Медициналық статистикаға сәйкес, 60 жылдан кейін әйелдердің елу пайыздан астамында жатырдың пролапсы сияқты ауру тарихы бар. Симптомдары мен емі, әртүрлі әдістерге шолулар өте әртүрлі болуы мүмкін. Не істеу керек - операцияға келісіңіз немесе халықтық емдеу әдістеріне сеніңіз - біз оны анықтаймыз.
Пролапспен не болады
Жатырдың пролапсы (пролапс) – әйелдің денесінде бұлшық еттері мен байлам аппараттарының әлсіреуінен жатыр мойыны түбінің ығысуы болатын патологиялық жағдай. Бұл ыңғайсыздық сезімімен, ауырсынумен, патологиялық вагинальды разрядпен және зәр шығарудың бұзылуымен көрінеді. Егер процесс басталса, жатырдың пролапсы ішінара және толық болуы мүмкін. Осылайша, бұл патологияның жиі кездесетініне қарамастан, жатыр мойнының пролапсы, белгілері мен емі, әртүрлі тәсілдерге шолулар әртүрлі болуы мүмкін, мұқият және байыпты қарауды талап етеді.
Әдетте жатыр кіші жамбаста одан бірдей қашықтықта орналасады.қабырғалар. Бұл кезде тік ішек оның артында, ал қуық алдыңғы жағында орналасады. Жатырдың пролапсы көбінесе 40 жастан асқан әйелдерде диагноз қойылады. Бұл аурудың дамуының жетекші факторы жылжымалы іш бұлшықеттерінің келісілген әрекеттерін бұзу болып табылады. Оларға диафрагма, алдыңғы қабырғаның бұлшықеттері және жамбас түбі жатады. Сонымен бірге олардың кіші жамбаста орналасқан мүшелерді (жатыр, оның қосалқылары, ішек ілмектері) физиологиялық дұрыс қалыпта ұстау қабілеті төмендейді.
Олар ауысып жатыр. Бұзушылықтар жамбас қабатының зақымдалуына байланысты орын алады. Мұның себебі әйелдің босану кезінде алған жарақаттары, қайталанатын созылу, перинэяның жарылуы, салмақ көтеру және иннервацияның бұзылуы болуы мүмкін. Мұның бәрі босанғаннан кейін жатырдың пролапсын тудыруы мүмкін. Бұл жағдайда симптомдар мен емдеу ересек жаста көрінетін патологиядан біршама ерекшеленеді.
Жамбас бұлшықеттері әлсірегенде, жоғарғы органдардың қысымымен жатыр және оның қосалқылары бірте-бірте төмен қарай жылжиды. Бұл кезде оның физиологиялық жағдайы өзгереді, онда жатырдың қуық пен жамбас сүйектерінің алдында жатыр. Болашақта мұндай орын ауыстыру жатырдың алдында немесе артында грыжа сақинасының пайда болуына әкеледі. Әлсіреген немесе зақымдалған бұлшықеттер жатырды орнында ұстай алмайтындықтан, алдымен қынаптың алдыңғы қабырғасы, содан кейін бүкіл орган және оның қосалқылары ығысады. Көбінесе бұл процестер байқалмайды және жылдарға созылады. Сондықтан көптеген егде жастағы әйелдер жатырдың пролапсы деген не екенін, симптомдары мен белгілерін жақсы біледіемдеу. Ол туралы 65 жастағы шолуларды осы жастағы әйелдердің жартысына жуығы қалдыра алады. Көбінесе ауру бір жылдан астам уақытқа созылады.
Қайта алмауға әкелетін себептер
Барлық аурулар сияқты жатыр мойнының пролапсын тудыратын бірқатар себептер бар. Дәрігерлердің пікірлері симптомдар мен емдеуді біршама егжей-тегжейлі сипаттайды. Жүргізілген зерттеулер аурудың ең ауыр себептерін анықтады.
- Біріншіден, бұл күрделі туылулар. Олардан кейін әйелдер жамбас қабатында орналасқан бұлшықеттерді зақымдауы мүмкін. Мұның себебі перинэяның жыртылуы, үлкен дене салмағы бар ұрық, акушерлік манипуляциялар болуы мүмкін.
- Жыныс мүшелеріне хирургиялық араласу.
- Жамбас аймағының туа біткен ақаулары.
- Диафрагманың иннервациясын зақымдайтын неврологиялық бұзылулар.
- Менопаузадан кейін дамитын гормондық тапшылық (әсіресе эстроген).
- Дәнекер тін дисплазиясы.
Қауіп факторлары
Жоғарыда аталған себептерден басқа, уақыт өте келе әйелде жатырдың пролапсы пайда болу мүмкіндігін арттыратын бірнеше басқа факторлар бар. Ауруға күдік болған жағдайда симптомдар мен емдеу, емдеудің әртүрлі әдістері туралы дәрігерлердің пікірлері мен ұсыныстарын зерделеу қажет. Тәуекел факторларына мыналар жатады:
- ауыр көтеру және ауыр физикалық еңбек;
- көптеген туылғандар;
- семіздік;
- тұқымқуалаушылық;
- іш қуысындағы ісіктерқуыс;
- созылмалы іш қатуға, ұстамалы жөтелге байланысты құрсақ қуысындағы қысымның жоғарылауы;
- қарт және кәрілік жасы.
Аурудың кезеңдері
Жатырдың пролапсы сияқты патологиялардың дамуында (симптомдары мен емі, біз терапияға шолуларды зерттейміз) бес кезеңді ажыратады.
- Жыныс мүшелерінің саңылаулары ашылады, қынап қабырғалары сәл төмен түскен.
- Қынаптың қабырғалары төмендейді, қуық пен тік ішек процеске қатысады.
- Жатыр мойны қынаптың кіреберіс деңгейіне дейін төмендейді.
- Жатыр мойны қынаптың кіреберісінен төмен (толық емес пролапс).
- Жатыр толығымен шығып, қынаптың қабырғаларын аударады.
Симптомдар
Жоғарыда айтылғандай, бұл патология көбінесе ересек жаста көрінеді, яғни егде жастағы адамдарда жатырдың пролапсы (симптомдары) және емдеу қырық жасқа дейінгі әйелдерге қарағанда өзекті мәселеге айналады. Бұл сондай-ақ ерте кезеңдерде мәселені өз бетінше анықтау мүмкін еместігіне байланысты. Әдетте, жас әйелді жатырдың пролапсының (ойлаудың) ерте кезеңдерінде алаңдататын жалғыз белгі - бұл жыныстық қатынас сапасының төмендеуі және іштің төменгі бөлігіндегі тұрақты ауырсыну ауруы. Ауру дамып келе жатқанда, ауырсынулар өткір болады, олар төменгі арқадағы ауырсынумен біріктіріледі. Ауырсыну синдромынан басқа, әйел жиі зәр шығару және ішек жұмысындағы бұзылулар туралы алаңдатады. Сырттай, ауру ісінумен және көрінедітұрақты үйкеліс пен тітіркену нәтижесінде пайда болатын перинэядағы микрожарықтар.
Ауру асқынған сайын симптомдарға жамбас функциясының бұзылуы қосылады. Оларға түшкіру, күлу, жөтелу арқылы туындауы мүмкін зәр шығаруды ұстамау жатады. Ішектің жұмысы бұзылған. Бұл іш қатумен немесе колиттің дамуымен (іш қатумен сипатталатын тоқ ішектің қабынуы, диареямен кезектесіп, іштің ауыруы, әлсіздік) көрінуі мүмкін. Жатырдың пролапсымен байланысты ең жағымсыз салдарлар нәжістің немесе газдың ұстамауына байланысты.
Аурудың соңғы кезеңдерінде жатырдың перинэяға түсу сезімі пайда болады. Кіші жамбаста орналасқан мүшелердің шырышты қабығының жарасы, қабынуы және атрофиясы бар. Варикозды тамырлар тек жатырда ғана емес, қуық пен ішекте де дамиды. Алайда, мұндай айқын сыртқы көріністерге қарамастан, ауырсыну, әдетте, тым қарқынды емес. Керісінше, әйел эмоционалды күйзеліспен ауырады, «мүгедек» сезінеді. Әйелдер жылдар бойы көмек сұрауға ұялып, ауруды асқындырып, консервативті жолмен түзетуге болатынын хирургиялық жолмен емдеуге тура келетін жағдайлар бар.
Диагностика
Ереже бойынша жатырдың пролапсын диагностикалау қиын емес. Гинеколог әйелді тексерген кезде оны визуалды түрде анықтай алады. Мұны істеу үшін оған жай ғана итеруді ұсынады. Қиындық мынада: егер ауру ерте сатысында болса, ақаулардың нақты қай жерде локализацияланғанын «көзбен» анықтау қиын.артқы немесе алдыңғы қабырға. Бұл жағдайда кіші жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі, цистоскопия жасалады. Сонымен қатар, инфекцияны болдырмау үшін флора, бактериологиялық культура, цитологияға арналған материал үшін жағындылар алынады.
Консервативті ем
Диагностикамен қатар, олар жатырдың пролапсы, белгілері және емі сияқты патология үшін жеке болып табылады. Босанғаннан кейінгі пікірлер де әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ақаулар шамалы және кернеу кезінде органдар қынаптың кіреберісінен тыс пайда болмайды, шағымдар болмайды. Бұл жағдайда емдеу мүлдем жүргізілмейді немесе арнайы жаттығулар кешені тағайындалады.
Неғұрлым асқынған патология жағдайында және хирургиялық араласуға қарсы көрсетілімдер болса, жатыр сақиналары (пессарийлер) қолданылады. Олар силиконнан жасалған және ұзақ уақыт бойы қынапқа орналастырылуы мүмкін. Жатыр сақинасының тағы бір түрі резеңкеден жасалған. Мұндай өнімдерді қолданған кезде, қынап қабырғасында төсек жараларын болдырмау үшін, әйел оларды түнде алып тастап, таңертең қайта орнатуы керек. Пессариялар тостаған тәрізді немесе сақина тәрізді болуы мүмкін. Олардың таңдауы пролапс дәрежесіне байланысты.
Сақина ыңғайсыздық тудырмауы үшін менопаузадағы әйелдерге онымен бірге құрамында эстроген гормоны бар кремді қолдану ұсынылады. Дұрыс өлшемді және оңтайлы пішінді таңдағаннан кейін дәрігер әйелге сақинаны өздігінен орнатуға және алып тастауға үйретеді. Гинекологқа бақылау сапарының кестесі жеке әзірленеді. Әдетте бірінші тексеру болып табыладыапта сайын, содан кейін - шағымдар болмаған жағдайда - жарты жылда бір рет.
Жатыр сақинасын қолдану жатырдың пролапсы сияқты патологияларда мүшелердің түсуін болдырмауға көмектеседі. Симптомдары мен емі, шолулары сіз кең ауқымды таба аласыз, біз зерттедік. Бірақ мәселені түбегейлі шешуге тек хирургия көмектесетінін есте ұстаған жөн.
Хирургиялық емдеу
Бүгінгі күнге дейін жатырдың тірек құрылымдарындағы ақауды жоюдың көптеген әдістері әзірленді және оларды таңдағанда аурудың кезеңі ғана емес, науқастың жасы да ескеріледі. Көбінесе, көп балалы болуды жоспарлаған жас әйелдер жатырды кіші жамбаста орналасқан байламдарға немесе фассияға бекітеді. Тағы бір әдіс (кольпорафия) «қосымша» тіндерді кесіп алу және перинэя бұлшықеттерінің аяқтарын тігу арқылы қынап қабырғаларының пролапсының алдын алуға көмектеседі. Егде жастағы әйелдерге органның толық пролапсы болған жағдайда жатырды алып тастау ұсынылады. Бұл әдіс жатырдың пролапсы сияқты патологияның соңғы кезеңдерінде туындайтын мәселелерді толығымен шешуге мүмкіндік береді. Симптомдары мен емі, 65 жасындағы шолулар жас жастағы аурудың ағымының сипаттамаларынан ерекшеленеді, көбінесе емдеу органды қынап арқылы толығымен алып тастаудан тұрады. Сонымен қатар, бұл операция кезінде дәрігердің артқы немесе алдыңғы қынапқа пластикалық операция жасау немесе ішек жарығын түзету мүмкіндігі бар.
Жатырдың пролапсы – белгілері және емі. Гимнастика
Сонау өткен ғасырдың қырқыншы жылдары гинеколог А. Кегель перинэяның бұлшықеттерін күшейту үшін гимнастиканы дамытты. Бұл жаттығулар жыныстық функцияларды реттеуге, несеп-жыныс жүйесінің әртүрлі бұзылыстарын қалпына келтіруге және тік ішек патологияларын емдеуге ықпал етеді. Сонымен қатар, кешен жатырдың пролапсы (симптомдары) сияқты патологияның ерте кезеңдерінде болатын бұзушылықтарды түзетуге тамаша көмектеседі. Ал емдеу, жаттығулар шолулары өте тиімді деп аталады, кешенді жүйелі түрде жүзеге асырумен ол тез жеміс бере бастайды. Сондай-ақ, бұл жаттығулар жамбастағы қанның тоқырауының және ұрпақты болу жүйесінің органдарының қабынуының тамаша алдын-алу болып табылады. Мұндай гимнастиканы орындау үшін бірнеше әрекетті ретімен орындау керек.
- Зәр шығаруды тоқтатқыңыз келгендей бұлшықеттеріңізді қатайтыңыз. Бұл позицияда баяу үшке дейін санап, демалыңыз. 10 рет қайталаңыз.
- Бір бұлшықеттерді мүмкіндігінше тезірек 10 рет қысыңыз және босаңсытыңыз.
- Итеру керек (босану немесе нәжіс кезіндегідей), бұл кезде тек перинальды бұлшықеттер ғана емес, сонымен қатар іш пен анус бұлшықеттері де тартылады. Сондай-ақ 10 рет қайталаңыз.
Кешенді күніне кемінде бес рет орындау керек. Біртіндеп аптасына 5 қайталауды қосып, әр жаттығудың қайталану санын 30 есеге дейін жеткізіңіз. Бұл соншалықты қиын емес, өйткені сіз оларды кез келген жерде жасай аласыз - үстелде, үйде диванда немесе ас үй пешінде. Дененің орналасуы (отыру, тұру немесе жату) олардың тиімділігіне әсер етпейді. Дегенмен, нәтиже белгілі бір уақыттан кейін ғана байқалатынын есте ұстаған жөн,әсіресе жатыр мойнының пролапсы (симптомдары) сияқты аурумен. Жаттығумен емдеуді күніне кемінде бес рет үзіліссіз жүргізу маңызды. Әйтпесе, жаттығудың әсері айтарлықтай төмендейді.
Жатырдың пролапсы, белгілері, халықтық емдеу әдістерімен емдеу
Пролапсты консервативті емдеу жағдайында бұл процестің ұзақ уақытты алатынына дайын болу керек. Сонымен қатар, максималды нәтижеге жету үшін дәстүрлі медицинаны елемеңіз. Әрине, сіз тек шөптен жасалған қайнатпалар мен инфузияларға сенбеуіңіз керек, бірақ гинеколог тағайындаған терапия мен жаттығулардың фонында оларды қолдану ауруды тезірек жеңуге көмектеседі.
- Қайнаманы дайындау үшін 50 г лайм гүлі мен мелисса немесе жалбыз жапырағы, 70 г ақ қаймақ және 30 г албырт тамырын дайындау керек. Алынған қоспаны бір стақан қайнаған сумен бір ас қасық (слайдпен) құйыңыз. Сорпа салқындағаннан кейін оны 0,5 кесеге үш рет қабылдайды. Қабылдау ұзақтығы - 21 күн, содан кейін 14 күн үзіліс жасаңыз. Мұндай курстардың саны шексіз.
- Астрагал тамырының бір бөлігін тоғыз бөлік арақ құйып, 10 күн тұндырады. Осыдан кейін тұнбаны таңертең және кешке тамақтан кейін шай қасықтан алады. Мұны аз мөлшерде суда еріту арқылы немесе жай ғана ішу арқылы жасауға болады. Курс 30 күн, содан кейін он төрт күндік үзіліс жасалады, содан кейін курс қайталанады. Автокөлік жүргізушілерінің назарына - тұнбадағы алкогольдің дозасы минималды болса да,оны қабылдағаннан кейін кемінде 40 минут көлік жүргізбеңіз.
- Екі қайнатпаны қабылдауды біріктіруге болады. Назар аударыңыз, олар бөлек дайындалады, бірақ емдеудің тиімділігі үшін олар 10 минуттан аспайтын аралықпен бірінен соң бірі қабылдануы керек. Бірінші қайнатпаны дайындау үшін 30 г жолжелкен 500 мл суға құйылады және қайнатылады, содан кейін 20 минут бойы баяу отта қайнатылады. Осыдан кейін 3-4 ас қасық қосыңыз. бал қасық және тағы 10 минут қайнатыңыз. Салқындатылған және сүзілген сорпаға бір ас қасық балдыркөк тұқымын қосып, жақсылап араластырыңыз. Күніне үш рет бір стек алыңыз. Сіз оны келесі шөптердің жарты стакан қайнатпасымен ішуіңіз керек: күйдіргіш, қырмызы, Сент-Джон сусласы, агримония, төсек шөптері тең бөліктерде. Олар бір ас қасық шөп қоспасы, бір литр су мөлшерінде құйылады, қайнатылады, салқындатылады, сүзіледі.
Осылайша, бүгінде жатырдың пролапсы сияқты ауруды жеңуге әбден болады. Симптомдар мен емдеу, шолулар, фотосуреттер, біз мүмкіндігінше қарастыруға тырыстық. Бір қорытынды жасауға болады: қалпына келтіру өте ұзақ процесс, бірақ дәрігердің ұсынымдарын дәл орындау және шыдамдылық өмірдің әдеттегі сапасын қалпына келтіруге көмектеседі.
