С гепатиті – вирус тудыратын, әдетте бауыр циррозымен аяқталатын созылмалы жағдайға ауысатын бауыр ауруы. Науқастардағы цирроздың жиілігі 49%-ға жетеді.
С гепатиті дегеніміз не
С гепатиті вирустық аналогтар арасында кең тараған, себебі олардың жағдайынан бейхабар науқастар көп. Вирус ағзада қайтымсыз өзгерістер тудырады және ауру науқасты өлтіре бастағанда ғана белгілер пайда болады.
Алайда жақында пайда болған С гепатитін емдеудің жаңа әдісі дәрігерлер бірнеше жыл бұрын үмітсіз ауру деп санаған адамдарға вируспен күресуге мүмкіндік береді.
Мұндай аурумен дұрыс емделмеген жағдайда адам 13-15 жылдан аспайды. Гепатиттің қоздырғышы – ауру адамның қанымен таралатын Flaviviridae тұқымдасының РНҚ вирусы.
Жақында көпшілікке ұсынылған С гепатитіне қарсы ең соңғы препарат бұл вирусты тіпті аурудың асқынған кезеңдерінде де тиімді түрде жояды.
Инфекция жолдары
Инфекция инъекция, қан құю арқылы боладықан, пирсинг, маникюр және татуировкасы. Вирус іс жүзінде жыныстық жолмен берілмейді, бұл жағдайда инфекцияның жиілігі 6% -дан аспайды. Вирус жұқтырған анадан балаға босану кезінде жұғу мүмкіндігі де төмен.
Инъекциялық есірткі тұтынушылар, хирургтар, стоматологтар және бейтаныс адамдардың қанымен үнемі байланыста болатын басқа да медициналық қызметкерлер бұл ауруға қауіп төндіреді: кіші медицина қызметкерлері, тәртіп сақшылары, патологтар.
Екіншіден, жыныстық азғындықпен айналысатындар, көрсетілген диагнозы бар науқастардың тұрақты интимдік серіктестері, гомосексуалдар жұқтыру қаупіне ұшырайды.
Аурудың ең ауыр ағымы алкогольге тәуелділіктен зардап шегетін адамдарда, АҚТҚ-оң статусы бар науқастарда, балаларда, қарт адамдарда және қарттарда кездеседі.
Flaviviridae вирусы сілекей және ауа арқылы берілмейді. Осыған байланысты С гепатитін жұқтыру мүмкін емес, егер:
- ортақ ыдыстар мен тұрмыстық заттарды пайдалану;
- түшкіру, жөтелу;
- қол алысу, сүйу, түрту;
- инфекция жұқтырған адамның киімін кию;
Жедел және созылмалы түрі
Жіті түрінің инкубациялық кезеңі 15 күннен 3 айға дейін. С гепатиті бар науқастардың көпшілігі симптомсыз өтеді. Бұрын айтылғандай, аурудың алғашқы белгілері бауырдың зақымдануы қайтымсыз болған кезде анықталады. Бірнеше жыл бұрын мұндай диагноз өлімге әкелетін еді, бірақ жаңа препараттарОтандық ғалымдар әзірлеген С гепатитіне қарсы он мыңдаған адамға мүмкіндік бере алады.
Аурудың белгілері сарғаю болмаған кезде жалпы әлсіздікке ұқсайтын жағдайлар бар. Оның фонында басталады:
- Тамақ ауруы, мұрыннан су ағу, жөтел.
- Әлсіздік, летаргия.
- Температура көтерілді.
- Жүректің айнуы, құсу;
- Тәбеттің төмендеуі.
Біраз уақыттан кейін несептің қараюымен, склераның және көздің шырышты қабатының, ауыз қуысының сарғаюымен жүретін сарғаю пайда болады. Терінің сарғаюы да байқалады. Оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, ауырлық иктериялық кезеңмен бірге жүреді. Асқынулар болмаған жағдайда, жедел гепатит көп жағдайда емделеді.
Ұзақ уақытқа созылған биохимиялық өзгерістер кезінде өткір түрі созылмалы түрге ауысуы мүмкін. Созылмалы гепатит де өздігінен пайда болады. Аурудың бұл түрінде сарғаю іс жүзінде жоқ. Созылмалы гепатиттің жалпы белгілері:
- Шаршау, таңертең ерте тұра алмау.
- Бауыр энцефалопатиясы, ұйқының биоритмінің өзгеруінен көрінеді: түнде ұйқысыздық, күндіз ұйқышылдық.
- Асқазанның бұзылуы: жүрек айнуы, кебулер, құсу.
Гепатитті ресми медициналық хаттамаларға сәйкес емдеу
Қазіргі уақытта ресми медицина бұл аурумен күресетін екі дәрі – Рибавирин мен Альфа-Интерферонды таниды. Олардың көмегімен С гепатитін емдеудің ең тиімді әдісі пайда болады деп есептеледі. Жаңа «Профетал» препараты әлі медициналық ортада танымал емес.
«Рибавирин» және «Интерферонмен» стандартты терапия өте қымбат. Оны төлеуге мүмкіндігі жоқ науқастар үшін мемлекеттік жәрдемақы бағдарламасы бар. Ұзақ әрекет ететін «Интерферондардың» пайда болуының арқасында жақында бұл препаратты аптасына бір рет енгізу мүмкін болды. Бұл емдеу бір жылға дейін созылуы мүмкін.
С гепатитіне қарсы ең жаңа «Профетал» препараты
2012 жылы БАҚ-та оралдық дәрігерлер өлімге әкелетін ауру вирусымен күресетін «Профетал» құралын жасағаны туралы хабар пайда болды. Препарат интерферон және альфа-фетопротеин негізінде жасалған. Әзірлеу медицина ғылымдарының докторы Сергей Родионовқа тиесілі.
С гепатитін емдеудің ең жаңа әдісі жасушалық ақуыздарды, май қышқылдарын және гормондарды құрайтын бірқатар негізгі дене молекулаларына ұқсас фетопротеин ақуызының арқасында тиімді. Альфа-фетопротеиннің қанға түсуіне байланысты организм өз жасушаларының өсуі мен бөлінуін белсендіреді.
«Профетал» тек вирустық гепатитті емдеу үшін ғана емес, сонымен қатар басқа да ауыр, бұрын емделмейтін ауруларды: Крон ауруы, аутоиммунды тиреоидит, облитерациялайтын тамыр ауруларын емдеу үшін қолданылады.
Спецификалық гепатитті емдеу
Гепатитке қарсы терапиямен«Профетал» қанның ұюын тездететіні, трансаминазалардың, тікелей және жалпы билирубиннің, а-амилазаның деңгейін төмендететіні анықталды. Препаратты ұзақ уақыт қолданғанда сублиматты және тимолды бауыр сынамалары жақсарады.
С гепатитін емдеудің ең жаңа құралы бауырда синтезделген альфа-фетопротеинге байланысты зақымдалған гепатоциттердің (бауыр жасушалары) жақсартылған регенерациясын тудырады. Гепатитке қарсы терапиямен бірге препарат бауырдағы аутоиммундық процестерді әлсіретіп, сау жасушалардың «тууын» ынталандырады.
Бұл жаңа С гепатиті препаратын қолдану арқылы дәрігерлер емдеу ұзақтығы дәстүрлі дәрілерден айырмашылығы 4-5 аптаға дейін қысқарғанын анықтады.
Қолдану әдістері, дозалары, шектеулері
Препарат 0,9% натрий хлориді бар инъекциялық ерітіндіні дайындауға арналған лиофилденген ұнтақ түрінде шығарылады. Әрбір ампуланың дозасы 75 мкг құрайды. Инъекциялар көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі.
Инъекция алдында ерітіндінің мөлдір, біртекті, түссіз екеніне көз жеткізіңіз. Ең жаңа С гепатиті препаратын ампуланы ашқаннан кейін сақтау мүмкін емес.
«Профетал» инъекциясы күніне бір рет жасалады, қолдану ұзақтығын емдеуші дәрігер белгілейді. Қабылдау курстары арасындағы үзіліс кемінде бір ай болуы керек.
Емдеу кезінде емделуші дәрінің әсеріне буындардың ауыруы, күшейуі түрінде реакцияларды сезінуі мүмкін.температура, герпестің пайда болуы және басқа суық белгілері. Олардың орнын толтыру үшін симптоматикалық ем қолданылады.
«Profetal» келесі қарсы көрсетілімдерге ие:
- Жүктілік.
- Емшек сүтімен емізу.
- Жүрек қызметінің бұзылуы.
- Интерферонға сезімталдық.
Кез келген басқа препараттар сияқты, Профеталмен өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.
Қорытынды
Ресейдегі С гепатитіне қарсы ең жаңа дәрі әлі жаппай таратылған жоқ. Бірақ, осы жағдайға қарамастан, альфа-фетопротеиннің емдік қасиеттерін зерттеу оның аутоиммунды аурулар мен гепатитте тиімділігін дәлелдеді. Альфа-фетопротеин ағзаның биологиялық жасаруына ықпал етеді.
С гепатитінің соңғы препаратын қолданып көрген пациенттердің пікірлері бұл туралы негізінен оң. Табысты емдеудің кілті - оның үздіксіздігі және медициналық ұсыныстарды қатаң сақтау.
