Жүрек-қантамыр аурулары дүние жүзінде ең көп таралған ауру. Ең қауіпті гипертонияны дұрыс емдеудің салдары. Өлім деңгейі өте жоғары болатын инсульт немесе инфаркт дамиды.
Мұндай қорқынышты зардаптардың пайда болуында аритмия маңызды рөл атқарады. Жүрек бұлшықетінің дұрыс емес асинхронды жиырылуы өмірлік маңызды органдардың қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуіне әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар қан ұйығыштарының пайда болуын тудырады. Аритмияның қауіпті түрлерімен ауыратын науқастар әдетте әртүрлі фармацевтикалық препараттармен емделеді, бірақ кардиостимулятор оларды жеңілдету үшін тиімді және сенімді нұсқа болып табылады. Оны орнату бойынша операцияларды Ресейдегі кез келген заманауи кардиология орталығы жасайды.
Кардиостимулятор дегеніміз не
Кардиостимулятор – жүрек жұмысын бақылауға және түзетуге арналған электронды құрылғы. Құрылғының өзі кәдімгі батареядан және жүрек бұлшықетіне қосылған бірнеше электродтардан тұрады. Кардиостимулятордың мәніОл аритмияны анықтаудан және жүрекке келетін электрлік сигналдарға байланысты оны түзетуден тұрады. Электромагниттік тітіркендіргіш жүрек бұлшықетіне әсер етіп, дұрыс емес ырғақты «ауысуға» әкеледі. Сондықтан орнатылған кардиостимулятор қауіпті аритмияны тиімді жоюға көмектеседі. Оны имплантациялауға қарсы көрсетілімдер жоқ.
Кардиостимуляторлардың қандай түрлері бар
Құрылғыларды бөлу құрылғының электродтары орналасатын жүрек камераларының санына негізделген. Сондықтан әрбір дерлік кардиохирург сізге бір, екі немесе үш камералы кардиостимуляторды ұсынады. Фотосуретте тек бір электроды бар бір камералы құрылғының сыртқы түрі көрсетілген. Ол әдетте қарыншада орналасады. Мұндай модельдер электр зарядының шектеулі диапазонына байланысты іс жүзінде қолданылмайды. Қос камералы құрылғының жүрекшеде бір электрод және қарыншада екіншісі бар, ол жүректің жұмысын жақсы бақылауды да, түзетуді де қамтамасыз етеді. Мұндай құрылғылар жиі қолданылады. Үш камералы кардиостимуляторда үш электрод бар, олардың біреуі дефибриллятор ретінде әрекет ете алады, бұл әсіресе жүрекшелер немесе қарыншалар фибрилляциясы бар науқастар үшін қажет. Кардиостимулятордың құны өндірушіге және медициналық мекеменің баға саясатына байланысты.
Кардиостимулятор орнатылғанда
Кардиостимуляторды имплантациялау дұрыс ырғақты қалпына келтіруге бағытталған. Ұрыс үшінбради- және тахиаритмияға қарсы кардиостимулятор орнатылған. Операция аритмияның белгілі бір түрлері болған жағдайда ғана қолданылады. Атап айтқанда, брадиаритмиялар тобына импульс жиілігі минутына 40 соққыдан төмен брадикардия, Морганни-Эдемс-Стокс синдромы, II-III дәрежелі АВ блокада, толық емес блокада, синус түйінінің және ұйқы безінің әлсіздігі жатады. Морганни-Эдемс-Стокс синдромы сананың жоғалуымен, құрысулармен көрінеді, ол толық АВ блокадасымен байланысты. Тахиаритмияға келетін болсақ, көрсеткіштер физикалық белсенділікке байланысты жүрекшелердің фибрилляциясы және ырғақ бұзылыстары болып табылады.
Заманауи кардиология орталығы сізге уақытша немесе тұрақты негізде кардиостимуляторды тағайындауды ұсына алады. Құрылғыны уақытша имплантациялау сирек қолданылады және аритмияның кейбір түрлерін түзету үшін қолданылады (мысалы, пароксизмальды тахиаритмия).
кардиостимулятор, қарсы көрсетілімдер
Кардиостимуляторды орнатудың қарсы көрсетілімдері жоқ. Жалғыз ескерту - бұл құрылғыны орнатудың жарамдылығы, ол аритмиясы бар науқастың өмір сүру ұзақтығына да, жүрек ырғағының бұзылуының түріне де байланысты. Кардиостимуляторды имплантациялау алдында пациент Холтерлік бақылаудан өтуі керек. Бұл ырғақ пен тамыр соғу жиілігін тәулік бойы бақылау және талдау, ол аритмияның түрін және оның қай кезде жиі болатынын білуге мүмкіндік береді.
Кардиостимулятор имплантациясы қалай жұмыс істейді
Операция аз инвазивті болып саналады, өйткені ол кішкентай тіліктерден жасалған. Алдымен хирург катетерді енгізедісубклавиялық вена және рентген сәулелерінің бақылауымен электродтарды жүректің қалаған аймағына орналастырады. Датчиктерді кеуде бұлшықетінің проекциясында қалыптасқан төсекке енгізгеннен кейін кардиостимулятор орнатылады. Операция теріге бірнеше тігіс салумен аяқталады.
Осыдан кейін құрылғы жұмыс істей бастайды және ырғақтың дұрыстығына байланысты импульстарды тудырады. Аритмияның ықтималдығын азайту үшін ешқандай қарсы көрсетілімдері жоқ кардиостимулятор көмектеседі.
Операциядан кейінгі науқастың өмір салты
Кардиостимулятормен өмір сүру пациентке белгілі бір шектеулер қояды, олар ауыр болмаса да, құрылғының дұрыс және ұзақ жұмыс істеуі үшін маңызды.
Ең алдымен, принципі электромагниттік өрістің немесе токтың әрекетіне негізделген денені тексеру әдістері туралы есте сақтау керек. Кардиостимуляторы бар науқас үшін компьютерлік томография немесе ультрадыбысты қолдану ұсынылады. Қарсы көрсеткіштер магниттік-резонансты бейнелеуге және сыртқы дефибрилляцияға, литотрипсияға және сәулелік терапияға қатысты. Эхокардиографияны орындаған кезде дәрігерге орнатылған құрылғы туралы ескерту керек, себебі тікелей соққы үзілістерге әкелуі мүмкін.
Әр пациентке кардиостимулятор орнатылған науқастың нақты құжаты-паспорты беріледі. Бұл құжат орнатылған құрылғының үлгісі, имплантация күні және туралы ақпаратты қамтидыбатареяны ауыстырудың болжалды уақыты. Шетелге шығатын адамдар үшін мұндай құжаттама әуежайларда кеденнен өткен кезде қажет болады.
Жаттығудың дозасы біртіндеп, бірақ тұрақты болуы керек. Бірінші айда жеңіл үй жұмыстары, таңертеңгілік гигиеналық жаттығулар, таза ауада шағын серуендер ұсынылады. Болашақта жүктемелерге төзімділікті арттыру режимі біртіндеп кеңеюде. Егер пациент операциядан бұрын жүзу немесе тенниспен айналысса, онда шамамен алты айдан кейін ол өзінің дайындық деңгейін біртіндеп қалпына келтіре алады. Бұл жағдайда жүрек соғу жиілігін және қан қысымын бақылау қажет. Егер үзілістерді, ентігуді, бас айналуды немесе жалпы әлсіздікті байқасаңыз - дәрігермен кеңесіңіз.
Операциядан кейінгі жара және бақылау
Ең қиын кезең – операциядан кейінгі алғашқы 7 күн. Бұл ең алдымен операциядан кейінгі жараның жағдайына қатысты. Алғашқы 5-7 күнде науқас кардиостимулятордың жұмысын бақылау үшін ауруханада болады. Жараны таңу және дәретхана күнделікті орындалады. Тігістер 6-7-ші күні алынады. Тігістерді алып тастағаннан кейін пациент имплантацияланған құрылғының жағынан жоғарғы аяққа жүктемені тағы 7 күн бойы шектеуі керек. Мұндай әрекеттер кәдімгі жұмысқа төтеп бере алатын жетілген тыртық жасау мақсатында жүзеге асырылады.
Диета
Науқастар үшін атеросклероз сияқты диеталық тамақтану қамтамасыз етіледі. №10 диета ұсыныладыөсімдік майларымен (күнбағыс, зығыр, зәйтүн) алмастыра отырып, жануар майларын шектеу, талшық пен өсімдік ақуыздарымен байытылған диета. Бай сорпаларды, тұзды ет пен балықты пайдалану, ұннан жасалған тағамдарды шектеу қажет емес. Сондай-ақ кофе мен күшті шайды тұтынуды шектеу керек, өйткені бұл сусындар жүйке жүйесін ынталандырады және аритмияны тудыруы мүмкін. Диетаны дұрыс таңдау үшін диетологтың көмегіне жүгіну керек немесе балама ретінде тыйым салынған тағамдарды толығымен алып тастау керек.
Дәрігерге қаралу
Ешқандай шағым болмаса, дәрігердің алғашқы тексеруін бір айдан кейін өткізу керек. Медициналық маман қан анализін, коагулограмманы және ЭКГ-ны тағайындайды, бұл негізгі емтихандар. Болашақта дәрігерге 3 айдан кейін, содан кейін алты айда 1 рет бару керек. Бұл сапарлар маңызды және кардиостимуляторды да, жүрек бұлшықетін де жақсырақ басқаруға мүмкіндік береді.
