Түрлі жарақаттар мен зақымдардан ешкім де иммунитетке ие емес. Көптеген жағдайларда буындардың байламдары зардап шегеді, мысалы, аяқтар, өйткені жүктің негізгі бөлігі төменгі аяқтарда болады. Аяқтағы жыртылған байламдар кез келген уақытта пайда болуы мүмкін ең көп таралған жарақат болып саналады - сәтсіз секіру кезінде, тайғақ жерде жүгіру немесе жүру кезінде. Мұндай жағдайда не істеу керек және алғашқы көмекті қалай көрсету керек.
Ажырасу қалай болады
Табан байламдарының үзілуі (сіңір тұтастығының жартылай немесе толық бұзылуы) тобық буынының ең көп таралған жарақаты болып табылады, ол барлық жағдайлардың 15% -ында кездеседі және әрқашан дерлік сублюксациямен жүреді. Тірек-қимыл аппаратының дәл осы бөлімі жүру, секіру және жүгіру кезінде ең үлкен жүктемені алады, зақымдануы, сондай-ақ жұмсақ тіндердің және балтырдың сіңірлерінің жыртылуы ұзақ мерзімді терапияны қажет ететін ең күрделі жарақат болып табылады. жеткілікті ұзақоңалту.
Анатомиялық жағынан табан 26 сүйектен тұрады, оның 2-і буынды құрайды. Қосылу ерекше күші бар байламдардың көмегімен жүзеге асады. Сонымен қатар, аяқтың жұмсақ тіндері қозғалыс кезінде үнемі дамуына байланысты адам ағзасындағы барлық басқа бұлшықеттерге қарағанда әлдеқайда серпімді болады.
Табық буыны байламдардың үш түрінен түзіледі: алдыңғы және артқы талшық-фибулярлы және сүйекті талшық. Олардың негізгі міндеті - физикалық күш салу кезінде аяқ сүйектерін статикалық күйде бекіту. Бұл байламдар тобықтың бүйір бөлігінің бойымен өтеді, ал ішкі жағында екі қабатты коллатеральды байлам бар, соның арқасында аяқ қозғалыс кезінде бір жақтан екінші жаққа қозғалмайды. Аяқтағы жыртылған байлам әрқашан сирақтың бүйір бөлігінде пайда болады. Бұлшықет талшықтарының деформациялану дәрежесі бойынша сараланған мұндай жарақаттың бірнеше түрі бар:
- Бірінші дәреже – созылу. Ең аз бұлшықеттер мен сіңірлердің зақымдануы диагнозы қойылды.
- Екінші дәреже – байламдар жұмыс істеп тұрған кезде анықталады, бірақ бұлшық ет талшықтарының көп саны зақымдалған.
- Үшінші дәреже – барлық байламдардың, сіңірлердің және талшықтардың толық үзілуімен сипатталатын ең қиын жағдай.
Кейде тобық жарақаты байламдардың бекітілген жерінен барлық бұлшықет талшықтарының толық бөлінуіне әкеледі, бұл толық қозғалмауға әкеледі. Фотосуретте аяқтың байламының жыртылуын көрсету мүмкін емес, бірақ рентген анық суретті бере алады.
Симптоматикалық көріністер
Табан байламдарының ішінара немесе толық үзілуі әрқашан бірдей белгілермен сипатталады және олардың көріну дәрежесі жарақат түріне байланысты. Егер созылу және микротравма пайда болса, адам қозғалыс кезінде аздап ауырсынуды, кейде бірлескен аймақта қызаруды сезінуі мүмкін. Патологияның екінші дәрежесі күшті ауырсынумен бірге жүреді және адамның қозғалысын шектейді, өйткені бұлшықет талшықтары айтарлықтай ауыр жарақат алады.
Үшінші дәрежеде буын сыртынан ісінеді, жіліншік аймағында гематомалар, тіпті көгерулер пайда болады, жергілікті температура көтеріледі. Қатты ауырсыну тобық байламдарының толық үзілуін көрсетеді, ал қосылыс өзінің өнімділігін толығымен жоғалтады. Аяқтағы жыртылған байламдардың белгілері басқа тобық жарақаттарына ұқсас, сондықтан мұндай жарақаттар көбінесе сынықпен қателеседі.
Патологиядағы ауыру сезімдері күшейеді. Аяқ қозғалмаған кезде олар күшейеді, ал қозғалғанда күшейеді.
Патологияның себептері
Жарақаттардың көбі үйде болады. Аяқтың сәтсіз сублаксациясы (мысалы, баспалдақпен жүру немесе түсу кезінде) тек тіндердің ғана емес, сонымен қатар сіңірлердің де жыртылуына әкелуі мүмкін. Көбінесе адам зақымдануды сезбейді (ауырсыну жеңіл және тез өтеді). Мұны тобық тіндерінің серпімділігімен түсіндіруге болады. Бірақ отырықшы өмір салты байламдар мен сіңірлердің қасиеттерін нашарлатады, сондықтан кез келген абайсыз қозғалысадамдар жарақатпен аяқталады. Дәл осындай мәселе қарт адамдарда да кездеседі, өйткені тірек-қимыл аппаратының табиғи қартаюы уақыт өте келе жүреді.
Сонымен қатар тәуекел тобына мыналар кіреді:
- Биік өкшелі туфли киетін әйелдер.
- Артық салмақты адамдар.
- Спортшылар (әсіресе бұрын әртүрлі төменгі аяқ жарақаттары барлар).
- Тірек-қимыл аппаратының патологиясы бар науқастар (мысалы, жалпақ табан).
Табан байламдарының үзілуі, кез келген басқа ауру сияқты, емдеуден гөрі алдын алу оңай, сондықтан әр адам сақтық шараларын сақтауы керек: тегіс емес немесе тайғақ жолдармен абайлап жүру, тек ыңғайлы аяқ киім кию, физикалық белсенділікті біркелкі бөлу., салмағыңызды бақылаңыз және жүйелі ауруларды уақтылы емдеңіз.
Патология диагностикасы
Кейбір жағдайларда бұл жарақаттар айқын белгілермен бірге жүрмейді. Байланыстардың үзілуін көрсететін фактор тек тұрақсыздық сезімі және буынның дұрыс емес орналасуы болып табылады. Бұлшық ет талшықтарының аздап жыртылуы болса, диагноз қажет, өйткені мұндай жарақаттар өте жасырын және ұзақ емдеуді қажет етеді.
Сілтемелер үзілсе, зардап шегушіге алғашқы көмек көрсету үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Терапияның тиімділігі уақтылы және дұрыс диагнозға тікелей байланысты. Мұндай жарақаттарды диагностикалау үшін дәрігер науқастың зақымдалған аяқ-қолын тексереді, сонымен қатар ультрадыбыстық, рентгенографияны тағайындайды. Рентгенограмма байламдардың үзілуін созылудан ажырата алады) және МРТ (зақымдалған тіндердің нақты көлемі анықталады). Бұл зерттеулер дәл диагноз қоюға, зақымдану мөлшерін анықтауға және қатар жүретін жарақаттарды болдырмауға көмектеседі. Емдеу ұзақтығы мен қалпына келтіру кезеңі жарақат дәрежесіне тікелей байланысты.
Табан байламдарының үзілуіне көрсетілетін алғашқы көмек
Зәбірленушіге алғашқы медициналық көмек қатты соғу кезіндегідей көрсетіледі. Зақымдалған аяқ аяқ киімнен, шұлықтан толығымен босатылады (жарақат ісінумен бірге жүретіндіктен, зақымдалған бетті қатайту тек ауырсынуды арттырады). Созылған жерге суық компресс қолданылады, оны дәрігерлер келгенше ұстау керек.
Аяқ қозғалмауы керек. Ісінудің таралуын болдырмау үшін зақымдалған аяқты төбеге қойған жөн. Ол үшін жастықты немесе үйде жасалған роликті пайдалануға болады.
Әдетте, тобықтағы жеңіл жарақаттар өздігінен және салдарсыз өтеді, сондықтан мамандардың араласуын қажет етпейді. Келесі белгілер пайда болған жағдайда дереу травматологпен байланысу керек:
- Буын тұрақтылығы бұзылған.
- Сүйек деформациясы.
- Зақымдалған аяқ-қолды басуға әрекеттенген кездегі қатты ауырсыну бірнеше күн бойы сақталады.
- Ісіну және қан кету.
- Табанның жансыздануы.
Жарақаттанғанда не істеуге болмайды
Байланыстардың үзілуіне алғашқы көмек көрсету шараларынан басқа, қажетсонымен қатар не істеуге қатаң тыйым салынғанын біліңіз:
- Жарақаттан кейінгі алғашқы бірнеше күнде жылу мен уқалау қарсы көрсетілімдер болып табылады, өйткені қан айналымы белсендіріліп, ісіну күшейеді (жылы су тіпті қабынудың дамуын тудыруы мүмкін).
- Сіз ауырсынуды жеңуге және спортпен айналысуды жалғастыруға болмайды, өйткені бұл буынның қосымша зақымдалуына әкеледі және бар жарақатты күшейтеді.
- Жарақаттанған буын үшін демалу қажет, бірақ ұзаққа созылған қозғалыстың болмауы да қарсы. Сондықтан жарақат алғаннан кейінгі үшінші немесе төртінші күні тобық белсенділігін қалпына келтіруді бастау керек.
Емдеу принциптері
Табанның жыртылуын қалай емдеуге болады? Келесі әрекеттерді қамтитын белгілі бір жүйе бар:
- Зақымдалған буынды қорғау.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу.
- Емдік қалпына келтіретін гимнастика.
- Оңалту шаралары.
Жыртылған байламмен бірге жүретін қатты ауырсыну кезінде науқасқа ауызша қабылдау үшін ауырсынуды басатын дәрілер, сонымен қатар арнайы жақпа және гельдер тағайындалады. Сонымен қатар, пациенттер қабынуға қарсы және деконгестанттарды қабылдайды. Консервативті терапия күтілетін нәтиже бермеген жағдайларда, сондай-ақ үшінші дәрежелі тобық жарақаты кезінде хирургиялық араласу қажет.
Хирургиялық шаралар жыртылған байламдар мен бұлшықет талшықтарын тігуге бағытталған. Буында қан жиналса, пункция жасалады.
Халықтық емдеу
Табанның жыртылған байламдарын халықтық емдеу әдістерімен емдеу үгітілген шикі картоптан жасалған компресстерді, пияздың қантпен қоспасын, лопуха немесе ақжелкен жапырақтарын қолдануға негізделген. Бұл қаражат зардап шеккен аймақтағы зақымдалған аяқ-қолға қолданылады.
Созылмалы жарақаттарда емдеу ауру буынды жылытуға негізделген. Ол үшін кенеп қапшыққа салынған спиртті компресстерді немесе қыздырылған құмды пайдаланыңыз.
Бұзылу асқынулары
Табан байламдарының жыртылуының салдары (егер емделмесе) өте ауыр болуы мүмкін - іріңдеуден, қанмен уланудан ақсақтыққа дейін. Адам өмірінің соңына дейін ақсап қалуымен қатар, оның барлық қимылдары зақымдалған буынның ауыру сезімімен бірге жүреді.
Қалпына келтіру кезеңі
Науқастарды аяқтың жыртылған байламы қанша уақыт емдейтіні әрқашан қызықтырады. Қалпына келтіру кезеңі бірнеше аптаға созылады, ал ауыр зақымдану жағдайында - алты айға дейін. Қосымша физиотерапиялық процедураларсыз (UHF, магнитотерапия, парафиндік терапия) және жаттығу терапиясы курсынсыз толық емдеу мүмкін емес. Сондай-ақ, аяқтың саусақтарынан бастап, жарақаттанған тобыққа жүктемені бірте-бірте арттыру қажет. Жарақат алғаннан кейін бір апта ішінде буын барлық байламдар мен сіңірлерді пайдаланып белсенді түрде дамуы керек.
Патологияның алдын алу
Мұндай жарақаттардың алдын алу қауіпсіздік ережелерін сақтау және мүмкін зақымдануды болдырмау болып табылады. Кейінжыртылған немесе созылған байламдар, сіз ауырсынуға шыдамауыңыз немесе аяқты өзіңіз емдеуіңіз керек. Травматологпен кеңесіп, қажетті емдеу және оңалту курсынан өткен жөн.
