Тамырлар арқылы қанның қозғалуы – барлық мүшелердің қоректенуін қамтамасыз ететін және ішкі ортаның тұрақтылығын қамтамасыз етуге көмектесетін күрделі физиологиялық процесс. Тамырлар өлшемдері бойынша реттерге бөлінеді: бірінші ретті (ең үлкен) екінші, үшінші және капиллярлармен аяқталады. Соңғысының желісі барлық мүшелер мен теріге енеді, олардың құрамында көп мөлшерде болады.
Тамырлардың патологиялық бұзылуы
Қоршаған орта және ішкі факторлар қан ағымының қозғалысына әсер етеді, ол түзілген элементтердің агрегациясына байланысты тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуы ретінде көрінуі мүмкін. Осы процестердің бірі стаз болып табылады. Бұл микротамырлардың өткізгіштігі бұзылған немесе баяулаған жағдай.
Стаз көріністерімен капиллярлар мен венулалар эритроциттердің біртекті бағаналарының түзілуімен кеңейеді, бірақ гемолиз және қанның ұюы байқалмайды.
Стаз – бұл тіндер мен мүшелердің қоректенуіндегі дистрофиялық өзгерістермен жүретін қайтымды процесс. Пайдалы заттардың жеткізілуінің ұзақ және тұрақты бұзылуы қайтымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін жәненекроз.
Стаздың пайда болуы мен ағымының шарттары
Стаз процесі – проагреганттар, катиондар және жоғары молекулалық ақуыздардың белсендірілуі. Проагреганттар желімдеуді, қан тамырларының қабырғаларына бекінуді және олардың толық өзгеруімен пішінді элементтердің бұзылуын тудырады. Бұл компоненттерге катехоламиндер, тромбоксан A2 жатады.
Қан жасушаларынан, қантамырлардан және ұлпалардан бөлінетін катиондар түзілген элементтердің жасушаішілік жарғақшасына сіңіп, ондағы артық болуы олардың теріс зарядын бейтараптайды. Бұл жасушалардың катиондары негізінен K+, Na+, Ca+, Mg арқылы берілген. 2+.
Жоғары молекулалық ақуыздар мембрананың теріс зарядталған иондарымен амин топтары арқылы қосылып, оларды оң зарядымен бейтараптандырады, түзілген элементтердің қан тамырларының қабырғаларына бекітілуіне және бір-біріне жабысуына жағдай жасайды. Түзілген элементтерді күшейтетін белоктар гамма-глобулиндер және фибриноген.
Стаз түрлері
Стаз пайда болған жүйеге байланысты оның бірнеше түрі бар. Бірақ қан жүйесінде патологиялық процесс артериялық және веноздық қанмен қамтамасыз етудің бұзылуымен сипатталады.
Біріншілік, ишемиялық және іркілісті стазды ажыратыңыз.
- Біріншілік тоқырау – бұл қан жасушаларының проагреганттарды белсендіруі және олар арқылы қан тамырларының люменіндегі өткізгіштіктің бұзылуы, бұл тіннің немесе мүшенің бір бөлігінің гипоксиялық ашығуын тудырады.
- Ишемиялық тоқырау – түзілген элементтердің бұзылуына байланысты артериялық қанның шығуы немесе түсуінің бұзылуы жәнемикротамыр кедергісі.
- Қанның реологиялық қасиеттері бұзылған кезде тоқырау немесе веноздық тоқырау пайда болады және тамырлардың люменін жабу арқылы микротамырлардан қанның ағуын бәсеңдетуге көмектеседі.
Стаздың сыртқы себептері
Сыртқы себептерге мыналар жатады:
- Стаз қан тамырларының өткізгіштігін жоғарылататын және пішінді элементтердің агрегациясын және желімдеуін тудыратын молдық нәтижесінде пайда болады.
- Дәрілік заттармен немесе микроорганизмдердің эндотоксиндерімен улану белсенді заттардың бөлінуін тудырады.
- Суық, жылу және шу сияқты физикалық факторлардың әсері.
Қанның ұюы немесе гемостаз
Гемостаз – жергілікті деңгейде тамырдың тұтастығын бұза отырып, қан кетуді тоқтататын физиологиялық процесс. Оның негізгі қызметі – ағзаның ішкі ортасының тұрақтылығын сақтау. Шарттары мен механизмдері бойынша бұл күрделі биологиялық жүйе, онда біркелкі элементтер, тамыр қабырғасы, гуморальды механизмдер, қан ұю жүйесінің плазмалық және тіндік механизмдері қатысады. Гемостаз компоненттерінің бұзылуы қан ұюының бұзылуына әкеледі.
Кішкентай мысалды қарастырайық. Терінің тұтастығын бұзу қан тамырларының бұзылуына және қан кетудің пайда болуына әкеледі. Бұл фибриндік жіптердің пайда болуына байланысты жарада қанның тоқырауының пайда болуына әкеледі. Бұл жағдайда гемостаздың негізгі компоненттері қатысады.
Тайсақан жүйесі бірнеше себептерге байланысты төмендейді, бұл сатып алынған немесе тұқым қуалайтын факторларға байланысты болуы мүмкін. Бірінші жағдайда гемостаздың бұзылуының себептері тромбоциттердің антигендік құрылымының өзгеруін тудыратын вирустар мен препараттардың әсерінен иммундық реакциялар болып табылады. Сондай-ақ, иондаушы сәулеленудің әсері, сүйек кемігінің бұзылуы және ісік түзілімдерінің химиотерапиясы тромбоцитопенияның дамуын тудырады. Қан тамырлары қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы, коллаген синтезінің бұзылуы қан кетудің жоғарылауына әкеледі.
Тұқым қуалайтын ауруларға мысал ретінде аталық жолмен берілетін гемофилияны келтіруге болады және оның орнын толтыру үшін ағзадағы жетіспейтін қорғаныс факторларын дәрі-дәрмектің көмегімен толықтыру қажет.
