Мұрынның шырышты қабығын және параназальды (параназальды) қуыстарды (синустарды) зақымдайтын қабыну процесі синусит деп аталады. Бірақ егер ауру емделмесе, синусит түріндегі асқыну дамуы мүмкін. Синусит қалай көрінеді? Осы мақалада білейік.
Мұрынның қандай аурулары бар?
Локализацияға байланысты қабыну үдерісін былай деп атауға болады:
1. Фронтит - маңдай синусының зақымдануы.
2. Этмоидит - этмоидты сүйек жасушаларының зақымдануы. Бұл ауру ауыр интракраниальды (менингит, энцефалит) және көзішілік асқынуларды (орбитаның целлюлиті, қабақтың абсцессі) тудыруы мүмкін.
3. Сфеноидит - Сфеноидты синустың зақымдануы.
Этмоидит пен сфеноидит сирек оқшауланады, көбінесе синуситпен немесе фронтальды синуситпен біріктіріледі.
Синусит түрлері
Синуситтің себебіне байланысты:
1. Риногенді – инфекциялардан кейінгі асқыну ретінде пайда болады (тұмау, жіті респираторлық инфекциялар, ЖРВИ).
2. Гематогенді – бактериялар қан арқылы енеді. Синуситтің бұл түрі балаларда жиі кездеседі.дифтериядан, қызылшадан кейін.
3. Одонтогенді - төменгі синус арқылы іріңнің түсуіне байланысты балаларда да көрінеді. Мұндай синусит асқынған периодонтит, периостит тудырады.
4. Травматикалық - мұрын қалқасының жарақаты немесе сынуы ауруды тудырады.
5. Аллергиялық - тітіркендіргішке аллергиялық реакция нәтижесінде пайда болады. Синуситтің бұл түрімен күшті ісіну пайда болады;.
6. Вазомоторлы – вегетотамырлық дистонияға байланысты жасөспірімдерде жиі кездеседі.
Жедел және созылмалы синуситті де ажыратыңыз.
Синусит ересектерде қалай көрінеді?
Ауру көбінесе өзін көрсетеді:
- тістер мен щекке таралатын қатты бас ауруы;
- мұрын жолдарынан мол тұтқыр секреция;
- қалтырау, жоғары дене қызуы, летаргия, әлсіздік;
- мұрын бітелуі, еңкейген кезде күшейетін жоғарғы жақтың толықтық сезімі;
- жөтелдің қосылуы мүмкін, тонзиллит дамуы;
- иіс сезімі төмендеген.
Енді синуситтің қалай көрінетіні анық. Көріп отырғаныңыздай, симптомдар әртүрлі және өте жағымсыз.
Ересектердегі синуситтің себептері
Гайморит дамуының негізгі себептері:
- мұрыннан су ағу, жиі стафилококк, пневмококк немесе стрептококк этиологиясы, ықтимал вирустық этиология (тұмау, парагрипп, аденовирус);
- тіс патологиясы, іріңді кисталар, периостит(одонтогенді гайморит);
- аденоидтар;
- жарақаттар, қалқаның жарақаттан кейінгі қисаюы;
- аллергиялық ринит;
- иммунитеттің төмендеуі;
- полиптер, бөгде заттар.
Синусит балаларда қалай көрінеді?
2 жасқа дейінгі балаларда біз қарастырып отырған ауру әдетте диагноз қойылмайды - бұл жоғарғы жақ қуысының қалыптаспағандығына байланысты.
Клиникалық көрініске келетін болсақ, балалардағы синусит ересектердегідей белгілермен көрінеді. Негізгі айырмашылығы - дене температурасының жоғарылауы, сондай-ақ қабынған синус жағынан щектің қызаруы мүмкін.
Балалардағы синусит жиі асқынуларға байланысты ең қауіпті. Баланың қатты бас ауруы аурудың негізгі белгісі болып табылады. Бұл бетке іріңнің көп жиналуына байланысты болады.
Диагностика
Ауруды анықтау үшін дәрігер кешенді диагноз жүргізуі керек. Негізгі оқиғалар мыналарды қамтиды:
1. Шағымдарды тыңдау, анамнез алу.
2. Бакпосев, мұрынды шаю мазмұнын зерттеу.
3. Қараңғылықты, ауаның төмендеуін, мөлдірлікті анықтауға мүмкіндік беретін қосалқы синустардың рентгені. Ең ақпаратты зерттеу әдісі, өйткені ол жойылған клиникалық көрініспен патологиялық процестің локализациясын диагностикалауға мүмкіндік береді. Ол екі проекцияда тағайындалған - бүйірлік және тікелей.
4. Магниттік-резонанстық компьютерлік томография (күдіктілер үшін «алтын стандарт».сфеноидит).
5. Риноскопия.
6. Жалпы қан анализі (жедел қабыну реакциясы: лейкоцитоз, эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы, стабоцитоз).
7. Параназальды синусын эндоскопиялық зерттеу.
8. Тіс дәрігерімен және жақ-бет хирургымен кеңесу.
Диагностикалық шаралар кешені толығымен синуситтің қалай көрінетініне байланысты.
Асқынулар
Синуситті уақтылы емдемеу келесі ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін:
- менингит;
- отит медиасы;
- нефрит;
- сепсис;
- ревматоидты артрит;
- эндокардит, миокардит;
- бронхит, пневмония.
Созылмалы синусит қалай көрінеді?
Созылмалы синуситтің белгілері аздап күңгірттенуі мүмкін. Бірақ оларды тануға болады:
- жыпылықтағандағы ауырсыну;
- таңертең қабақтың ісінуі;
- жиі бас ауруы;
- тұрақты мұрын бітелуі;
- құрғақ жөтел.
Созылмалы гайморит те емдеуді қажет етеді. Терапия ұзаққа созылады, бірақ толық қалпына келтіру мүмкін. Көп нәрсе синуситтің қалай көрінетініне байланысты. Симптомдар мен емдеу бір-бірімен тығыз байланысты.
Гайморитті емдеу
Гаймориттің консервативті емі дәрі қабылдауға дейін төмендейді. Вазоконстрикторлы тамшыларды қолдану шырышты қабықтың ісінуін жеңілдетеді, қан тамырларын тарылтады, қалпына келтіреді.мұрынмен тыныс алу, секрецияның мөлшерін азайтады. Құрамында оксиметазолин бар тамшыларды қолданған дұрыс:
- "Називин".
- "Назол".
- "Фазин".
- "Африн".
- «Тизин» (құрамында А-агонист бар, қан тамырларының тарылуын және тыныс алуды жақсартады, әсер жаққаннан кейін бірнеше минуттан кейін пайда болады).
Кешенде антигистаминдер де қолданылады:
- "Телфаст".
- "Хисманал".
- "Лоратадин".
- "Диазолин".
Антибиотикалық тамшылар ең тиімді болып шықты. Ең танымалдары «Polydex», «Bioparox», «Isofra» препараттарын қамтиды.
Жүйелік антибиотикалық терапия толығымен синуситтің қалай көрінетініне байланысты. 10 күнге дейін тағайындалады.
Пенициллиндік антибиотиктер қолданылады: амоксициллин («Флемоксин»), амоксициллин-клавуланат («Аугментин», «Панклав») комбинациясы. Сондай-ақ макролидтер: Сумамед, Азитромицин, Клацид. Цефалоспориндер: Сорцеф, Цефоперазон, Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефоперазон сульбактам.
Қатты қолдану үшін:
- фторхинолондар («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»);
- карбапенемдер («Имипенем», «Меропинем»).
Аурудың жеңіл және орташа ауырлық дәрежесінде таблетка түріндегі дәрі ұсынылады. Ауыр синуситте антибиотиктер көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі.
Бактерияға қарсы препараттарды (тамшыларды) жергілікті қолдану аурудың жеңіл түрлерінде ғана мүмкін.
Жергілікті және жүйелік препараттарды біріктіріп қолдану ауыр асқынулардың қаупін азайтады және жазылу процесін жылдамдатады.
Антибиотиктерді таңдағанда, тарихта аллергиялық реакциялардың болуын, бактериологиялық мәліметтерді (қоздырғышты анықтау және оның әртүрлі топтарға сезімталдығын) ескеру қажет.
Сонымен қатар, синуситтің қалай көрінетініне байланысты келесі көмекші шаралар тағайындалады:
1. Витаминдік терапия. С, А, Е витаминдерін тағайындау.
2. Қабынуға қарсы стероидты емес препараттарды қабылдау. Қатты ауырсынуда, қабынуға қарсы, анальгетиктер, антипиретикалық мақсаттағы қызба кезінде мыналар тағайындалады: Nimesulide, Nimesil, Nise, парацетамол, натрий диклофенак.
Ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет.
1. Эндоскопиялық аз инвазивті араласу.
2. Пункция арқылы мазмұнды эвакуациялау.
Балалар тек анестезиямен ғана манипуляцияланады.
Гайморит ауруын емдегенде, қуыстарды арнайы аппаратпен пункциясыз жууда тиімді. Бұл әдіс «көкек» деп аталды. Жуудың тағы бір тиімді әдісіжоғарғы жақ қойнауы - Yamik синусты катетерді пайдалану.
Көмекші құралдар – лазерлік терапия, ультрадыбыстық, UHF.
Гаймориттің алдын алу
Өзіңізді мұндай аурудан қорғау үшін келесі ұсыныстарды орындау керек:
- ылғалдандырғыштарды қолданыңыз;
- созылмалы инфекция ошақтарын санитариялау;
- үнемі тіс дәрігерінде профилактикалық тексеруден өту, кариесті дер кезінде емдеу;
- дененің қарсылық күштерін күшейту, витаминдік терапия;
- жоғарғы жақ қойнауының проекциясы аймағында үнемі массаж жасау;
- бактерия тасымалдауының өршуін болдырмау үшін (мұрын жолдарын физиологиялық ерітінділермен жуу, стафилококкты егу кезінде хлорофиллипттің спирттік ерітіндісімен турундаларды қою).
- аллергиялық ринитті, шөп безгегін емдейді;
- егер мұндай емдеу қажет болса, перде ақауларын хирургиялық түзетуден бас тартпаңыз.
Ересектерде синуситтің қалай көрінетінін қарастырдық. Симптомдар осы мақалада толық сипатталған. Егер сіз өзіңізде кем дегенде бірнеше белгілерді байқасаңыз, тартынбаңыз және тартпаңыз - дәрігерге барыңыз.
