Жөтел – тыныс алу жолдарын рефлекторлық деңгейде бөгде компоненттерден тазарту қызметі. Қорғаныс механизмі бола отырып, ол тыныс алу жолындағы артық заттарды кетіреді, оны механикалық кедергілерден тазартады және шырышты қабаттың бүкіл бетінде өткізгіштігін қалпына келтіреді.
Жөтелдің емдеу тәсіліне әсері
Жөтелге қарсы емдеу әдістері мен таблеткаларды таңдау оның пайда болу себептеріне байланысты. Жөтелдің бірнеше жолы бар:
- инфекцияға байланысты пайда болады;
- қабыну реакциялары;
- кейбір аллергеннің әсерінен;
- механикалық тітіркендіргіштерге байланысты;
- химиялық және жылулық тітіркендіргіштерге реакция;
- тыныс алу жүйесіне қатысы жоқ және пайда болу сипаты басқаша жөтел.
Жөтелдің себептері
Жөтел – тыныс алу жүйесінің өздігінен күресуіне көмектесетін тітіркендіргіштерге қалыпты реакция. Мазасыздық ыңғайсыз және бірқатар асқынуларға әкелуі мүмкін ұзаққа созылған жөтел болуы керек.
Медициналық мекемеде денені тексеру себебін анықтауға және дәрігермен бірге таңдауға көмектеседі.тиімді жөтел таблеткалары.
Қолданылатын дәрілердің түрлері
Қазіргі таңда фармацевтика өнеркәсібі өндіретін дәрілерді 6 кіші түрге бөлуге болады:
- Организмнің рефлекторлық қызметін орталық жүйке жүйесі деңгейінде тежейтін және орталық әсер ету құралдары деп аталатын дәрілер.
- Тегіс бұлшықетке тікелей ингибиторлық сигнал беретін перифериялық препараттар.
- Біріктірілген жөтелге қарсы препараттар.
- Сірінді жұқартып, оны денеден итеретін муколитиктер.
- Тұтқырлықты қалыпқа келтіру үшін қақырықтың көлемін ұлғайту мақсатында сұйықтықты көбейтетін мукоррегуляторлар.
- Жөтел шығаратын таблеткалар.
Емдеу принциптері
Аурудың себептері мен пайда болған белгілерге сүйене отырып, жөтел ылғалды және құрғақ. Құрғақ жөтелдің көріністері жөтелге қарсы препараттармен жойылады. Ылғал жөтел кезінде нұсқаулыққа сәйкес муколитикалық жөтел таблеткаларын қолдану басымдық болып табылады. Қақырықты сұйылтқаннан кейін оны шығару қақырық түсіретін дәрілердің көмегімен жүзеге асырылады.
Орталық жөтелге қарсы препараттар
"Синекод" - бутамират әрекеттің негізінде қолданылады. Препарат 2 айдан 3 жасқа дейінгі балаларға тамшы түрінде, сироп - 6 жасқа дейін және басқа жастағы балаларға арналған драже түрінде шығарылады.
Дражеде 20 мг белсенді ингредиент, 5 мл сироп - 7,5 мг,5 мл тамшы - 25 мг. Препарат миды басады және жөтел рефлексін өшіреді. Синекодты қолданудың емдік әсері орталық әсер ететін жөтелге қарсы қолданылатын таблеткалардың көпшілігінен органдарды оттегімен қосымша қанықтыру арқылы тыныс алуды жеңілдетуге байланысты. Препарат көкжөтел, трахеит, фарингит, бронхит және плевритпен туындаған құрғақ жөтелге қолданылады. Сондай-ақ, препарат хирургиялық және диагностикалық процедуралар кезінде рефлексті басу үшін қолданылады. Қайта инфекцияны және әсердің болмауын болдырмау үшін препаратты муколитикалық немесе қақырық түсіретін агенттермен бір мезгілде қолдануға болмайды. Қарсы көрсеткіштер жаңа туған нәрестелерде және жүктіліктің 1-ші триместрінде қолдану болып табылады. Мүмкін аллергиялық реакциялардың дамуы, жүрек айнуы, диарея, бас айналу.
«Интусин» құрамында бірдей негізгі зат бар - бутамират. Нұсқауларға сәйкес, жөтел таблеткалары кез келген шыққан құрғақ жөтелге әсер етеді. Шығару пішіндері Sinekod-қа ұқсас және пайдалану бойынша бірдей ұсыныстарға ие. Айырықша ерекшелігі - толық сіңу және 90 минут ішінде ең жоғары концентрацияға жету. Кейде жүрек айну және құсу сияқты жанама әсерлер байқалады.
Шеткі жөтелге қарсы препараттар
«Либексин» - жөтел рефлексін тежейтін айқын бронходилатациялық әсері бар анестетик. Ол негізгі зат - преноксдиазин гидрохлориді бар таблеткалар түрінде шығарылады. Ол плеврит пен плевропневмонияға, бронхитке, астмаға, тұмауға және суық тиюге қолданылады. Пайдалану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес,жөтел таблеткалары «Либексин» күніне 3-4 рет 100 мг дозада 1 дана қолданылады. Балалық шақта белсенді заттың тәуліктік мөлшері шамамен 200 мг құрайды. Қабылдаудың негізгі қарсы көрсеткіші қақырықтың көп болуы болып табылады. Жөтел таблеткалары жүрек айнуын, ұюды немесе құрғақ ауызды, асқазанның ауырсынуын және іш қатуды тудыруы мүмкін.
Левопронт - жөтелдің қарқындылығын басатын және жиілігін төмендететін танымал бронходилататорлық препарат. Ол инфекциялық, қабыну және аллергиялық мәселелер үшін қолданылады. 10 мл-ге 60 мг мөлшерінде леводропропизин концентрациясы бар сироптар түрінде қол жетімді. Бөлімшелері бар өлшеуіш стақан түріндегі қосымша құрылғысы бар. Ересектер күніне бірнеше рет 10 мл сиропты 6 сағат аралықпен пайдаланады, балалар үшін салмақтың әр килограммына 1 мг дәрі есептеледі. Суспензия жүктілік кезінде және 2 жасқа дейінгі балаларға қолданылмайды.
Біріктірілген жөтелге қарсы препараттар
Codelac - термопсис пен мия тамыры бар жөтелге қарсы ең танымал таблеткалар.
Кодеиннің құрамы препаратты есірткіге жатқызуға негіз береді. Шөптік және химиялық компоненттердің комбинациясы арқасында препарат қақырықты қосымша сұйылтумен және бронхтардағы секреция белсенділігінің жоғарылауымен жөтелге қарсы, қақырық түсіретін және ауыруды басатын әсерде көрсетілген біріктірілген әсерге ие. Қолдану кезінде ас қорыту және жүйке жүйелерінде ақаулар бар.2 жасқа дейінгі балаларға, жүкті әйелдерге, күрделі механизмдерді, соның ішінде көлік құралдарын басқару кезінде жөтел таблеткаларын термопсиспен емдеуге жол берілмейді. Таблеткалардан басқа, олар әртүрлі дозалары бар тамшыларды, эликсирді және сиропты шығарады. Codelac түрлерінің әртүрлілігін ескере отырып, қаражатты таңдау маманға тапсырылуы керек. Тек дәрігер ғана дұрыс дозаны таңдап, емделушіге қолайлы препарат түрін ұсынады.
«Стоптусин» сонымен қатар мазмұны бойынша да, ауруға әсер ету түрінде де біріктірілген препарат болып табылады. Препараттың ерекшелігі - пациенттің жасына байланысты әртүрлі композиция. Балаларға арналған сироп тек табиғи ингредиенттерді қамтиды, ал жөтел таблеткалары мен тамшыларында гуайфенезин және бутамират дигидроцитрат бар. Белсенді заттар қақырықты әсер етеді және бронхоспазмды жеңілдетеді. Препараттың балалар формасы үшін бір жылдан бастап сиропты қолдануға рұқсат етіледі. Жөтелге қарсы таблеткалар бас айналуды, жүрек айнуын және соған байланысты тәбеттің төмендеуін, ұйқышылдықты, іш пен кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Тікелей әсер ететін муколитиктер
«Флюимуцил» жарқын муколитикалық әсерге ие. Құрал 3 нұсқада қол жетімді:
- көпіршіткіш өнімдер түрінде - 600 мг ацетилцистеин бар ересектерге арналған ең тиімді жөтел таблеткалары;
- 2 жастан асқан балаларға арналған түйіршіктер түрінде бір қаптамаға 200 мг зат дозасымен;
- ингаляцияға және инъекцияға арналған ерітіндіде, 1 мл сұйықтыққа 100 мг дозада.
Қақырықты шығаруды жеңілдету үшін қолданыладыіріңді разрядпен, антиоксиданттық және қабынуға қарсы әсері бар. Кейде хирургиялық араласу кезінде жуу немесе өңдеу үшін қолданылады. Асқазан аурулары, астма, фенилкетонурия үшін препаратты қабылдау қажет емес. Қолдану нұсқаулығына сәйкес, жөтелге қарсы таблеткалар күніне 1 рет ішіледі, 50 мл суда ерітіледі, түйіршіктер науқастың жасына және дәрігердің тағайындауына байланысты күніне 2-3 рет қабылданады.
«ACC» «Fluimucil» препаратымен ұқсас құрамы бар, атап айтқанда, белсенді зат - ацетилцистеин. Дәрі 100-ден 600 мг-ға дейінгі әртүрлі дозалары бар босатудың әртүрлі формаларымен ерекшеленеді, оның ішінде алдыңғы препараттың желісінде жоқ балаларға арналған сироп. Екі дәрі де жүктілік және лактация кезінде қарсы. Муколитикті қолдану қажет болса, қандай жөтел таблеткаларын таңдау керек? Мұны тек емдеуші дәрігер ұсынған жөн. Сірә, тағайындау қажетті дозаға байланысты болады, өйткені жөтелге қарсы таблеткалардың көпіршікті нұсқасын қоспағанда, тіпті дәрі-дәрмектердің бағасы бірдей. Осы топтағы препараттармен емдеудің тиімділігін көрсететін шолулар пациенттің ішетін сұйықтық мөлшеріне тікелей байланысты. Препаратпен бірге суды көп ішу қалпына келтіруді бірден жақындатады.
Мукоррегуляторлар жанама әсер ету құралы ретінде
"Амброксол" - жоғары тиімді жөтел таблеткалары. Қолдану нұсқаулары қақырықтағы сұйықтықты арттыру арқылы тұтқырлықты азайту үшін белсенді зат амброксол гидрохлоридінің әрекетін сипаттайды. Құрамында 30 мг амброксол бар көпіршікті және пастилкалар түрінде қол жетімді,және 5 мл суспензиядағы 15 мг зат дозасы бар сиропта. Препарат барлық жас санаттарында, соның ішінде жаңа туған нәрестелердегі тыныс алу бұзылыстарында, жүктіліктің 2 және 3 триместрінде қолданылады. Препарат ойық жараға, жүктіліктің 1-ші триместрінде, компоненттерге төзбеушілікпен қарсы. Амброксол жөтел таблеткаларына шолулар көп жағдайда оң үрдіске ие, өйткені препарат улы емес және пациенттер оңай көтереді. Өте сирек аллергия немесе дененің жалпы әлсіздігі түріндегі жағымсыз реакциялар байқалуы мүмкін.
"Бромхексинде" белсенді ингредиент ретінде бромхексин гидрохлориді бар.
Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, жөтелге қарсы таблеткалар препараттың жалғыз түрі емес. Олар сондай-ақ суспензияны, инъекциялық ерітіндіні, сондай-ақ дозасы төмендетілген балаларға арналған таблеткаларды шығарады. Құрал тым тұтқыр қақырықтың пайда болуына байланысты тыныс алу жүйесінің кез келген аурулары үшін қолданылады. Препаратты жүкті әйелдерге тағайындау қажет емес, оны педиатрдың қатаң қадағалауымен екі жасқа дейінгі балаларға қолдануға болады. Инъекциялар профилактика ретінде операциядан кейінгі кезеңде қолданылады. «Бромхексин» іс жүзінде ешқандай жанама әсерлері жоқ. Бірақ нұсқаулыққа сәйкес жөтелге қарсы таблеткалармен емдеу бірден нәтиже бермейді, сондықтан дәрігердің рецептісіз препаратты қолдану қажетті емдік әсерге ие болмауы және пациенттің үмітін алдауы мүмкін.
Көмек күтушілер
«Трависил» - табиғи кешеннен резорбцияға арналған препаратбал және ментол хош иісі бар шөп ингредиенттері.
Трависил жөтел таблеткаларын қолдану жөніндегі нұсқаулық қабынуға қарсы және қақырық түсіретін ретінде жіктеледі. Препараттың курсы екі-үш апта бойы күніне 3 рет 1 таблеткадан тағайындалады. Өнім 6 жасқа дейінгі балаларға, жүктілік кезінде және компоненттерге төзбеушілік кезінде қолданылмайды.
Дәрі таңдау
Әрбір нақты жағдайда қандай жөтел таблеткаларын қолдану керектігін өз бетінше шешуге болмайды. Әдетте дәрі-дәрмекті таңдау аурудың дәрежесі мен сипатынан, белгілерінен және қаржылық мүмкіндіктерге дейін көптеген компоненттерге байланысты. Бірақ науқастың негізгі міндеті - асқынулардың дамуын болдырмау үшін құзыретті маманға хабарласу.
