Қазіргі қоғамда «В гепатиті – бұл не?» деген сұрақ жиі қойылады. Барлығы бұл аурудың кең таралуымен және жұқтыру қаупінің жоғарылауымен түсіндіріледі.
В гепатиті – бауыр жасушаларына әсер ететін және өлімге әкелуі мүмкін ауыр ауру. Ол HBV вирусынан туындаған. В гепатиті ұзақ мерзімді перспективада ең үлкен қауіп тудырады, өйткені көп жағдайда ол айқын белгілерсіз өтеді. В гепатитінің белгілері мен емі әрбір заманауи адамға белгілі болуы керек. Ауруды емдеу қиын, бірақ В гепатиті бар адам сауығып кетсе, онда күшті иммунитетті қамтамасыз ететін қажетті антиденелер пайда болады.
Бұл мақалада біз «В гепатиті» деп аталатын ауруға қатысты келесі мәселелерді қарастырамыз:
• Ол қалай жұғады?
• Аурудың алдын алу.
• В гепатитін емдеу.
Инфекция қалай пайда болады
В гепатиті вирусы өте өміршең. Ол үшін қайнату, мұздату, күшті улы химикаттармен өңдеу сияқты факторлар бүлдіргіш емес. СағатБөлме температурасында вирус өте ұзақ уақыт өмір сүре алады. Ол қанның немесе сілекейдің кептірілген ескі дақтарында болса да қауіп төндіреді. Бұл СПИД вирусынан жүздеген есе жұқпалы.
Ең жиі қойылатын сұрақ: «В гепатиті қалай жұғады?». Ауруға шалдығу үшін вирустың аз мөлшері адамның қанына енеді. Жұқтыру жолдары да шырышты қабаттар мен зақымдалған тері болып табылады. Қан арқылы бұл вирус бауыр жасушаларына жетеді, онда ол орналасады және көбейеді. Бұл жағдайда осы органның тіндерінде өзгеріс орын алады. Ауру адамның өз лимфоциттері өзгерген жасушаларға шабуыл жасап, зақымдай бастайды, бұл бауырдың күйіне теріс әсер етеді.
Басты қауіп – науқас адамның қаны. В гепатиті көбінесе келесі жолдармен беріледі:
1. Сұлулық салондарында (маникюр, педикюр, пирсинг).
2. Татуировка салондарында (соның ішінде тұрақты макияж жасалған кезде).
3. Қан немесе сарысу құю кезінде.
4. Машиналар арқылы гемодиализ процедурасы кезінде.
5. Басқа адамдардың ұстараларын, тіс щеткаларын, сүлгілерін және басқа жеке гигиена құралдарын пайдаланған кезде.
6. Медициналық мекемелердегі құралдар арқылы (стоматологиялық бөлмелер, операциялық бөлмелер, таңу бөлмелері, донорлық станциялар және т.б.).
7. Стерильді емес шприцтер арқылы (қауіп тобы – нашақорлар).
8. Ауру адаммен жыныстық қатынас (кез келген қорғалмаған қарым-қатынас).
9. Анадан балаға (инфекция туу арнасынан өткенде пайда болады).
Сүйісу, түшкіру, нәрестені емізу, ыдыстарды ортақ пайдалану және қол алысу арқылы жұқтыру мүмкін емес (бірақ қолайлы). Содан кейін В гепатитінің белгілері мен емін қарастырыңыз.
Инфекцияның белгілері қандай
Бұл аурудың негізгі қауіпі бастапқыда белгілердің байқалмауында. Кішкентай белгілер вирус қазірдің өзінде көбейіп, денеде белсенді жұмыс істегенде ғана пайда болады. Симптомсыз инкубациялық кезең орта есеппен 2-6 айға созылады. Аурудың асқынғанын көрсететін ескерту белгілері:
- Шаршау және шаршау.
- Тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту.
- Жүрек айнуы.
- Бауырда жайсыздық сезімі (оң жақ гипохондрия).
- Зәрдің қараюы (қайнатылған шайдың түсі).
- Нәжісті ағарту.
- Көздің және терінің склерасының итері.
- Буын ауруы.
- Қан химиясы бауыр қызметінің бұзылу белгілерін көрсетеді.
Сонымен қатар ересектерде бұл белгілер балаларға қарағанда айқынырақ болатынын атап өткен жөн. Егер бұл белгілер табылса, В гепатиті антигеніне қан анализін тапсыру қажет, ол аурудың болуын растайды немесе жоққа шығарады.
Гепатит тасымалдаушысы
Вирусты гепатит В ауруының бір түрі – тасымалдау. Бұл жағдайда ол жеке иммунитетке байланысты көрінеді және асимптоматикалық болып табылады. Бұл аурудың ағымыорганизмнің өміршеңдігіне, оның күші мен төзімділігіне байланысты көбінесе созылмалы түрге айналмайды. Көбінесе вагон 15-20 жылдан кейін В гепатитінің созылмалы түріне өтеді.
Тіпті 10 жыл бұрын вагон В гепатиті ауруы ретінде қабылданбаған. Қазіргі уақытта көптеген жұқпалы аурулар дәрігерлері аурудың бұл түрі созылмалы В гепатитінің бастамасы деп санайды. вирус, сондықтан профилактикалық иммуностимуляциялау және қалпына келтіру курстарын жүргізу қажет. Дегенмен, тасымалдаушының жұқпалы болуына байланысты басқаларға қауіп төндіретінін білуіңіз керек.
Ауру түрлері
Вирусты гепатит В-ның ең ауыр түрі – бұл аурудың белгілері өте тез дамыған кездегі фульминантты басталуы. Бірнеше сағат ішінде церебральды ісіну пайда болады, содан кейін кома және өлім пайда болады. Мұндай аурудан кейін науқастардың аман қалу жағдайлары өте сирек кездеседі.
Жедел В гепатиті де оқшауланған. Бұл жағдайда аурудың келесі нұсқалары мүмкін:
- субклиникалық (симптомдары орташа ауырлықта, сарғаю жоқ, қанның биохимиялық анализінде шамалы өзгерістер);
- иктериялық (сарғаю, интоксикация, биохимиялық талдаудағы айқын өзгерістер);
- созылған (аурудың айтарлықтай ұзақтығы, 3 айдан 12 айға дейін пайда болады, көбінесе егде жастағы адамдарда көрінеді);
- холестатикалық (қабыну ерекшеліктері орташа көрінеді, зақымдану белгілері басымөт шығару).
Ең жиі қойылатын сұрақ: «В гепатитінің себептері, белгілері және емі қандай?» Бастапқы кезеңде аурудың өткір түрінің белгілерін суықтың көріністерімен салыстыруға болады: жалпы әлсіздік, шаршау, жүрек айнуы, тершеңдік, тамақ ауруы, бас ауруы, мұрынның ағуы, безгегі, жөтел. Кейінірек вирустық аурудың сыртқы белгілері пайда болады (сарғаю, зәрдің қараюы, нәжістің ағаруы және т.б.).
Аурудың жиі кездесетін түрлерінің бірі В гепатитінің созылмалы түрі. Бұл жағдайда инкубациялық кезең бір айдан алты айға дейін созылады. Бұл ауру жасырын, өйткені ол бастапқы кезеңде симптомсыз. Бауырдағы елеулі өзгерістерден кейін ғана гепатит белгілерінің көрінісі басталады. Вирус адам қанынан кездейсоқ анықталған, науқас өзінің ауруын білмей, ыңғайсыздықты сезінбеген жағдайлар болды.
В гепатиті: диагноз
Көбінесе адамдарды гепатит пен АИТВ-инфекциясына қандай сынақтан өту керектігі туралы ақпарат қызықтырады. В гепатиті мына сынақтар арқылы анықталады:
1. Биохимиялық қан сынағы (бауырдың күйін көрсетеді, тек жанама диагноз қоюға болады).
2. «Австралиялық» HBSAg антигеніне қан сынағы. Айта кету керек, бұл сараптаманың теріс нәтижесі вирустың немесе В гепатитінің белсенді емес түрін жоққа шығара алмайды.
3. IgM антиденелеріне қан анализі (олардың болуы аурудың жедел түрін растайды).
4. IgG антиденелеріне қан сынағы (олардыңболуы В гепатитінің созылмалы түрі және вирустың тасымалдануы туралы айтуға мүмкіндік береді).
ВИЧ-инфекциясына күдік болса, арнайы қан анализін тапсыру керек. ELISA вирусты жұқтырғаннан кейін 1,5-3 айдан кейін ғана анықтай алады. ПТР талдауы инфекцияны жұқтырғаннан кейін 2-3 аптадан кейін растайды.
Созылмалы гепатит: емдеу
В гепатитінің созылмалы түрінде жұқпалы ауру гепатологы вирусқа қарсы препараттар курсын тағайындайды:
- нуклеазидтердің аналогтары осы вирустың қандағы көбею белсенділігін төмендетуге көмектеседі;
- интерферондар бауырдағы патологиялық өзгерістерді азайтады.
Сонымен қатар, тұрақты күтім терапиясын жүргізу ұсынылады. Ол үшін бауыр жасушаларының вирустардың енуіне төзімділігіне ықпал ететін гепатопротекторлар тағайындалады; ағзаның инфекцияға жалпы төзімділігін арттыратын иммуномодуляциялық препараттар.
Арнайы препараттардың арқасында қанды әртүрлі токсиндерден тазартқанда детоксикация да мүмкін. Денені жалпы ұстау үшін витаминдерді курстарда қабылдау, сонымен қатар диетаны қатаң сақтау ұсынылады.
Бауыр қызметінің ауыр бұзылыстары кезінде хирургиялық араласу мүмкін. Бұл жағдайда донордан бауыр трансплантаты жасалады.
Аурудың жедел түрін емдеу
В гепатиті жеңіл болса, вирусқа қарсы ем жүргізілмейді. Көрсетілген пациенттер:
- детоксикация (азайту үшін көп су ішубелгілері және ағзадағы сұйықтық деңгейін қалпына келтіру);
- қатаң диета (алкоголь немесе улы препараттарсыз).
Емдеу
Толық қалпына келтіру мүмкін. Тиісті емдеу, өмір салты және медициналық бақылау кезінде ол бірнеше жыл ішінде пайда болады. Егер сіз В гепатитінің жедел түрімен ауырсаңыз, оның созылмалы түрге айналу мүмкіндігі бар. Симптомсыз тасымалдаушылар ауыр асқынулар немесе бауыр ауруын тудырмай өмір бойы сақталуы мүмкін.
Егер тиісті ем көрсетілмесе, В гепатиті цирроз немесе бауыр ісігі сияқты ауыр ауруларға әкелуі мүмкін.
Алдын алу
В гепатиті – бұл не деген сұраққа бәрі азды-көпті түсінікті болса, онда бұл аурудан қалай сақтануға болатынын түсіндірейік. В гепатиті вирусын жұқтыру мүмкіндігін азайту үшін мына нұсқауларды орындаңыз:
- В гепатитіне қарсы уақтылы вакцинация.
- Қорғалған жыныстық қатынас.
- Гигиеналық ережелерді сақтау.
- Профилактикалық медициналық тексерулерден өту.
Вакцинация
В гепатитіне қарсы вакцинация нәресте өмірінің бірінші күнінде жүргізіледі. Көбінесе әйелдер бұл сұрақты қояды: «Неге баланы ерте вакцинациялау керек?» Өйткені, туылғаннан кейінгі алғашқы 12 айда В гепатитін жұқтырған нәресте өмір бойы вирустың тасымалдаушысы болады. Аурудың асимптоматикалық ағымын ескере отырып, адам қатты қорқуы мүмкінбаланың болашақ денсаулығы үшін. Емделмеген В гепатиті көбінесе цирроз немесе бауыр ісігі сияқты асқынуларға әкеледі.
Бұл вакцинация барлық балаларға жүргізіледі, өйткені кейде жүктілік кезінде В гепатитінің тасымалдаушысын анықтау мүмкін емес.
Ресей Федерациясында В гепатитіне қарсы егу 0-1-6 схемасы бойынша жүргізіледі. Бұл вакцинация үш дозада: туғанда, 1 айда және алты айда болады дегенді білдіреді. Босанатын әйел вирустың тасымалдаушысы болған жағдайда вакцинация 0-1-2-12 схемасы бойынша жүргізіледі. Вакцина санның алдыңғы бөлігіне бұлшықет ішіне енгізіледі.
Ересектер де В гепатитіне қарсы екпе алуы керек. Бұл бұл аурудың Ресейде және бүкіл әлемде кең таралуына байланысты. Вакцинация 0-1-6 схемасы бойынша үш дозада жүргізіледі. Ол белгілі бір мерзімде кешіктірілмей жүргізілуі керек, әйтпесе ағзада бұл ауруға қарсы тиімді иммунитет қалыптаспайды.
В гепатитіне қарсы вакцинацияға қарсы көрсеткіштер келесідей:
- Наубайшы ашытқысына аллергия.
- Жедел респираторлық аурулар.
- Менингит.
- Аутоиммунды аурулар.
- 1 типті қант диабеті.
С гепатиті туралы аздап
С және В гепатитін жұқтыру ықтималдығы бірдей жағдайда болады. Симптомдар аурудың өткір ағымында ғана пайда болады және жалпы шаршау түрінде көрінеді,әлсіздік, буындардағы ауырсыну, ас қорыту бұзылыстары. С гепатиті кезінде сарғаю өте сирек дамиды. Жедел С гепатитін ауыстырғаннан кейін науқастың толық сауығуы мүмкін, сондай-ақ аурудың созылмалы түрге немесе тасымалдауға ауысуы мүмкін.
В және С гепатитінің белгілері мен емі өте ұқсас. Емдеу ықтималдығы 60-80% жағдайда медициналық мекемеге дер кезінде хабарласқан жағдайда мүмкін болады.
Вирусты С гепатитіне қарсы вакцинация қазіргі уақытта жоқ, сондықтан инфекцияның алдын алу үшін дәрігерлердің ұсыныстарын орындау қажет.
Ауру түрлері
Вирусты гепатит – өте жасырын ауру. Оның қауіптілігі асимптоматикалық ағымда жатыр, ал өмірлік маңызды органдардың бірі бауыр жойылады. Гепатит оның жағдайына тікелей әсер етеді.
Бұл аурудың түрлері келесідей: вирусты гепатит A, B, C, D, E, F (G). Олардың әртүрлі ағымы бар, инфекция әртүрлі себептермен де пайда болады. Оларды біріктіретін жалғыз нәрсе - симптомдардың ұқсастығы және адамның бауырына зиянды әсері. Диагноз қою және емдеу үшін медициналық мекемеге хабарласып, сынақтан өту керек.
Қорытынды
Уақтылы диагноз қойғанда гепатит сияқты аурудан толық айығуға болады. Бұл вирустың түрлері әртүрлі. Кейбіреулері қымбат және ұзақ емдеуді қажет етеді, ал басқалары арнайы терапиясыз жойылуы мүмкін.
В гепатитін жұқтырған көптеген адамдар қажетті емді алмайды, себебі вирусқа қарсы препараттарайтарлықтай қымбат. Бір айға курстың ең төменгі бағасы 10 000 рубльді құрайды, бір жыл немесе одан да көп дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет. Егер емделмесе, үзілістен кейін қажетті дәрілер қайтадан жазылады.
Созылмалы гепатитті жеңуге бола ма? Емдеу медициналық мекемеге уақытында қол жеткізуге байланысты. Егер бұл ауру дер кезінде анықталса, симптомдар сіздің өміріңізді қиындатпайды және терапия тезірек, тиімдірек және арзанырақ болады.
