Parainfluenza – жұқпалы ауру. Оған аттас вирус себеп болады. Көбінесе парагрипп жас балаларға әсер етеді (орта есеппен екі-бес-алты жас). Ауру тұмауға қарағанда интоксикация синдромының айқын еместігімен ерекшеленеді, ал қоздырғышы соншалықты құбылмалы емес. Бұл ауру тек ауа тамшыларымен (аэрозольді тасымалдау механизмі) таралады. Ауада науқас адамның сілекей тамшылары болса, онда ингаляциялық ауамен вирус шырышты қабаттарға, негізінен жоғарғы тыныс жолдарына орналасады. Вирус орналасатын жерде қабыну пайда болады - зиянды әсерге жауап ретінде денеде пайда болатын қорғаныс реакциясы. Ісіну пайда болады, шырыш жиналады. Вирус эпителий жасушаларын толығымен жоюға қабілетті болғандықтан, ол жоғарғы тыныс жолдары арқылы қанға еніп, ағзаның интоксикациясын тудырады.
Парагрипп балаларда қалай көрінеді? Бұл аурудың белгілері мен емі мақалада сипатталады.
Вирустың сипаттамасы
Parainfluenza – генетикалық материал ретінде РНҚ бар парамиковирус. Ол өте үлкен, өлшемі 300 нанометрге жетеді. Бұл вирустар адам мен маймылдардың, теңіз шошқаларының және тауықтардың эритроциттерін агглютинациялайды (бір-біріне жабыстырады). Қоздырғыш сыртқы ортада өте тұрақсыз. Пәтер ауада төрт сағаттан аспайды. Егер вирустың ортасы Цельсий бойынша 50 градусқа дейін қызса, онда ол 30 минуттан кейін толығымен инактивацияланады (патогендік қасиетін жоғалтады).
Ауру кезеңдері
Бірінші кезең – инкубациялық кезең. Ол баланың денесіне вирусты енгізгеннен кейін бірден басталады және бір аптаға созылады. Осы кезеңнің соңғы күндерінде науқас басқаларға қауіпті болады, өйткені ол парагрипптің көзі болып табылады. Келесі кезең продромальды. Ол екі күннен бір аптаға дейін созылады және бірінші катаральды құбылыстардың пайда болуымен сипатталады (вирустың тұндырылған орнында пайда болатын ошақты қабыну).
Эпидемиология
Бұл ауру әскери қызметкерлер арасында өте жиі кездеседі. Дегенмен, парагрипп көбінесе балаларда кездеседі. Бұл инфекция балалардың тыныс алу жолдарының барлық инфекцияларының 10-30% құрайды. Аурудың ең көп өсуі өмірдің алғашқы бірнеше жылындағы нәрестелер арасында қыста байқалады. Бұл аурудың ошақтары топтарда (мысалы, балабақшаларда) сирек емес. Әрбір дерлік бала өмірінде бірнеше рет парагрипппен ауырады.
Парингрипп: балалардағы белгілер
Бұл аурудың белгілері азтұмау немесе ЖРВИ белгілерінен ерекшеленеді. Оларға әлсіздік, бүкіл денедегі «ауыру» сезімі, бас ауруы, безгегі және тәбеттің төмендеуі жатады. Бұл белгілер организмнің вирустың енуіне реакциясы.
Арнайы белгілердің көпшілігі балалардағы парагрипп вирусының ең алдымен жоғарғы тыныс жолдарына әсер ететіндігіне негізделген. Дауысы қарлығады, бала үнемі жөтеледі, бірақ қақырық бөлінбейді, іріңді шырышты секрециямен мұрыннан су ағады. Нәрестеде палатина доғаларының шеттерінен шығып тұратын қызыл үлкейген бадамша бездері бар, жұтқыншақ ісінген, сонымен қатар қызарған. Жалған круп синдромы жиі кездеседі. Көмей қабынады, ісінеді, бұл оның тарылуына және тыныс алу жолдарының нашар өткізілуіне әкеледі. Жалған круп дем алған кезде ентігу (инспираторлық) және көкжөтелдегі сияқты «үрген» жөтел түрінде көрінеді.
Балалардағы тұмау мен парагриппті өз бетімен ажырату қиын. Осы себепті ешбір жағдайда дәрігердің кеңесін елемеуге болмайды.
Ықтимал асқынулар
Балалардың иммунитеті бұл ауруды өздігінен жеңе алмайды, өйткені иммундық жасушалар жеткілікті антиденелер шығара алмайды. Осылайша, егер денеге қандай да бір жолмен қолдау көрсетілмесе, ауру дамиды, баланың жалпы жағдайын нашарлатады.
Ауру бірден көрінеді, инфекциядан үш күннен кейін температура қырық градусқа дейін көтеріледі.
Егер парагрипп емделмесе, балада әртүрлі асқынулар болуы мүмкін. Оларға синусит жатады(синустың қабынуы), тонзиллит (тамағының шырышты қабығының қабынуы), пневмония (пневмония) және т.б. Бұл асқынулардың барлығына ортақ нәрсе - олар толығымен бактериялық инфекциялар. Көп жағдайда олардың патогендері адам ағзасының қалыпты микрофлорасында болады және иммундық функциялардың төмендеуімен белсендіріледі. Бұл асқынулар баланың жалпы жағдайын нашарлатады, оның одан әрі дамуына теріс әсер етеді. Әдетте, асқынулар пайда болған кезде температура көтеріледі (температура қалпына келеді немесе көтеріледі), интоксикация белгілері айқынырақ көрінеді. Пневмония әдетте өте ауыр әлсіздікпен бірге жүреді - бала тіпті төсектен тұра алмайды. Құрғақ және үрген жөтел дымқылға айналады, іріңді-шырышты қақырық бөлінеді, бас айналу пайда болады, тершеңдік күшейеді, қалтырау пайда болады, тамыр соғуы жиілейді, тыныс алғанда және шығарғанда кеудеде ауырсыну пайда болады.
Ауру түрлері
Қазіргі уақытта парагрипптің үш түрі бар. Олардың айырмашылығы аурудың қалай жүретініне байланысты. Жеңіл, орташа және ауыр түрлері бар. Жеңіл түрінде температура не мүлдем көтерілмейді (қалыпты) немесе бүкіл ауру бойына 37,1-ден 38,0 градусқа дейін сақталады (субфебрильді). Орташа ауырлықтағы нысандарда орташа температура 38,1-ден 39,0 градусқа дейін (пиретикалық). Парагрипптің ең сирек түрі ауыр. Температура 39,1 градустан жоғары көтеріледі (гиперпиретикалық), интоксикация белгілері өте айқын.
Диагностика
Тікелей тексеруге көрсетілімдер болып көрінетін симптомдар табылады – катаральды құбылыстар, жалған круп синдромы. Вирусқа антиденелердің бар-жоғын тексеру үшін кеуде рентгені және қан анализі қажет.
Балалардағы парагрипп белгілері көбінесе тұмау, аденовирус және респираторлық синцитальды инфекциялар сияқты басқа вирустық ауруларға ұқсас. Сондықтан соңғы диагнозды тек объективті және субъективті белгілер негізінде қоюға болмайды, зертханалық нәтижелер қажет.
Парагрипптің түрлері
Парагрипп вирусының бес түрі бар. Төртінші және бесінші адам үшін қауіпті емес, бірақ алғашқы үшеуі патогенді және ауруды тудырады. Балалардағы 1 типті парагрипп асқыну ретінде жалған круп синдромымен сипатталады. Екіншісі біріншіден айтарлықтай ерекшеленбейді. Бірақ үшінші негізгі қоздырғыш болып саналады. Оның негізгі асқынуы пневмония, ал аурудың өзі ең ауыр.
Парагриппті емдеу
Жалпы дер кезінде анықталған ауру сәтті емделеді. Балалардағы парагриппті емдеу үйде жүргізілуі мүмкін, бірақ жалған круп синдромы және ауыр бактериялық асқынулар (синусит, тонзиллит, пневмония) болмаса ғана. Ол симптоматикалық құралдарды (жөтелге қарсы препараттар, мұрыннан су ағуы, антипиретиктер) жүзеге асырады. Ең тиімді әдістердің бірі арнайы препаратты - тұмау иммуноглобулинін енгізу болып табылады. Бұл дәріде вирустың белгілі бір түріне антиденелер бар.
Десе деол аурудың ауыр түрлерінде ғана қолданылады. Жеңіл және орташа ауырлықта тек симптомдарды емдеу жеткілікті деп саналады. Төсек режимі маңызды деп саналады. Сондай-ақ сізге ешқандай шектеусіз жоғары калориялы тағам және жылы сусынның көп мөлшері қажет.
Емдеу дәрігердің бақылауында болуы керек екенін ұмытпаңыз!
Халық емі
Дәрілік шөптердің ішінде микробқа қарсы (түймедақ, шайыр, шалфей, қырмызы, эвкалипт) және вирусқа қарсы (анар терісі, таңқурай, пияз, қаражидек, сарымсақ, эхинацея) бар. Линден, колтсфут, таңқурай жылуды азайтуға жақсы, ал мия, аскөк, орегано және айва бронходилататор және қақырық түсіретін әсерге ие.
Халық әдістерімен емдеу тек қатарлас патологиясы жоқ егде жастағы балаларға ғана рұқсат етілгенін есте ұстаған жөн. Кішкентай және әлсіреген балаларда ауру тез дамиды және процесс найзағай жылдамдығымен жалпыланады. Сондықтан мұндай жағдайларда тек дәрі-дәрмекпен емдеу, жақсырақ науқасты госпитализациялау көрсетілген.
Парагрипп болжамы
Көбінесе балалардағы аурудың болжамы оң. Өлімге әкелетін нәтижелер өте сирек кездеседі. Көбінесе бұл ауыр аурулар дамыған кезде болады. Оларға пневмония, сондай-ақ іріңді ларинготрахеобронхит жатады.
Алдын алу шаралары
Парагрипптің алдын алудың басқа жұқпалы аурулардың алдын алудан айырмашылығы жоқ. Науқас баланы ауру анықталғаннан кейін дереу оқшаулау керек. Вирусты оқшаулаушамамен 5-7 күнге созылады, сондықтан дәл осындай уақыт кезеңі үшін оқшаулау қажет. Науқас жатқан бөлмені үнемі желдетіп тұру керек, ал айналадағы заттарды дезинфекциялық ерітіндімен өңдеу керек. Науқастармен қарым-қатынасты барынша азайту керек, төтенше жағдайларда медициналық масканы қолдану керек. Сондай-ақ, вирусқа қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қабылдау артық болмайды.
Вакцинация
Тұмау мен парагриппке қарсы вакциналар жоқ деген пікір бар. Бұл мүлдем дұрыс емес. Тұмау шын мәнінде өте құбылмалы, көптеген штаммдарға ие, сондықтан оған қарсы вакцинация алу мағынасыз. Парагрипппен жағдай мүлдем басқаша. Бұған қарсы вакцина бар, өйткені, бұрын айтылғандай, бұл вирус әрең өзгереді. Дегенмен, бұл вакцинаның тиімділігі туралы пікірталас бір минутқа да толастамайды, сондықтан баланы иммундау қажеттілігі туралы шешімді тек ата-ана қабылдайды.
Paraflu - қорқынышты ма, жоқ па?
Жоғарыда айтылғандарға сүйене отырып, қазіргі әлемде балалардағы парагрипп өте қорқынышты немесе қауіпті нәрсе емес деген қорытынды жасауға болады. Барлық қажетті гигиена және профилактикалық шаралар сақталған жағдайда балалардың көпшілігі бұл ауруды сәтті көтереді. Уақытылы диагноз қою және дұрыс емдеу де өте маңызды. Деніңіз сау болсын!
