Синусит – өте таралған ауру. Ол синустарда қабынудың дамуымен сипатталады. Ауру қауіпті, себебі ол сезілмейтін түрде созылмалы түрге өтіп, көзге, құлаққа, миға асқынулар беріп, сепсис тудыруы мүмкін.
Синуситтің әртүрлі түрлері әртүрлі симптомдармен сипатталады, әдістері мен емдеу схемаларында ерекшеліктері бар. Тек дәрігер ғана аурудың түрін дұрыс анықтап, онымен күресудің барабар жолдарын белгілей алады.
Аурудың этиологиясы
Синуситтің кез келген түрінің пайда болуында басты себеп-салдарлық рөлді жоғарғы жақсүйек синусының шығатын люменінің бітелуі атқарады. Бұл ішкі қабынуға және іріңді массалардың жиналуына әкеледі.
Мұндай бітелудің пайда болуына ықпал ететін және синуситтің басталуын қоздыратын көптеген факторлар бар:
- қоздырғыштардың мұрын-жұтқыншаққа түсуі, жоғарғы тыныс жолдарында әртүрлі инфекциялардың дамуы;
- емделмеген мұрыннан су ағу;
- ринит тамшыларын үнемі қолдану;
- нобай;
- жақ қойнауының шырышты қабатының жарақаты;
- салқындау;
- төмендетуиммунитет;
- фарингит;
- тонзиллит;
- құрғақ немесе ыстық ауасы бар бөлмеде ұзақ тұру;
- ауыр гипотермия;
- синустардың жанында орналасқан тіс түбірлерінің ескерілмеген аурулары;
- бронхиалды астма;
- мұрын қуысының анатомиялық ерекшеліктері мен ақаулары;
- трансферленген ЖРВИ және тұмау;
- муковисцидоз;
- полиптер, аденоидтар, кейбір ісіктер;
- мұрын қуысының ішкі саңылауларының дамымауы (чоан);
- аллергендер;
- сәуле ауруы;
- саңырауқұлақ;
- туберкулез;
- скарлатина;
- қызылша;
- агрессивті ортаның және химиялық түтіндердің тыныс алу жолдарының әсері.
Көбінесе ауру күзгі-қысқы кезеңде болады. Шынында да, осы уақытта гиповитаминозға байланысты организмнің қорғаныш функцияларының табиғи төмендеуі байқалады.
Жеті жасқа дейінгі балаларда ауру болмайды, өйткені бұл жаста жоғарғы жақ қуысы әлі қалыптаспаған.
Белгілер
Гаймориттің әртүрлі түрлері бар. Ауруға байланысты белгілер аурудың этиологиясын, сондай-ақ оның формасы мен кезеңін анықтауға көмектеседі. Бұл патологияны диагностикалау және емдеу әдістерін таңдау кезінде өте маңызды.
Барлық белгілер шартты түрде жалпы және жергілікті болып бөлінеді. Симптомдардың бірінші тобына мыналар жатады:
- дене температурасының отыз тоғыз градусқа дейін көтерілуі;
- әлсіз сезіну;
- шаршаудың тез пайда болуы;
- бастың ауыруы;
- шамадан тыс терлеу;
- жадтың нашарлауы.
Жергілікті мүмкіндіктергесинуситке жатады:
- синустардағы тұрақты ауру сезімі, кешке және басты еңкейткенде күшейеді;
- мұрыннан бөліну, оның бітелуі;
- иіс сезуінің бұзылуы;
- мұрын көпіріндегі қысым;
- тыныс алу қиындықтары;
- жөтел ұстамады.
Аурудың даму кезеңдері
Синусит белгілері кенеттен және кенеттен пайда болмайды. Олардың қарқындылығы уақыт өте өзгереді, өйткені ауру кезеңдерде дамиды. Оның өтуінің келесі кезеңдері ажыратылады:
- субакут;
- дәмді;
- созылмалы.
Синуситтің алғашқы белгілері көбінесе:
- танауларды бітеу;
- назасыздық;
- түшкіру;
- мұрыннан су ағады;
- насиетті дауыс.
Гаймориттің субакутальды сатысы науқастың жағдайының айтарлықтай күнделікті нашарлауымен сипатталады. Симптомдар күшейген сайын пайда болады.
Аурудың бұл кезеңінде емдеу өте тиімді. Өйткені, қабыну процесі тек мұрын қуысының аймағында жүреді.
Тиісті медициналық көмек болмаған жағдайда гаймориттің дамуы келесі кезеңге өтеді – жедел. Ол мыналармен сипатталады:
- салқындату;
- температура;
- мұрын қуысында ауырсынудың пайда болуы;
- басты еңкейткенде және кешке ыңғайсыздық күшейді.
Басса, ауырсыну көздің астына таралады. Кейде ісіну пайда болады, қабақтар қызылға айналады.
Гаймориттің жедел түрі екі аптадан үш аптаға дейін созылады. Уақытыменмедициналық көмек, ауру толығымен жазылады.
Созылмалы синусит кезеңі алдыңғы кезеңде ауру толық емделмеген жағдайда пайда болады. Оның нәзік белгілері бар. Бұл кезеңнің негізгі ерекшеліктері:
- дәстүрлі әдістермен емделмейтін тұрақты ринит;
- бас және көз ұяларындағы ауырсыну;
- ісінген қабақтар;
- конъюнктивиттің пайда болуы;
- иіс сезу қабілетін нашарлатады.
Созылмалы кезеңде ауру көріністерінің жедел шабуылдары ремиссия кезеңдерімен алмасады. Бұл үш-төрт ай сайын болады.
Созылмалы гайморитте жоғарғы жақ қуысында құрылымдық өзгерістер орын алады. Емдеу ұзақтығы мен күрделілігі орын алған өзгерістер дәрежесіне байланысты.
Гаймориттің қандай түрлері бар: аурудың таралу аймағы
Қабыну процесінің локализациясы бір синуста немесе екеуінде де болуы мүмкін. Осыған байланысты синуситтің екі түрі бөлінеді:
- бір жақты;
- екі жақты.
Бірінші түрі екіншісіне қарағанда ауыр емес. Ол жиі диагноз қойылады. Синусит сол жақты және оң жақты болуы мүмкін. Бұл қабыну процесі дамитын синусқа байланысты. Бұл жағдайда жергілікті белгілер беттің бір жағында ғана байқалады.
Екі жақты синусит клиникалық көріністің күштілігімен және ағымының ауырлығымен айтарлықтай ерекшеленеді. Көбінесе ол ауруханада емделеді, өйткені үйдегі күрес өте қиын.
ЖіктеуСебептері бойынша синусит
Синуситтің түрлері мен белгілері бір-бірімен тығыз байланысты. Аурудың сыртқы көріністері оның этиологиясын анықтауға көмектеседі. Бұл дұрыс емдеу режимін таңдауға және аурудың дамуына себеп болған факторды жоюға мүмкіндік береді. Медицинада шығу тегі әр түрлі ауру түрлерінің аты бар.
- Вирустық синусит – көбінесе ЖРВИ фонында дамиды. Патогендік микробтар жоғарғы тыныс жолдарына еніп, мұрын жолдары мен шырышты қабықтың ісінуін тудырады. Бұл ауыр ринитке әкеледі. Ісіну шырыштың мұрын қуысынан толығымен кетуіне жол бермейді. Бұл сол жерде қабыну процесінің дамуына әкеледі, бұл синуситтің басталуы. Вирустық аурудың белгілері тым айқын және ауыртпалықсыз.
- Бактериялық гайморит - патогенді микроорганизмдер жоғарғы жақ қуысына түскенде пайда болады. Оны стрептококк және Haemophilus influenzae қоздырады. Ол емделмеген жағдайда вирустық синусит фонында дамиды. Аурудың бастапқы кезеңінде айқын клиникалық көрініс бар - мұрыннан күшті бөліністер, жоғары температура, денсаулығының өте нашар болуы.
- Саңырауқұлақ синуситі – өте жиі емес. Параназальды синустардың микоздары суықтың ағымына байланысты, иммундық жүйенің әлсіреуіне байланысты және мұрын жарақаттарымен бітелгенде пайда болады. Қуыста патогендік саңырауқұлақ немесе олардың тұтас бірлестігі дами бастайды, олар осы уақытқа дейін ешқандай жолмен көрінбейді. Микоздар жедел және созылмалы синусит тудыруы мүмкін. Патологияның ұзақ даму кезеңі бар,ұзақ уақыт бойы симптомдар жоқ.
- Аллергиялық гайморит – ағзаға еніп, мұрынның шырышты қабығына әсер ететін сыртқы тітіркендіргіштерге реакция. Типтік белгілер: дене температурасының жоғарылауы, көзде және бет сүйектерінде ауырсынудың пайда болуы. Жиі жөтел, конъюнктивит, кератит пайда болуымен бірге жүреді. Арнайы емдеуді қажет етпейді. Аллергиялық реакцияның көзі жойылған кезде белгілер жойылады.
- Одонтогенді гайморит – жоғарғы тістердің түбірлерінен қуыстарға инфекцияның әсерінен пайда болады. Бастапқы кезең зақымданудың серозды формасының болуымен сипатталады. Ісінумен, тыныс алудың қиындықтарымен бірге жүреді. Ол тез іріңді гайморитке айналады. Емдеу болмаған жағдайда тіндердің некрозы және ауыр интоксикация пайда болуы мүмкін.
- Травматикалық гайморит – бет және жақ сүйектерінің сынуының асқынуы ретінде синустың шырышты қабығының қабынуын тудырады. Бас ауруы, мұрынның ағуы, ыңғайсыздық, ісіну, мұрын бітелуімен бірге жүреді. Емдеудің негізгі әдісі хирургиялық.
- Аэросинусит - атмосфералық ауа қысымының өзгеруіне байланысты синустардың зақымдануы нәтижесінде пайда болады. Ұшқыштар мен сүңгуірлердің кәсіптік ауруы. Ол негізінен екі жақты. Ентігу және мұрын бітелуімен бірге жүреді.
- Аралас синусит – аурудың бірнеше түрлерінің бір мезгілде пайда болуымен сипатталады.
Аурудың морфологиялық өзгерістері бойынша жіктелуі
Ересектер мен балалардағы синусит түрлеріаурудың себебі бойынша ғана емес ерекшеленеді. Ауру мұрында болатын өзгерістерге байланысты топтарға бөлінеді.
- Катаральды синусит емдеудің ең оңай түрі. Ол синустың шырышты қабығының ісінуінің және гиперемияның болуымен сипатталады. Мұрыннан мөлдір ағып кетумен және мұрынға аздап қысым жасау сезімімен бірге жүреді.
- Іріңді гайморит – аурудың қауіпті түрі. Соқырлыққа, көз алмасының абсцессіне, интракраниальды асқынуларға әкелуі мүмкін. Ол мұрыннан синуста жиналатын көп мөлшерде іріңді разрядтың ағуымен сипатталады. Шырыштыда қан жолақтары болуы мүмкін.
- Полипті гайморит – мұрынның шырышты қабаты жасушаларының өсуімен сипатталады. Кептелу, безгегі, іріңді ағу, ауырсыну сезімімен бірге жүреді. Көбінесе гиперплазия тек бір мұрын жолында дамиды. Полиптер мен кисталардың өсуін диагностикалауға болады, шырышты қабат деформацияланған.
Салдарлар мен асқынулар
Синуситтің кез келген түрі дереу ауруханаға жатқызуды және емдеуді қажет етеді. Уақытылы медициналық көмек болмаған жағдайда әртүрлі асқынулар мен жағымсыз салдарлар болуы мүмкін. Негізгілері:
- аурудың созылмалы кезеңге өтуі;
- көру мүшелерімен проблемалардың пайда болуы;
- қабыну процесінің басқа мүшелерге ауысуы;
- сепсис;
- менингит;
- периостит.
Диагностика
Болдырмау үшінқауіпті салдары, емдеу уақтылы ғана емес, сонымен қатар тиімді болуы керек. Бұл дұрыс диагнозды қажет етеді, оны тек дәрігер жасай алады. Синуситті анықтаудың бірнеше әдістері бар. Дегенмен, олардың әрқайсысының алдында дәрігер міндетті түрде науқасты визуалды тексеруден өткізіп, оның шағымдарын тыңдайды.
- Рентген. Науқастың арнайы дайындығын қажет етпейді. Қабыну процесінің болуын және локализациясын анықтауға көмектеседі (бір немесе екі синуста). Бұл әдістің кемшілігі фотосуреттен синуситтің полипоздық түрін анықтау мүмкін емес. Суреттегі кисталар, полиптер мен ісіктердің қарапайым ісінуден еш айырмашылығы жоқ.
- Эндоскопия. Процедура түтікке бекітілген миниатюралық камераны мұрын қуысына енгізу арқылы жүзеге асырылады. Турбиналарды мұқият қарап шығуға және сынақтардан өтуге мүмкіндік береді.
- Компьютерлік томография. Синустар мен өтулердің егжей-тегжейлі суретін көруге көмектеседі. Ең дұрысы синусит түрлерін және оларды емдеуді анықтауға көмектеседі. Зерттеу ісіктердің және бөгде денелердің болуын, аурудың созылмалы түрінің дамуын, тіндердің құрылымындағы өзгерістерді диагностикалауға мүмкіндік береді.
- МРТ. Құрылымдық өзгерістерді егжей-тегжейлі көрсетеді. Процедураның кемшілігі оның жоғары құны болып табылады.
- Бактериологиялық зерттеу. Ауруды тудырған инфекция түрін анықтау үшін қолданылады.
Дәрілік терапия
Дәрігерге бару және дәл диагноз дұрыс түрін анықтау үшін ғана қажет емесаурулар мен синуситтің басқа түрлерін алып тастаңыз. Симптомдар мен емдеу бір-бірімен тығыз байланысты. Ал дұрыс терапия схемасы оның көріністерінен тез арылуға және көп ұзамай синустардың денсаулығын толығымен қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Гайморит түрлерінің көпшілігі емдік әдістермен сәтті емделеді. Олардың мақсаты:
- синустардан шырышты босатуды қамтамасыз ету;
- мұрынның санитариясы;
- ісінуді кетіру;
- қабыну процесін тоқтату;
- патогендік ағзалардың жойылуы.
Көп жағдайда дәрілік терапия өз жұмысын жақсы атқарады. Ол үшін қолданылады:
- мұрын тамшылары;
- мұрынды шаю;
- антибиотиктер;
- бактериофагтар;
- антипиретикалық;
- қабынуға қарсы;
- муколитиктер.
Кез келген дәріні тек дәрігер тағайындай алады. Маманның барлық рецепттерін дәл және жүйелі түрде орындау, сондай-ақ дозаларды сақтау арқылы ғана тез қалпына келтіруге болады.
Пункциялық емдеу әдісі
Іріңді гайморит кезінде тек дәрі-дәрмекпен емдеу нәтиже бермеуі мүмкін. Жоғары тиімділік және асқыну қаупін азайту үшін дәрігерлер пункция жасайды:
- пункцияның көмегімен синустағы іріңнің барлығы шығарылады, жуылады;
- одан кейін антибиотиктер мен қабынуға қарсы дәрілер енгізіледі.
Кейде бір пункция жасайдыжеткіліксіз. Бірнеше апта бойы пункциялар сериясын жасау керек. Бұл жағдайда мұрын қуысына арнайы катетер қойылады. Бұл науқасқа қосымша ауырсынуды болдырмауға көмектеседі.
Халық емі
Дәрілерден басқа, дәрігерлер баламалы медицина рецептерін де қолдануды ұсынуы мүмкін. Синуситке қарсы көптеген халықтық құралдардың тиімділігі туралы, дәрігерлер мен пациенттердің пікірлері есірткіге қарағанда жақсы. Дегенмен, олар әлі де олардың орнына емес, тек фармацевтикалық препараттармен қатар қолданылуы керек.
Ең танымалдары:
- мұрынды физиологиялық ерітіндімен шаю;
- туя майы, прополис тамызу;
- каланхоэ жапырақтары бар тампондар;
- лавр жапырағы қайнатпасымен компресс жағу;
- тұзбен қыздыру;
- Дәрілік шөптермен, картоппен, ментолмен ингаляция.
Операция
Ерекше ауыр жағдайларда синуситті емдеу үшін хирургияны қолдануға болады. Ең жиі қолданылатын:
- травматикалық гайморитпен;
- ауыр созылмалы түрлері үшін;
- мұрын жолдарында полиптер, кисталар, ісіктер анықталғанда;
- емдік препараттарды қолданудың әсері болмаған жағдайда.
Алдын алу
Мүмкіндіктерді азайту үшін ұстануға болатын бірнеше ереже барөткір синуситтің пайда болуы немесе созылмалы аурудың қайталануы. Міндетті:
- үйдегі ауаны ылғалдандыру;
- жақ қойнауы аймағында өздігінен массаж жасаңыз;
- мұрныңызда жайсыздықты сезінген кезде мұрныңызды үрлеңіз;
- тыныс алу жаттығуларын жасаңыз.
Егер аурудың белгілерінің басталуын болдырмау мүмкін болмаса, онда алғашқы алаңдатарлық көріністерде дереу дәрігермен кеңесу керек. Ғаламтордағы шолуларға немесе достардың кеңесіне сәйкес синуситпен емдеуге тыйым салынады. Тек маман дұрыс диагноз қойып, қауіпті аурумен күресудің дұрыс әдістерін анықтай алады. Бұл оны толық және жылдам жеңу үшін қажет.
