Ортаңғы құлақтың аурулары адамның әл-ауқатын күрт нашарлатады. Бұл аймақ көптеген жүйке ұштарымен қамтамасыз етілген. Сондықтан патологиялардың көпшілігі ауыр ауырсыну синдромымен бірге жүреді. Мұндай аурулар дереу емдеуді қажет етеді, өйткені олар есту қабілетінің жоғалуына қауіп төндіреді. Ортаңғы құлақтың зақымдануы тепе-теңдік органына да әсер етуі мүмкін, сондықтан науқастар жиі бас айналуды сезінеді. Әрбір адамға ортаңғы құлақ ауруларының себептері мен белгілері туралы білу маңызды. Өйткені, мұндай патологияларды іске қосу өте қауіпті.
Себептер
Көбінесе мұндай аурулар ЛОР мүшелерінің басқа патологияларының асқынуы ретінде пайда болады. Өйткені, ортаңғы құлақ мұрын қуысымен және тамақпен байланысады. Келесі жұқпалы аурулар ортаңғы құлақтың қабыну ауруларын тудыруы мүмкін:
- ринит;
- синусит;
- синусит;
- стенокардия;
- тұмау;
- фарингит.
Мұрын мен тамақтан шыққан бактериялар мен вирустарортаңғы құлаққа еніп, қабынуды тудырады. Көбінесе бұл иммунитеті төмендеген адамдарда кездеседі.
Алайда есту мүшесінің патологиясы өткен инфекциялардан кейін ғана емес. Оториноларингологтар ортаңғы құлақ ауруларының келесі себептерін анықтайды:
- нашар гигиенаға байланысты құлақтың тітіркенуі;
- суықта ұзақ болу;
- құлақ жолына түсетін су;
- қатты шу және сыртқы қысымның ауытқуы;
- есту жарақаты;
- генетикалық құлақ ақаулары;
- аллергия;
- құлақ каналының гигиенасы нашар;
- ескі күкірт тығындары.
Содан кейін біз ең жиі кездесетін ауруларды егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Жедел отит медиасы
Көбінесе науқастарда жедел отит медиасы – ортаңғы құлақтың қабынуы. Балалар бұл ауруға әсіресе сезімтал, өйткені олардың есту мүшесінің құрылымы өз ерекшеліктеріне ие. Инфекция құлақ аймағына жұлдырудан немесе мұрыннан евстахи түтігі арқылы енеді. Көбінесе аурудың қоздырғыштары стафилококктар, пневмококктар және Haemophilus influenzae болып табылады.
Ортаңғы құлақ ауруы қалай дамиды? Қабыну белгілері әдетте өте айқын:
- Құлақта басына таралатын қатты шаншу ауруы бар.
- Температура көтерілуде.
- Басы айналады.
- Жалпы әлсіреген адам.
- Науқас ішіндегі кептеліс пен шуға шағымданадықұлақ.
- Құлақ жолында ауырлық пен толықтық сезімі.
- Есту қабілеті нашарлайды.
Қабыну дамыған сайын ортаңғы құлақ қуысы экссудатқа толады. Науқас қатты ауырсынуды, қалтырауды және тұрақты айналуды сезінеді. Ортаңғы құлақтың іріңді ісінуімен бірге жүретін ауруды дереу емдеу керек. Әйтпесе, қабыну процесі ішкі құлақтың аймағына өтуі мүмкін. Бұл есту қабілетінің жоғалуына, кейде толық есту қабілетінің жоғалуына қауіп төндіреді.
Тұмау отит медиасы
Отиттің бұл түрі тұмаудың асқынуы ретінде пайда болады. Бұл жағдайда ауруды бактериялар емес, вирустар тудырады. Бұл патология басқаша буллезді отит медиасы деп аталады. Бұллалар ортаңғы құлақ қуысында пайда болады. Олар серозды сұйықтықпен немесе қанды заттармен толтырылған.
Науқасты тек ауырсыну ғана емес, құлақтан ағып кету де мазалайды. Көпіршіктер жарылған кезде құлақ арнасынан мөлдір немесе қызарған сұйықтық ағып кетеді. Бұл бактериялардың көбеюіне қолайлы жағдай жасайды. Сондықтан зардап шеккен қуысты шұғыл түрде санитарлық тазарту және экссудатты жою қажет. Әйтпесе, инфекция миға өтіп, менингит тудыруы мүмкін.
Мастоидит
Мастоидит – ортаңғы құлақтың ауыр ауруы. Аурудың белгілері отит медиасына ұқсайды. Дегенмен, мастоидитпен қабыну процесі тимпаникалық қуыстан уақытша сүйектің мастоидтық процесіне дейін таралады. Бұл ауру жиі отит медиасының асқынуы ретінде дамиды. Бұл патологияға әсіресе сүйек құрылымының туа біткен бұзылыстары бар науқастар бейім.
Қоспаотит медиасының белгілері, адам құлақтың артында ауырсынуды сезінеді. Ол жоғары температура мен безгегімен бірге жүреді. Құлақ аймағындағы тері қызарып, ісінеді. Құлақ арнасынан ірің шығады. Жүрекшенің артындағы теріні басқанда ауырсыну сезімі пайда болады.
Мастоидиттің дамыған түрлерімен самай сүйегінің процесі бұзылады. Инфекция миға немесе көзге түсіп, менингоэнцефалитке және сепсиске әкелуі мүмкін.
Гломус ісігі
Гломус ісігі – қатерсіз ісік. Дегенмен, бұл ортаңғы құлақтың өте қауіпті ауруы. Тимпаникалық қуыста немесе мойын венасының бастапқы бөлімінде гломус жасушаларынан тұратын ісік пайда болады.
Адамның есту қабілеті нашарлайды, беті асимметриялы болады. Бұл аурудың сыртқы белгілері. Дегенмен, гломус ісігін тек МРТ немесе КТ зерттеуімен анықтауға болады. Суретте ол тимпаникалық қуыстың артындағы қызыл тромбқа ұқсайды.
Бұл ісік шамадан тыс өсуге бейім. Ісік миға және қан тамырларына таралуы мүмкін, бұл өлімге әкеледі. Гломусты ісіктен толық құтылу мүмкін емес, емдеу оның өсуін тоқтатуға бағытталған.
Орта құлақ Катар
Ортаңғы құлақтың катаралы әдетте іріңді отит медиасынан бұрын пайда болады. Бактериялар тимпаникалық қуысқа мұрынның күрт үрлеуімен немесе мұрын жолдарын дұрыс емес жуумен енеді.
Катареяда евстахи түтігінің шырышты қабаты қабынады. Патологиялық процесс ортаңғы құлақтың бүкіл қуысына әлі таралмайды. Бактериялар белсенділікті ынталандырадышырышты шығаратын бездер. Науқастың құлағынан тұрақты бөлінділер бар. Олар сұйық консистенцияға ие және құрамында шырыш қоспасы бар. Экссудат құлақ арнасын толтырады, бұл есту қабілетінің жоғалуына әкеледі. Шырыштың бөлінуі микроорганизмдердің өсуіне қолайлы жағдай жасайды. Кейінірек науқаста отит пайда болады.
Құлақ туберкулезі
Тимпаникалық қуыстың туберкулезі – ортаңғы құлақтың сирек кездесетін ауруы. Бұл патология іріңді отит медиасының барлық жағдайларының шамамен 3% құрайды. Бұл ауру ешқашан бастапқы емес, ол әрқашан өкпе туберкулезінің фонында дамиды. Аурудың қоздырғышы (Кох таяқшасы) қан айналымымен немесе жөтел кезінде тимпаникалық қуысқа енеді.
Тимпаникалық қуыста туберкулездер мен инфильтраттар пайда болады. Болашақта олардың орнында жаралар пайда болады. Жетілдірілген жағдайларда сүйек тіні ашылады, бұл оның бұзылуына әкеледі.
Патологияның жедел ағымында аурудың белгілері іріңді отит медиасының белгілеріне ұқсайды. Егер туберкулездік процесс созылмалы түрде жүрсе, онда науқаста ауырсынусыз тек құлақ арнасынан ірің пайда болуы мүмкін.
Құлақ мерезі
Мерездік зақымданулар – ортаңғы құлақтың сирек кездесетін аурулары. Бұл мерездің екінші және үшінші кезеңінде науқастарда кездеседі. Аурудың қоздырғышы (бозғылт трепонема) қан айналымымен құлақ қалқанының қуысына енеді.
Ортаңғы құлақта қабыну дамиды, түйіндер (сағыз) және ойық жара пайда болады. Уақыт өте келе бұл тіндердің бұзылуына әкеледі. Патологиялық процесс процеске таралуы мүмкінуақытша сүйек.
Тимпаникалық мерез өте сирек ауырсынумен бірге жүреді. Көбінесе пациенттер құлақтың шуылдауына ғана шағымданады. Мұндай науқастар әдетте венерологтың есебінде тұрады және отоларингологтың көмегіне сирек жүгінеді.
Диагностика
Ортаңғы құлақта ыңғайсыздық пайда болған жағдайда (ауырсыну, тоқырау, шу) отоларингологпен кеңесу керек. Науқасқа келесі сынақтар мен зерттеулер тағайындалады:
- Самай сүйегінің рентгені;
- Тимпаникалық қуысты МРТ және КТ зерттеу;
- сыртқы құлақ тампоны;
- Ортаңғы құлақ аспирациясының бактериялық культурасы;
- аудиометрия.
Туберкулезге немесе мерезге күдіктенсеңіз, Манту сынамасын тапсырып, Вассерман реакциясына қан анализін тапсыру керек. Дегенмен, ортаңғы құлақтың зақымдануы әдетте мұндай патологиялардың кейінгі кезеңдерінде, негізгі ауру диагнозы қойылған кезде пайда болады.
Емдеу
Ортаңғы құлақ ауруларын емдеу әдісін таңдау патология түріне байланысты. Өйткені, әрбір ауру емделуге өзіндік көзқарасты қажет етеді.
Ортаңғы құлақтың қабынуы мен катаральды отит кезінде пациенттерге ауызша антибиотиктер тағайындалады:
- "Амоксиклав";
- "Ампициллин";
- "Левомицетин";
- "Цефтриаксон".
Ауыр жағдайларда препараттар инъекциялық түрде енгізіледі. Қабынуға қарсы және жергілікті қолданубактерияға қарсы құлақ тамшылары. Келесі препараттар тағайындалады:
- "Otofa";
- "Ципромед";
- "Otinum";
- "Sofradex";
- "Otipax".
Егер құлақ қуысы іріңге толған болса, онда парацентез қажет. Бұл процедурада дәрігер құлақ қалқанында кесу жасайды. Нәтижесінде экссудат шығады. Содан кейін қабынған қуысты антисептиктермен тазартып, жуыңыз.
Мастоидитті емдеу осыған ұқсас әдістермен жүзеге асырылады. Көп жағдайда бұл ауру консервативті терапияға жарамды. Патологияның кейінгі кезеңдерінде операция көрсетіледі - мастоидэктомия. Науқасты анестезиямен тері астындағы тіндер мен периосте теседі, содан кейін сүйектің зақымдалған жерлерін алып тастайды.
Ортаңғы құлақтағы гумусты ісік толығымен жойылмайды. Қауіпті асқынуларды болдырмау үшін неоплазманың өсуін тоқтату керек. Осы мақсатта ісік лазермен күйдіріледі. Бұл ісік аймағына қан ағымын бұзады және одан әрі өсуіне жол бермейді.
Егер науқаста ортаңғы құлақтың туберкулездік немесе сифилитикалық зақымдануы анықталса, онда негізгі ауруды мұқият емдеу керек. Жергілікті емдеу отит медиасымен бірдей.
Алдын алу
Тимпаникалық қуыстың патологиясын қалай болдырмауға болады? Ортаңғы құлақ ауруларының алдын алу үшін келесі ұсыныстарды орындау қажет:
- Мұрын ауруларын дер кезінде емдеу және емдеу керекжұлдыру.
- Егер су құлаққа кірсе, сұйықтықты дереу алып тастаңыз.
- Ринит кезінде мұрынды қатты үрлеуден аулақ болу керек.
- Сыртқы есту жолының гигиенасын мұқият қадағалап, балауыз тығындарын уақытында алып тастау керек.
- Құлақтарды тазалаған кезде мақта таяқшаларын қолданыңыз және есту мүшесіне дөрекі әсер етпеңіз.
- Туберкулез және мерезбен ауыратындар дәрігерге үнемі көрініп, ұсынылған емдеу режимін сақтауы керек.
Ортаңғы құлақта қандай да бір ыңғайсыздық және тұрақты бас айналу болса, дереу дәрігерге қаралу керек. Бұл болашақта есту ақауларының алдын алуға көмектеседі.
