Мақалада біз фистула деген не екенін қарастырамыз. Бұл іріңді қуыстардың пайда болуымен бірге жүретін қабыну процесі кезінде пайда болатын арна. Бұл іріңнің басқа шығуы болмаған кезде пайда болады, ішіндегі эпителий тінімен жабылған тар арна пайда болады. Балада фистула қаншалықты қауіпті? Бұл туралы толығырақ төменде.
Тістегі фистула
Баладағы қызыл иектің фистуласы – жағымсыз ауру. Бірақ уақтылы терапиямен ол ешқандай асқынулар тудырмайды және денсаулыққа теріс әсер етпейді. Нәрестедегі гингивальды фистуланың себептері белгілі бір аурулардың жергілікті көріністері болуы мүмкін, мысалы, одонтогенді созылмалы синусит, остеомиелит және периодонтит. Толық жарылмаған тіс балада фистуланың пайда болуына да себеп болуы мүмкін.
Фистулалар соқтығысқан тістің тәжі қай жерде орналасқанына байланысты таңдайдың шырышты қабатында да пайда болады. Оның себебі абсцесс немесе кариес болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда нәрестенің бетіндегі фистуланың пайда болуы да байқалады. Ол жүгіруде де кездеседіжағдайлар - абсцесс өздігінен ашылғанда немесе сыртқы тілікпен қабыну ошағы тұтастығындағы ақаудан кейін.
Гингивальды фистуланы емдеу ерекшеліктері
Баланың сағызында фистула табылса, ата-ана не істеу керек? Бастау үшін, ең бастысы - үрейленбеу, қатты тағамдарды диетадан шығару және қабынуды жою және ісінуді азайту үшін ауызды шөптік қайнатпалармен шаю. Дегенмен, бұл пациенттің жағдайын сәл жеңілдететін қарапайым шаралар ғана. Балада гингивальды фистула қалай емделеді? Сізге тіс дәрігерінен кәсіби көмек сұрау керек. Патологияның даму кезеңіне байланысты нәрестедегі қызыл иектің фистуласын емдеу бірнеше нұсқаны қамтиды.
Патологиялық терапия
Инфекцияның бастапқы кезеңінде ісінуді жою және инфекциялық процестің алдын алу үшін бактерияға қарсы препараттарды қолдану жеткілікті.
Баланың қызыл иегіндегі фистула қалай ашылады?
Емдік әдіс.
Аурудың күрделі түрлерінде дәрігер тіс каналдарын тазартады, ірің мен бляшкалар шөгінділерін жояды. Осыдан кейін кәсіби тазалау жүргізіліп, ауру тіс пломбаланады.
Операция.
Қабыну аймағы тым үлкен болса және тісті сақтау мүмкін болмаса, оны алып тастау және жақын орналасқан тіндерді емдеу ғана қалады.
Сәбидің мойнында фистула да болуы мүмкін.
Білім мойынға
Баланың мойнындағы туа біткен фистула сияқты аурудың ерекшелігі мынаған байланысты.генетикалық фактор. Егер сіз өзіңіздің генетикалық тұқымыңызды мұқият зерттесеңіз, патологияны жүктілікті жоспарлау кезеңінде алдын алуға болады.
Мойында пайда болатын фистулалар келесі формаларға бөлінеді: бүйірлік және ортаңғы.
Орта фистула тіл-қалқанша безінің дамымауынан пайда болады, оның функционалдық қабілеттері әлі де дамудың эмбриональды кезеңінде. Патология - мойынның ортасында жылау нүктесі. Кейбір жағдайларда гипоидты сүйек аймағында роликке ұқсайтын тығыздағышты сезінуге болады.
Бүйірлік фистула тимустың бұзылуынан арнаның өспеуінен пайда болады. Тесік - бұл клавикуланың аймағындағы ішкі бұлшықет жиегі бойында қалыптасқан саңылау. Фистулальды саңылаудың артында сирек жағдайларда бадамша бездерге немесе тіпті аспан доғасына дейін баратын арна көрінеді.
Бүйірлік және ортаңғы фистулалар киста жарылғаннан кейін пайда болады. Нәтижесінде тесіктен іріңді-серозды шырыш шығады. Бұл разряд медициналық көмексіз дененің өздігінен қалпына келуіне мүмкіндік бермейді.
Себептер
Баладағы жатыр мойны фистуласы сияқты туа біткен патология бес немесе жеті жаста көрінуі мүмкін. Кішкентай балаларда гипоидты сүйек аймағында тығыз түзілімді анықтау сирек кездеседі. Бұл жатыр мойны мүшелерінің дұрыс қалыптаспағанымен кистаның тереңдігімен түсіндіріледі.
Медиандық немесе бүйірлік фистуланың нәтижесі:
- жоғарғы тыныс алу мүшелеріндегі қабыну процесі;
- инфекциялар;
- қабынуаузында.
Қабыну сатысында киста ашылғанда, бұл аймақта фистула пайда бола бастайды, одан үнемі жағымсыз сұйықтық шығады, ол фистулярлық жолды үнемі тітіркендіреді, оның жазылуына кедергі келтіреді.
Балада киста кейбір жағдайларда мойынның басқа генетикалық ауруларымен біріктіріледі:
- құлақ қабығы дамымаған;
- паротид фистуласы;
- мұрын бетінің деформациясы.
Фистула арнасы мойынның кез келген аймағында күтпеген жерден ашылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда оның қабырғаларында зоб немесе қалқанша безінің тіндері, сондай-ақ лимфома өсінділері кездеседі.
Диагностика фистула каналына контрастты зат енгізу арқылы рентгенографияны қолдануға негізделген. Рентгенге түсіру мүмкін болмаған кезде жеке тұқым қуалайтын патологияларды ескере отырып, жан-жақты тексеру жүргізіледі.
Ауруды қалай емдейді
Нақты диагнозды анықтау кезінде логикалық сұрақ туындайды: «Баладағы жатыр мойны фистуласы хирургтың араласуынсыз емделе ме?». Жауап кез келген жағдайда біржақты: бұл мүмкін емес. Зақымдалған фистулярлық арналарды бейтараптандыру керек. Осы мақсатта қабынуға қарсы емдеу қолданылады, абсцесс ашылады. Қабыну кезеңі аяқталғанда операция жасалады.
Бұл жоспарланғандай орындалған шағын операция.
Мойындағы фистула ағымы кистамен бірге толықтай кесілген. Кейбір жағдайларда кистаға іргелес жатқан гипоидты сүйек аймағын да алып тастау керек. Операция жалпы анестезиямен жасалады, асқыну қаупі жоқ.
Арнаны және оның тұтастығын бұзбау өте маңызды, сондықтан үлкен ұзындықта, кейбір жағдайларда тері бетінде екі тілік жасалады. Кесулер тесіктің айналасында жасалады.
Статистикалық ақпарат мойын фистуласын алып тастауға арналған араласу әрқашан асқынусыз сәтті болатынын көрсетеді. Назар аударуды қажет ететін ең маңызды нәрсе - мүмкін қан кету. Кішкентай науқастар процедураны оңай көтереді және терапиядан кейін тез қалпына келеді. Шрамдар 3-4 айда жоғалады, осы уақытта қосымша ультрадыбыстық зерттеуден өту ұсынылады. Егер профилактикалық ұсыныстарды орындасаңыз, аурудың қайталануын болдырмауға болады.
Операцияны кейінге қалдыру ұсынылмайтынын ескеру қажет. Баланың психикасына одан әрі зақым келтірмеу үшін оны ерте жастан өткізген дұрыс.
Балалардағы фистуланы емдеу жан-жақты және уақтылы болуы керек.
Құлақтағы фистула
Құлақ маңындағы фистула жүрекше аймағында локализацияланған, ол эпителиймен қапталған канал болып табылады. Мұндай ауру көбінесе нәресте туылған кезде де көрінеді, бірақ ол хирургиялық асқынулардың, ұзаққа созылған қабынудың (соның ішінде отит медиасының) нәтижесі болуы мүмкін.
Нәрестелерде туа біткен патология жағдайлардың төрттен бірінде тұқым қуалайды. Фистула қате диагноз қойылып, оны басқа аурумен шатастырады және пациентмаманның абсцессі бар.
Баладағы құлақ фистуласы құлақ трагусында орналасады, көбінесе оның ұзындығы шағын болады. Қозғалыстың соқыр соңы бар. Аурудың пайда болуының негізгі себебі: туберкулез арасындағы біріктірілмеуі. Дегенмен, фистулалар мойын, ортаңғы құлақ және мұрын-жұтқыншақты қамтитын ұзын жолдар болуы мүмкін.
Құлақтың жанындағы фистуланың кірісі миллиметрден аспайды, тері жамылғысының астында фистула каналының өзі бір сантиметрдей (түрлілігіне байланысты).
Патологияны емдеу
Бұл аурудың эстетикалық көрінісі нашар ғана емес, сонымен қатар мұқият терапия мен медициналық ұсыныстарды сақтау қажет. Қабынбаған және таяз фистулалар үшін оларды емдеу қажет емес.
Бактерияға қарсы терапия
Қабыну процесі басталған кезде фистулалар ашылады, сонда ол жерден ірің шығады. Науқастың жағдайын жеңілдету үшін антисептикалық және бактерияға қарсы препараттармен емдеген жөн. Қабынған фистулалар Хлоргексидинмен және Левомеколмен майланады. Қабынуды тоқтатқаннан кейін ірің фистуладан бөлінуді тоқтатады және ол келесі қабынуға дейін жабылады. Егер фистулалар құлаққа жетуге болмайтындай орналасса, қабыну процесін жеңілдететін бактерияға қарсы ем тағайындалады, ал фистулалар қосымша хирургиялық араласусыз жойылады.
Фистула операциясы
Іріңді қабынудың қайталануы кезінде хирургиялық ем жүргізіледі. Алдыңғы фистулалар бет нервтерінің жанында орналасқан, сондықтан бәріманипуляцияларды өте мұқият орындау керек. Операцияны тағайындамас бұрын маман каналдың қаншалықты терең екенін және оның тармақтары бар-жоғын түсіну үшін науқасқа фистулографияны тағайындайды.
Ұзындығы шамалы фистулалар гальванокаустикпен бөлінеді немесе кесіледі. Ұзын фистулалар кесіледі, егер операция сәтсіз аяқталса және құлақта капсула қалса, қабыну процесі қайтадан басталады.
Егде жастағы балаларда кесу ауруханада жергілікті анестезиямен жасалады, кіші балаларға жалпы анестезиямен жасау ұсынылады. Баланың денесіне хирургиялық араласу дәрежесі аурудың және асқынулардың кезеңімен анықталады. Қабыну бір реттік және өткір болса, онда теріні кесіп, ашылған қуысты дренажды.
Ауыр хирургиялық манипуляцияларды қабыну жойылғаннан кейін бір айдан кейін жасаған жөн. Операциядан кейін жараның беті антисептикалық препараттармен өңделеді. Ауырсыну пайда болған кезде балаға бактерияға қарсы курсты қабылдаған жөн, ауырсынуды басатын дәрілер берген жөн. Операциядан кейін қалпына келтіру жылдам жүреді.
Хирург өте жоғары білікті болуы керек, әйтпесе операциядан кейінгі тыртықтар фистулаларды жасырып қалады, ал екінші операция мүмкін емес.
Фистула деген не екенін, патологияның түрлерін және емдеу әдістерін қарастырдық.
