Көздің кератиті – көз жасының ағуы, фотофобия, блефароспазм түрінде көрінетін қасаң қабықтың қабынуы. Жұқпалы немесе травматикалық шығу тегі болуы мүмкін. Кератиттің бірнеше асқынулары бар, олар қасаң қабықтың бұлыңғырлануынан болатын көрудің күрт төмендеуімен көрінеді.
Аурудың ерекшелігі
Көздің кератиті, оның фотосуреті аурудың ерекшелігін айқын көрсетеді, вирустық немесе бактериялық болуы мүмкін қасаң қабықта қабынудың болуымен сипатталады. Саңырауқұлақ кератиті өте сирек кездеседі. Бұл сауатты және уақтылы медициналық көмек көрсетуді талап ететін өте ауыр ауру. Науқас дәрігерге кеш жүгінсе, мүйізді қабықтың іріңді қабаты және көру мүшесі өлуі мүмкін.
Көздің кератиті, оның фотосы оның қандай ауру екенін анықтауға мүмкіндік береді, клиникалық түрде қасаң қабықтың мөлдірлігінің бұзылуына ұқсайды. Қабыну процесі әртүрлі жасушалардан тұратын инфильтратқа негізделген. Диагнозда маңызды рөл оның орналасу тереңдігімен ойнайды. Беткейлік инфильтраттар өте тез шешіледіөздігінен, бірақ тереңдері айқын тыртық пен қатты бұлттылық қалдырады.
Кератиттің қандай түрлері бар
Көбісі әртүрлі көз ауруларымен ауырады. Ең күрделі және қауіпті көз ауруларының бірі кератит болып табылады, ол әртүрлі формада болуы мүмкін, атап айтқанда:
- жіп тәрізді;
- acanthamoeba;
- саңырауқұлақ;
- вирустық.
Аурудың жіп тәрізді түрі көз жасы бездерінің жеткіліксіз белсенділігінен пайда болады. Ол негізінен құрғақ көз синдромының фонында дамиды. Көздің қасаң қабығы мен конъюнктивит кеуіп, нәтижесінде қабыну-дистрофиялық процесс пайда болады, көру өткірлігі төмендейді. Әсіресе ауыр жағдайларда көздің қабықшаларының пролапсы болуы мүмкін.
Көздің саңырауқұлақ кератиті әртүрлі саңырауқұлақ түрлерін паразиттеу кезінде пайда болады. Аурудың акантамебалық түрі организмде амебалар болған кезде пайда болады. Контактілі линзалардағы тұщы суда жүзу, оларды сумен және осы процедураға арналмаған басқа сұйықтықтармен жуу кезінде инфекция пайда болуы мүмкін. Бұл пішін баяу ағынмен сипатталады.
Көздің вирустық кератиті вирустық инфекция фонында дамиды, атап айтқанда, паротит, қызылша, желшешек және басқа да көптеген аурулар. Бұл пішін көпіршіктерге ұқсайтын бөртпелердің пайда болуымен сипатталады, көздің ісінуі және қызаруы. Көздің қасаң қабығы бұлыңғыр болып, оның үстінде жаралар пайда болуы мүмкін. Негізінен бұл ауру балалар мен жасөспірімдерде кездеседі.
Себептероқиға
Көз ауруы кератит себебіне байланысты жарақаттық және жұқпалы болуы мүмкін. Травматикалық түрі мүйізді қабықтың бөгде заттармен зақымдануы, кірпіктердің дұрыс өспеу нәтижесінде пайда болады. Жұқпалы түр ауру қоздырғыштар көздің қабығына түскенде пайда болады.
Сонымен қатар, патологиялық процестің басқа да көптеген себептері болуы мүмкін, атап айтқанда:
- контактілі линзаларды ұзақ кию және оларға дұрыс күтім жасамау;
- ағзада витаминдердің жетіспеушілігі;
- қабыну процестері;
- метаболикалық процестердің бұзылуы;
- ағзада құрттардың болуы;
- аутоиммунды аурулар;
- жүйелік инфекциялар;
- көздің тітіркенуі.
Көздің қасаң қабығының кератиті аллергия болған кезде де пайда болуы мүмкін. Аллергиялық реакцияларға бейім адамдарда көру органдарының әртүрлі аурулары пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда патологиялық процестің себебі - аллергендердің әсері.
Көздің герпетикалық кератиті өте жиі кездеседі, ол қарапайым герпес вирусының ағзаға енуі нәтижесінде дамиды, ол өмір бойы сонда қалады. Ұзақ уақыт бойы ол мүлдем көрінбеуі мүмкін және тек арандату факторларының әсерінен, атап айтқанда, иммундық жүйе әлсіреген кезде ғана белсендіріледі. Герпес вирусын гипотермиядан кейін ерінге беру жеткілікті, өйткені ол тараладыкөздің қасаң қабығы.
Белгілер мен белгілер
Аурудың ағымының формасына қарамастан, көз кератитінің белгілері біршама ұқсастыққа ие. Ең алдымен, ауру қатты ауырсыну түрінде көрінеді. Олардың ауырлық дәрежесі көбінесе патологиялық процестің ауырлығы мен формасына байланысты. Сипатталған белгілердің арасында фотофобияны ажырату керек, сонымен қатар науқас көзде бөтен дененің болуын сезінеді.
Блефароспазм қосымша байқалуы мүмкін, онда қабақтар жабылады. Бұл үшкіл нервтің рецепторларының тітіркенуі нәтижесінде пайда болады. Кератит болған жағдайда бұлыңғыр көру міндетті түрде пайда болады. Суретте анық емес жиектер бар және біршама бұлыңғыр болып көрінеді. Ауырған көздің жағында айқын көрінетін бас ауруы да қосылуы мүмкін.
Іріңнің жиналуы және бөлінуі мүмкін. Баяу және созылмалы қабыну процесі кезінде көздің мүйізді қабығында тамырлы тор пайда болады. Бактериялық кератит - өте ауыр ауру, өйткені ол уақытша мүгедектікке немесе тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Жалпы белгілерден басқа, тексеру кезінде конъюнктивитпен қоздырылған инфильтрат пен шырышты-іріңді заттар анықталады.
Бактериялық түрі өте тез дамиды, инфильтрат ыдырағаннан кейін ойық жара пайда болады. Көздің қасаң қабығының ақауы екі бөліктен тұрады, олардың бірі өте тез жазылады, тыртықтар қалады, ал екіншісі жаңа жерлерді жауып, барған сайын дамиды.
Ең көп тараған түрі қарастырыладыкөздің вирустық кератиті, бұл мүйізді қабықтың сезімталдығының айтарлықтай төмендеуіне әкеледі. Ол пішіні бойынша ағаш бұтақтарына ұқсайтын жарылып, эрозияға айналатын көпіршіктер пайда болатын беткі қабатқа әсер етеді.
Кератиттің жұқпалы емес түрлері іс жүзінде ешқандай симптомсыз, сондықтан олар кездейсоқ ашылады. Олар қасаң қабықтың ортасында тән ісінумен, сондай-ақ қабыну мен эрозияның болуымен анықталады. Жарақат орнында 2-4 күнде инфекцияның қосылуына байланысты іріңді инфильтрат түзіледі.
Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде диагноз қою және қажет болған жағдайда кейіннен кешенді емдеу үшін міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек.
Диагностика
Дәрігер науқасты көргеннен кейін ғана «көздің кератиті» диагнозын қоя алады. Мұндай адамдар көбінесе қара көзілдірік киеді немесе көздерін орамалмен жабады, өйткені көру органдары жарыққа өте ауыр әсер етеді.
Дәрігер аурудың ағымы туралы түсінік алу үшін ең алдымен толық анамнез жинайды. Осыдан кейін ол сыртқы тексеруді жүргізеді және мүмкін болса, күдікті жерлерді пальпациялайды. Сонымен қатар, диагностикалық әдістердің бірі офтальмоскопия болып табылады, оның барысында көз аймағы мен аднекс зерттеледі. Көз түбінің рефлекстерінің деңгейі бағаланады.
Егер эндогендік сипаттағы ауруға күдік болса, науқасты қатар жүретін патологиялардың бар-жоғын тексеру керек. Сондай-ақ көрсетілгенкөзді тырнау микроскопиясы және аурудың қоздырғышын анықтау. Көздің алдыңғы камерасының құрылымының жағдайын биомикроскопиямен бағалауға мүмкіндік береді.
Дәрігер кешенді диагноз жүргізгеннен кейін аурудың ағымының ерекшеліктерін және патологиялық процестің формасын ескере отырып емдеуді тағайындайды.
Емдеу ерекшелігі
Көз кератитін емдеу патологиялық процестің бар белгілері мен себептерін жоюға бағытталған. Сондықтан терапия кешенді түрде жүргізілуі керек. Егер ауру таяз болса және асқынусыз жүрсе, емдеу амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Көздің жедел кератиті тек ауруханада емделеді.
Патологиялық процестің бактериялық түрі антибиотиктерді сырттан қабылдауды білдіреді. Бұл эритромицин немесе тетрациклин жақпа болуы мүмкін. Ерекше дамыған жағдайларда конъюнктиваның астына «Мономицин», «Канамицин», «Неомицин» ерітіндісін енгізуге болады. Антибактериалды агенттерді ағзаға ауызша немесе бұлшықет ішіне енгізуге болады. Кератиттің саңырауқұлақ түрі болса, онда зеңге қарсы препараттар тағайындалады.
Офтальмолог Floxal, Torbex, Oftawix, Naklof сияқты микробқа қарсы, дезинфекциялық немесе қабынуға қарсы тамшыларды тағайындай алады. Егер эпителийдің тұтастығы бұзылмаса, гормоналды тамшылар қосымша тағайындалуы мүмкін, атап айтқанда, Maxidex немесе Desmetazon.
Көбінесе бұл аурудың ағымында адгезиялар пайда болуы мүмкін, сондықтан олардың дамуына ықпал ететін препараттар тағайындалады.көз қарашығының кеңеюі. Ауыр инфекция жағдайында дәрігер көз жасын арналарды бактерияға қарсы арнайы препараттармен жууды тағайындауы мүмкін.
Қосымша физиотерапиялық шараларды қолдануды ұмытпаңыз, атап айтқанда:
- фонофорез;
- магниттік терапия;
- электрофорез.
Кейде дәрігер биогенді стимуляторларды қолдануды ұсынуы мүмкін. Герпетикалық зақымданумен көздің кератитін емдеу Zovirax жақпа және Ацикловир препаратын қолдану арқылы жүзеге асырылады. Витаминдік кешендерді қабылдау патологиялық процестің кез келген нысаны үшін көрсетілген. Ең дамыған жағдайларда хирургиялық араласу көрсетіледі. Ең танымал әдістердің ішінде криотерапия, кератопластика және лазерлік коагуляцияны ерекше атап өту керек. Дұрыс тамақтану және дәрігер тағайындаған арнайы диетаны сақтау өте маңызды.
Халықтық емдеу әдістерін қолдану
Кератитті халықтық емдеу әдістерімен емдеуді дәстүрлі терапия әдістерімен біріктіруге болады. Теңіз шырғанақ майы фотофобия мен ауырсынуды жоюға көмектеседі. Аурудың алғашқы күндерінде әр сағат сайын 1-2 тамшы, содан кейін әр 3 сағат сайын тамшылатып тұру керек. Теңіз шырғанақ майын қолдану әсіресе травматикалық кератитте тиімді.
Көбінесе кератитті емдеу арнайы лосьондарды қолданумен байланысты. Негізінен олар күніне 2-3 рет 1 сағаттан жасалады. Алдын ала компресске арналған орынды сүрту керек. Лосьондарды балшықтан жасауға болады. Мұны істеу үшін майлыққа шамамен қалыңдығы бар саз қабатын қолдану керекЖарылып кетпес үшін 2-3 см. Қоспа жеткілікті қалың және тығыз, түйіршіктерсіз болуы керек.
Көз шөбін халық жоғары бағалайды, оны көздің қарашығы деп атайды. Қайнатпамен көзді 3-4 тамшымен жуыңыз немесе компресс жасаңыз. Мұны істеу үшін 1 шай қасық алыңыз. 1 ас қасық үшін гүлді көз. су, қайнатыңыз, содан кейін 2-3 сағат бойы талап етіңіз. Сонымен қатар, бұл құралды ішу арқылы қабылдау көрсетілген.
Балалардағы ағымның ерекшеліктері
Балалардағы көз кератитінің белгілері мен емі әр түрлі болуы мүмкін, себебі ауру вирустық немесе бактериялық инфекцияның салдарынан болуы мүмкін. Герпетикалық нысаны негізінен 5 жасқа дейінгі балаларда герпес вирусымен байланыста болған кезде пайда болады, өйткені баланың денесінде ерекше иммунитет жоқ. Бұл ауру жедел басталуымен, қызаруымен, теріде және шырышты қабаттарда бөртпелермен, ісінумен және лакримациямен сипатталады.
Бактериялық кератит көздің қасаң қабығында іріңді жараның болуымен сипатталады. Қоздырғыш - көзге бөгде зат түскенде немесе микротравма кезінде дамитын кокк флорасы. Мөлдір қабықтың ортасында сұр инфильтрат пайда болады, ол уақыт өте келе іріңді бөлініске тән сарғыш реңкке ие болады. Патологиялық процесс өте тез дамуы мүмкін және қасаң қабықтың перфорациясынан кейін көзге тікенектің пайда болуымен аяқталады. Балаларда бұл форма өте сирек кездеседі.
Ауруды кешенді тексеруден өткізіп, кейіннен емдеу қажет. Уақытында аяқтау өте маңыздыасқынулардың алдын алу үшін кешенді емдеу.
Жануарлардағы аурудың ағымының ерекшеліктері
Өте жиі кератит иттің көзінде пайда болуы мүмкін. Бұл аурудың пайда болуының негізгі себептері арасында мыналарды анықтауға болады:
- микроорганизмдер;
- авитаминоз;
- жарақат;
- иммунитеттің төмендеуі;
- меланиннің жиналуы және пигментацияның жоғарылауы;
- генетикалық бейімділік.
Бұл аурудың қауіпті тобына коллилер, пекиндіктер, пугтар, бульдогтар жатады. Сондай-ақ, мысықтар, әсіресе парсы және британдық тұқымдар, бұл аурудан жиі зардап шегуі мүмкін.
Аурудың алғашқы белгілерінің қатарында фотофобия, лакримация, қасаң қабықтың бұлыңғырлануы және көзден бөлінділердің болуы жатады. Патологиялық процесс беткі қабатқа және тереңірек тіндерге таралуы мүмкін. Егер сіз өзіңіздің үй жануарыңызды ветеринарға уақтылы көрсетпесеңіз, ауру өте ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, атап айтқанда, қабақтың қалыңдауы, қабықтың жарасы және басқалар. Ауруды емдеуді білікті ветеринария жүргізуі керек. Үйде көзді бор қышқылының ерітіндісімен жууға болады, мысалы, Левомицетин сияқты бактерияға қарсы тамшыларды тамызады. Сонымен қатар, тетрациклинді бактерияға қарсы жақпа конъюнктивалық қапшыққа салуға болады.
Аурудың салдары
Кератит көздің қасаң қабығында тыртықтарды қалдыруы мүмкін, оның болуыбұл көру өткірлігінің деңгейіне айтарлықтай әсер етеді. Сондықтан аурудың алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін дереу офтальмологқа бару керек. Асқынулар көбінесе қабыну процесінің сипатына, оның локализация аймағына, сондай-ақ қатар жүретін аурулардың болуына байланысты.
Алдын алу шаралары
Инфекцияның пайда болуын болдырмау және көру органдарының денсаулығын сақтау үшін міндетті түрде профилактикалық шараларды жүргізу қажет, олар:
- жарақаттанудың алдын алу;
- контактілі линзаларды уақтылы ауыстыру;
- көздің қабынуын және вирустық инфекцияларды емдеу;
- жұқпалы аурулары бар науқастармен қарым-қатынастан аулақ болу.
Сонымен қатар, дәрігерге уақтылы бару асқыну қаупін айтарлықтай төмендететінін есте ұстаған жөн.
