Аденоидитті айнамен тексеруге жүгінбестен де өзіне тән белгілермен анықтауға болады. Ауру кезінде мұрынның тыныс алуы бұзылады, есту қабілетінің жоғалуы байқалады, дауыс өзгереді, мұрынға айналады. Жұтқыншақтың бадамша безі неғұрлым үлкейсе, соғұрлым бұл белгілер пайда болады. Созылмалы аденоидит ауырлық дәрежесін өзгерте алады, олардың үшеуі бар - I, II, III. Ауру жас балаларда дамиды. Аденоидит суық тию, ЖРВИ ретінде жасырылады, сондықтан оны дереу анықтау мүмкін емес. Осылайша ауру созылмалы түрге өтеді және бұл ауыр зардаптарға әкеледі.
Созылмалы аденоидит
Жұтқыншақ бадамша безі балалық шақта үлкен рөл атқарады. Ол қорғаныс антиденелерін шығарады және инфекциялардың енуіне тірі кедергі болып табыладыорганизм. Мемлекеттік мекемелерге барған бала әрқашан бактериялармен, вирустармен жұқтыру қаупіне ұшырайды. Жұмыстың жоғарылауымен бадамша безі ұлғаяды, өседі және аденоидтар пайда болады. Белгілі педиатр Комаровскийдің айтуынша, мәселені хирургиялық араласуға әкелмеу үшін алғашқы кезеңдерде емдеуді бастау керек. Қалыптасқан аденоидтар жиі инфекцияларға байланысты қабынуға ұшырайды, ал балаларда аденоидит дамиды. Симптомдары мен емі Комаровский, кез келген басқа балалар дәрігері сияқты, жақсы біледі. Кезеңге байланысты проблемадан құтылудың дұрыс әдісі тағайындалады.
Созылмалы аденоидит үнемі мұрынның ағуына әкеледі, себебі тамақтағы қабынған миндалин люменді бітеп тастайды, тыныс алу бұзылады. Балада (2 жаста) созылмалы аденоидит бастапқы кезеңге ие болуы мүмкін, көбінесе үш жастан он жасқа дейінгі балалар аурудан зардап шегеді. Бала жиі ауыз арқылы тыныс ала бастайды, түсінде - храп. Жиналған шырыш жиі аденоидитпен жөтелді қоздырады.
Медициналық статистика жас балалардың 20%-ы аденоидиттің созылмалы түріне шалдыққанын айтады. Жасөспірімдерде мұрын-жұтқыншақ бадамша безі азая бастайды және 20 жасқа дейін ол толығымен атрофияға ұшырайды. Оның максималды мөлшері 4 жастан 7 жасқа дейін жетеді. Бірақ 14-15 жасқа дейін жара өздігінен жазылады деп айтпаңыз. Аденоидит дереу емдеуді қажет етеді, себебі оның салдары өте ауыр болуы мүмкін.
Аурудың пайда болуына ықпал ететін факторлар
Созылмалы аденоидит жиі бактериялық және вирустық инфекциялар болған кезде қалыптасады. Басқа себептер:
- әлсіреген балалар жүйесі;
- аллергиялық аурулар;
- тұрақты суық тию;
- гипотермия;
- жасанды тамақтандыру;
- Д витаминінің жетіспеушілігі;
- созылмалы инфекциялар;
- диетадағы көмірсулардың көптігі;
- нашар экологиялық жағдай;
- тым ылғалды немесе құрғақ үй ішіндегі ауа;
- гормоналды бұзылулар.
Созылмалы аденоидиттің өршуі патогендік бактериялардың белсенді көбеюімен, жедел вирустық инфекция болған кезде болады. Өршудің басқа себептері:
- ЛОР-ның қабыну аурулары (ЖРВИ, көкжөтел, скарлатина, тонзиллит, қызылша).
- Тұқым қуалайтын фактор.
- Көмірсуы бар тағамдарды, тәттілерді шамадан тыс беру.
- Иммунитеттің жеткіліксіздігі, аллергиялық реакцияларға бейімділік.
Бөлмедегі температуралық режимді бұзу (тым жылы, құрғақ ауа, көп шаң, зиянды заттар – тұрмыстық химия).
Балалардағы аденоидит, белгілері және емі (Комаровский)
Доктор Комаровскийдің айтуы бойынша жедел аденоидиттің созылмалы түрге ауысуын келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- ауыз үнемі ашық;
- тәбет төмендейді;
- ұйқысы қиын;
- мұрын бітелді, нәтижесінде - иіскеу, қорылдау;
- ринит шырыш пен іріңмен бірге жүреді;
- субфебрильді жағдай (температура37-37, 9)
- психикалық және физикалық дамудың артта қалуы бар;
- бас ауруы;
- Тамақта жиналған шырыштан болатын түнгі жөтел;
- шаршау;
- есту қабілетінің жоғалуы.
Созылмалы аденоидит белгілері ұқсас. Бұл баланың сөйлеуін бұзады. Бала мұрындық дауыссыз дыбыстарды әрең айтады, дауыссыз, күрт, «мұрнында» сөйлеуге тырысады. Тіпті сыртқы көріністе де баладағы аденоидитті созылмалы түрде анықтауға болады. «Аденоидты бет» деп аталатын пайда болады - төменгі жақ салбырап, сілекей ағуы күшейеді, ісіну пайда болады және тістеу бұзылады. Оттегі ашығуы қиын мұрын тыныс алудың салдары болып табылады. Бұл патологиясы бар балалардың кеуде қуысы жиі тарылып, шығыңқы болады.
Көбінесе созылмалы аденоидит фарингитпен, бронх демікпесімен, тонзиллитпен бірге жүреді. Бұл үнемі ашық ауызға байланысты, ол арқылы инфекциялар денеге тез еніп, көмейге, трахеяға орналасады. Қабыну процестері мұрын қуысында таралуы мүмкін, нәтижесінде - тұрақты шырышты секрециялар, және бұл ерінде терінің тітіркенуіне әкеледі, қызару, ауырсыну микрожарықтар пайда болады.
Диагностика
Аденоидитті оториноларинголог емдейді. Диагноз қою үшін дәрігер емтихан тапсырады және шағымдарды тыңдайды. Жақсы маман аденоидитті анықтаған кезде күдіктене алады:
- қызаруы, жұтқыншақ бадамша безінің ісінуі;
- іріңді, шырышты бөліністер.
Дәл диагнозды қою үшін төмендегілер қолданыладыдиагностикалық әдістер:
- Артқы риноскопия. Айнаның көмегімен дәрігер мұрын қуысындағы артқы бөлімдерді тексереді. Бұл аденоидтардың қаншалықты өскенін, гиперемияны (қызаруды), іріңнің болуын және ісінуді анықтауға мүмкіндік береді.
- Мұрын-жұтқыншақ рентгені. Аденоидит пен синуситтің дифференциалды диагностикасы. Қауіптілік рейтингі.
- Мұрын жұтқыншақтың эндоскопиясы. Бейне камерасы бар серпімді түтік пайдаланылады, ол аденоидтардың нақты мөлшерін, олардың жағдайын, сондай-ақ шырышты қабықты анықтауға мүмкіндік береді.
- Мұрын жұтқыншақтың жағындысы. Белгілі бір дәрі-дәрмектерге сезімталдықты анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ қоздырғыштарды анықтайды.
- Отоакустикалық эмиссия және аудиометрия әдістері. Бұл сынақтар науқаста есту қабілетінің жоғалуы болса жасалады.
Дәрігер созылмалы аденоидитті келесі аурулардан ажыратуы керек: синусит, ринит, гайморит, ювенильді ангиофиброма (жасөспірімдерде).
Емдеу әдістері
Аденоидит дәрі-дәрмекпен де, хирургиялық жолмен де емделеді. Балалардағы аденоидтарды хирургиясыз емдеуді Комаровский және басқа дәрігерлер I немесе II кезеңде ұсынады. Дәрі-дәрмекті емдеуші дәрігер тағайындауы керек. Көбінесе кешенді терапия қолданылады - жергілікті бактерияға қарсы агенттер және антигистаминдер.
Мұрынды арнайы ерітінділермен жуу да тағайындалады. Бұл процедура емдеуде ғана емес, аурудың алдын алу үшін де пайдалы. Мұрын-жұтқыншақты жуу шырышты кетіреді және біргеонда барлық микробтар бар. Бұл мұрынның бітелуін азайтады, қабыну дәрежесі төмендейді. Процедура 3-4 рет қайталануы керек, аурудың шиеленісуі кезінде - күніне 6 ретке дейін. Жуу үшін сіз мыналарды пайдалана аласыз: шприц немесе балалар аспираторы; Эсмарх кружкасы; инесіз шприц; арнайы фармацевтикалық құрылғылар. Ерітінді түрінде тұз ерітінділері, шөптік инфузиялар, дәрі-дәрмектер, табиғи минералды су қолайлы. Шаю процедурасы кезінде сұйықтықтың есту түтігіне түсуіне жол бермеу үшін қауіпсіздік шараларын сақтау керек, бұл ортаңғы құлақтың қабынуына және есту қабілетінің жоғалуына ықпал етуі мүмкін.
Физиотерапиялық емдер
Балалардағы аденоидтарды операциясыз емдеуде Комаровский физиотерапияны қосуды ұсынады. Отоларинголог тиімді әдістерді таңдауы керек, олар аурудың ауырлығына, аденоидтардың мөлшеріне және қабыну дәрежесіне байланысты болады. Ең көп таралған әдіс - лазерлік терапия. Процедура гелий-неонды лазерді пайдаланады. Оның көмегімен аденоидтер қызады, ал барлық микробтар өледі, ісіну және қабыну азаяды. Процедураның тиімділігі үшін келесі шарттарды сақтау қажет:
- Жарық диодты түтікті тікелей аденоидтарға бағыттау керек, мұрын көпірі арқылы сәулелену қажетті нәтижеге әкелмейді.
- Сәулелендіру процедурасы алдында физиологиялық ерітіндімен шаю керек, мұрын жолдарындағы барлық шырыш пен іріңді кетіру керек.
Озонотерапия да тиімді әдіс болып саналады, мұнда озон газы қолданылады. Ол өсуді тоқтату үшін пайдаланылуы мүмкін жәнепатогендік микроорганизмдердің көбеюі. Сонымен қатар жергілікті иммунитет қалпына келтіріледі, шырышты емдеу жеделдетіледі. Озон суда оңай ериді, сондықтан оны мұрын-жұтқыншақты жуған кезде қолдануға болады.
UVR әдісі. Ультракүлгін сәулелер бактерицидтік қасиетке ие. Қолданғаннан кейін 3-8 сағаттан кейін оң әсер байқалады.
Ультра жоғары жиілікті терапия. Аурудың өршуі кезінде жиі қолданылады. Өте жоғары жиілікті импульстік токтар қабыну процесін жоюға, ауырсынуды азайтуға, жергілікті иммунитетті арттыруға қабілетті.
Магнитотерапия. Жасушалардың қалпына келуін жылдамдатады, ағзаның қорғаныс функцияларын арттырады.
Электрофорез. Бұл әдіс арқылы әртүрлі препараттар (гистаминге қарсы, антисептиктер, қабынуға қарсы препараттар) шырышты қабаттар мен тері арқылы электр тогының көмегімен енгізіледі.
EHF-терапиясы. Миллиметрлік диапазондағы электромагниттік толқындар қолданылады. Процедура ісінуді басады, иммунитетті жақсартады.
Бұл процедуралардың барлығы негізінен аурудың бастапқы кезеңдерінде емделуде сәттілік әкелуі мүмкін. Егер ол жұмыс істеп тұрса, аденоидтарды алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін.
Операция
Баладағы созылмалы аденоидитті қалай емдеуге болады деген сұрақты ойлай отырып, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Көбінесе хирургиялық араласу қажет. Обструктивті ұйқы апноэ синдромы бұл үшін сөзсіз көрсеткіш болып табылады. Сонымен қатар, хирургиялық араласу басқа әдістер созылмалы аденоидит белгілерін уақытша ғана жеңілдететін жағдайларда да қажет.
Бадамша безін алу стационарлық жағдайда жүргізіледі, операция аденотомия деп аталады. Дәрігер балаға аденоидтарды алып тастау керек пе деп кеңес береді. Операциядан құтылу мүмкін болмаса, ол хирургиялық араласу түрлерінің бірін де тағайындайды, ол келесідей болуы мүмкін:
- Классикалық операция.
- Эндоскопиялық хирургия.
- Лазерлік аденотомия.
Операциядан кейін науқасқа қарқынды физикалық белсенділікке, суға түсуге, ыстық, қышқыл тағамдар мен сусындарды тұтынуға тыйым салынады.
Аденоидтарды халықтық емдеу әдістерімен емдеу - ең тиімді
Ауру ағымы ауыр болмаса, дәрілік емдеумен қатар көмекші терапия ретінде дәстүрлі медицина рецептерін қолдануға болады. Егер балаларда аденоидтар табылса, үйде емдеуді келесі жолдармен жасауға болады:
- Тұзды ерітіндімен жуу. Бір литр суда бір шай қасық тұзды сұйылтыңыз, күніне үш рет қайталаңыз.
- Алоэ шырыны. Тұзды сумен жуғаннан кейін мұрынға 3-5 тамшы жаңа алоэ шырынын тамызыңыз. Жалғастыру курсы - 60 күн.
- Шығанақ майы. Әрбір мұрын жолына үш тамшы. Курс үш апта.
- Мұрын жууға арналған – прополис. Дәріхана тұнбасын алыңыз, бір стақан суда (жылы) 20 тамшысын сұйылтыңыз, төрттен бір шай қасық сода қосыңыз. Күніне үш рет жуыңыз.
- Балқызылша. Пропорциялар ½ (бал + қызылша шырыны). Үш тамшы күніне үш рет тамшылатады. Курс үш апта.
- Шаюға арналған шөппен шаю: түймедақ - 3 шай қасық, линден - 2 ас қасық. - бір стақан қайнаған су құйыңыз, 20 минутқа қалдырыңыз, штамм. Бір апта бойы мұрын-жұтқыншақты күніне үш рет шайыңыз.
- Тұндырма: 100 г жалбыз, бидай шөбі, шалфей, колтсфут, түймедақ алыңыз. Коллекцияның үш ас қасық 750 мл қайнаған су құйыңыз. 20 минут талап етіңіз, штамм. Тамақтан кейін күніне үш рет бір стақан ішіңіз.
- Аденоидитке арналған ингаляциялар эфир майларымен жасалады. Лимон майы немесе эвкалипт майы көмектеседі. Ингаляциялық шыныаяққа үш тамшы май тамызылады. Кем дегенде 10 минут дем алыңыз. Нәрестелер үшін доза мен уақыт екі есе азаяды.
Тыныс алу жаттығулары
Сонымен, аденоидтарды халықтық емдеу әдістерімен емдеуді бастасаңыз, ең тиімді рецепттер мәселені толығымен жоюға кепілдік бермейді. Параллельді түрде тыныс алу жаттығуларын қолданыңыз. Бұл ықтимал асқынуларды болдырмауға және созылмалы кезеңге өтуге көмектеседі. Аденоидит созылмалы болса, тыныс алу жаттығулары мұрынның тыныс алуын сақтайды және аденоидтардың гипертрофиясының дамуына жол бермейді. Жаттығулар ремиссия кезеңдерінде орындалады. Негізгі мақсат - нәрестені мұрын арқылы дұрыс тыныс алуды үйрету, дене оттегімен қаныққан, лимфа ағыны пайда болады. Нәтижесінде аденоидтардың төмендеуі байқалады. Аденоидиттің созылмалы түрінде келесі жаттығулар пайдалы:
- Бір танаумен тыныс алу. Оң жақпен дем алыңыз (бұл уақытта біз сол жақтан ұстаймыз), дем шығарусолға (бұл уақытта оңды басып тұрыңыз).
- Гүрілдеу. Резеңке түтікшені бөтелкеге, екінші ұшын ауызға батырыңыз. Бала мұрын арқылы тыныс алуы керек, ал түтік арқылы дем шығару керек. Бес минут бойы осылай шайқаңыз. Дем алу, дем шығару.
- Кірпі. Бала өзін шөптен алма іздеп жүрген кірпі деп елестетсін. Терең тыныс алып, басыңызды оңға, содан кейін солға бұрыңыз.
- Тырна. Мұрын арқылы дем алыңыз, қолды созыңыз. Дем шығарыңыз, қолыңызды төмендетіңіз.
- Доп. Тегіс тыныс, асқазанды толтырыңыз. Дем шығару – асқазанды дефляциялау.
Тыныс алу жаттығуларын таңертең жасаған дұрыс. Сабақтар алдында мұрныңызды жақсылап шайыңыз, тамшы тамызыңыз.
Алдын алу
Егер балаларда аденоидтар табылса, үйде емдеу бірден нәтиже бермейді. Кеңес алу үшін отоларингологпен байланысуды ұмытпаңыз. Білгіш маман сізге дұрыс әдістерді айтып береді. Аденоидиттің алдын алу үшін ата-аналар келесі ұсыныстарды орындауы керек:
- Ұйқыда храп, тоқырау, ауыздың ашылуы, есту қабілетінің жоғалуын байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Суытуды соңына дейін емдеу керек.
- Қатығу, дене шынықтыру, дәрумендерді қабылдау, дұрыс тамақтану арқылы ағзаның қорғаныс қабілетін, иммунитетін арттыру.
- Балаңыздың жіті респираторлық инфекциялармен байланысын шектеңіз.
- Гигиеналық процедураларды жүйелі түрде жүргізу керек - тістерді тазалау, мұрынды тұзды ерітінділермен шаю, тамақтан кейін шаю.
Аденоидит ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, әсер етедідамып келе жатқандықтан, ата-ана бірінші күдіктенген кезде баласын дәрігерге көрсетуге міндетті.
