Церебеллярдың зақымдануы әртүрлі салдарға байланысты болуы мүмкін. Бұл адам ағзасының барлық дерлік бөліктерімен, атап айтқанда, жүйке жүйесімен байланысты екеніне байланысты. Әдетте, көптеген жағымсыз белгілер мен осы органмен проблемалардың пайда болуы көбінесе церебеллярлық атаксия деп аталады. Ол координацияның бұзылуы, теңгерімсіздік және т.б. түрінде көрінеді. Бұл жағдайда адам бір қалыпта ұзақ тұра алмайды.
Мишық зақымдануының кейбір белгілерін жай көзбен көруге болады. Бірақ күрделірек жасырын белгілерді арнайы зертханалық үлгілердің көмегімен ғана ашуға болады. Бұл патологияларды емдеудің тиімділігі зақымдану себептеріне байланысты.
Негізгі функциялар
Мишық үлкен жұмыс атқарады. Ең алдымен, ол адам ағзасын тепе-теңдікте ұстау үшін қажет бұлшықет тонусын сақтайды және таратады. Бұл органның жұмысының арқасында адам мотор функциясын орындай алады. Сондықтан мидың зақымдануының қызметі мен белгілері туралы айтатын болсақ, дәрігер, біріншіденкезек, адамның үйлестіруін тексереді. Өйткені бұл орган бұлшықет тонусын бір уақытта сақтауға және таратуға көмектеседі. Мысалы, аяқты бүгу арқылы адам бір уақытта иілу аймағын кернейді және экстензорды босаңсытады.
Сонымен қатар, мишық энергияны таратады және белгілі бір жұмысты орындауға қатысатын бұлшықеттердің жиырылуын барынша азайтады. Сонымен қатар, бұл орган моторды үйрену үшін қажет. Бұл жаттығу немесе кәсіби дағдыларды дамыту кезінде дененің қай бұлшықет топтары жиырылып, тартылатынын есте сақтайтынын білдіреді.
Егер мидың зақымдану белгілері болмаса және оның жұмысы қалыпты болса, онда бұл жағдайда адам өзін жақсы сезінеді. Егер бұл органның кем дегенде бір бөлігі зақымданса, науқастың белгілі бір функцияларды орындауы қиындай түседі немесе ол жай қозғала алмайды.
Неврологиялық патология
Осы маңызды органның бұзылуына байланысты көптеген ауыр аурулар дамуы мүмкін. Егер неврология және мидың зақымдану белгілері туралы айтатын болсақ, онда ең маңызды қауіпті атап өткен жөн. Бұл органның зақымдануы қан айналымының бұзылуына әкеледі. Бұл патологияның пайда болуы мыналарға әкелуі мүмкін:
- Ишемиялық инсульт және басқа жүрек аурулары.
- Көп склероз.
- Краниоцеребральды жарақат. Бұл жағдайда зақымдану әрқашан мишыққа әсер етпеуі керек, оның кем дегенде бір байланысы үзілген болса жеткілікті.
- Менингит.
- Аурулардегенеративті түрі, сондай-ақ жүйке жүйесінде туындаған аномалиялар.
- Мас.
- Кейбір дәрілердің артық дозалануы.
- В12 витаминінің тапшылығы.
- Обструктивті гидроцефалия.
Неврологияда мидың зақымдану белгілері жиі кездеседі. Сондықтан ең алдымен осы саладағы маманға бару керек.
Мишық ауруларының себебі
Бұл жағдайда жарақаттар, осы аймақтың туа біткен дамымауы, қан айналымының бұзылуы, есірткіні ұзақ уақыт қолданудың салдары туралы айтуға болады. Сондай-ақ, бұл токсиндермен улану салдарынан болуы мүмкін.
Егер науқаста осы органның дамуында туа біткен ақау табылса, онда бұл жағдайда адамның Мари атаксиясы деп аталатын аурумен ауыратыны туралы айтып отырмыз. Бұл патология динамикалық ауруларға қатысты.
Мишық пен жолдардың зақымдану белгілері жүйке жүйесінде пайда болатын инсульт, жарақат, қатерлі ісік, инфекциялар және басқа патологияларды көрсетуі мүмкін. Ұқсас ауруларды бас сүйегінің негізі сынған немесе бастың желке аймағына зақым келген адамдар да кездестіреді.
Егер адам атеросклеротикалық тамыр ауруымен ауырса, бұл мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуын тудыруы мүмкін. Дегенмен, барлық аурулардың тізімі мұнымен бітпейді. Гипоксияға айналатын ұйқы артериясының зақымдануы және қан тамырларының спазмы да осындай жағдайды тудыруы мүмкін.
Сонымен қатар, мидың зақымдалуына тән белгілер көбінесе егде жастағы адамдарда болатынын есте ұстаған жөн. Бұл олардың тамырлары уақыт өте келе икемділігін жоғалтып, атеросклероз мен холестеринді бляшкалардан зардап шегетініне байланысты. Осыған байланысты олардың қабырғалары күшті қысымға төтеп бере алмайды және бұзыла бастайды. Бұл қан кету тіндік ишемияны қоздырады.
Патология белгілері
Ми миының зақымдануының негізгі белгілері туралы айтатын болсақ, онда олардың арасында әртүрлі жолмен көрінетін атаксия бар. Дегенмен, көбінесе адам басы мен бүкіл денесін дірілдей бастайды, тіпті дененің тыныш позициясымен. Бұлшықет әлсіздігі және қозғалыстардың нашар үйлестірілуі көрінеді. Мидың жарты шарларының бірі зақымданса, адамның қимылдары асимметриялық болады.
Сонымен қатар науқастар тремордан зардап шегеді. Сонымен қатар, аяқ-қолды бүгу және ұзарту процесінде ауыр проблемалар бар. Көптеген адамдарда гипотермия бар. Егер церебеллярлық зақымдануға тән белгілер пайда болса, пациент моторлық актіде бұзылуларды сезінуі мүмкін. Бұл жағдайда белгілі бір мақсатқа қарай жылжу кезінде адам маятник-кері әрекеттерді жасай бастайды. Сонымен қатар, мишық проблемасы гиперрефлексияны, жүрудің бұзылуын және қолжазбаның ауыр өзгерістерін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ бұл органның атаксиясының түрлерін қарастырған жөн.
Статикалық қозғалыс
Бұл жағдайда бұзушылықтар адам серуендеу кезінде көбірек байқалады. Кез келген қозғалыс ең күшті жүктемені әкеледі, соның салдарынан дене әлсірейді. Бұл жағдайда адамға қиын боладыаяқтың өкшелері мен саусақтары жанасатын күйде болыңыз. Алға, артқа құлау немесе бүйірге теңселу қиын. Тұрақты позицияны алу үшін адамға аяқтарын кеңірек тарату керек. Өте тұрақсыз жүрісі бар және сыртынан мишық зақымдану белгілерін көрсететін науқас мас адамға ұқсайды. Бұрылу кезінде ол құлауға дейін бүйірге ауып кетуі мүмкін.
Бұл патологияны диагностикалау үшін бірнеше зерттеулер жүргізу қажет. Ең алдымен науқасты түзу сызықпен жүруін сұрау керек. Егер оның статикалық-қозғалыс атаксиясының алғашқы белгілері болса, онда ол бұл қарапайым процедураны орындай алмайды. Бұл жағдайда ол әртүрлі бағытта қатты ауытқи бастайды немесе аяқтарын тым кең жая бастайды.
Сонымен қатар мидың зақымдануының негізгі белгілерін анықтау үшін осы кезеңде қосымша сынақтар жүргізіледі. Мысалы, науқастың күрт тұрып, 90° жағына бұрылуын сұрауға болады. Миы зақымдалған адам бұл процедураны орындай алмайды және құлап қалады. Ұқсас патологиямен науқас қосымша қадаммен қозғала алмайды. Бұл жағдайда ол билейді, ал дене аяқ-қолдардан сәл артта қала бастайды.
Жүрудегі айқын проблемалардан басқа, ең қарапайым қозғалыстарды жасағанда бұлшықеттің күшті жиырылуы байқалады. Сондықтан, бұл патологияны анықтау үшін науқасқа бейім позициядан күрт тұруды сұрау керек. Бұл ретте оның қолдары кеудеге айқастырылуы керек. Егер адам сау болса, онда оның бұлшықеттері жиырыладысинхронды түрде, ол тез отыруға қабілетті болады. Атаксия пайда болғанда және церебеллярдың зақымдануының алғашқы белгілері пайда болғанда, жамбасты, денені және төменгі арқаны бір мезгілде штаммдау мүмкін болмайды. Қолдың көмегінсіз адам отыру позициясын ала алмайды. Науқас қайта құлап кетуі әбден мүмкін.
Сондай-ақ адамнан тұрған кезде артқа иіліп көруін сұрауға болады. Сонымен бірге ол басын еңкейтуі керек. Егер адам қалыпты жағдайда болса, онда бұл жағдайда ол еріксіз тізе бүгіп, жамбас аймағында түзетіледі. Атаксия кезінде бұл иілу болмайды. Оның орнына адам құлап қалады.
Динамикалық церебеллярлық атаксия
Бұл жағдайда біз адам қозғалысының тегістігі мен өлшеміне қатысты мәселелер туралы айтып отырмыз. Атаксияның бұл түрі қандай жарты шарларға әсер ететініне байланысты бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Егер мидың зақымдалуымен және динамикалық атаксияның көрінісімен қандай белгілер байқалатыны туралы айтатын болсақ, онда олар жоғарыда сипатталғандарға ұқсас. Алайда, егер біз біржақты атаксия туралы айтатын болсақ, онда бұл жағдайда адам дененің оң немесе сол жағында ғана қозғалыста немесе тест тапсырмаларын орындауда қиындықтарға тап болады.
Патологияның динамикалық түрін анықтау үшін адам мінез-құлқының кейбір ерекшеліктеріне назар аударған жөн. Ең алдымен, оның аяқ-қолдарында қатты діріл болады. Әдетте, ол науқас орындайтын қозғалыс аяқталғанға дейін күшейеді. Сабырлы күйде болған адам мүлдем қалыпты болып көрінеді. Дегенмен, үстелден қарындаш алуын сұрасаңыз, ол бастапқыда еш қиындықсыз қол созады, бірақ затты алған соң саусақтары қатты дірілдей бастайды.
Мишықтардың зақымдану белгілерін анықтаған кезде диагноз қосымша сынақтарды қамтиды. Пациенттерде осы патологияның дамуымен асып кету және өту деп аталатындар байқалады. Бұл адам бұлшықеттерінің пропорционалды емес жиырылуына байланысты. Флексорлар мен экстензорлар әлдеқайда ауыр жұмыс істейді. Осының салдарынан адам аузына қасық қою, көйлегін түймелеу, аяқ киімінің бауын байлау сияқты қарапайым әрекеттерді толық орындай алмайды.
Сонымен қатар, қолжазбаны өзгерту бұл бұзушылықтың айқын белгісі болып табылады. Көбінесе пациенттер үлкен және біркелкі емес жаза бастайды, ал әріптер ирек болады.
Сонымен қатар мишық пен жолдардың зақымдану белгілерін анықтаған кезде адамның қалай сөйлейтініне назар аудару керек. Аурудың динамикалық түрімен медициналық тәжірибеде сканерленген сөйлеу деп аталатын белгі пайда болады. Бұл жағдайда адам жұлқынып тұрғандай сөйлейді. Ол сөз тіркестерін бірнеше шағын фрагменттерге бөледі. Бұл жағдайда сырттай ауру адам мінбеден көп адамға бірдеңе хабар беріп жатқандай көрінеді.
Бұл ауруға тән басқа да құбылыстар бар. Олар сондай-ақ науқасты үйлестіруге қатысты. Сондықтан дәрігер қосымша сынақтар сериясын жүргізеді. Мысалы, «тұрған» қалпында науқас түзетіп, қолын көлденең күйге көтеріп, оны бүйірге алып, көзін жұмып,саусағыңызбен мұрынды ұстауға тырысыңыз. Қалыпты жағдайда бұл процедураны орындау адамға қиын болмайды. Атаксия болса, ол әрқашан сағынып қалады.
Сонымен қатар пациенттен көздерін жұмып, екі сұқ саусақтың ұшын бір-біріне тигізуін сұрауға болады. Мишықта ақаулар болса, науқас қажетінше аяқ-қолды сәйкестендіре алмайды.
Диагностика
Мидың зақымдану белгілерін және зерттеу әдістерін ескере отырып, мидың жұмысында қандай да бір бұзылулар болған жағдайда дереу невропатологпен байланысу керек екеніне назар аударған жөн. Ол адамның үстірт және терең рефлекстерінің қалай жұмыс істейтінін анықтау үшін бірқатар сынақтар жүргізеді.
Аппараттық зерттеулер туралы айтатын болсақ, онда электронистагмография және вестибулометрия жүргізу қажет болуы мүмкін. Толық қан анализі қажет. Егер маман CSF инфекциясына күдіктенсе, онда белдік пункция жасалады. Инсульт немесе қабыну белгілерін тексеру керек. Бұған қоса, мидың МРТ қажет болуы мүмкін.
Емдеу
Терапияның сәттілігі осы патологияның себептеріне тікелей байланысты. Сондықтан мидың зақымдануының белгілері мен емі туралы айтқанда, ең жиі кездесетін жағдайларды қарастырған жөн.
Егер ауру ишемиялық инсультпен бірге жүрсе, онда қан ұйығыштарының лизисі қажет. Маман сонымен қатар фибринолитиктерді тағайындайды. Жаңа қан ұйығыштарының пайда болуын болдырмау үшін антиагреганттар тағайындалады. Оларға аспирин және клопидогрел жатады. Сонымен қатар, сізге метаболикалық препараттарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Оларға «Мексидол», «Цитофлавин» және т.б. Бұл қаражат ми тіндеріндегі метаболикалық процестерді жақсартуға көмектеседі.
Сонымен қатар, екінші инсульттің алдын алу үшін қандағы холестерин мөлшерін төмендететін дәрілер курсын қабылдау қажет.
Егер мидың зақымдануының белгілері мен себептерін зерттегенде дәрігер науқастың нейроинфекциямен (мысалы, энцефалит немесе менингит) зардап шегетінін анықтаса, онда антибиотиктермен емдеу қажет.
Ағзаның интоксикациясынан туындаған проблемаларды детоксикация терапиясының көмегімен шешуге болады. Дегенмен, бұл үшін удың түрі мен сипаттамаларын нақтылау қажет. Қиын жағдайларда шұғыл шаралар қабылдау қажет, сондықтан дәрігер мәжбүрлі диурезді жүргізеді. Тамақтан улану кезінде асқазанды шаю және сорбенттер қабылдау жеткілікті.
Егер науқасқа қатерлі ісік диагнозы қойылса, барлығы оның сатысы мен патология түріне байланысты. Емдеу үшін әдетте радиациялық және химиотерапия тағайындалады. Кейбір жағдайларда операция қажет болуы мүмкін.
Сонымен қатар сарапшылар қан айналымын жақсартатын препараттарды (мысалы, Кавитон), витаминдік кешендерді, құрысуға қарсы препараттарды және бұлшықет тонусын күшейтетін препараттарды тағайындайды.
Физиотерапия жаттығулары мен массаж сеанстары жақсы әсер етеді. Арнайы жаттығулар жиынтығының арқасында бұлшықет тонусын қалпына келтіруге болады. Бұл науқастың тезірек қалпына келуіне көмектеседі. Сондай-ақфизиотерапиялық шаралар жүргізіледі (емдік ванналар, электрлік ынталандыру және т.б.).
Сонымен қатар мидың зақымдануының белгілерін, себептерін және емдеу әдістерін ескере отырып, медициналық тәжірибеде кездесетін бірнеше басқа ми патологияларына назар аударған жөн.
Беттен ауруы
Бұл патология тұқым қуалайтын аурулар санатына жатады. Бұл өте жиі болмайды. Сонымен қатар, адам өмірінің алғашқы 12 айында нәрестелерде тіркелген церебеллярлық атаксияның барлық белгілеріне ие. Үйлестіруде күрделі проблемалар бар, бала көздерін шоғырландыра алмайды, бұлшықет гипотензиясы пайда болады.
Кейбір балалар 2-3 жаста ғана басын ұстай бастайды, кейінірек сөйлеп, жүре бастайды. Дегенмен, көп жағдайда, бірнеше жылдан кейін нәрестенің денесі патологияға бейімделеді, ал мидың зақымдану белгілері айқын болмайды.
Холмстың церебеллярлық дегенерациясы
Мишықтың үдемелі атрофиясы кезінде тісшелі ядролар көбірек зақымдалады. Атаксияның стандартты белгілерінен басқа, науқастарда эпилепсиялық ұстамалар байқалады. Дегенмен, бұл патология әдетте адамның зияткерлік қабілеттеріне әсер етпейді. Бұл патологияның тұқым қуалайтыны туралы теория бар, бірақ бүгінгі күні бұл фактінің нақты ғылыми дәлелі жоқ.
Алкогольдік церебеллярлық дегенерация
Мұндай патология созылмалы алкогольдік интоксикация фонында пайда болады. Бұл жағдайда церебеллярлық вермис зардап шегеді. Ең алдымен, науқастарда ауруды диагностикалау кезінде бараяқ-қолды үйлестіру проблемалары. Көру және сөйлеу қабілеті бұзылған. Науқастардың есте сақтау қабілетінің нашарлауы және басқа ми проблемалары бар.
Осыған сүйене отырып, мидың проблемалары басқа патологиялардың фонында пайда болатыны анық болады. Неврологиялық мәселелер көбінесе атаксияға әкелсе де, бұл адамның денсаулығына әсер ететін жалғыз фактор емес. Сондықтан симптомдарға уақтылы назар аудару, білікті маманға хабарласып, диагнозды жүргізу маңызды. Қарапайым сынақтарды үйде жасауға болады. Дегенмен, осыдан кейін дәрігерге бару керек, жағымсыз аурудың пайда болуының негізгі себебін анықтап, дәрі-дәрмекпен және физиотерапиямен дереу емдеуді бастау керек.
