Әйел жүктілікке дайындалып жатқанда немесе қазірдің өзінде жүкті болса, оған ауыр диагноз қойылуы мүмкін - эндометриоз. Бұл аурудың салдары ананың өзі үшін ғана емес, болашақта ана болуды жоспарлаған әйелдер үшін де қауіпті. Бұл гинекологиялық аурудың қаупін бағалау үшін оның не екенін толығырақ түсіну керек. Сондай-ақ осы мақалада сіз эндометриозды ультрадыбыстық зерттеуде қалай анықтайды деген сұраққа жауап таба аласыз.
Аурудың жалпы сипаттамасы
Эндометриоз медицина саласында ұрпақты болу мүшелерінің физиологиялық патологиясы ретінде ұсынылған және бұл қазірдің өзінде әйелдердің ұрпақты болу денсаулығына қауіпті. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл патология эндометрияның әдеттегі ортаның шекарасынан тыс, яғни жатырдың бұлшықет тініне таралуы болып табылады. Медицина саласында эндометриозды бездердің дегенерациясы ретінде қарастырады, олжатырдың бұлшықеттерінде пайда болады. Сонымен қатар, аурудың арандатушысы қандай болатыны туралы ортақ пікір жоқ. Дегенмен, эндометриоз жатырдағы механикалық жарақаттардан (түсік, операциялар) және шамадан тыс физикалық белсенділіктен пайда болады деген гипотеза бар.
Ауру түрлері
Бұл аурудың бірнеше түрі бар. Эндометриоз түрі ультрадыбыстық зерттеумен, сондай-ақ басқа зерттеулер мен диагностикалық процедуралардың көмегімен анықталады.
Сыртқы түрдегі ауру жатыр түтіктеріне, қынапқа, аналық бездерге және ішінара іш аймағына әсер етеді. Ішкі түрдегі ауру жатыр мойнының жоғарғы аймағына, сондай-ақ оның денесіне тікелей әсер етеді. Сонымен қатар, ауру ошақты, түйіндік, диффузиялық түрде көрінуі мүмкін. Оларды бөлек қарастырыңыз.
Диффузиялық
Диффузды түрі көп жағдайда эндометриоздың ішкі түрінде көрінеді. Келесі эхо белгілері диффузды көріністі көрсетеді:
- сопақ немесе дөңгелек жатыр денесі;
- жатырдың қабырғаларын құрайтын тіндердің, негізінен артқы аймақтың қалыңдауы;
- эхогенділігі жоғарылаған миометриялық дене;
- жатырдағы диаметрі 0,05 мм-ге дейінгі әртүрлі түрдегі қосындылар (кальций шөгінділері, әртүрлі текті түзілімдер, оның ішінде қатерлі формалар);
- эндометрийдің бұлдыр және біркелкі емес контуры бар.
Түйін
Эндометриоздың бұл түрімен ультрадыбыстық зерттеуде белгілі бір жаңғырықтарды көруге болады. Атап айтқанда:
- жатыр қабырғасының құрылымындағы өзгерістер, ол көп жағдайда боладысопақ немесе дөңгелек пішін;
- кейде циста тәрізді түзілімдерді көруге болады, олардың диаметрі 30 мм-ге дейін;
- білімде анық контурлар жоқ;
- тексеру сонымен қатар жатырдың қабырғаларында (интерстициалды) өсетін эндометриоз түйінін көрсетуі мүмкін.
Фокалды
Ал аурудың бұл түрі қандай? Аурудың ошақты түрі келесі белгілермен және белгілермен көрінеді:
- жатырдағы бұлшықет қабырғасының аймақтарының бірінде (миометрий) эндометриозды ультрадыбыстық зерттеу кезінде тегіс және анық контур болмаған кезде эхогендіктің жоғарылауын байқауға болады;
- ең көп мәліметтерді зерттеу кезінде диаметрі 2-ден 15-16 мм-ге дейінгі кистозды түзілімдерді анықтауға болады;
- Жатыр қабырғасының қалыңдығы әртүрлі болуы мүмкін.
Аурудың ошақты немесе түйінді түрлерін диагностикалау басқаларға қарағанда қиынырақ деп есептеледі. Бұл осы формалардың ұқсас ерекшеліктері бар екендігімен түсіндіріледі және жеке өте сирек диагноз қойылады. Көп жағдайда оларды миомамен, диффузды зақымданулармен анықтауға болады.
Енді қорытынды жасауға болады: УДЗ көмегімен эндометриоздың белгілерін анықтауға немесе көруге болады. Бүгінгі күні аурудың негізгі бөлігі жатырдың денесінде, сондай-ақ аналық бездерде кездеседі.
Эндометриоз қаншалықты қауіпті?
Ауру бедеулікті тудыруы мүмкін деп айтуға болмайды, өйткені көптеген әйелдер мұндай диагнозбен ұзақ жылдар бойы өмір сүреді, сонымен бірге балаларды сәтті босанады. Бірақ патологиялартіндердің деформациясы нәтижесінде бедеуліктің, сондай-ақ қатерлі ісіктің дамуына әкелуі мүмкін.
Қауіпті эндометриоз деген не деген сұраққа жауап бермес бұрын, денсаулыққа қауіп төндіретін нақты суретті құруға көмектесетін белгілерді анықтау керек:
- ауырсынатын және мол сыни күндер (кейбір жағдайларда ауырсыну синдромының дәрежесі шыдамайтыны сонша, науқасқа медициналық көмек қажет);
- етеккір қанының ұйыуы;
- қатты бас айналу;
- іш пен бел аймағындағы ауырсыну;
- қатынас кезіндегі ауырсыну, зәр шығару;
- жедел медициналық көмекті қажет ететін есін жоғалту;
- анемия;
- психоэмоционалды бұзылыс;
- гормоналды өзгерістер: шаштың түсуі, семіздік, шаштың өсуі (мұрт, емізік айналасындағы, сонымен қатар кеудеде шаштың пайда болуы), дерматологиялық өзгерістер.
Сонымен қатар, эндометриоз аурудың ауырлығына және зақымдану орнына қарай жіктеледі. Аурудың бүкіл сипаттамасын қарастыра отырып, егер бұл ауру дер кезінде емделмесе, неге қауіпті деген сұраққа автоматты түрде жауап береді. Эндометриоздың жіктелуі:
- Бірінші кезең – миометрий микрофлорасы зақымдалады.
- Екінші кезең - миометрияның ортаңғы аймағының зақымдануы.
- Үшінші кезең - эндометрий серозды қабатқа әсер етеді.
- Төртінші кезең – ауру париетальды перитонеум аймағына өтеді.
Емделмесеэндометриоздың салдары түбегейлі болады, сонымен бірге бүкіл ауру органға әсер етеді, сонымен қатар көрші аймақтарға әсер етеді.
УДЗ нені көрсетеді?
Жатырдағы ауруды анықтаған кезде, ең алдымен, УДЗ маманға мынаны көрсете алады:
- бұлдыр және біркелкі емес эндометрия;
- түйін құрылымдары;
- жатыр қабырғаларында симметрияның бұзылуы.
Аналық без эндометриозына келетін болсақ, оның келесі белгілері бар:
- жатырдың бүйірінде немесе артында орналасқан дөңгелек пішіннің түзілуі байқалады;
- матаның құрылымы біртекті емес, ұсақ нүктелі;
- әртүрлі пішіндегі, түрдегі, өлшемдегі ошақты түзілімдер.
Оқу циклінің анықтамалары
Эндометриозға қай күні УДЗ жасау керек? Эндометриозбен сенімді нәтиже алу үшін циклдің 5-ші, 6-шы немесе 7-ші күнінде диагноз қойған дұрыс. Сондай-ақ жағылған қалдық секрециялармен диагностика жүргізу қажет.
Зерттеуді бір емес, бірнеше рет, бірақ келесі циклде өткізу ұсынылады. Бұл нақты нәтиже береді, бүкіл цикл бойы ауру анықталған органның динамикасын бақылауға мүмкіндік береді. Егер емдеуді маман тағайындаған болса, онда оның ортасында терапияның тиімділігін анықтау үшін бақылау ультрадыбыстық зерттеуі де жүргізілуі керек. Көбінесе «Визанна» эндометриозы үшін тағайындалады, олардың пікірлері көп жағдайда оң. Дегенмен, оны тек пайдалану керекдәрігердің ұсынысы.
УЗИ-ді қашан жасау керек?
Оның не екенін – эндометриоздың не екенін түсіндірдік, диагностиканы қай уақытта жасаған дұрыс екенін білдік. Дегенмен, көптеген пациенттер зерттеуге қашан жазылу керектігі туралы осы сұрақты қояды.
Жауап қарапайым: науқас эндометриоз белгілерін байқағанда. Осыған қарамастан, іс жүзінде ауру симптомсыз немесе белгілері жеңіл болған көптеген жағдайлар тіркелді. Сондықтан ауру көбінесе оның дамуының кеш кезеңінде диагноз қойылады. Жамбас мүшелерінің патологиясын дер кезінде анықтау үшін мамандар 6 айда бір рет ультрадыбыстық зерттеуден өтуге кеңес береді.
Зерттеу сипаттамасы
Ультрадыбыстық зерттеуде эндометриоз көрінеді ме деген сұраққа иә деп жауап бердік. Арнайы аппараттың көмегімен диагностика ауруды зерттеуде үлкен рөл атқарады. Бірақ бұл ауру жатырға немесе аналық бездерге тиіп кетсе, ең тиімді. Диагностиканы жүргізудің екі жолы бар. Жатыр эндометриозына қандай ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі? Екі дәстүрлі опция:
- қынапқа енгізілген сенсор (бұл әдіс ең жағымды, бірақ тиімдірек ақпаратқа кепілдік береді);
- зерттеу сырттан, яғни іш қуысы арқылы жүргізіледі, сондықтан ыңғайсыздық мүлде болмайды.
Бүгінгі таңда ауру аналық безді немесе жатырды зақымдаған болса да, УДЗ көмегімен 100% ықтималдықпен науқаста эндометриозды анықтау мүмкін емес. Ауруды анықтаудың ең сенімді әдісі - лапароскопия, сонымен қатар қосымша биопсия.
Рәсімге дайындалу
Суреттен эндометриоздың УДЗ-де қандай болатынын көруге болады. Бірақ бұл процедураны дайындау керек. Маманға барардан бірнеше сағат бұрын 500 мл су ішу керек. Ультрадыбыстың бұл түрі кезінде науқастың қуығы толы болуы керек.
Ультрадыбыстық эндометрит
Эндометрит – бұл сынақтар арқылы анықтауға болатын жамбас ауруларының бір түрі. Эндометриозға күдік туындаған жағдайда эндометрит жиі ультрадыбыстық зерттеу кезінде диагноз қойылады. Оларды шатастырмау керек, өйткені бұл әртүрлі патологиялар.
Эндометрит кезінде жатырдың шырышты қабығындағы қабыну процесін түсініңіз. Аурудың себептері механикалық зақым болуы мүмкін, мысалы, түсік түсіру немесе жатырішілік құрылғыны дұрыс орнату кезінде. Аурудың тағы бір себебі - жыныстық жолмен берілетін аурулар, әртүрлі вирустар.
Науқастың шағымдары бойынша жиі эндометрит дамуын болжауға болады. Содан кейін маман дәл диагнозды белгілеу, ауруды эндометриоздан ажырату үшін бірқатар процедураларды орындайды:
- ең алдымен стандартты гинекологиялық тексеру жүргізіледі;
- содан ықтимал патогенді анықтайтын жағындылар;
- соңғы кезең арнайы ультрадыбыстық аппаратта зерттеу болады.
Ауру екенін атап өткен жөнэндометрит өткір немесе созылмалы түрінде болуы мүмкін. Бұл жағдайда өткір температура, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, етеккірге жатпайтын іріңді-қанды мазмұнның босатылуымен сипатталады. Емдеу кезінде емдік тиімділікті бақылау үшін ультрадыбыстық зерттеу ұсынылады.
Аурудың созылмалы түрі дерлік байқалмайды, симптомдар байқалмайды, сондықтан көбінесе ауруды ультрадыбыстық процедурадан кейін ғана анықтауға болады. Эндометриттің созылмалы түрінің белгілері келесі ауытқулар болуы мүмкін:
- жатыр шырышты қабатының табиғи қалыңдығының айтарлықтай жоғалуы;
- қабыну процесіне байланысты кейде кері реакция анықталуы мүмкін - шырышты қабаттың тез қалыңдауы;
- ультрадыбыстық зерттеуде жатыр ұлғаюы мүмкін;
- жатырдың сол немесе оң жаққа ығысуы (ағзаның орналасуындағы анатомиялық өзгерістер);
- көптеген адгезиялардың болуы.
Қорытынды
Ультрадыбыстық зерттеу процедурасы бастапқы диагностикалық әдіс, сонымен қатар жамбас ауруын анықтаудың ең жиі қолданылатын әдісі болғанына қарамастан, оны тек индикативті деп санау керек. Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінде қандай да бір патологиялар, әртүрлі ауытқулар анықталған болса, қосымша зерттеу міндетті болады, яғни әйелдің жатырын толық көруге мүмкіндік беретін гистероскопия. Осыдан кейін дәрігер науқасқа биопсияны тағайындай алады, сондай-ақэндометриоз үшін «Визаннамен» емдеуді жүргізіңіз. Пікірлер бұл препараттың аурумен күресуде өте тиімді екеніне сенімді. Бірақ оларды дәрігердің бақылауымен емдеу керек.
