Гипертониялық типті NCD – өте кең таралған патология. Көбінесе жасөспірім балалар мен жас пациенттерде кездеседі. Егде жастағы адамдар бұл аурумен сирек ауырады. Бұл аурудың толық атауы - нейроциркуляторлық дистония. Егер патология гипертониялық түрге сәйкес жүрсе, онда оның белгілері жоғары қан қысымының белгілеріне ұқсайды. Сонымен қатар пациенттерде органикалық өзгерістер байқалмайды, бірақ олардың денсаулығы айтарлықтай нашарлайды. Аурудың көріністері вегетативті жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстарымен байланысты.
NDC дегеніміз не
Гипертониялық түрі бойынша NDC VVD (вегетативті-тамырлық дистония) сорттарының бірі болып табылады. Ағзада вегетативті жүйке жүйесі жұмыс істейді. Ол парасимпатикалық және симпатикалық бөлімдерге бөлінеді. Орталық жүйке жүйесінің бұл бөліктері сыртқы ортаның өзгерістеріне ағзаның адекватты реакциясын қамтамасыз етеді. Симпатикалық бөлім жүрек соғу жиілігі мен тамыр тонусына жауап береді. Егер адамсау болса, онда тамыр қабырғалары органдарға қосымша тамақтану қажет болғанда ғана шиеленіседі.
Нейроциркуляторлық дистонияда симпатикалық бөлімде ақау бар. Кез келген эмоционалдық тәжірибе немесе физикалық стресс кезінде тамыр қабырғаларының тонусы тым жиі көтеріледі. Бұл дененің сыртқы тітіркендіргіштерге адекватты емес реакциясы.
Бұл ретте науқаста гипертонияға тән патологиялық өзгерістер жоқ. Тамыр тонусы вегетативті жүйенің дұрыс реттелмеуінен ғана өзгереді.
Көбінесе мұндай бұзушылық орта және жоғары мектеп жасындағы балаларда кездеседі. Бұл жасөспірімдердің денесінің эндокриндік қайта құрылымдалуына байланысты. Пісіп-жетілу кезеңінде гормоналды өзгерістер кейде симпатикалық бөлімде ақауларға әкеледі. Көбінесе балалардың ата-аналары жыныстық жетілу аяқталғаннан кейін барлық вегетативті бұзылулар жоғалады деп сенеді. Дегенмен, бұл әрдайым бола бермейді. Егер терапия уақытында жүргізілмесе, жағымсыз белгілер тіпті егде жастағы адамдарда да пайда болуы мүмкін. Балаларда бұл жағдай оңай емделеді, сіз тіпті есірткіні қолданбай-ақ жасай аласыз. Бірақ адам жасы ұлғайған сайын патологиядан арылу қиынға соғады.
Патологияның себептері
Гипертониялық НҚА-ның негізгі себебі – вегетативті жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуінен болатын сыртқы орта өзгерістеріне бейімделудің бұзылуы. Симпатикалық бөлімнің жұмысында ақау тудыруы мүмкін қолайсыз факторлар бар:
- стресс;
- жүрек, қан тамырлары және жүйке жүйесінің туа біткен ерекшеліктері;
- жүктілік;
- әйелдердің етеккір циклінің бұзылуы;
- эмоциялық ерекшеліктер (температура, ашушаңдық, шамадан тыс сезімталдық);
- шамадан тыс жұмыс;
- темекі шегу;
- өткен ауыр ауру;
- тұқымқуалаушылық;
- шамадан тыс ішу;
- психика аурулары;
- улану;
- дененің қатты қызып кетуі;
- дене және психикалық жарақат;
- отырықшы өмір салты;
- радиацияның әсері.
Көбінесе аурудың себебі бір емес, бірнеше арандату факторлары болып табылады. NCD гипертониялық түрі бойынша дамып келе жатқанда, симпатикалық бөлімде ғана емес, сонымен қатар гипоталамуста да сәтсіздіктер пайда болады. Бұл патологияның көріністерін күшейтеді.
ICD коды
Аурулардың халықаралық классификациясына сәйкес бұл патология F тобына (психикалық және мінез-құлық бұзылыстары) кіреді. Бұл мұндай бұзылыстың психогендік сипатын көрсетеді. F45 блогы вегетативті жүйке жүйесіндегі ақауларға негізделген соматикалық белгілері бар ауруларды қамтиды. ICD-дегі гипертониялық түрге арналған толық NDC коды - F45.3.
Симптоматика
Патологияның жетекші симптомы – бас ауруы. Әдетте бұл кешке пайда болады, храмдарда, мойынға немесе маңдайға локализацияланған және тамырларда пульсация сезімімен бірге жүреді. Бұл гипертонияның жеңіл түрінің белгілеріне ұқсайды.
Жиі қысымөсті. Систолалық көрсеткіштер 160 мм Hg шегінде. Өнер. Төмен қан қысымы әдетте қалыпты болып қалады. Дегенмен, қысым тұрақсыз және күн ішінде өзгеруі мүмкін. Тахикардия байқалады, жүрек соғу жиілігі минутына 100 соққыға жетеді.
Бұл аурудың клиникалық көрінісі өте алуан түрлі. Науқас ыңғайсыздықтың барлық спектріне шағымданады. Бас ауруынан басқа гипертониялық типті NCD-ның басқа белгілері бар:
- Науқаста жиі бас айналу, жүру кезінде тұрақсыздық сезімі пайда болады.
- Адамда тиімділік күрт төмендейді, ол үнемі шаршауды сезінеді.
- Науқастың қолдары мен аяқтары әрдайым суық, тіпті жылы жағдайда да. Бұл қан айналымының бұзылуына байланысты. Адам жиі қалтырауды сезінеді, бірақ сонымен бірге тері бездерінің симпатикалық реттелуінің дұрыс жұмыс істемеуінен қатты терлейді.
- Науқастың тыныс алуы жиі қиындайды.
- Жүректе шаншулар болуы мүмкін, бірақ ЭКГ-да патология анықталмайды.
- Науқас жақсы ұйықтамайды, тітіркенеді, қобалжиды.
- Дермографизм ауруға тән белгі. Кез келген затты науқастың терісінен өткізсеңіз, ақ жолақтар ұзақ сақталады.
Осындай жағымсыз белгілермен адам көптеген дәрігерлерге жүгіне алады. Дегенмен, зерттеулер ешқандай органикалық бұзылуларды көрсетпейді. Бұл ауруды анықтау өте қиын. Патологияның көріністері тұрақты емес, олар эмоционалды тәжірибелермен күрт күшейіп, жоғалып кетуі мүмкін.адам тыныш.
Көбінесе пациенттер гипертониялық түрі бойынша ЖҚА қай дәрігерге хабарласу керектігін білмейді. Бұл жағдайларды әдетте невропатологтар мен кардиологтар емдейді. Ауру кезінде жоғары қан қысымы байқалатындықтан, жалпы тәжірибелік дәрігердің көмегі қажет болуы мүмкін. Егер стресс және эмоционалды шамадан тыс жүктеме вегетативті бұзылулардың себебі болса, онда психотерапевтпен кеңесу керек.
Ауру дәрежесі
Гипертониялық түрі бойынша NDC ағымның ауырлығына қарай жіктеледі. Аурудың 3 дәрежесі бар:
- Оңай. Симптомдары сирек және жеңіл. Тек шамалы шаршау бар. Науқас мүгедек болып қалмайды.
- Орташа. Вегетативті бұзылулардың белгілері айқын және жиі байқалады. Мерзімді түрде адам жұмысқа қабілетсіздігіне байланысты еңбекке жарамсыздық парағын алуға мәжбүр.
- Ауыр. Науқас вегетативті бұзылулардың көптеген белгілерінен зардап шегеді. Аурудың көріністері үнемі байқалады және айқын көрінеді. Жұмыспен қамту айтарлықтай төмендеді. Кейбір жағдайларда науқасты ауруханаға жатқызуға тура келеді.
Жеңіл дәрежеде емделушінің жағдайын дәрі-дәрмек қолданбай-ақ жақсартуға болады. Орташа дәрежеде сіз есірткіні жиі қолдануға тура келеді. Ауыр жағдайларда ұзақ мерзімді дәрілік терапиясыз жағымсыз белгілерді тоқтату мүмкін емес.
Жүкті әйелдердегі NCD
Жүктілік кезіндегі гипертониялық типті ЖҚА жиі бірінші рет байқалады. Бұрын әйел мүлдем сау болған. Бұл жүктілік кезіндегі гормоналды өзгерістерге байланысты.вегетативті жүйке жүйесі жауап беретін ұрық. Көбінесе пациенттер токсикоз белгілері үшін NCD көріністерін қабылдайды.
Тамыр дистониясының бұл түрімен ауыратын жүкті әйелдер жиі бас ауруы мен қан қысымының жоғарылауынан зардап шегеді. Сондай-ақ эмоционалдық бұзылулар байқалады, науқастар алаңдаушылық пен дүрбелең сезіміне шағымданады. Мұндай белгілер жүктілік кезінде алғаш рет пайда болса, әдетте олар босанғаннан кейін жоғалады.
Жүктілік кезінде бұл ауру зиянсыз деп айтуға болмайды. Кейінгі кезеңдерде гестозды тудыруы мүмкін. Қан тамырларының тонусының жоғарылауы плацентаның бөлінуіне және түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктілік кезіндегі вегетативті бұзылулар міндетті емдеуге жатады. ҰБТ-мен ауыратын жүкті әйел акушер-гинекологтың ерекше бақылауында болуы керек.
Диагностика
НҚА гипертониялық түрі бойынша диагностикалау кезінде бұл патологияны органикалық жүрек-қан тамырлары ауруларынан, депрессиядан, миокардиттен, менопаузалық көріністерден ажырату қажет. Бұл ауруды анықтау әрдайым оңай емес. Ол 1-дәрежелі гипертонияға ұқсайды.
Дәрігер науқасты қарап, анамнез жинайды. Қазірдің өзінде осы кезеңде науқастың жүйкеленуінің жоғарылауын, терлеуді, суық аяқтарды байқауға болады. Диагнозды нақтылау үшін келесі зерттеулер тағайындалады:
- Көз түбін зерттеу. Гипертонияда көздің торлы қабатында өзгерістер болады, ал ЖҚА кезінде олар болмайды.
- ЭКГ. Бұл зерттеу әртүрлі функционалдық сынақтарды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Дистонияда ауыр ауытқулар байқалмайды. Тыныш жүрек шулары мен ырғақ бұзылыстары анықталды.
- Қан қысымын және тамыр соғуын өлшеу. Жаттығу кезінде жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы байқалады. Қысым 1 сағат ішінде бірнеше рет өлшенеді. Науқастың қан қысымы тұрақсыз, осы уақыт ішінде әртүрлі көрсеткіштерді алуға болады.
- Қалқанша безінің гормондарына қан сынағы. NCD көріністерін тиреотоксикоздан ажыратуға көмектеседі.
- Жүректің және бүйректің УДЗ. Гипертонияда бұл органдарда патологиялық өзгерістер анықталады. Дистония кезінде жүрек пен бүйректің құрылымы қалыпты болып қалады.
Сонымен қатар психотерапевт пен эндокринологпен кеңесу қажет болуы мүмкін. Бұл дистониямен жиі жүретін невроздар мен эндокриндік патологияларды анықтау үшін қажет.
Дәрігерлердің ұсыныстары
Гипертониялық типтегі NCD-ны емдеу науқастың өмір салтындағы өзгерістерге қатысты ұсыныстардан басталады. Ауруды тудырған қолайсыз факторларды жою қажет.
Егер науқас жиі шамадан тыс жұмыс істейтін болса, оған жұмыс және демалыс кестесін түзету ұсынылады. Шамадан тыс физикалық күш салудан бас тарту керек, мүмкін болса, стресс пен эмоционалды шиеленістерден аулақ болу керек. Науқас ашық ауада көбірек уақыт өткізіп, ұйықтауға жеткілікті уақыт бөлуі керек. Сондай-ақ дұрыс тамақтану және темекі шегу мен алкогольді ішуден аулақ болу ұсынылады.
Аурудың жеңіл дәрежесінде бұл әрекеттер толық қалпына келтіру үшін жеткілікті. Егер патология айқын түрде жүрсебелгілері пайда болса, медициналық және физиотерапиялық ем қажет.
Дәрілік емдеу
Пациенттерді гипертониялық типтегі нейроциркуляторлы дистонияға арналған таблеткалардың бар-жоғы жиі қызықтырады. Әдетте бұл ауруды емдеу симптоматикалық және күрделі. Пациенттерге вегетативті бұзылулардың жағымсыз көріністерін жеңілдететін бірқатар препараттар тағайындалады:
- Шөптен жасалған седативтер. Нервтерді жою және ұйқыны қалыпқа келтіру. «Новопассит», «Корвалол», «Персена», «Негрустин», «Валериан тұнбалары» қолдану көрсетілген.
- Транквилизаторлар және седативті антидепрессанттар. Бұл препараттар қатты жүйке, тітіркену және қатты ұйқының бұзылуы үшін тағайындалады. Оларға мыналар жатады: Феназепам, Амитриптилин, Диазепам, Триоксазин Бұл препараттардың көпшілігі рецепт бойынша берілетін дәрілер және оларды тек дәрігердің рецептімен қабылдау керек.
- Бета-блокаторлар. Олар ауыр тахикардия үшін тағайындалады, олар жүрек соғу жиілігін төмендетеді. Небилет, Атенолол, Картеолол қабылдау ұсынылады.
- Ноотропты препараттар. Бұл препараттар өнімділіктің төмендеуіне және шаршауға арналған. Пирацетам, Кавинтон, Циннаризинді қолдану көрсетілген.
- «Бетасерк» препараты. Ауыр бас айналу үшін ұсынылады. Бұл дәрі вестибулярлық аппаратқа оң әсер етеді.
- Вентоника. Бұл препараттар мидың тамырларының тонусына оң әсер етеді. Оларбас ауруларын тиімді жеңілдетеді. Әдетте тағайындалған препараттар: "Venoplant", "Vazoket", "Detralex".
Бета-блокаторлар мен седативтер әдетте қан қысымын төмендету үшін жеткілікті. Қан тамырларын кеңейтетін әсері бар антигипертензивті препараттарды NCD кезінде қабылдауға болмайды. Бұл аурудағы қан қысымының жоғарылауы атеросклерозбен емес, вегетативті жүйке жүйесінің реттелуінің бұзылуымен байланысты. Көп жағдайда науқас тынышталған кезде қысым төмендейді.
Физиотерапия
Дәрі-дәрмекпен емдеу физиотерапияны толықтырады. Келесі процедураларды тағайындаңыз:
- Дарсонвализация. Терапиялық токтар қан айналымын жақсартады және қан қысымын төмендетуге көмектеседі.
- Акупунктура. Акупунктура көптеген науқастарға көмектеседі. Бұл процедура бас ауруы мен невротикалық көріністерді жеңілдетеді.
- Электро ұйқы. Ми қыртысы төмен жиілікті токтармен әсер етеді. Адам табиғи ұйқыға жақын күйге енеді, оның барысында дене тынығып, қалпына келеді.
- Фитопрепараттармен электрофорез. Өсімдік тектес тыныштандыратын дәрілік заттар денеге электр тогы арқылы тері арқылы енгізіледі. Бұл жүйке жүйесін тез тыныштандыруға көмектеседі.
- Массаж. Процедура денеге жалпы босаңсыту әсерін тигізеді және қан ағымының жоғарылауына әкеледі.
NCD-мен қалай дұрыс тамақтану керек
Емдеудегі маңызды рөлГипертониялық типті NCD кезінде диетаны сақтауды орындайды. Диетадан күшті шай, кофе және алкогольді алып тастау керек. Сондай-ақ майлы тағамдардан бас тарту керек, бұл тамырлардың жағдайын нашарлатады. Банан, өрік және қара өрік жеу пайдалы, олардың құрамында калий көп. Бұл элемент жүйке жүйесінің жұмысына оң әсер етеді.
Егер науқаста артық фунт болса, онда калорияларды шектеу және ораза күндері бар диета көрсетіледі. Дистониядағы семіздік тұрақты артериялық гипертензияның дамуын тудыруы мүмкін. Дегенмен, аш күндерді ұйымдастырмау керек, тамақ толық болуы керек.
Болжам
Ауру өмірге қауіп төндірмейді. Дегенмен, орташа және ауыр патологиямен артериялық гипертензия қаупі бар. Сондықтан вегетативті жүйке жүйесінің бұзылыстарын дер кезінде емдеу керек.
Әдетте, науқас неғұрлым жас болса, ауру толық жазылумен аяқталады. Вегетативті бұзылулар балалар мен жасөспірімдерде терапияға жақсы жауап береді. Егде жаста барлық белгілердің жойылуына қол жеткізу әлдеқайда қиын.
Ауру адамдар әскерге шақырылады ма
Өсімдік аурулары көбінесе әскер жасындағы жастарға әсер етеді. Жастар арасында жиі сұрақ туындайды: «ҰДК гипертониялық түрі мен әскері бойынша үйлесімді ме?»
Әскери міндеттінің орташа тәуліктік қан қысымы 160/100 мм сын.бағ. жоғары болса, қызметке жарамсыз деп танылуы мүмкін. Арт., ауыр тахикардия, айқын вегетативтікбұзушылықтар.
Егер шақыру комиссиясында жас жігітте ҰДК анықталса, оны ауруханаға жібереді. Жас жігіт сонда емделіп жатыр. 6 айдан кейін қайталама дәрігерлік комиссияда қаралады. Егер оның жағдайы жақсармаса және қысымы әлі де жоғары болса, ол қызметке жартылай жарамды немесе толық жарамсыз болып саналады.
Алайда бұл сирек болады. Жас ер адамдарда қан қысымының көрсеткіштері әдетте тұрақсыз. NCD кезінде күн ішінде бірнеше қысымның жоғарылауы болуы мүмкін. Әскери комиссариаттағы комиссияда тәулігіне орташа қан қысымы есепке алынады және жиі 160/100 мм сын.бағ. төмен болып шығады. ст.
Алдын алу
Аурудан сақтану үшін салауатты өмір салты ережелерін сақтау керек. Шамадан тыс физикалық стресс пен шамадан тыс жұмысты болдырмау, ұйқыға жеткілікті уақыт бөлу керек. Психикалық стресс де қалыпты болуы керек. Бұл жағдайда физикалық белсенділіктен толығымен бас тартудың қажеті жоқ, өйткені физикалық белсенділік аурудың себептерінің бірі болып табылады. Күнделікті гимнастика мен таза ауада серуендеу тек пайда әкеледі.
Жағымсыз факторлардың әсерінен аулақ болу керек: шамадан тыс қызып кету, радиацияның және улы заттардың әсері. Психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасау да маңызды. Стресс жағдайында тым эмоционалды адамдар үшін алдын алу үшін тыныштандыратын шөптердің қайнатпаларын қабылдау пайдалы: валериана, аналық, түймедақ немесе лимон бальзамы.
