаста көру өткірлігінің жалпы төмендеуіне байланысты Кауфман синдромының ауырлық дәрежесі анықталады. Диагноз уақытылы болуы керек.
Көздің құрылымдарын зерттеу үшін офтальмоскопия және биомикроскопия жүргізіледі, сонымен қатар Голдман линзасы арқылы көру органының түбін зерттеу. Линза мен шыны тәрізді сыну ортасының мөлдірлігін орнату үшін пайдаланыңызөтетін жарықта көзді тексеру. Бұқаралық ақпарат құралдарының мөлдірлігі фонында олардың жағдайы көздің ультрадыбыстық зерттеуімен тексеруді қажет етеді.
Зерттеуге арналған биометриялық нұсқалардың ішінде синаптофордағы осы көрсеткішті өлшеумен қатар Хиршберг бойынша страбизм бұрышын орнату маңызды рөл атқарады. Амблопияның сыну, сондай-ақ анизотропиялық түрін болдырмау үшін скиаскопия және рефрактометрия сияқты сыну зерттеулері тағайындалады. Осы аурудан зардап шегетін науқастарды кешенді тексерудің бөлігі ретінде тонометрия немесе электроретинографияны енгізуге болады. Қажет болса, Кауффман синдромымен невропатологпен кеңесу керек.
Техникалар мен емдеу опциялары
Тек ерте, жеке таңдалған, сонымен қатар синдромды тұрақты емдеу оң нәтиже бере алады. Түзетуді алты-жеті жасқа дейін жасаған дұрыс. Он бір-он екі жастан асқан балаларда Кауфман синдромы іс жүзінде емделмейді.
Патологияның офтальмологиялық коррекциясының жетістігі оның себептерін жоюға тікелей байланысты. Сонымен, амблиопияның жасырын түрімен келесі емдеу әдістері қажет:
- Катаракты кетіру.
- Птозды түзету хирургиясы.
- Сіңірілетін емдеуді орындау.
- Гемофтальмға витрэктомия жасау.
Хирургиялық түзету
Жағдайлардаамблиопияның дисбинокулярлық түрі, страбизмді хирургиялық түзету жүргізіледі. Аурудың рефрактивтік немесе анизотропиялық түрін емдеу консервативті әдістермен жүзеге асырылады. Ең басында, әдетте, көруді оңтайлы түзету тағайындалады. Бұл ретте көзілдірік пен линзаларды мұқият таңдау жасалады. Анизометропияның фонында лазерлік түзету жүргізіледі.
Плеоптика
Шамамен үш аптадан кейін көру органының басым рөлін жоюға бағытталған плеоптикалық емдеу басталады. Сондай-ақ амблиопиялық көздің қызметін белсендіру маңызды. Кауфман синдромын емдеу үшін белсенді, сонымен қатар пассивті плеоптика қолданылады.
Пассив жетекші көзді тығыздау мен окклюзияны қамтиды. Белсенді түрі, өз кезегінде, жетекші көру органының окклюзиясын ақаулы көздің ретинальды ынталандыруының орындалуымен біріктіреді. Ынталандыру электрлік импульстар сияқты жарықпен де жасалады. Арнайы компьютерлік бағдарламалар да қолданылады.
Аппараттық әдістер
Аппараттық әдістердің ішінде бұл ауруды емдеудің ең көп тараған әдісі - Amblyocore-де жаттығу, сонымен қатар келесі емдеу әдістері:
- Лазерлік ынталандыруды орындау.
- Ашық түсті ынталандыруды және электрлік ынталандыруды енгізу.
- Электромагниттік ынталандыруды орындау.
- Рефлексті ынталандырумен бірге дірілді ынталандыру.
- Компьютерді ынталандырудың әртүрлі түрлері.
Плеоптикалық курстарды жылына үш-төрт рет қайталау қажет. Балалардатөрт жастан асқан кіші балалар, гиперкоррекцияны тағайындау салдарынан басым органның көруінің мақсатты нашарлауы болып табылатын пенализацияның көмегімен емделеді. Атропин ерітіндісі де тағайындалуы мүмкін. Бұл жағдайда жетекші көздің көру өткірлігі айтарлықтай төмендейді, бұл дамымаған органның белсендіруін автоматты түрде тудырады. Бұл синдроммен физиотерапия әдістері әсіресе тиімді. Сондықтан діріл массажы және дәрілік электрофорезбен бірге рефлексология сияқты емдеу әдістері әсіресе қолайлы.
Көруді қалпына келтіру
Емдеудің плеоптикалық кезеңінен кейін, әдетте, бинокулярлық көруді қалпына келтіруге көшеді. Ол үшін ортодонтиялық емдеу қолданылады. Бұл кезеңді екі көзде бірдей көру өткірлігіне қол жеткізген кезде орындаған жөн. Бұл жағдайда баланың жасы төрт жастан кем болмауы керек. Әдетте, бұл мақсаттар үшін пациент окулярлар арқылы бүкіл суреттің жекелеген бөліктерін көре алатын аппарат - синоптофор пайдаланылады, оларды бір суретке визуалды түрде біріктіру керек.
Кауфман синдромы екі көру органында шамамен бірдей айқындық пайда болғанша емделеді. Пациенттерге седативтер де тағайындалуы мүмкін, психотерапия артық болмайды.
