Адамның жіліншік сүйегі тірек-қозғалыс жүйесінің бөлігі болып табылады, ол бірқатар әртүрлі міндеттерді орындайды. Сонымен, жіліншіктің тірек, қозғалтқыш сияқты қызметтерін ажыратуға болады.
Ұзын түтікшелі сүйектер тобына жатады, сондықтан оның құрылымы топқа тән белгілерге ие.
Жіліншік қай жерде? Бұл сұрақтың жауабын биология және анатомия бөлімінде табуға болады, онда оның орналасуы мен құрылымы егжей-тегжейлі сипатталған. Демек, ол төменгі аяқтың сүйектеріне жатады.
Аяқ анатомиясында сүйек медиальды орынды алады және тізе буыны арқылы сан сүйегімен байланысады. Артқы жағында тобық буыны да қалыптасады.
Сыртқы құрылым
Жіліншіктің екінші, латынша атауы бар - жіліншік.
Сыртқы құрылымында 3 бөлік немесе бөлімдер ерекшеленеді: екі ұшы (эпифиздер) - проксимальды және дистальды, сонымен қатар 2 эпифизді біріктіретін дене.
Проксимальды ұшында екі кішкентай процесс түзіледі - медиальды және латеральды кондилдер. Жамбас сүйегімен байланыс жасау үшін адамның аяғында артикулярлы аймақтар бар. Олардың арасында медиальды және бүйірлік туберкулездер орналасқан интеркондилярлық өсінді бар.
Алдыңғы және артында биіктіктің ұштарында екі шұңқыр немесе өріс бар. Олар жіліншік пен тізе буынының байламдарын бекітуге қызмет етеді. Буын беттерінде капсула бар.
Сүйектің алдыңғы бетінде туберкулез (кедір-бұдыр) – жіліншік сүйектерінің түйнегі бар. Оған төртбасты бұлшықеттің сіңірі (соның ішінде пателляр байламы) бекітілген.
Жиектер немесе беттер - алдыңғы, медиальды және бүйірлік, жіпшеге қараған және сүйек аралық мембрананың бекіту нүктесі ретінде қызмет ететін марго интероссеа деп аталады. Осы жиектер арасында беттер түзіледі - медиальды, артқы және бүйірлік. Олардың кейбіреулерін тері астынан өздігінен сезінуге болады - алдыңғы бет пен медиальды бет.
Аяқ анатомиясындағы сүйектің ең төменгі бөлігі дистальды эпифиз – төменде медиальды желбезегі орналасқан. Оның артында сіңірге арналған ойық бар. Эпифиздің төменгі жағында түзілістер болады. Олар аяқпен бекітуге бейімделген.
Ішкі құрылым
Жіліншік ұзын түтік тәрізді сүйектер тобына жатады. Сондықтан оның бүкіл сыныпқа тән ішкі құрылым ерекшеліктері бар. Келесі бөліктер ерекшеленеді:
- Сүйектің үстіңгі бөлігі сүйек қабығымен жабылған. Бұл ең сыртқы қабат. Оның сүйектерді қоректендіретін арналары бартамырлар мен нервтер. Бұл арналар сонымен қатар түтіктің барлық қабаттары арасындағы байланыстырушы буын болып табылады. Периосте - талшықты талшықтардан түзілген дәнекер тіндік пластинка. Олар сыртында орналасқан, ал ішкі жағы остеобласттардан тұрады - олар бос қабат түзеді.
- Ықшам және губка тәрізді заттарды бөліңіз. Соңғысы сәл тереңірек жатыр және ерекше кеуекті құрылымы бар. Оны сүйек трабекулалары түзеді. Олар плиталардан жасалған.
- Сүйек кемігі. Гемопоэз жүретін дененің маңызды бөліктерінің бірі. Ол сұйық түрінде сүйектердің ортасында орналасқан және екі компоненттен тұрады: сары және қызыл. Сарысы май жасушаларынан, екіншісі торлы ұлпадан тұрады.
- Остеобласттар мен остеокласттар ыдырайды, сонымен қатар ұлпа жасайды. Олар сүйек кемігінің қызыл компонентінде кездеседі.
Сүйек функциялары
Сүйектің мынадай міндеттері бар: тірек немесе тірек, қозғалтқыш.
Жіліншіктің байламдарының арасында мыналар ажыратылады: крест тәрізді алдыңғы және артқы (кондиляр аралық аймаққа бекітіледі), пателла байламы (түтікке), коллатеральды жіліншік.
Сүйек орны
Жіліншік төменгі аяқтың алдыңғы және ішкі жағында орналасқан. Оның контурлары тері арқылы көрінеді. Ол жоғарғы жағында қалыңырақ. Тізе буынының төменгі жартысын құрайды. Төменде (тізе қабығының астында) бұлшық еттердің қосылатын жері орналасқан. Келесі құбырлы құрылымы бар негізгі бөлік. Ол бетіне тегіс араласады.тобық буыны, сондай-ақ тобық.
Аяқ сүйегінің зақымдануының ықтимал себептері
Жарақаттың келесі себептері ажыратылады:
- апат;
- дайындықсыз секіру немесе құлау;
- пателла жарақаты (мысалы, жылдам жүгіру кезінде құлау);
- қолды тобық буынына тығып қою;
- ауыр доғал затқа қатты соғу.
Аяғы жарақаттанғаннан кейін адам шұғыл түрде білікті көмекке жүгінуі керек.
Зақым классификациясы
Аяқтың жіліншік орналасқан бөлігінің жарақаттары мыналарға бөлінеді:
- сынықтар;
- эпифизолиз;
- жарықтар;
- көгерген жерлер.
Олар жарақат дәрежесі бойынша ерекшеленеді.
Сынықтар өз кезегінде бөлінеді:
- көлденең; мұндай зақымданумен сүйек осіне перпендикуляр қолданылады;
- қиғаш; олар 90 градустан басқа бұрышта құрылымның бұзылуын анықтайды;
- спиральді; бұл жағдайда үзіліс сызығы спиральға ұқсайды;
- фрагментация; сүйек бірнеше (әдетте 3-тен көп) бөліктерге бөлінеді;
- буынішілік; бұл жағдайда жарақат ортаңғы жақсүйек пен кондилді қамтиды.
Жоғарыда аталғандардан басқа, сынықтар ажыратылады: ашық, жабық. Бірінші жағдайда жұмсақ тіндердің зақымдалуы орын алады. Нәтижесінде ашық жара және ауыр қан кету. Екінші жағдайда бұзылған бөліктерсүйектер теріні жыртпайды және сыртқа шықпайды.
Ең көп сынған бөліктер тобық, артқы жəне алдыңғы жіліншік жəне жіліншік сүйектері.
Симптомдар және диагнозды растау
Кез келген сынықты келесі белгілермен сипаттауға болады:
- тыныштық кезінде де, динамикада да өткір және өткір сипатқа ие жіліншік орналасқан жердегі ауырсыну; ол өкшеге немесе аяққа басу арқылы да туындауы мүмкін;
- жіліншік деформациясы, тексеру кезінде оңай көрінеді;
- Аяқ қалпындағы ең аз өзгеріс кезінде треска сезімі;
- қатты ауырсынуға байланысты аяқты бүгуге болмайды;
- жұмсақ тіндердің ісінуі, көгеруі;
- ашық сынық кезінде қатты қан кеткен жара көрінеді.
Диагнозды анықтау және түзету үшін дәрігер науқасты жіліншік және төменгі аяқтың рентгенографиясына жібереді. Ол екі аяқтың екі проекциясында орындалады. Суреттің көмегімен жарақаттың ауырлығын анықтауға болады және оның негізінде маман емдеу әдісін және қажетті процедураларды таңдай алады.
Буын ішінде сынық болған жағдайда артроскопия жасалады. Процедура буын ішіндегі байламдарды тексеру арқылы жүзеге асырылады. Егер сыну кезінде жүйке ұштарының талшықтары зақымданса және зақымдалса, онда электроневромиография жүргізіледі. Сондай-ақ жарақатты тереңірек талдау үшін МРТ немесе КТ тапсырыс беруге болады.
Емдеу
Төменгі аяқтың сүйектері сынғандаалғашқы көмекті өте жылдам көрсету керек.
- Аяқ-қолды иммобилизациялау. Кез келген дерлік импровизацияланған құралдардан жасауға болатын шинаны жағу керек.
- Жгут салу. Ол тек ауыр қан кетумен жүзеге асырылады. Жгут тамырға зақым келген жағдайда жараның астына бекітіледі. Артерия жағдайында оны жараланған аймақтың үстіне қою керек. Артериялық венаның қаны қою түсті.
- Ағзаға зақым келтіретін микробөлшектердің түсуін және қанмен уланудың дамуын болдырмау үшін зақымдалған аймақтың жанында барлық бөгде заттарды алып тастау керек. Содан кейін дезинфекциялаушы ерітіндісі бар стерильді таңғышты жағыңыз.
- Ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын дәрі қабылдаңыз.
Содан кейін зардап шегушіні тез арада ауруханаға жеткізу керек. Онда мамандар нақты диагноз қояды, содан кейін ем тағайындайды.
Егер сүйек ығыспаса, жіліншік орналасқан жерде аяқ-қолды бір қалыпта бекіту үшін таңғыш қана жеткілікті.
Көбінесе орын ауыстырулар қаңқаның созылуын қажет етеді. Өкше сүйегінен медициналық инені өткізіп, жарақаттанған мүшені шинаға салып бекітеді. Оған жүк бекітілген. Оның салмағы әр адамға жеке есептеледі. Бұл дене салмағына, бұлшықет жағдайына, жарақат түріне байланысты болуы мүмкін.
Қарапайым әдістер жеткілікті тиімді болмаған кезде күрделі сынықтар үшін хирургиялық араласу қажет. Науқас бір аптаға жуық стационарда бақылауда. Бұл кезде денені жан-жақты тексеру және зақымданусүйектер.
Хирургиялық араласу үшін әртүрлі металл конструкциялар қолданылады. Олар остеосинтез процедурасына мүмкіндік береді. Әдетте, сүйектердің жазылуына бір айдай уақыт кетуі мүмкін.
Оңалтудағы ерекшеліктер
Қан айналымын және бұлшықет тонусын қалпына келтіру үшін келесі терапия түрлері тағайындалады:
- зақымдалған аяқ-қолды уқалау;
- байланыстарды нығайту және бұлшықеттерді дамытуға арналған жаттығулар курсы (физиотерапия жаттығулары, гимнастика);
- емханаларда физиотерапия.
