Жатырішілік құрал контрацепцияның ең кең таралған және сенімді әдісі болып табылады. Сондықтан әйелдер бұл құрылғыны орнату туралы дәрігерге жиі барады. Спираль, контрацепцияның кез келген басқа әдісі сияқты, өзінің қарсы көрсеткіштері мен ерекшеліктеріне ие, сондықтан бұл салада көптеген сұрақтар бар. Бұл мақала әрбір әйелге оқуға кеңес беретін ақпарат береді.
Жатырішілік құрал дегеніміз не
Құрсақішілік құрал – бұл медициналық пластиктен (синтетикалық материал) жасалған құрылғы. Бұл контрацептивті жатыр қуысына енгізу қажетсіз жүктіліктің дамуына жол бермейді. Қазіргі уақытта спиральдардың өлшемдері кішкентай, олар 24-тен 35 мм-ге дейін өзгереді, пластмассадан басқа, құрылғыға металдар (алтын, күміс, мыс) кіреді.қабыну реакцияларын қоздырады. Құрамында левоноргестрел гормоны да болуы мүмкін.
Спиральдың дамуы өткен ғасырдың басында басталды, содан кейін Рихтер контрацепция ретінде жібек және қола жіптерді пайдалануды ұсынды. Алайда оның бейімделуі әйелдердің көңілінен шықпады және танымал болмады. Біраз уақыттан кейін Графенбург жатырішілік құрылғыны жаңғыртуды жалғастырды және жібек жіптер мен күміс сымнан жасалған сақинаны ұсынды. Алайда, бұл жағдайда өнертабыс сәтсіздікке ұшырады. Оның айтарлықтай кемшілігі болды - құлап кетті.
Өткен ғасырдың ортасында Липпес жылан тәрізді спираль жасады, ол Липпес ілмегі деп аталды. Өнертабыстың ирек пішінді екеніне қарамастан, ол қазіргі жатырішілік құрылғының прототипі болып табылады.
Әсер ету механизмі
Жатырішілік құралды енгізу овуляцияны баспайды және жыныстық гормондардың синтезіне әсер етпейді. Контрацепцияның әсері келесідей қол жеткізіледі:
- Сперматозоидтардың белсенділігі мен өміршеңдігінің төмендеуі.
- Жатыр мойнының шырышты қабаты қалыңдап, сперматозоидтардың жатыр қуысына енуін қиындатады.
- Бұлшық ет қабатының жиырылуының арандатуының нәтижесінде спираль жатыр түтіктерінің перистальтикасының қарқындылығын арттырады. Бұл имплантация мүмкін болғанға дейін жұмыртқаның жатыр қуысында болуына әкеледі.
- ЖИА енгізу жатыр денесінің шырышты қабатында өзгерістерді тудырады. Асептикалық деп аталатын қабыну басталады, ол жыныс мүшелерінің қабырғаларын аздап зақымдайды, бұл жағдайды білдіредіжұмыртқа бекіту үшін нашарлайды.
Бұл әсер ету механизмі кез келген түрдегі жатырішілік құралды енгізу кезінде байқалады, құрамы мен формасы маңызды емес.
Спираль түрлері
Кез келген әйелге сәйкес келетін әмбебап спираль жоқ, сондықтан дәрігер науқастың физиологиясынан және ұрпақты болу органының құрылымдық ерекшеліктерінен бастап контрацепцияның түрін таңдайды.
Қазір спиральдардың 50-ден астам түрі бар, олар бірнеше ұрпаққа бөлінеді:
- Инертті. Бұл ескірген деп саналатын катушкалардың бірінші буыны. Олардың тиімділігі төмен, олар құлап, қозғалуы мүмкін.
- Мыс. Бұл спиральдардың екінші буыны. Контрацепцияның бұл түрі мыс сыммен оралған Т-тәрізді құрылғы. Мыс жатыр қуысында қышқыл орта жасайды, соның арқасында сперматозоидтардың белсенділігі төмендейді. Спиралды пайдалану мерзімі 3-5 жыл.
- Күміс. Барлық металдардың тотығу және ыдырату қабілеті бар, сондықтан мамандар күмісті спиральға кіргізе бастады. Нәтижесінде сперматозоидтардың белсенділігі одан әрі төмендейді, ал күміс иондары бактерияға қарсы және дезинфекциялық әсерге ие. Бұл спиралды 7 жылға дейін пайдалануға болады.
- Алтын. Мұндай спиральдың артықшылығы оның әйел денесімен толық биоүйлесімділігі болып табылады. Металл коррозияға ұшырамайды және аллергиялық реакцияларды тудырмайды. Сонымен қатар, алтынның қабынуға қарсы әсері бар, яғни мұндай спираль 10 жылға дейін тиімді болып қалады.
- Гормоналды. Бұл спиральдардың соңғы буыны, олар ең көпконтрацепцияның тиімді құралы. Гормоналды препарат кішігірім дозаларда жатыр қуысына біркелкі шығарылады, бірақ ол қанға енбейді, тек жергілікті әсер етеді. Мұндай спиралды 7 жылға дейін пайдалануға болады.
Спиральдардың пішініне келетін болсақ, олар келесідей болуы мүмкін:
- Т-тәрізді. Бұл ең көп таралған түрі және орнату және алып тастау оңай.
- Сақиналы. Бұл катушкалар түсік жасатқаннан кейінгі әйелдерге ұсынылады.
- Ілмек тәрізді. Олар жатырдың стандартты емес құрылымы бар әйелдерге арналған.
Ең танымал түрлерге шолу
Әйел спираль қоюды шешкенде, оның қайсысын қолданған дұрыс деген сұрақ туындайды. Жоғарыда айтылғандай, бұл мәселеге жеке қарау керек және тек құзыретті маман дұрыс таңдау жасай алады. Көбінесе дәрігерлер спиральдардың келесі түрлерін орнатады:
- "Мультижүктеме" - Т-тәрізді мыс орам, гормоналды емес. Жарамдылық мерзімі - 4 жыл. Стандартты ұзындығы 35 мм.
- «Мыс» да мыс спираль, бірақ оның ерекшелігі жатыр қуысына мысты көбірек бөледі, сондықтан жергілікті реакция күштірек болады.
- «Алтын лилия» - бұл спиральдың құрамында алтын бар, сонымен қатар ол өлшемдердің сызғышымен бейнеленген, сондықтан әрбір әйел өзіне қажет нәрсені таңдай алады. Қолдану мерзімі - 7 жыл.
- "Junona Bio-T" - күмісі бар спираль. Қолдану мерзімі 7 жыл.
- «Нова-спираль», оның құрамында мыс да, күміс те бар. Оныңәр 5 жыл сайын ауыстырылуы керек.
- Мирена – гормоналды орам. 5 жыл қолдануға рұқсат етіледі, содан кейін левоноргестрелдің қоры таусылады және жұқпалы аурулардың даму қаупі бар.
Кіріспе құралдар жинағы
Жатырішілік құрылғыны енгізу жинағын тіркеу куәлігі өнімді нарыққа шығаруға рұқсат етілген құжат болып табылады. Оның болуы өнімнің жоғары сапалы және қауіпсіз екенін білдіреді.
Жатырішілік құрылғыны енгізу жинағы стерильді болуы керек. Барлық құрылғылар құрғақ пеште зарарсыздандырылады немесе қолданыстағы ережелерге сәйкес қайнатылады.
ЖИА жинағын сабынды сумен жуып, содан кейін 2% хлорамин ерітіндісіне 3 күн батыру керек. Орамды енгізер алдында ол 2 сағат бойы 96% этил спиртіне батырылады.
Әрбір әйел ЖИА дұрыс орнату ғана емес, сонымен қатар жоғары сапалы және қауіпсіз ЖСЖ жинағын пайдалану маңызды екенін түсінуі керек. Тіркеу куәлігін әйелдің өтініші бойынша оған медицина қызметкері беруі керек.
Спиралды енгізуге дайындық
Арнайы дайындық қажет емес. Тек, жатырішілік құрылғыны енгізу процедурасынан бұрын әйел жұқпалы және қабыну ауруларының болуы үшін жағынды алады. Егер олар табылса, емдеу курсынан өту керек.
Спиралды орнатуОл етеккір кезінде жүзеге асырылады, 3-4 күн оңтайлы болып саналады. Спиральды орнатудан бір апта бұрын жыныстық қатынастан бас тарту ұсынылады. Процедурадан бұрын әйел қуығын босатуы керек.
Спиральді кіріспе
Науқасты гинекологиялық креслоға жатқызады, дәрігер қынап пен жатыр мойнын дезинфекциялайды. Содан кейін жергілікті анестезия жасалады. Осыдан кейін маман жатырішілік құрылғыны енгізуге арналған жиынтықты алады, жатыр мойнын ашады және құрылғыны жатыр қуысына орнатады. Дәрігер құрылғыны алып тастау үшін спираль ұштарын ұрпақты болу органының сыртқы жағына апарады.
Барлық процедура 10 минутты алады. Спираль қоюдың зияны бар ма? Кейбір жағдайларда пациент ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін, ол тез арада жоғалады, бірақ негізінен спиральды орнату ауыртпалықсыз процедура болып табылады.
Процедурадан кейінгі сезімдер
Гормоналды емес спиральді орнатқаннан кейін етеккірдің алдында немесе цикл арасындағы дақтардың көп болуы және ұзаруы мүмкін.
Ықтимал асқынуларды азайту үшін әйел апта ішінде келесі ережелерді сақтауы керек:
- жыныстық қатынастан аулақ болыңыз;
- қатты жаттығулардан аулақ болыңыз;
- тампондарды пайдалануды тоқтатыңыз.
Жоспарлы тексеру 10 күннен кейін жоспарланған, оның барысында орынды тексеру үшін ультрадыбысты қолдануға болады.контрацептив.
Босанудан немесе түсіктен кейін спиральді қашан орнатуға болады?
Асқынбаған босанғаннан кейін жатырішілік құралды үшінші күні қоюға болады. Бірақ көбінесе гинекологтар қажетсіз жанама әсерлердің алдын алу және спиральдан бас тарту үшін мұны бір-екі айдан кейін жасауға кеңес береді.
Кесар тілігінен кейін спиралды 3-6 айдан ерте емес орнатуға рұқсат етіледі. Операциядан кейінгі тыртық толығымен қалыптасқан болуы керек.
Аборттан кейін спираль бір аптада орнатылады, дегенмен кейбір жағдайларда дәрігер оны түсік түсіргеннен кейін бірден орнатуды ұсынуы мүмкін.
Түсік түсіргеннен кейін спиральды орнатудың ықтимал мерзімі туралы дәрігер ғана айта алады. Өйткені бұл жағдайда жағдайды жеке бағалау қажет.
Артықшылықтары мен кемшіліктері
Жатырішілік құрылғының пайдасы:
- Тиімді контрацепция, бірақ спираль қажетсіз жүктіліктен абсолютті қорғауды қамтамасыз етпейтінін айтуым керек. Оның тиімділігі 99%.
- Гормоналды контрацептивтерге қарсы көрсетілімдері бар әйелдердің қолдану мүмкіндігі.
- Қолдану қарапайымдылығы - тұрақты бақылау қажет емес. Гинекологқа жылына екі рет бару жеткілікті.
- Ұзақ қызмет ету мерзімі.
Жағымсыз жақтарына келетін болсақ, жанама әсерлер, етеккір циклінің сипатының өзгеруі, қабыну аурулары, қынаптың және ұрпақты болу органының жарақаттары туралы айтуға болады.
Қарсы көрсеткіштер мен асқынулар
Спираль орнатуға қарсы көрсеткіштер абсолютті және салыстырмалы болуы мүмкін.
Абсолютті:
- жүктілік;
- жамбас мүшелерінің қабыну ауруы;
- жатырдың немесе оның жатыр мойнының онкологиясы;
- науқаста жатырдан тыс жүктілік тарихының болуы.
Туыс:
- қан кету;
- эндометрий гиперплазиясы;
- жатырдың деформациясы;
- қан аурулары;
- шырышты қабық асты миомасы;
- спираль компоненттеріне төзбеушілік;
- босанудың болмауы.
Жана әсерлері мен асқынуларына келетін болсақ, жатырішілік құралды енгізгеннен кейін келесі жағдайлар болуы мүмкін:
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Олар 4-10% жағдайда байқалады. Құрсақішілік құрылғыны енгізгеннен кейін бөлу құрылғыны жатыр қуысынан шығарудың белгісі болып табылады. Тұрақты ауырсыну жатырдың перфорациясының симптомы болуы мүмкін, ол дереу дәрігерге баруды талап етеді.
- Инфекциялар. Олар 5% кездеседі, науқас үшін қиын, көбінесе ұрпақты болу органының және қосалқыларының тіндерінің бұзылуымен қиындайды. Алдын алу үшін кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады.
- Қан кету. 24% -да көп етеккір байқалады, етеккір аралық қан жоғалту ықтималдығы аз. Бұл асқынудың алдын алу үшін әйелге спиральды орнатқаннан кейін екі ай бойы ауызша контрацептивтерді қабылдау тағайындалады.
Ағу және ауырсыну болса не істеу керек
Спиралды орнатқаннан кейін ауырсакүшті және кенеттен пайда болды, жатырдың перфорациясын болжауға болады. Бұл жағдайда хирургиялық араласу қажет.
Егер ауырсыну спиральды орнатқаннан кейін бірнеше рет пайда болса немесе жыныстық қатынастан кейін мезгіл-мезгіл пайда болса, құрылғының жылжып кетуін болдырмау керек. Әйел антенналардың ұзындығын өзі тексере алады. Егер олар ұзарса немесе жоғалса, дәрігерге қаралу керек.
Шығаруға келетін болсақ, процедурадан кейінгі алғашқы бірнеше күнде олар рұқсат етіледі және дәрігердің араласуын қажет етпейді. Бірақ қатты ағып кету немесе тоқтаусыз кезеңдерде дәрігермен кеңесу қажет.
Іріңді бөліністер болса, әсіресе олар ауырсынумен бірге жүрсе, дәрігерге бару міндетті емес - бұл қабыну процесінің белгілері.
Құрылғыны өшіру
Спиралды алу келесі жағдайларда жүзеге асырылады:
- мерзімі өтті;
- әйел тілегі;
- спиральдың ығысуы немесе жоғалуы;
- жүктілік;
- менопауза;
- медициналық көрсеткіштер.
Егер әйелде спираль киген кезде асқыну болмаса, дәрігер спиралды тез және ауыртпалықсыз алып тастайды. Бірақ алып тастау сәтінде жіптер үзілуі мүмкін, содан кейін спираль арнайы ілмек арқылы алынады.
Жатырдың қабырғаларына спираль өскен кезде спиральды алып тастау мүмкін емес, диагностикалық кюретаж немесе гистероскоптың көмегі қажет болады. Операция шарттарын өткізіп алған жағдайда және әйел спиральды алып тастауға келмесе, спираль ұрпақты болу органының қабырғаларына өсіп кетуі мүмкін.
