Кондиломатозды адам папилломавирусы тудырады, ол көбінесе жыныстық жолмен беріледі. Бірақ мұндай ауру жұқтырған әйелдердің 5% -ында ғана көрінетінін есте ұстаған жөн. Адам папилломавирусы емделмейтін патологияларға жатады, бірақ дұрыс емдеу және профилактикалық шаралармен вульвадағы кондиломалар көптеген жылдар бойы пайда болмауы мүмкін. Бұл жағдайда адамның иммундық жүйесі ұзақ уақыт бойы инфекциямен дербес күреседі. ICD-10 бойынша вульвар кондиломатозы - A 63,0 (аногенитальды (венериялық) сүйелдер).
Ауру ағымы
Түрлі факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін иммундық қорғаныстың шамалы әлсіреуі кезінде әйелдің қынапшасында, клиторында және вульвасында кішкентайға ұқсайтын сүйір түзілістер қалыптаса бастайтынын есте ұстаған жөн. емізік. Кейбір жағдайларда олар жеке түзеді, ал басқаларында олар біріктіріліп, Брюссель өскінінің гүлшоғырына ұқсайтын өсінді құрайды.
Қынаптың бетіндегі вульварлы жыныс сүйелдері ешқандай ауырсыну белгілерін тудырмайды, бірақ жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық сезімі пайда болады, олар тіпті зақымдалуы мүмкін, бұл ауыр қан кетуге және ауырған жерде қабынуға әкеледі.
Негізгі сорттар
Вульва мен қынаптың кондиломатозы үш түрде болуы мүмкін - жасырын, клиникалық және субклиникалық. Тек мұқият диагноздан кейін ғана әйелде зақымданудың қандай нысаны бар екенін түсінуге болады. Таңдалған емдеу әдісі диагноздың дәлдігіне байланысты болады.
Сонымен қатар қынаптың вульвасының сүйелдері сыртқы түрі бойынша бір-бірінен ерекшеленуі мүмкін. Көбінесе жыныс мүшелерінің типтік сүйелдері вульва мен қынапта пайда болады, сирек жағдайларда – жалпақ немесе папулярлы өсінділер.
Жасырын вульвар кондиломатозы елеулі симптомдарсыз өтеді. Бұл кезде эпителий қабаты ешқандай өзгеріске ұшырамайды, клитор мен вульваның бетінде кондиломалар түзілмейді. Зақымданудың бұл кезеңі ең қауіпті болып саналады, өйткені осы уақытта әйелдің өзі инфекцияның тасымалдаушысы ретінде әрекет ететінін білмейді. Бұл жағдайда диагностикалық шараларды жүргізгеннен кейін ғана ауруды анықтауға болады.
Зақымданудың клиникалық түрінде қынаптың жыныс сүйелдері және өсінділердің басқа түрлері пайда болады. Түзілім мөлшерінің ұлғаюымен олар жыныстық қатынас кезінде қолайсыздықты сезіне бастайды. Уақыт өткен сайын білім көбейіп, олардың саны артып келеді.
Субклиникалық түріменнауқаста вульваның кондиломатозы, жалпақ пішінді кондиломалар қалыптасады. Мұндай өсінділер вульваның эпителий қабатының оның шекарасынан шықпай қатты тығыздалуына әкеледі. Науқасты тексергеннен кейін және кешенді диагнозды жүргізгеннен кейін мұндай зақымдану нысанының болуын емдеуші маман ғана анықтай алады. Құрылымдардың қалай көрінетінін елестету үшін дәрігердің кеңсесіндегі стендтерде жиі ұсынылатын вульвар кондиломатозының фотосуреттерін қарауға болады.
Зақымданудың негізгі себептері
Адам папилломавирусы әйел ағзасына жыныстық қатынас кезінде контрацептивтерді қолданбау нәтижесінде енеді. Бірақ мұндай жеңіліс бірден көріне бастайды. Әдетте, инфекция дененің иммундық қорғанысының төмендеуінен кейін өзін хабарлайды. Вульвар сүйелінің себептері:
- ағзаға иммун тапшылығы инфекциясы түсті;
- ағзада қандай да бір витамин немесе минерал жетіспейді;
- нашар дайындалған диета;
- қатерсіз немесе қатерлі ісіктер;
- созылмалы аурулар;
- бала көтеру;
- эндокриндік жүйенің жұмысындағы проблемалар, нәтижесінде организмдегі гормондар деңгейінің бұзылуына әкелді;
- мүшенің шырышты қабаты мен эпителий қабығының физикалық зақымдануы;
- гигиеналық ережелерді сақтамау, гигиенаны сақтамау;
- инфекциялық аурулар.
Вульвар кондиломатозы мен ҮЕҰ-ның нақты себебін анықтау өте маңызды. Бұл сізге тиімді бастауға көмектеседі.өсінділерді олардың қайта пайда болу және асқыну қаупінсіз емдеу. Науқасты емдеу кезінде дәрігер аурудың негізгі себебінен арылуға және ісіктерді жоюға бағытталған терапияны тағайындайды.
Клиникалық сурет
Кондиломатоз тек вульва мен қынаптағы өсінділермен ғана емес, өзін хабарлауы мүмкін. Әйелдің денесінде дамып келе жатқан аурудың болуын анықтауға көмектесетін бірнеше әдістер бар:
- жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін бірден әйел жыныс мүшелерінде тән қышу мен жану сезімін сезінеді;
- вульваның көрінетін бөлігінде ұзындығы 5 мм-ге дейінгі кішкентай және жіңішке папиллярларды көзбен байқауға болады;
- сонымен қатар әйелдің қынапшасында дененің қалған тері бөліктерінен айтарлықтай ерекшеленетін тән дақтарды байқауға болады;
- жыныстық қатынастан кейін әйелдің қынабы қатты қан кете бастайды;
- зәр шығару кезінде әйел өткір жағымсыз ауырсынуды сезінеді, бұл сүйелдердің уретра ішінде белсенді түрде дами бастағандығына байланысты;
- ануста да ісіктер пайда болуы мүмкін: бұл жағдайда әйел дефекация кезінде ауырсынуды сезінеді;
- вульвада немесе қынапта сүйелдер деформацияланса, одан жағымсыз иіс шыға бастайды.
Сүйелдердің даму қаупі
Кондиломалар әрқашан әйелдің денсаулығына қауіп төндіреді. Мұны мұндай түзілу ісіктердің пайда болуымен бірдей процестерге негізделгенімен түсіндіруге болады, осы себепті ұзаққа созылған кондиломатоз организмдегі дамуды көрсете алады.онкологиялық аурулар. Зерттеуде жатыр мойынының кондиломатозы әйелде қатерлі ісік қаупін 50-60 есе арттыратыны дәлелденді.
Сонымен қатар әйелдегі папиллома вирусы жатыр мойны эпителийінің бөлінуін тудыруы мүмкін, бұл дамып келе жатқан ұрықтың инфекциясына әкеледі.
Үлкен сүйелдер:
- зақым келтіреді және ауыр қан кетуге әкеледі;
- қалыпты жыныстық қатынасқа жол бермеу;
- эстетикалық ыңғайсыздық әкеледі;
- жүйке кернеуі мен алаңдаушылық тудырады;
- қалыпты босануды болдырмайды.
Папиллома түрлері
Сонымен қатар сарапшылар адам папилломасының келесі түрлерін ажыратады:
- Вульгарлық папиллома. Мұндай түзіліс диаметрі шамамен 1 мм болатын кішкентай соққы болып табылады. Оның кератинденген бөлігі терінің шекарасынан жоғары шығып тұрады. Папилломаның бұл түрінде аяғы жоқ. Білім дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе саусақтар мен тізелерге таралады.
- Табандық папиллома. Бұл жағдайда аяқтың табанында өрескел түзіліс қалыптасады, үлкен мөлшерде ерекшеленбейді және әдеттен тыс шығыңқы жиегі бар. Көбінесе ол бір мөлшерде қалыптасады, бірақ ол негізгі папилломаның жанында қыз өсінділерінің пайда болуын тудыруы мүмкін. Мұндай қалыптасу қозғалыс кезінде ыңғайсыздыққа әкеледі, көбінесе сыртқы көмексіз өздігінен өтеді. Папилломаны жүгерімен шатастырмау үшін жүгеріде беті бар екенін есте ұстаған жөнтегіс, сонымен қатар олардың тән үлгісі бар.
- Жалпақ папиллома – жалпақ дөңес. Көпбұрыш болуы мүмкін. Терімен дерлік араласады. Мұндай зақымдану дененің кез келген жерінде болуы мүмкін, бірақ көбінесе бет пен қолдарда локализацияланған. Дененің зақымдалған аймағында ауырсынуды, қызаруды, күйдіруді және қабынуды тудырады.
- Жіп тәрізді папиллома. Әдетте, ол 40 жастан 50 жасқа дейінгі науқастарда пайда болады. Таралу орны – көз, мойын, шап және қолтық асты аймағы. Дамудың басында өсінді сары түсті және кішкентай өлшемді шығыңқы болып табылады. Біраз уақыттан кейін формация филиформды, серпімді және ұзартылған папилломаға айналады. Филиформды папиллома міндетті емдеуді қажет етеді.
Диагностикалық шаралар
Қалыпты жағдайда қайталама инфекция болмаған жағдайда дәл диагноз қою аса қиын емес, бірақ вегетативті папулалардың (кеңейтілген түрдегі кондиломалар) негізі кең және тамыры бар екенін есте ұстаған жөн. тығыз серпімді консистенция; жасырын түрде көптеген ақ трепонемалар ашылады.
Вульвада және қынапта жыныс сүйелдерінің екі түрі пайда болған кезде диагнозды анықтау әлдеқайда қиын: шыңы және кең. РСК белгілеуімен спирохеталарды және мерездің басқа белгілерін анықтауға арналған диагностикалық шаралар ауруды дәл анықтауға көмектеседі.
Емдеу
Вульвар сүйелдерін емдеудің көптеген жолдары бар. Кейбір жағдайларда дәрігердәрі-дәрмектерді қарапайым қабылдауды тағайындайды, басқаларында арнайы процедураларды жүргізеді. Емдеу шараларының соңында бірнеше аптадан немесе айдан кейін аурудың қайталану ықтималдығы жоғары. Мұны жыныс мүшелерін емдеуде вирусты денеден толығымен жою маңызды екендігімен түсіндіруге болады. Қазір барлық зақымдалған жасушаларда вирусты жоюға көмектесетін емдік шаралардың үлкен саны бар. Көптеген науқастардың денесі сүйел вирусымен бірнеше жыл бойы күреседі.
Кондиломатоздың терапевтік терапиясын бөлуге болады: сүйел тінін деформациялауға көмектесетін жергілікті дәрілерді қабылдау; сүйел тінін алып тастауға және денеден вирусты жоюға мүмкіндік беретін хирургиялық араласу. Кез келген емдеу әдісі зақымдану түріне байланысты таңдалуы керек.
«Кондилокс» (дененің ауру аймағына жағылады және біраз уақыт жуылмайды) - жыныс мүшелерін жоюға арналған сыртқы агент. «Кондилоксты» қолданатын көптеген науқастар зардап шеккен аймақта қышуды, жағымсыз ауырсынуды, қабынуды сезінеді. Жүкті әйелдерге ауруды емдеу үшін мұндай қолданбаларды қолдануға тыйым салынады, өйткені олар эмбрионның туа біткен ақауларын тудыруы мүмкін. Сондай-ақ дәрігерлер зардап шеккен аймақтарға жағылатын Имикимод кремін жиі тағайындайды.
Көрінетін өсінділерді суықпен, жылумен, скальпельмен немесе медициналық лазермен кетіруге болады. Барлық сипатталған әдістер жағымсыз және көбінесе зақымданудың қайталануына әкеледі, өйткені HPV әлі де сақталады.қоршаған тіндер.
Вульвар сүйелдерін лазермен немесе қарапайым хирургиялық жолмен жою кең зақымданулар болған кезде, әсіресе басқа емдеу әдістерімен көмектеспегендер үшін жақсы. Криотерапия азырақ тері бөртпелері үшін қолданылады. Бұл әдіс анестезияны қажет етпейді, сонымен қатар хирургиядағыдай көрінетін тыртықтардың пайда болуына жол бермейді.
Зақымданудың вирустық сипатын вирусқа қарсы препараттармен емдеуге болады. Кейбір мамандар қайталануды болдырмау үшін альфа интерферонды сүйелдерге тікелей енгізеді. Интерферон терапиясы ағзадан вирусты жоюға, аурудың ішкі көзінен құтылуға көмектеседі, бірақ бұл емдеу әдісі қайта инфекциядан қорғауға кепілдік бермейді.
Ықтимал асқынулар
Аурудың сәтті емделуінде дер кезінде диагноз қою басты рөл атқарады. Аурудың белгілерін елемеу аурудың қатерлі түрге ауысу процесінің басталу қаупін арттырады. Бұл жағдайда науқаста қатерлі ісік, сонымен қатар жалпақ жасушалы карцинома дамуы мүмкін.
Бұл аурумен ауыратын науқастарды емдеуші дәрігер үнемі бақылауда ұстауы керек. Маман науқастың жалпы жағдайын, сондай-ақ оның денесінің таңдалған емдеу әдісіне реакциясын мұқият қадағалайды. Аурудың қайталануынан және асқынуларынан қорғау үшін науқастың жағдайын үнемі бақылау маңызды.
Өкінішке орай, тіпті кейінзақымдануды түбегейлі жоюды жүзеге асыра отырып, қайталану мүмкіндігі әлі де жоғары болып қалады. Осы себепті пациент профилактикалық шараларды сақтауы керек: дәрігер тағайындаған вирусқа қарсы және иммуномодуляциялық препараттарды қолданыңыз.
Кондиломатоз – адам ағзасына өте қауіпті ауру. Егер сіз оның белгілеріне уақытында назар аударып, дұрыс емдеуді бастасаңыз, науқастың жағдайы жақын арада қалпына келеді.
Алдын алу шаралары
Жеке профилактика несеп-жыныс жүйесінің терісі мен шырышты қабығын қорғау, ауруды мұқият емдеу, біраз уақытқа жыныстық қатынастан бас тарту болады. Сондай-ақ, вульвар кондиломатозының дамуын болдырмау үшін инфекцияның таралуына жағдай жасай алатын барлық қолданыстағы аурулардан құтылу маңызды.
Қажет болған жағдайда емдеу кезінде емдеуші маман емдеу әдісін, препаратты өзгертеді немесе қосымша терапия қосады, әр жағдайда әдіс жеке таңдалады. Диспансерлік бақылау аурудың қайталануын болдырмау және оның ісік түріндегі дегенерациясын болдырмау үшін де маңызды.
