Адам ағзасында сүйектердің орасан зор мөлшері бар, олардың рөлі мен маңызы біз ойланбайды. Мысалы, қолдың метакарпальды сүйектері саусақтардың табиғи моторлық қабілеттерінде шешуші рөл атқарады. Бұл сүйектерді жарақаттан қорғауға әбден болады, бастысы олардың қай жерде орналасқанын және неден зардап шегетінін білу.
Қолдың құрылымы
Адам қолының, дәлірек айтқанда оның қолының сүйектерінің құрамында метакарпальды сүйектер маңызды рөл атқарады. Бұл білезіктің өзінен бес бөлікке созылатын, осылайша ерекше сәулелер түзетін шағын түтік тәрізді сүйектер.
Әр қолда бес төбе сүйегі бар. Олардың нөмірленуі бас бармаққа жататын сүйектен басталады. Құрылысы мен орналасуына байланысты бұл сүйектер саусақтардың моторлық қабілетіне белсенді қатысады. Олар иілу және созылу қозғалыстарына қатысады.
Мұндай сүйектердің әрқайсысына мыналар кіреді:
- дене;
- эпифиз.
Маңыздылығына қарамастан, бұл сүйектер оңай осал. Олар қолдың терісі арқылы оңай пальпацияланады және кез келген соққы қолға түскенде жиі жарақаттанады. Сонымен, сынықтың ең көп тараған себептері - төбелес, сәтсіз құлау. Медициналық статистика бірінші және бесінші сүйектердің ең көп зардап шегетінін көрсетеді.
Таңдаулы сүйек сынықтарының түрлері
Мамандар қол аймағындағы сүйек сынуы ерлерде жиі кездесетінін, ал әйелдерде мұндай жарақаттар өте сирек кездесетінін айтады.
Метакарпальды сынықтар денедегі басқа сүйектердің жарақаттарымен бірдей жіктеледі:
- Сынық жабылды.
- Ашық сынық.
- Ауысуы бар сынық.
- Ауыстырусыз сыну.
Бір қызығы, бірінші табан сүйегінің негізінің сынуы әдетте «боксшының сынуы» деп аталады. Мұндай жарақат көбінесе спортшыларда, сондай-ақ төбелеске қатысқан ерлерде кездеседі.
Бесінші табан және оның сынуы
Бесінші сүйектің сыну себебі қолдың сәтсіз құлауы, қолға ауыр затпен соққы болуы мүмкін. Өздігінен сыну - бұл жарақат аймағында өткір ауырсынумен және ісінумен бірге жүретін сүйектің тұтастығын бұзу. Жиі гематомалар пайда болады, саусақтың қозғалысы жағымсыз ауырсынуды тудырады.
Ең қолайсызы – 5-ші сүйек сүйегінің ығысуы бар сынуы, ол, ең алдымен, одан әрі хирургиялық араласуды қажет етеді. Жарақаттың бұл түрі қолдың моторикасын айтарлықтай нашарлатады.
Метакарпальды сыну әдетте үш түрге бөлінеді:
- Білекке ең жақын сүйек түбінде.
- Uметакарпофалангальды буын аймағында орналасқан сүйектің басы.
- Сүйектің ортасында.
Көріп отырғаныңыздай, кішігірім мөлшеріне қарамастан, сынықтағы табан сүйегі егжей-тегжейлі зерттеуді қажет етеді. Қол аймағындағы бұдан әрі моторлық қабілеттер дұрыс емдеу мен қалпына келтіруге байланысты болады.
Егер ығысуы бар сыну туралы айтатын болсақ, онда дәрігерлер сүйектің бүйірлік емес, бұрыштық ығысуы жиі болатынын атап өтеді. Метакарпальды сүйектің бүйірлік дислокациясы көбінесе жұмсақ тіндердің интерпозициясына әкеледі және басқа ілеспе жарақаттармен бірге жүреді.
Сынық белгілері
Таңдаулы сүйек сынуының белгілері көптеген сынықтарға ұқсас:
- Жарақат аймағындағы өткір ауырсыну.
- Терінің ісінуі және түсінің өзгеруі.
- Жарақат орнында гематоманың түзілуі.
- Саусақ моторлық қабілетінің бұзылуы (жартылай немесе толық).
- Қолдың артқы жағындағы кішкентай саусақтың қысқаруы мүмкін.
Бесінші табан сүйегінің сынуы дәрігердің мұқият диагнозын талап етеді. Рентгенді екі жазықтықта түсіру керек, бірақ сүйектердің ғана емес, жұмсақ тіндердің де зақымдану деңгейін анықтау үшін МРТ жиі қажет болуы мүмкін.
Түсініксіз жағдайларда суреттерді кейінірек салыстыру және негізгі зақымдануды анықтау үшін сау қолдың рентгені түсіріледі. Бір қарағанда, бесінші мықын сүйегінің сынуы дислокациямен қате болуы мүмкін, сондықтан бұл мәселені кейінге қалдырмай, тексеруден өткен дұрыс.
Сынықты емдеу әдістері
Егер қатар жүретін асқынуларсыз қарапайым сынық пайда болса, онда емдеу дәстүрлі әдіс бойынша жүргізіледі. Қолдың қажетсіз қозғалысын шектеу үшін гипс қолданылады.
Тәуекелге бармау және қайта жарақат алмас үшін әдетте қолға гипс 4-6 апта қалдырылады. Таңғышты алып тастағаннан кейін науқас қозғалыстарда біршама қаттылықты сезінеді, бұл абсолютті норма. Жарақат алған қолдың барлық негізгі мүмкіндіктерін дамыту және қалпына келтіру үшін біраз уақыт қажет.
Егер ығысуы бар сынық пайда болса, дәрігер остеосинтезді тағайындайды, басқаша айтқанда, хирургиялық араласу қажет. Операция кезінде бесінші метакарпальды сүйектің фрагменттері түйреуіштермен, пластиналармен немесе бұрандалармен бекітіледі (сынудың күрделілігіне және науқастың мүмкіндіктеріне байланысты).
Бүйреуіштер мен бұрандалар да хирургиялық процедуралардың көмегімен алынады, бірақ егер ол айқын ыңғайсыздық тудырмаса, пластинаны қолында қалдыруға болады. Әйтпесе, пластина алынып тасталады, бірақ бұл бірінші операциядан кейін кемінде бір жылдан кейін орын алады.
Гипс салғанда қол ұзақ уақыт қозғалыссыз қалатынын ескеру керек. Операциядан кейін қолдың моторлық қабілеттері бірнеше күннен кейін қалпына келуі мүмкін.
Қажетті емдеу түрін емделушіні тексеру деректері негізінде тек емдеуші дәрігер анықтайды.
Сынықтан кейінгі қалпына келу кезеңі
Кез келген сынық белгілі бір кезеңді қажет етедіқалпына келтіру, науқас зақымдалған аймақтың толық моторлық мүмкіндіктерін сезінуі үшін. Бесінші табан сүйегінің сынуы бұл мәселеде ерекшелік емес.
Жеделдетілген оңалту үшін науқасқа бірқатар физиотерапиялық процедуралар мен жаттығу терапиясы тағайындалады. Қолдың ісінуін тез жою үшін дәрігер арнайы жақпа және гельдерді қолдануды тағайындауы мүмкін.
Пайдалы жаттығулардың қатарына мыналар жатады:
- Саусақтардың ұсақ моторикасын қалпына келтіруге мүмкіндік беретін ұсақ бөлшектерді немесе жармаларды лақтыру.
- Баяу, біршама баяу саусақтарды жұдырықтау және ашу.
- Қолмен баяу айналмалы қозғалыстар.
Осы жаттығуларды мұқият орындаумен, сондай-ақ медициналық оңалту процедураларына жүйелі түрде барумен оңалту кезеңі байқалмай өтеді.
