Блохин ісік орталығы қызыл иектің қатерлі ісігі ісіктердің салыстырмалы түрде жаңа түрлерінің бірі екенін хабарлайды. Аурудың қауіп факторларына темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, АИТВ немесе адам папилломавирусын тасымалдау жатады. Сағыз ісігінің белгілері әрқашан анық емес, сондықтан ол көбінесе ерте кезеңде анықталмайды. Ерте диагноз қалпына келтіру процесін жылдамдатады және өмір сүру деңгейін арттырады. Бұл мақалада ісіктердің белгілері, жіктелуі және аурудың емі қарастырылады.
Қатерлі ісіктердің себептері
Төменде қызыл иек ісігінің себептері тізімі берілген:
- Афтозды стоматит.
- Терпес.
- Вирустық аурулар.
- Химиотерапиялық препараттар.
- Карцинома.
- Буллезді аурулар (мысалы, пемфигоид, пемфигус, қыналар).
- Бехчет синдромы.
- Тіс емдеуге байланысты аллергиялық жанаспалы дерматит.
- Стивенс-Джонсон синдромы.
- Бастапқы мерез.
- Агранулоцитоз немесе лейкопения.
- Гистоплазмоз (әсіресе иммунитеті төмен емделушілерде).
Аурудың негізгі көріністері
Сағыз ісігінің белгілері сатысына байланысты өзгереді. Жергілікті белгілерге мыналар жатады:
- ауырсыну;
- ұю;
- тістегі жаралар;
- жұтынудың қиындауы;
- пломбалар;
- тамақты шайнау мәселелері.
Тіс иісінде орналасқан пломбалар ісік болып табылады, ол көлемі ұлғайған, түсі өзгерген түйіршік. Олар әрқашан ауырмайды.
Тіс рагының басқа белгілері бір немесе екі лимфа түйіндерінің, негізінен мойынның ұлғаюын қамтуы мүмкін. Бұл лимфедема деп аталады және оның ауыз қуысынан тереңірек тіндерге таралуының белгісі болуы мүмкін. Соңғы кезеңде ол лимфа түйіндеріне және дененің басқа бөліктеріне метастаз беруі мүмкін, онда рак клеткалары басқа ісік түзе алады.
Тіс рагының бес белгісі:
- Ауру.
- Ісіну.
- Пигментацияның өзгеруі.
- Мөр.
- Тіс қанды.
Ісіктердің жіктелуі нені білдіреді, ол не үшін қажет?
Ісіктердің жіктелуі хирургтарға арналған, ол ісіктің қаншалықты үлкен екенін, олардың орналасуын және белгілерін анықтайды. Бұл ақпарат дәрігерге дұрыс емдеуді таңдауға көмектеседі. Науқас қажет ететін сынақтар мен рентгендік деректер қатерлі ісік диагнозын қоюға және дәрігерге барлық қажетті ақпаратты беруге көмектеседі. Егер аОперация қажет, дәрігер оның қалай жасалатынын, қандай асқынулар болуы мүмкін екендігі туралы толық мәлімет береді.
Аурудың қалыптасу кезеңдері
Қатерлі ісіктердің пайда болуының 5 кезеңі бар:
- Қатерлі ісікке дейінгі кезең – тек ауыз қуысында болатын дамудың ең ерте түрі. Егер процесс анықталмаса, ол инвазиялық қызылиек ісігіне айналуы мүмкін. Медициналық анықтамалықтардағы фотосуреттер бұл аурудың әртүрлі кезеңдерде қалай көрінетінін түсінуге көмектеседі.
- Бірінші кезең – инвазивті ісік. Ауыз қуысының терең тіндеріне тарай бастағанын білдіреді. Неоплазма 2 см-ден аспайды, көрші тіндерді, лимфа түйіндерін жаппайды.
- Екінші кезең. Ісік диаметрі 2 см-ден асатын өлшемдерге жетті. 2-кезеңде қызыл иек ісігі басқа мүшелерге таралмайды.
- Аурудың үшінші кезеңі метастазсыз, өлшемі 4 см-ден асатын ісіктің ұлғаюымен сипатталады. Егер ісік жасушалары лимфа түйіндерінің біріне таралса, онда оның мөлшері 3 см-ден аспайды.
- Тақпақ ісігі, 4-кезең. Бұл даму сатысында ісіктердің пайда болуы 3 кезеңге бөлінеді:
- Ерін мен ауыз айналасындағы тіндерге метастаз берген.
- Бір лимфа түйініне немесе екеуіне де таралған. Бұл жағдайда лимфа түйінінің қатерлі ісігі 6 см-ден асады.
- Ісік дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге немесе сүйектерге таралған.
Патологияны анықтаудың диагностикалық әдістері
Себептерді, қауіп факторларын және симптомдарды зерттеу аурудың басталуы мен дамуының толық көрінісін береді. Сағыз ісігінің диагностикасы қызыл иектің, тілді, еріннің және ауыз қуысын толық тексеруді қамтитын медициналық тексеруді қамтиды. Ол стоматологиялық бөлімде жүргізіледі, содан кейін науқас рентгендік зерттеуге жіберіледі. Сондай-ақ тіс дәрігерінде тексеру кезінде мойын лимфа түйіндері тексеріледі, егер олардың ісінуі сезілсе, бұл қызыл иектің ісігі бірінші сатыда емес, зиянды микроорганизмдер тарай бастағанын білдіреді.
Диагностикалық тест сонымен қатар биопсияны қамтиды. Ол зақымдалған жасушалардан, тіндерден, мөрлерден алынады, бұл қатерлі түзілімді көрсетеді. Үлгі рак клеткаларының бар-жоғын микроскоппен зерттейді.
Аурудың ағымын болжау ісіктің даму дәрежесіне және оның пайда болу себебіне байланысты. Ерте сатыдағы қызыл иектің қатерлі ісігі диагнозы қойылған науқастарды қолайлы болжам күтеді.
Алдын алу шаралары қызыл иектің қатерлі ісігімен ауырмау мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Симптомдарды, алғашқы белгілерді және көріністерді өздігінен байқауға болады.
Профилактикалық әдістер
Қатерлі ісіктерді емдеу алдын алудан басталады. Мұндай шараларға темекі шегуден бас тарту және түтінсіз темекі өнімдерін пайдалану (темекі шайнау) жатады. Сондай-ақ алкогольді ішпеу маңызды. Қауіпсіз секс де міндетті болып табылады. Бұл адам папилломавирусы (HPV) сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды болдырмауға көмектеседі, ол көбейедіаурудың даму қаупі.
Тіс ісігінің алдын алу мыналарды қамтиды:
- стоматологиялық емханаларға жүйелі түрде бару;
- жаман әдеттерден бас тарту;
- тіс аралық кеңістіктегі тағам қалдықтарын кетіру үшін металл заттарды пайдаланбаңыз;
- сағызды дұрыс күту.
Үнемі тексеру дәрігерлерге ауруды тез анықтауға, патологияның бар-жоғын анықтауға қажетті тестілеуді жүргізуге көмектеседі.
Қатерлі ісік терапиясы
Тақпақ ісігін емдеудің жалпы мақсаты – толық ремиссияға қол жеткізу.
Процесс әркім үшін жеке, себебі әртүрлі болуы мүмкін:
- себептері мен белгілері;
- рак клеткаларының түрлері;
- даму кезеңдері;
- науқастың жасы;
- жағдайлар тарихы.
Блохин атындағы онкологиялық орталық осы ауруға маманданған, емдеуді тағайындау онкологиялық диспансер мамандарының кеңесінен кейін жүзеге асырылады. Оларға онкологтар, стоматологтар, радиациялық онкологтар, қызыл иек ісігі бойынша медбикелер кіруі мүмкін.
Барлық кезеңдерді емдеу ісік немесе зақымдалған тіндерді жою үшін хирургиялық араласуға негізделген. Зардап шеккен аймақтың айналасындағы кейбір сау тіндер де жойылады. Операцияға жақын маңдағы лимфа түйіндерін алып тастау кіреді, егер ісік оларға тарай бастады.
Сағыз ісігін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- операция;
- химиотерапия;
- сәулелі терапия.
Сәулелік терапияаурудың қайталану қаупін азайту, қайталанатын қайталануды болдырмау, оның дененің бір жерінде дамуын болдырмау үшін қажет.
Ауруды анықтау және емдеу үшін қажетті шаралар
Тақпақ ісігін емдеу жергілікті стероидтарды (Беклометазон, Мометазон, Флутиказон) және жергілікті анестетиктерді (Лидокаин, Убистезин, Септанест) қолдануды қамтиды. Зақымданған жерге инъекциялар жасалады.
Қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылатын терапевтік әдістер дамудың түрі мен дәрежесіне, аурумен бір мезгілде болатын денсаулықтың басқа мәселелеріне байланысты. Біздің уақытымызда оқиғалардың келесі түрлері қолданылады:
- Ауыздағы инфекциялардың алдын алу және анықтау үшін стоматологиялық тексеру.
- Операция: ісік пен лимфа түйіндерін хирургиялық алып тастау (көбінесе оларды алып тастауға болады).
- Сәулелік, биологиялық (сәулеленумен бірге қолдануға болады), интерстициалды терапия.
- Химиотерапия.
- Операциядан кейінгі оңалту.
- Дұрыс тамақтану бойынша кеңес.
- Паллиативтік көмек радикалды емдеу мүмкін болмағанда немесе науқас операциядан бас тартқанда қолданылады.
Статистика
Тақпақ ісігі ерлерде жиі кездеседі. Патологияны бейнелейтін фотосуреттер оны жиі асқазан жарасымен шатастыруға болатындығын көрсетеді. әйелдер көбірексүт бездеріндегі қатерлі ісіктермен ауырады.
Статистика көптеген зерттеулерге негізделген орташа мәндер екенін есте сақтаңыз. Олар сізге не болатынын дәл болжай алмайды. Емдеуге екі науқас бірдей жауап бермейді. Бірдей белгілері бар науқастар жоқ сияқты.
Тізе ісігі – қорқынышты ауру. Талдау адамдардың 8% -ында бар екенін айтады. Сондай-ақ, аурудың 1-2 сатысы диагнозы қойылған науқастардың 70% -ы 5 жылдан астам өмір сүре алады. Бұл диагнозы бар, аурудың үшінші немесе төртінші дәрежелі дамуы бар науқастар аз өмір сүреді.
Соңғы 20 жылда науқастардың өмір сүру деңгейі артты, өйткені ауруды тез диагностикалауға және тиімді емдеуді қолдануға болады. Кейбір зерттеулер адам папилломавирусын (HPV) жұқтырған адамдар вирусы жоқ адамдарға қарағанда тезірек сауығып кететінін көрсетті.
