Фредерик синдромы өз атауын бельгиялық физиологтың құрметіне алды, ол оны толық көлденең (атриовентрикулярлық) блокада және жүрекшелердің фибрилляциясының, басқа жағдайларда - жүрекшелердің дірілінің тіркесімі ретінде анықтады. Бұл мақалада Фредерик синдромы: клиникасы, диагностикасы, аурудың емі қарастырылады.
Синдром механизмі
Фредерик синдромының механизмдері келесідей: жүрекшелерден қарыншаларға дейін импульстардың өткізілуі толығымен тоқтайды; жүрекше бұлшықет талшықтарының кейбір топтарының ретсіз, ретсіз, жиі қайталанатын қозуы және жиырылуы. Қарыншалар атриовентрикулярлық түйінде немесе өткізгіш жүйеде орналасқан кардиостимулятор арқылы қоздырады.
Фредерик синдромының себептері
Бұл ауру жүректің ауыр органикалық зақымдануынан кейін пайда болуы мүмкін, олар көбінесе миокардта қабыну, склеротия немесе дегенерация процестерімен бірге жүреді. Мұндай процестерге, мысалы, жүректің ишемиялық ауруы, негізінен созылмалы түрдегі, жедел инфаркт жатадымиокард инфарктісі, миокардит, кардиомиопатия, стенокардия және т.б. Мұндай аурулармен жүрек бұлшықетінде склеротикалық процестер дамиды, нәтижесінде дәнекер тіндері қажетсіз өседі, ол денеге таныс және электрлік импульстарды өткізуге қабілетті қалыпты жасушаларды ауыстырады. Сондықтан өткізгіштік бұзылып, блокада пайда болады.
Кардиограмма нені көрсетеді
Фредерик синдромы бар науқасты растау үшін әдетте электрокардиограмма тағайындалады. Оның үстіне әр түрлі уақытта жүрек соғу жиілігін бағалау және толық ақпарат жинау үшін зерттеуді күндіз жүргізген дұрыс.
ЭКГ-да ауру болса, жүрекшелердің фибрилляциясы немесе флютер толқындары тіркеледі, ал сау адамның тістері болуы керек. Қарыншалық ырғақ түйіндік немесе идиовентрикулярлы, әдетте синусты емес эктопиялық болады.
R-R аралықтары тұрақты және тұрақты ырғағы бар. Қарыншалардың жиырылу саны минутына 50-60 реттен аспайтын мөлшерде жазылады. Қарыншалық комплекстер жиі кеңейіп, деформацияланады.
Клиникалық көріністер мен симптомдар
Тек электрокардиограмманың көмегімен науқаста Фредерик синдромын дәл растауға болады. Күнделікті өмірде оны сүйемелдейтін клиника, адам назар аударуы керек, жүрек соғу жиілігі минутына 30-дан кем емес және 60 реттен аспайтын сирек, бірақ дұрыс импульс. Жүрек соғу жиілігі төмендейді, себебі айдау қабілеті төмендейдіжүректер. Өз кезегінде жоғарыда айтылғандар мидың оттегі ашығуына әкеледі.
Науқастар көбінесе әлсіздікке, бас айналуға, ентігуге, аздаған физикалық жүктемеден кейін де әл-ауқаттың нашарлауына шағымданады. Егер адам Фредерик синдромына назар аудармаса, симптомдар нашарлайды, 5-7 секундқа созылатын жүрек тоқтауы пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, қарыншалық тахикардияға байланысты сананың жоғалуы мүмкін.
Емдеу
Дәрігерлер Фредерик синдромын емдеудің жалғыз дұрыс шешімі жасанды кардиостимуляторды имплантациялау екендігімен келіседі. Яғни, қарыншаға импульс беретін және жасанды түрде миокардтың жиырылуын тудыратын электрод енгізіледі.
Тұйықталу жиілігі науқастың жағдайы мен физикалық белсенділігіне байланысты алдын ала белгіленеді.
Покингтен басқа антихолинергиялық препараттар да қолданылады. Бұл арнайы заттар, мысалы, атропин. Алайда соңғы кездері көптеген жанама әсерлерге, соның ішінде науқастың психикасына теріс әсер етуіне, мысалы, атропиндік психоздың дамуына байланысты оларды қолданудан бас тартылды.
Жалпы, емдеу гемодинамикалық тұрақтылыққа және атриовентрикулярлық блокаданың себептеріне байланысты.
Осылайша, Фредерик синдромы жүрек бұлшықетінің айтарлықтай ауыр зақымдануы болып табылады, жүрекшелер фибрилляциясымен бірге толық көлденең блокадамен сипатталады.
Алайда, қазір дұрыс және уақтылыДиагноз қойылғаннан кейін бұл құбылысты емдеуге болады, содан кейін пациент қалыпты жағдайға оралып, қалыпты өмір салтын жүргізе алады.
