Ғасырлар бойы адамдар өздері үшін түсініксіз құбылыстарды түсінуге және кем дегенде қандай да бір жолмен түсіндіруге тырысып, олар үшін жауапкершілікті құдайларға, табиғи рухтарға және басқа мистикалық жаратылыстарға аударды. Тіпті қазіргі заманғы адамдар Ондиннің қарғысы – тыныс алуды тоқтату синдромы және кенеттен қайтыс болу – әлдебір көне қарғыс немесе заманауи эзотериялық мәселе емес, кейбір адамдардың белгілі бір ерекшеліктерінен туындаған ауру екенін бірден түсіне бермейді. Бұл не ауру, ол қалай көрінеді және онымен күресуге болады ма? Біз осы мақаладағы барлық сұрақтарға жауап беруге тырысамыз.
Ежелгі аңыз
Дәрігерлер мен ғалымдар 20 ғасырдың басына дейін Ондиннің қарғыс синдромының себебі неде екенін түсінбеді - тыныс алу белсенділігінің түсінде тоқтап, нәрестелер мен кішкентай балалардың және әртүрлі жастағы ересектердің өліміне әкелетін.
Бұл құбылыстың атауын су перісінің махаббаты туралы ескі неміс аңызы берген. Ондин және Рингстеттен рыцарь Гулдбрандт. Бұл аңыз бойынша, жас қыз сүйіктісінің қасында болу үшін бақилықтан бас тартты. Құрбандық үстелінің алдында рыцарь оны дем алғанша жақсы көруге ант берді. Алайда асылдың махаббаты тез өтіп, Ондинді алдады. Су перісі неліктен өлгені белгісіз, бірақ оның денесі Дунай суынан табылды. Күйеуі Гульдбрандт өзін тез жұбатып, ант туралы ұмытып, қайта үйленді. Ондиннің елесі сатқынды кешірмеді және рыцарьға көрініп, оны тәулік бойы тыныс алу туралы есіне түсіруге мәжбүрледі. Осыған байланысты рыцарь ұйықтай алмады, өйткені ол ұйықтап, тыныс алуын тоқтатып, бірден өлуі мүмкін.
Бүгінгі күні дәрігерлер Ондиннің қарғысы – апноэ синдромы деп атайды. Бұл ауруда адамдар ұйқы кезінде бейсаналық және бақылаусыз тыныс алуды тоқтатады.
Науқасқа не болады?
Ғалымдардың айтуынша, тіпті абсолютті дені сау адамның түнгі ұйқы кезінде тынысы 10-20 секундқа тоқтайды. Алаңдайтын ештеңе жоқ, содан бері қалыпты тыныс алу қызметі қалпына келеді. Ондин қарғыс синдромы бар адамдардың денесі тыныс алуды «автоматты» реттеу режимін қоспайды.
Адам өз бетімен тыныс ала алмайды, ырғақсыз гиповентиляция жағдайы немесе қарапайымырақ айтқанда, тұншығу пайда болады. Бұл кезде организмге өте аз мөлшерде оттегі түседі, бұл ішкі органдар мен жүйелердің бұзылуына және дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі.
Себебі не?
Көп жылдар бойы ғалымдар мен дәрігерлеркөптеген елдер «Ондиннің қарғысы» синдромы деген не деген сұраққа жауап беруге және оның пайда болу себептерін түсінуге тырысты. Бұл ауруды зерттеудегі алғашқы жетістікті ғалымдар Северингус пен Митчелл 20 ғасырдың екінші жартысында ауыр бас ми жарақаты бар науқасты зерттеу нәтижесінде жасады, соның салдарынан ол өзінің тыныс алуын автоматты түрде басқаруды жоғалтты. Зерттеушілер Ондиннің қарғыс синдромы ұйқы апноэ синдромы сияқты аурудың бір түрі екенін анықтай алды. Алайда ғалымдар бұл ауру неліктен қарапайым адамдарға әсер етеді деген сұраққа жауап бере алмады.
Ген кінәлі ме?
Дәрігерлер осы уақытқа дейін бұл синдромның негізгі себебін анықтай алмады. Жақында француз ғалымдары тыныс алуды тоқтатудың «кінәлісін» таба алды. Бұл Thox2B гені болып шықты. Осылайша, Ондин қарғыс синдромы тұқым қуалайтын емес, эмбрионда пренатальды кезеңде дамитын генетикалық ауру болып шықты.
Нені үнемдеуге болады?
Егерде бұл синдроммен ауыратын балалар еріксіз қайтыс болса, бүгінде дәрігерлер мұндай науқастарға келесі әдістерді қолдана отырып, ересек өмір сүруге көмектесе алады:
- көмейге арнайы түтік (трахеостомия) енгізу және науқасты желдеткішке қосу;
- Күн сайын ұйықтар алдында балаңызға желдеткіш маска киіңіз.
Неміс дәрігерлері тыныс алу ырғағы импульстарының стимуляторын имплантациялауға мүмкіндік беретін әдісті ойлап таптыпациенттерге дерлік қалыпты өмір сүруге мүмкіндік беретін дене. Техниканың мәні мынада: кішігірім хирургиялық араласу кезінде ұйқы кезінде тыныс алу қызметін реттейтін френикалық нервке арнайы электрод орнатылады.
Қазіргі медицина Ондиннің қарғыс синдромын басқа емдеуді ұсына алмайды, өйткені ол әлі жоқ.
Тәуекел топтары
Әрқайсымыз бұл аурумен бетпе-бет келе аламыз. Шынында да, ересектер бұл аурудан қарапайым, бірақ өте қорқынышты себеппен өте сирек зардап шегеді: бұрын пациенттер ересектерге дейін өмір сүрмеген, ұйқыда өлетін. Көбінесе Ондиннің қарғыс синдромы жаңа туған нәрестелер мен нәрестелерде диагноз қойылады. Бірақ орта жастағы және егде жастағы адамдар, соңғы жылдары жас жігіттер де Ондин қарғыстарының басқа түрлерімен - ұйқыдағы апноэ синдромдарынан (SAS) зардап шегеді.
Апноэ синдромы
Жоғарыда сипатталған Ондин синдромынан басқа, ұйқыдағы апноэдың тағы бірнеше түрі бар (ұйқы кезіндегі тыныс алу бұзылыстары):
- Орталық.
- Обструктивті немесе шеткері.
- Аралас.
Көпшілігіміз білмей-ақ күнделікті өмірде бұл аурумен бірнеше рет кездесіп жүрміз. Бұл перифериялық ұйқы апноэының белгілері мен көріністерінің бірі болып табылатын храп.
Жоғарыда аталған ұйқының бұзылуы арасындағы айырмашылықтарды толығырақ қарастырайық.
Шеткі ұйқы апноэ
Тыныс алу функциясының бұзылуының бұл түрі ықтималөмірге қауіп төндіретін жағдай және өте жиі, бір сағат ішінде 15 реттен астам және тыныс алу белсенділігінің 10 секундтан астам ұзақ үзілістерімен сипатталады. Мұндай апноэ көп жағдайда жүйке импульстарының мидағы орталықтан тыныс алуға қатысатын бұлшықеттерге өтуінің бұзылуына байланысты пайда болады. Шындығында, храп мұрын-жұтқыншақ құрылымының анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда аурудың бұл түрі Ондиннің қарғысы - невропатология, орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) жұмысындағы бұзылулар.
Орталық көрініс
Ұйқы апноэының бұл түрі шеткергіден айырмашылығы, өткен аурулар, хирургиялық араласулар немесе жарақаттар салдарынан мидағы әртүрлі патологиялық өзгерістер нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдайда тыныс алу күші болмайды, өйткені тыныс алу жолдары орталық жүйке жүйесінен белсендіру импульстарын алмайды.
Аралас ұйқы апноэы өз атауын алды, себебі бұл ұйқы апноэ синдромы орталық және шеткі түрлердің белгілерін көрсетеді. Көбінесе тыныс алу бұзылыстарының бұл түрі өмірдің бірінші жылында пайда болады және диагноз қойылады.
Қауіп белгілері
Бірқатар белгілер бар, олардың біреуін өзіңізде немесе жақындарыңызда байқасаңыз, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек:
- Тұрақты шаршау және шаршау.
- Зейін мен есте сақтаудың нашарлауы.
- Ұзақ ұйқыдан кейін де кетпейтін созылмалы ұйқышылдық.
- Тынышсыз ұйқы және жиі ояну.
- Қорылдау.
- Таңғы бастың тұрақты ауыруы.
Апноэның кез келген түрінің қауіптілігі түнде дененің дұрыс демалмауында, өйткені тіндер, мүшелер мен жүйелер оларға жеткізілетін оттегінің төмен деңгейіне байланысты «төтенше» режимде жұмыс істейді.
Ұзақ уақыт бойы дамитын ұйқыдағы апноэ синдромдары жүрек-тамыр, эндокриндік, жүйке және дененің басқа жүйелері ауруларының қаупін айтарлықтай арттырады.
Әрине, симптомдардың көпшілігі басқа ауруларда болуы мүмкін, бірақ диагнозды маманмен нақтылаған дұрыс.
