Тұтыну – әлемге әйгілі қорқынышты туберкулез ауруының ескірген атауы. Бұл Mycobacterium tuberculosis кешені бактерияларынан туындаған созылмалы инфекция. Көп жағдайда тыныс алу мүшелері туберкулез микобактерияларынан зардап шегеді, бірақ медициналық тәжірибеде көздің, буындардың және сүйектердің, перифериялық лимфа түйіндерінің және несеп-жыныс мүшелерінің туберкулезі де кездеседі.
Статистика
Тұтыну патшалық Ресейде кең тараған. Көбінесе кедей шаруалар аурудан зардап шекті, олар күннен-күнге аяусыз қанауға ұшырады. Бұл аурудан болатын өлім-жітімнің күрт өсуі XVIII-XIX ғасырларда орын алды. 19 ғасырдағы өтпелі тұтыну жыл сайын миллиондаған адамдардың өмірін қиып, елдің нағыз қасіретіне айналды. Сол кезде Еуропаның әрбір 7-ші тұрғыны осы аурудан қайтыс болды.
ХХ ғасырдың ортасында тұтыну дүние жүзінің барлық елдерінде кең таралған ауру болып қала берді. Қазіргі уақытта Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, планетада 20 миллионға жуық пациенттер тұтынылады, олардың 7 миллионы аурудың жұқпалы түрімен ауырады. Жыл сайын 1 миллионнан астам адамтұтынудан өледі және шамамен 3,5 миллион адам онымен ауырады.
Біраз тарих
Ертедегі адамдар тұтынуды жұқпалы ауру деп есептеген, өйткені ауруды күтетіндер көп ұзамай онымен ауыра бастады. Бұл аурудың табиғаты туралы әртүрлі болжамдар жасалды, бірақ олардың барлығы дәлелденбейді.
Аурудың табиғатын түсінуде айтарлықтай жетістіктерге 19 ғасырда қол жеткізілді. Бұл ретте Жан-Антуан Виллемье, Рене-Теофил Ланнек және Роберт Кох сияқты әлемге әйгілі ғалымдардың рөлі зор. Осылайша, Ланнак өзі ойлап тапқан стетоскопты қолдануды қамтитын анатомиялық және клиникалық әдісті жасады. Вильмен тұтынудың жұқпалы екенін дәлелдей алды. Ал 1882 жылы туберкулез микобактериясын Кох ашты, кейінірек оның атымен аталған. Сондықтан, заманауи түрде тұтыну туберкулез болып табылады.
Бацилла ашылғаннан кейін 8 жыл бойы Кох туберкулез дақылдарына иммунологиялық тәжірибелер жүргізді. Алынған нәтижелер емделуге ғана емес, аурудың алдын алуға да орасан зор үлес қосты.
Аурудың ерекшеліктері
Тұтыну қоздырғышы – микобактерия туберкулезі, ол ұзақ уақыт бойы (алты айға дейін) өміршеңдігін сақтай алады және әртүрлі препараттарға төзімділікті тез дамытады.
Инфекция көзі адам тұтынуды тасымалдаушы болып табылады. Әдетте, ауру ауа тамшылары арқылы беріледі, бірақ туберкулез инфекциясы ішек арқылы да енуі әбден мүмкін.ауру малдың етін немесе сүтін тұтыну жағдайы.
Қоздырғыш қонған тіндерде бактериялық токсиндердің әсерінен казеозды некрозға және одан әрі балқуға ұшырайтын қабыну ошақтары түзіледі. Иммунитет төзімділігінің жоғары дәрежесімен бұл ошақтар кальцилеуге қабілетті. Қолайсыз жағдайларда қуыс-үңгір некрозының балқу ошағы байқалады.
Тұтыну: белгілері
Тұтыну әртүрлі белгілермен, соның ішінде төмендегілерді көрсетуі мүмкін:
- Қызба. Дене температурасының жоғарылауын әдетте пациенттер оңай көтереді және көбінесе оны іс жүзінде сезбейді. Әдетте күндізгі температура қалыпты күйде қалады, ал кешке қарай ол қысқа уақытқа 1 немесе 2 градусқа көтеріледі және мұндай секірулер тұрақты емес және аптасына екі рет болуы мүмкін.
- Шамадан тыс терлеу. Аурудың ерте кезеңдерінде тұтынылатын науқастар кеуде мен бастың шамадан тыс терлеуіне жиі шағымданады. Милиарлы туберкулезде, казеозды пневмонияда және тұтынудың басқа да ауыр түрлерінде «дымқыл жастық» немесе қатты терлеу симптомы байқалады.
- Тыныс алудың тарылуы. Өкпе ағзаны қажетті мөлшерде оттегімен қамтамасыз ете алмайды, сондықтан аздаған физикалық күш салу кезінде де ентігу пайда болады.
-
Тұтыну: белгілері Жөтел. Аурудың ерте кезеңдерінде мұндай жөтел болмауы мүмкін, пациенттер пайда болған уақытты кейде ғана атап өтеді.мезгіл-мезгіл жөтел. Тұтыну прогрессиясы кезінде жөтел күшейеді және өнімсіз (құрғақ) және өнімді (қақырықпен) болуы мүмкін. Құрғақ жөтел аурудың дамуының бастапқы кезеңіне тән, ал үдемелі туберкулез жөтел кезінде қақырықпен бірге жүреді.
- Гемоптиз. Әдетте бұл симптом цирроздық, фиброзды-кавернозды инфильтративті өкпе туберкулезінде байқалады. Әдетте, қан кету бірте-бірте тоқтайды, алайда, жаңа қан шыққаннан кейін пациент тағы бірнеше күн бойы қара ұйыған жөтелді жалғастырады.
- Кеудедегі ауырсыну. Көбінесе олар жөтел кезінде байқалады. Бұл деструктивті процестің өкпеден басқа плевралық парақтарға да әсер еткенін көрсетеді.
Симптомдардың басталу уақыты
Тұтыну – ұзақ уақыт бойы өзін сездірмейтін ауру. Жұқтырған адамдардың көпшілігінің денесі қоздырғышпен күресуге қабілетті, сонымен бірге оның өсуіне жол бермейді. Дегенмен, инфекция денеден шықпайды, жай ғана белсенді емес түрге өтеді. Адам аурудың белгілерін сезінбейді, сонымен қатар тұтыну мүлдем дамымауы мүмкін. Бірақ иммундық жүйе әлсіреген кезде ауру белсенді түрге ауысуы мүмкін. Бұл жағдайда аурудың белгілері жұқтырғаннан кейін айлар, тіпті жылдар өткен соң сезілуі мүмкін.
Емдеу ерекшеліктері
Тұтыну – бұл бактерияға қарсы препараттарды қолдануды және витаминдік терапияны қамтитын кешенді емдеуді қажет ететін ауру. Науқастың бір мезгілде қалпына келуі үшінтуберкулезге қарсы бірнеше препараттарды қабылдау, өйткені бірнеше дәрілердің біріктірілген әсері ғана Кох таяқшасын жоя алады.
Тұтынумен күресудің негізгі әдісі – көпкомпонентті туберкулезге қарсы химиотерапия. Аурудың кейінгі кезеңдерінде хирургиялық араласуды - өкпенің зақымдалған бөлігін резекциялау ұсынылады.
Қазіргі заманда тұтыну емделетін дерт. Ең бастысы, бұл ауру неғұрлым ертерек анықталса, одан құтылу оңайырақ болатынын есте ұстаған жөн.
