Бүйрек карбункулы дегеніміз не? Бұл ауру қалай көрінеді және неге ол мүлдем дамиды? Осы және аталған патологияға қатысты басқа да сұрақтарға біз қарастырылып жатқан мақаланың материалдарында жауап береміз.
Негізгі ақпарат
Бүйрек карбункулы дегеніміз не? Заманауи медицинада бұл термин аталған органның кортикальды затында түзілетін іріңді-некротикалық түзілімге қатысты қолданылады. Бұл аурудың дамуының негізгі себебі - бактериялық қоздырғыштың бүйрекке енуі. Ол қан ағымымен бірге алыстағы іріңді ошақтан шығады.
Егер бүйректегі қабыну процесі оның дамуының бастапқы кезеңдерінде емделмеген болса, онда көп ұзамай дамыған түзілістің сыртқы қабырғаларының іріңді бірігуі мүмкін екенін ерекше атап өткен жөн. нәтижесінде жамбасқа, бүйректің медулярлық қабаттарына немесе перинефриялық тіндерге одан әрі ену арқылы оның мазмұнын босату. Сарапшылардың пікірінше, мұндай асқынулар аурудың ағымын айтарлықтай нашарлатады.
Дамудың негізгі себептері
Неліктен біріншілік бүйрек карбункулы пайда болады? Бұл ауру дамидыалыс іріңді ошақтан аталған органға бактериялардың үлкен мөлшері түскенде. Әдетте, бұл гематогенді жолмен жүреді. Бұл процесс шағын және үлкен тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуына әкеледі.
Егер қан ұйығышы тек бір үлкен тамырда пайда болса, онда бүйректе септикалық инфаркттың бір ғана ошағы болады. Егер бұл патологиялық процеске шағын тамырлар тартылса, онда бір-бірімен баяу қосылатын көптеген ошақтар пайда болады.
Ендеше бүйрек карбункулы неліктен пайда болады? Бұл патологияны тудыруы мүмкін инфекцияның қашықтағы себептері:
- остеомиелит;
- мастит;
- фурункулез;
- терінің іріңді зақымдануы;
- перитонзиллярлық абсцесс;
- панаритиум.
Қарастырылып отырған патологияның пайда болу себептері пиелонефритпен (соның ішінде жедел) байланысты болған жағдайда, тамырлардың (кіші немесе үлкен) қабыну инфильтратымен қысылуына байланысты іріңді ошақ пайда болуы мүмкін.
Мамандар бүйрек карбункулының түзілуіне көбінесе протей, стафилококк және ішек таяқшасы қатысатынын айтады. Кейде бұл бактериялардың бірлескен әсері де болады.
Басқа себептер
Бүйректегі түзілістердің дамуымен не істеу керек? Бұл туралы сізге тәжірибелі уролог ғана айтады. Клиника және оның мамандары науқасқа бұл ауруды анықтауға ғана емес, сонымен қатар дұрыс және тиімді емдеу тактикасын анықтауға көмектеседі.
Қарастырылып отырған патология тағы қандай себептермен туындайды?Оқшауланған жағдайларда бұл ауру несептің шығуын бұзатын кедергілердің пайда болуымен байланысты. Олар зәр шығару органдарындағы қатерсіз және қатерлі түзілімдер, несепағарлардағы тастар және простата аденомасы болуы мүмкін.
Жоғарыда аталған факторлардың әсерінен карбункулдың пайда болу ықтималдығы адам иммунитетінің төмендеуімен айтарлықтай арта түсетінін ерекше атап өткен жөн.
Білімнің сыртқы түрі
Сол бүйректің (немесе оң жақ) карбункулы неге ұқсайды? Көрнекі түрде мұндай формация дөңгелек пішіні бар дөңес болып табылады. Сонымен бірге оның кесіндісінде оның құрамында ұсақ пустулдары бар тіннің ұсақ некротикалық аймақтарынан тұратынын көруге болады.
Әдетте, даму процесінде карбункул бүйрек паренхимасына өтеді. Бұл түзіліс негізіне келетін болсақ, ол талшықты мембранаға тікелей іргелес.
Бүйректегі қабыну процесі олардың қабығы мен талшығына қатысуы мүмкін деп айтпау мүмкін емес. Егер фокус аталған органның жоғарғы аймағында орналасса, онда инфильтрат бүйрек үсті безіне өтуге қабілетті. Бұл ретте оның гипофункциясының белгілері өте жиі дамиды.
Аурудың негізгі белгілері
Бүйрек карбункулының белгілері қандай? Бұл ауру мүлдем басқа клиникалық көрініске ие болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда қарастырылып отырған аурудың белгілері ең айқын көрінеді. Бұл патологияның жиі кездесетініне қарамастанкөрсетілмейді.
Іріңді-некротикалық ошақ кезінде уродинамика бұзылмаған жағдайда, бұл аурудың белгілері қалыпты инфекциялық процестің ағымына өте ұқсас. Бұл жағдайда науқаста:
- қатты терлеу;
- салқындату;
- тахикардия;
- температураны арттыру (40 градусқа дейін);
- жүрек айну;
- тыныс алу;
- құсу;
- метеоризм.
Карбункулдың пайда болуының бірінші күнінде науқаста зәр шығару бұзылыстарының белгілері жоқ екенін ерекше атап өткен жөн. Сондай-ақ, науқастар қатты ауырсынуды сезбейді. Дегенмен, кейбір адамдар бел аймағында аз ғана ыңғайсыздықты сезінеді. Бірақ мұндай науқастарда зәрді зерттеу кезінде лейкоциттер санының жоғарылауы анықталады. Аурудың соңғы кезеңдерінде пиурия (яғни зәрдегі ірің) де анықталады
Патологияның басқа белгілері
Бүйректе карбункул пайда болса, қай жері ауырады? Бұл аурудың белгілері ішінара патологиялық ошақтың қай жерде орналасқанына, сондай-ақ қабыну процесінің белсенділігіне және қатар жүретін ауытқулардың болуына байланысты.
Карбункулдың клиникалық көрінісі несеп шығару жолдарының толық немесе ішінара бітелуінің пайда болуымен немесе болмауымен анықталады деп айтуға болмайды.
Сонда мұндай аурумен қай жері ауырады? Сарапшылардың пікірінше, аурудың кейінгі кезеңдерінде науқастың төменгі арқадағы ауырсынуы бар. Оның үстіне ыңғайсыздық орнын пальпациялағандаарқадағы ісіну оңай анықталады, атап айтқанда тікелей зақымдану жағында.
Симптомдардың ұқсастығы
Урологпен кездесу, сондай-ақ оның бүйрек карбункулының дамуымен кеңесу міндетті рәсім болып табылады. Себебі, егер емдеу дер кезінде басталмаса, онда іріңді процестің өршуі аппендицит белгілерінің дамуына ықпал етеді.
Өте жиі қарастырылатын ауру жүрек-қантамыр патологияларының, бауырдың зақымдануының және нейропсихоморфты аурулардың клиникалық белгілеріне ұқсас белгілерге ие. Аурудың мұндай ағымы дұрыс емес диагнозға және сәйкесінше дұрыс емделуге оңай әкелуі мүмкін, бұл кейіннен негізгі аурудың ағымын қиындатады.
Белгілер жоқ
Бүйрек карбункулы асимптоматикалық немесе бауыр қызметінің бұзылу белгілерімен бірге жүруі мүмкін болғандықтан, урологқа жүйелі түрде жазылу, сондай-ақ науқасты толық медициналық тексеру қажет. Бұл жағдай емдеудің уақытында тағайындалмауына және дамып келе жатқан ауру өкпе артериясының немесе мидың қан тамырларының тромбоэмболиясын тудыруы мүмкін.
Диагностикалық процесс
Қарастырылып отырған ауруды кім анықтауы керек? Бұл маман уролог. Бұл дәрігерге көрінетін емхана жеке немесе мемлекеттік болуы мүмкін. Кез келген жағдайда бүйрек карбункулын диагностикалау процесі ерекше көзқарас пен тәжірибені қажет етеді.
Бұл аурудың ерекше белгілері болмағандықтан,диагностика жергілікті ісіну мен ауырсыну, сондай-ақ рентген деректері болған кезде ғана мүмкін болады.
Мамандардың мәлімдемесіне сәйкес, карбункулды анықтау өте оңай (себептері мен емі осы мақалада талқыланады), егер ол бүйректің пиелокалициальды жүйесінің зақымдануымен біріктірілсе ғана. Сондай-ақ, бұл ауру зәрді зерттеу барысында диагноз қойылады, онда лейкоциттердің үлкен саны анықталады.
Егер карбункул бүйректің кортикальды затында локализацияланса және зәр шығару жолдарының өткізгіштігі бұзылмаса, онда ауруды анықтау өте қиын.
Мұндай ауру кезінде рентгендік зерттеу жүргізу процесі диафрагманың тыныс алу экскурсиясының азайғанын анықтайды. Кейде карбункул ісікке ұқсауы мүмкін.
Ультрадыбыстық және компьютерлік томографияда мұндай патология көбінесе дөңгелек немесе сопақ пішінді қалыптастыру ретінде анықталады. Егер карбункул үлкен болса, онда бүйректің пиелокалициальды жүйесінде деформацияның болуы анықталады.
Дәрілік терапия
Бүйректерге арналған препараттар және ондағы түзілімдер көптеген дәріханаларда сатылады. Дегенмен, бұл дәрілерді тәжірибелі дәрігер тағайындаған кезде ғана қабылдау керек.
Көптеген мамандар бүйрек карбункулын сәтті емдегеннен кейін де оның қайталануы мүмкін екенін айтады. Әдетте, бұл оның пайда болу себебі толығымен жойылмаған жағдайда орын алады.
Карбункул оның дамуының ерте кезеңдерінде анықталғанда, науқастарантибиотикалық емдеу ұсынылуы мүмкін, бірақ тек урологтың қатаң қадағалауымен. Айта кету керек, көп жағдайда мұндай терапия дұрыс нәтиже бермейді, өйткені іріңді түзілу бүйректегі қан ағымын айтарлықтай тежейді, бұл бактерияға қарсы заттардың зақымдану аймағына енуіне жол бермейді.
Соңғы уақытта қарастырылып отырған ауру тек бактерияға қарсы препараттарды ғана емес, сонымен қатар «Криопреципитат» сияқты дәріні де қолдану арқылы кешенді түрде емделді. Соңғысы қан плазмасынан алынған концентрлі қоспаның бір түрі. Бұл дәрі-дәрмекпен емдеу қандағы фибронектиннің құрамын арттыруға көмектеседі, ол кейіннен бүйректің зақымдалған аймақтарында қан ағымын қалпына келтіруге көмектеседі.
Хирургиялық емдеу
Көбінесе бүйрек карбункулы анықталғаннан кейін науқастарға шұғыл хирургиялық ем тағайындалады, ол люмботомия арқылы жүзеге асырылады. Мұндай терапияның тактикасы науқастың жағдайына, бүйректің зақымдану түріне, сондай-ақ басқа жұптасқан органның жұмысының сапасына байланысты екенін ерекше атап өткен жөн.
Егер қарастырылып отырған ауру бүйректің үлкен аймағын бұзса, онда адамға нефрэктомия тағайындалады. Әдетте бұл емдеу әдісі егде жастағы адамдарға көрсетіледі.
Дер кезінде жасалған мүшелерді сақтайтын ота арқылы науқастың жазылу кезеңі асқынусыз өтеді. Бұл кезде пациенттер дене температурасының төмендеуін және аурудың басқа белгілерінің жоғалуын атап өтеді.
Оңалту кезеңінде науқас болуы мүмкінантибиотиктер тағайындалды. Айтпақшы, олардың таңдауы анықталған микроорганизмдердің әртүрлі дәрі-дәрмектерге сезімталдығына байланысты. Сондай-ақ мұндай науқастарға лазерлік емдеу, детоксикация терапиясы және жаттығу терапиясы көрсетіледі.
