Мақалада біз простата обыры ауруының сипаттамасын қарастырамыз (ICD 10 C61).
Бұл көбінесе егде жастағы ер адамдарға әсер ететін қатерлі онкологиялық ісік. Ауру ICD 10-да сипатталған. Бұл патологияға C61 коды тағайындалған.
Аурудың сипаттамасы
Мұндай ісік қуық асты безінің шеткі аймағындағы безді эпителий жасушаларынан түзіледі. Оның қатерлі табиғаты сау жасушалардың белгілі бір жағымсыз факторлардың әсерінен өздерінің тікелей мақсатын орындамай, бейберекет көбейіп, атипті жасушаларға айналуымен байланысты. Олар бір аймақта жиналып, кейіннен ісікке айналатын тіндік тығыздағышты құрайды. Атиптік жасушалардың қауіптілігі олардың зақымдалған органның шегінен шығуға және өсіп келе жатқан басқа жүйелер мен тіндердің күйін бұзуға қабілеттілігінде. Ісік белсенді түрде өсіп, оттегімен қоректенеді жәнесау жасушалар тежелген кезде оған енетін заттар.
Бүгінде қуық асты безінің қатерлі ісігінің бірнеше түрі анықталуда. Олардың ішінде ең жиі кездесетін аденокарцинома 60 жастан асқан ерлерде кездеседі.
Айырмашылық қасиеті
ICD 10 осы аурудың айрықша белгісін сипаттайды (коды C 61). Бұл түрдегі қатерлі ісік безде бірнеше ұсақ ошақтар түзе алады, сонымен бірге метастаздар өсіп, таралмай, ұзақ жылдар бойы тыныштықта қалады.
Простата обыры (ICD коды 10 C61) безде ғана емес, оның сыртында да локализациялануы мүмкін. Бұл, әдетте, патологиялық процестің өршуімен, неоплазма өсе бастағанда және бездің капсуласына зақым келтіргенде орын алады. Бұл жағдайда жақын тіндерге әсер етеді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушалары басқа мүшелерге ауысса, бұл метастаздық ісік бар екенін көрсетеді.
Көп жағдайда патологияны анықтау ісік қуық асты безінде болғанда ғана болады.
Простата обырының классификациясы (ICD 10 C61)
Бұл патологияның классификациясы TNM жүйесіне сәйкес жасалған. Ол қатерлі ісік диагностикасы мен сатысында қолданылады:
- T - бастапқы ісік;
- TX - бастапқы инфильтрацияны бағалау үшін ақпарат жеткіліксіз;
- T1 - ісік клиникалық түрде білінбейді, визуализацияланбайды немесе арнайы әдістермен пальпацияланбайды;
- T0 - бастапқы ісік анықталмаған;
- Т1а –гистологиялық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталған ісік және резекцияланған тіндердің 5%-дан азын құрайды;
- T1b - түзіліс гистологиялық зерттеу кезінде кездейсоқ анықталады және резекцияланған тіндердің 5%-дан астамын құрайды;
- T1c - ісік ине биопсиясы арқылы анықталады;
- T2 - білім простата безімен шектеледі;
- T2b - ісік бездің бір бөлігінің ½ бөлігіне әсер етеді;
- T2a - бездің ½ бір бөлігіне немесе одан аз бөлігіне әсер етеді;
- T2c - екі соққыға да жетеді;
- T3 - безден тыс таралады;
- T3b - тұқымдық көпіршікке дейін созылады;
- T3a - капсуладан тыс таралады;
- T4 – жылжымаған масса немесе ісік, ол іргелес тіндерге өседі, бірақ тұқымдық көпіршіктерге емес.
N санаты аймақтық лимфа түйіндерін білдіреді:
- NX - аймақтық лимфа түйіндерін бағалау үшін ақпарат жеткіліксіз;
- N0 - аймақтық лимфа түйіндерінде метастаздар жоқ;
- N1 - аймақтық лимфа түйіндерінде метастаздар бар.
M санаты қашықтағы метастаздарды білдіреді:
- МХ - алыстағы метастаздардың болуын анықтаудың ешқандай жолы жоқ;
- M0 - алыстағы метастаздардың белгілері жоқ;
- M1a - аймақтық емес лимфа түйіндері зақымдалған;
- M1 – алыстағы метастаздардың болуы;
- M1c - алыстағы метастаздардың басқа локализациясы бар;
- M1b - сүйектің зақымдалуы.
Аурудың себептері
Простата обырының себептерін қарастырыңыз (ICD 10 C61).
Сарапшылар мен зерттеу деректері атап өткендей, ерлерде онкологиялық ісіктердің пайда болуына келесі жағымсыз факторлар ықпал етеді:
- тұқым қуалаушылық - жақын туыстарында осы патологиямен ауырған адамдарда қатерлі ісік ауруының ықтималдығы 40% дерлік артады;
- ерлер ағзасындағы жасқа байланысты өзгерістер;
- жаман орта;
- қаныққан майы жоғары тағам;
- жаман әдеттер;
- диетада көкөністер жеткіліксіз.
Аурудың белгілері
Простата обыры (ICD 10 C61) бастапқы кезеңдерінде асимптоматикалық дамиды, бұл оны ерте кезеңде диагностикалауды қиындатады. Бірақ патологияның дамуымен ықтимал онкологиялық процестерді көрсететін белгілер көрсетіледі.
Простата обыры белгілері (ICD 10 C61) назардан тыс қалмауы керек.
Сонымен, келесі белгілер қуық асты безінің қатерлі ісігінің дамуын көрсетеді:
- зәр шығарудың жоғарылауы, әсіресе түнде;
- үзік-үзік жіңішке зәр ағыны;
- зәр шығару үшін итеру керек;
- қуық асты безінің ұлғаюы;
- төменгі аяқ-қолдардың ісінуі;
- жамбас аймағында, омыртқада ауырсыну;
- зәрдегі қанды қоспалар.
Простата обыры белгілерімен не істеу керек (ICD 10C61)?
Диагностика
Онкология диагностикасы осындай патологияларды анықтаудың әртүрлі заманауи әдістерін қолдану арқылы жүргізіледі.
Біріншіден, мұндай зерттеу простата-спецификалық антигенді талдау болып табылады. Бұл антигеннің қалыпты мәндері 3-4 нг/мл құрайды. Егер тест PSA деңгейінің жоғарылауын көрсетсе, бұл мамандар арасында күдік тудырады. Алайда, бұл науқаста қатерлі ісік бар деп нақты айту мүмкін емес, өйткені антигеннің көп мөлшері простата тінінің зақымдалуын көрсетеді, бірақ тұтастықты бұзудың нақты не екенін қосымша диагностикалық әдістерді қолдану арқылы анықтау керек. Олардың ішінде ең танымал әдістер - бұл безді анус арқылы пальпациялау, ультрадыбыстық трансректалды зерттеу және ісік материалының табиғаты мен құрылымын зерттеу үшін биопсия.
Қуық асты безі обырын диагностикалаудың көрсетілген әдістері (ICD 10 C61) онкологиялық ісіктерді анықтауға ғана емес, сонымен қатар олар туралы сенімдірек ақпарат алуға мүмкіндік береді: даму кезеңі, құрылымы.
кезеңдер
Простата ісігі төрт негізгі кезеңде дамиды, олардың әрқайсысы әртүрлі зақымдану дәрежесімен және белгілі бір емдеу нұсқаларымен сипатталады.
0 және 1 кезеңдерінде простата обырын (ICD 10 C61) симптомдар бойынша анықтау мүмкін емес, өйткені ісік өте кішкентай, оны тек аутопсия және қуықасты безінің тінін зерттеу кезінде анықтауға болады, оны жою кезінде аденома терапиясы. II кезеңде -патологиялық формация әлі де органның шекарасында орналасқан, бірақ анальді тексеру кезінде ол өте жақсы пальпацияланады. ІІІ кезеңде қатерлі ісік қуық асты безінің шырышты қабаты арқылы өсіп, қуық мойынына және тұқымдық көпіршіктерге таралады. Бұл кезеңде хирургиялық араласуға жол берілмейді. Простата обырының IV сатысында жағдай ең қиын. Ісік жамбас сүйек құрылымдарына, лимфа түйіндеріне және басқа мүшелерге метастаз береді. Онкологиялық процестің мұндай даму дәрежесі ең оңай диагноз қойылады.
Простата обырын емдеу (ICD 10 C61)
Онкологиялық терапия консервативті және операциялық. Консервативті емдеу сәулеленуді, химиотерапияны, мақсатты емдеуді және гормондық терапияны қолдануды қамтиды. Хирургия – лапароскопиялық әдіспен немесе радикалды ретробиялық простатэктомия көмегімен онкологиялық ісіктерді жою.
Ісінуді хирургиялық жолмен жою
Қатерлі ісіктерді хирургиялық алып тастау келесі операциялар түрлерін қамтиды:
- простаэктомия (безді алып тастау);
- эндоскоппен уретра арқылы ішінара алып тастау;
- орхидэктомия (аталық безді алып тастау), оны медициналық және хирургиялық жолмен де жасауға болады.
Мұндай патологиямен күресудің әдістемесі мен тактикасын таңдау үшін қатаң көрсеткіштер немесе қарсы көрсеткіштер болуы керек.
Простата обыры үшін (ICD 10 C61)онкологиялық ісік анық локализациясы бар, лимфа түйіндері зақымдалмаған және метастаздар болмаған жағдайда ғана түбегейлі жоюға ұшырайды. Қатерлі ісіктің толық жойылуымен уақтылы терапия адамның операциядан кейін 10 немесе одан да көп жыл өмір сүруіне жақсы мүмкіндік береді.
Аурудың салдары қандай?
Хирургиялық алып тастаудан кейін сирек жағдайларда пациенттер келесі белгілерді байқайды:
- эректильді дисфункция;
- зәрді ұстамау.
Сонымен қатар, қуық асты безінің қатерлі ісігі 65 жастан асқан науқастарда анықталған және қуық асты безінің шекарасынан шықпайтын жағдайларда операция жасалмайтынын атап өткен жөн, өйткені бұл жаста хирургиялық араласуға басқа да көптеген қарсы көрсеткіштер. Қуық асты безінің ісігі өте баяу дамиды, сондықтан мамандар ер адамды бақылауға алады және шұғыл қажет болған жағдайда қатаң түрде көрсеткіштерге сәйкес консервативті ем тағайындайды.
Химиотерапия
Радикалды терапиялық әдістер қарсы көрсетілімдер кезінде метастаздар диагнозы қойылады, содан кейін қатерлі ісік жасушаларын жою және науқастың жағдайын жеңілдету үшін химиотерапия қолданылады. Қолданылатын препараттар тек атипті емес, сау жасушаларға да теріс және деструктивті әсер етеді. Сондықтан бұл әдіс көптеген жанама әсерлерге ие (таз, жүрек айнуы, қатты бұзылу және т.б.).
Таргет әдісі химиотерапияға балама ретінде қолданылады. Ол негізі қаланғанжоғары спецификалық моноклональды антиденелердің патологиялық жасушаларға әсері туралы. Бұл әдіс ең аз жанама әсерлерге ие.
Гормоналды препараттар қуық астындағы онкологиялық процестің дамуын бәсеңдетуі мүмкін. Олар радиациялық терапиямен бірге және операциядан кейін тағайындалады. Сәулелендіру өте тиімді әдіс болып табылады, бірақ ол сонымен қатар елеулі жанама әсерлерімен бірге келеді. Бағытталған рентген және радиоактивті сәулелердің әсері тек қатерлі ісікке ғана емес, сонымен қатар көрші тіндерге де таралады.
Брахитерапия
Брахитерапия – радиоактивті йодты қолдану арқылы қуық асты безінің ісігіне тікелей әсер етудің салыстырмалы түрде жаңа әдісі. Техникалық тұрғыдан емдеудің бұл әдісі белсенді элементті инемен безге енгізу болып табылады. Қолдану ұзақтығы қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді брахитерапияны ажыратады.
Қатерлі ісік тек қуық асты безінің шекарасында анықталса, науқас үшін болжам айтарлықтай қолайлы. Метастаздар басқа органдарға тараған кезеңдерінде болжам өте жағымсыз - өмір сүру ұзақтығы үш жылдан аспайды.
Біз простата обыры (ICD 10 C61) туралы ақпаратты қарап шықтық.
