Эндометрия аденоматозы атипті (фокальды немесе диффузды) эндометриялық гиперплазия деп аталады, шын мәнінде ісік алды жағдай.
Қатерлі ісікке дейінгі процесс – әртүрлі ықтималдық дәрежесімен қатерлі ісікке айналуы мүмкін белгілі бір патология. Рак алды гиперпластикалық процестің кері даму мүмкіндігі бар, тек 10% іс жүзінде онкологияға айналады. Жатыр аденоматозын дәрігерлер өте байыппен қабылдауы керек.
Аурудың сипаттамасы
Гормоналды дисфункция эндометрийдегі гиперпластикалық процестерге тікелей байланысты. Бұл жағдайда жиі жатырдан қан кету және бедеулік бар. Олар гиперэстрогенизмнің пайда болу себебімен пайда болады. Эндометриядағы эстрогендердің артық мөлшері оның ішкі құрылымдарының өсуі мен қалыңдауына себеп болатын сандық және сапалық құрылымдық өзгерістерге әкеледі. Жатыр мойнының аденоматозы осылай пайда болады.
Гиперпластикалық процестер организмде осы процестерді жүзеге асыратын жасушалардың түріне байланысты бірнеше түрге бөлінеді:
- безді гиперплазия;
- диффузиялықгиперплазия;
- ошақты гиперплазия.
Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Безді гиперплазия
Безді құрылымдар ұлғайған кезде эндометрий безінің гиперплазиясы дамиды. Кейде бұл бездердің люменінде кистозды кеңейтілген түзілімдерге әкеледі, содан кейін безді кистозды гиперплазия диагнозы қойылады. Эндометрийде атипті жасушалар пайда болады және өседі, бұл аденоматозға тән.
Ми қызметі бұзылған кезде, әсіресе гипоталамус зақымданса, сондай-ақ иммунитет әлсіреген және метаболикалық синдром, бездің гиперплазиясы жағдайында ісік пайда болатынын түсіну маңызды. Және жасына қарамастан.
Диффузды гиперплазия
Кейбір жағдайларда гиперпластикалық процестердің таралуы эндометрияның бүкіл бетінде орын алады, содан кейін мамандар диффузды гиперплазияны анықтайды. Яғни диффузды гиперпластикалық процесс диффузды аденоматозға әкеледі.
Жергілікті гиперплазия
Сонымен қатар гиперплазияның ошақты түрі бар. Эндометриоидты тіннің өсуі шектеулі аймақта жүреді. Содан кейін бұл өсу жатыр қуысында жоғалып кетеді, ол полипке ұқсайды. Фокальды аденоматоз - полип, онда атипті жасушалар бар.
Жатырдың аденоматозы негізінен хирургиялық жолмен емделеді. Әрі қарай болжам бірнеше факторлармен анықталады:
- науқастың жасы;
- гормоналды бұзылулардың табиғаты;
-қатарлас нейроэндокриндік аурулар;
- иммунитет жағдайы.
Кейбір әйелдерді жатыр аденоматозы мен эндометрия аденоматозының айырмашылығы неде деген сұрақ қызықтырады? Өйткені, бұл бір типтік емес процесс. «Жатыр аденоматозы» термині мүлдем дұрыс емес, өйткені атипия тек ішкі қабатқа, яғни эндометрияға әсер етеді. Ал жатырдың өзі бірнеше қабаттан тұрады.
Фиброз және аденоматоз
Фиброзды аденоматоз диагнозы жоқ. Фиброз - дәнекер тінінің өсетін патологиясы, аденоматоз - безді тін өседі. Аралас патологияда фиброцистикалық гиперплазия деп аталатын жағдай да болуы мүмкін.
Аденоматоз тек жатырда ғана емес болуы мүмкін. Бұл сүт бездерінде болады, бірақ іс жүзінде бұл патологиялық процестер мүлдем басқаша. Сүт бездерінің аденоматозы - кішігірім кисталардың жақсы түзілуі пайда болған кезде Reclus ауруы. Жатыр мойнының аденоматозын тексердік. Бұл не екені түсінікті болды.
Эндометрий аденоматозының себебі неде?
Атипті жасушалық трансформацияның себептері эндометриядағы гиперпластикалық процестерді қоздыратын факторлар болып табылады. Аденоматоздың сенімді себептері белгісіз. Әрине, арандату факторлары үнемі зерттелуде, бірақ бүгінгі күнге дейін бұл эндометриядағы атипикалық процестің қоздырғышы екенін нақты айту мүмкін емес. Бірақ әртүрлі қолайсыз жағдайлар неғұрлым көп болса, соғұрлым оның даму ықтималдығы артадыпатология.
Эндометриялық аденоматозды қоздыратын факторлардың ішінде бірінші орынды гормоналды сәтсіздік алады. Бүкіл адам ағзасының нейрогуморальды реттелуі бұзылған. Эстрогендер мен гестагендер жатырдағы физиологиялық циклдік өзгерістерге қатысады. Ең алдымен, эстрогеннің арқасында ішкі шырышты қабаттың ұлғаюы орын алады. Бірақ гестагендердің жұмысы - эндометрияның өсуін дер кезінде тоқтату және одан бас тарту.
Эстрогеннің шамадан тыс мөлшерімен эндометрияның өсуі бақылаусыз жүреді. Гиперэстрогенизм әртүрлі себептермен болуы мүмкін:
- аналық бездердің гормондық қызметі бұзылған;
- ановуляция орын алады;
- цикл бір фазалы болады;
- эндометриялық гиперплазия пайда болады.
Аналық бездердің поликистозы кезінде ановуляция созылмалы болады. Бұл сондай-ақ гиперплазияның дамуына себепші фактор болып табылады. Егер әйел бақыланбайтын гормоналды препараттарды қабылдаса, онда гормоналды фон осыдан зардап шегуі мүмкін. Бұл эндометриядағы гиперпластикалық процесті бастайды.
Егер организмде бір мезгілде гиперэстрогенизм, экстрагениталды патология және нейроэндокриндік бұзылулар болса, аденоматоздың даму ықтималдығы артады. Артериялық гипертензиясы бар семіз әйелде салмағы және қан қысымы қалыпты әйелге қарағанда эндометрия обырының пайда болу ықтималдығы 10 есе жоғары.
Тағы қандай себептермен гиперэстрогенизм дамуы мүмкін? Көбінесе бауыр мен өт жолдарының аурулары осыған әкеледіпатология, өйткені ол эстрогендерді пайдаланатын бауыр.
Сонымен, жатырдың ішкі қабатының бақылаусыз өсуі байқалады, бұл атипикалық жасушалардың пайда болуына әкеледі. Бұл эндометриялық аденоматоз. Жатыр мойны аденоматозын диагностикалау үшін қандай ем тағайындалады? Бұл туралы кейінірек.
Эндометрий аденоматозының белгілері
Ереже бойынша, аденоматоздың айқын белгілері болмайды, өйткені атипті жасушаларды тек зертханада анықтауға болады. Алдымен гиперпластикалық процесс анықталады, содан кейін оның табиғатын нақтылау қажет.
Гиперплазияның кейбір белгілері бар, оларға міндетті түрде назар аудару керек:
- қан кету сипаты өзгерді - етеккір көп болады, қан циклден тыс пайда болады;
- етеккір алдында және кезінде іштің төменгі бөлігіндегі және белдегі ауырсыну;
- метаболикалық синдромның көрінісі - артық салмақ, ерлердегі шаштың шамадан тыс өсуі, қандағы инсулин деңгейінің жоғарылауы;
- құнарлылық бұзылған - бала туып, бала көтеру мүмкін емес;
- мастопатияның болуы;
- несеп-жыныс жүйесінің қабынуы;
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну, одан кейін қан кету.
УЗИде жатыр аденоматозы анықталды ма?
Ультрадыбыстық сканерлеу көмегімен эндометрияның қалыңдығы мен құрылымы анықталады. Трансвагинальды зонд бұл зерттеумен жақсы жұмыс істейді. Қандай гиперпластикалық процесс байқалады - фокальды немесе диффузиялық - бұл көрсетедісканерлеу. Нәтижесінде диффузды гиперплазия анықталса, онда диффузды аденоматоздың болуын болжауға болады. Оны сенсор арқылы көру мүмкін емес, себебі ерекшеленетін ерекшеліктер жоқ.
Жатырдың ошақты аденоматозын анықтау оңай, өйткені ол полип түрінде көрінеді. Жасушалық өзгерістердің табиғатын анықтау мүмкін емес. УЗИде атипия көрінбейді.
Жатырдың шырышты қабаты тырналады, содан кейін бұл материал гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Бұл диагностикалық әдіс аденоматоз үшін өте маңызды. Жасушаның құрамы, оның құрылымдық өзгерісі, сондай-ақ оның қаншалықты дәрежеде және ауырлық дәрежесінде типтік емес екендігі зерттелуде. Егер атипия анықталмаса, бұл гиперплазияның қатерсіз ағымын көрсетеді.
Жатыр қуысының хирургиялық кюретажы жиі жасалады, содан кейін алынған материал зерттеледі. Бұл жатырдың шырышты қабатын толық эвакуациялау кезінде визуалды бақылау үшін гистероскопияға көмектеседі.
Жатырдың аденоматозы: емі
Әйелде аденоматоздың болуы бедеуліктің себебі болуы мүмкін, бірақ аурудың фонында сәтті тұжырымдаманың өзінде жүктіліктің мерзімінен бұрын тоқтатылуы мүмкін.
Емдеу, ең алдымен, өзгерген эндометрийді механикалық түрде жоюдан тұрады. Осылайша, патологиялық өзгерістердің көзі хирургиялық жолмен жойылады, сонымен қатар гистологиялық зерттеу үшін қырғыш алынады. Нәтижелер алынғанда, осыған байланысты емдеу жоспары анықталады.
Бгормондық терапия және хирургиялық араласу жеке тағайындалады. Егер қыз жас болса, онда сарапшылар гормоналды препараттармен емдеуді шектейді. Менопаузаға жақын жаста болған науқас гормондық терапиямен бірге радикалды хирургиялық операциядан өтеді - жатыр мен қосалқыларды алып тастау. Бұл аденоматоздың қатерлі ісікке айналу ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді. Сіз әйелдің өмірін сақтай аласыз.
Аденоматозды ерте диагностикалау өте қажет екенін түсіну маңызды, бұл жағдайда онкология қаупі аз. Сондықтан гинекологқа жүйелі түрде бару, кешенді тексеруден өту, барлық қажетті сынақтардан өту керек. Біз осы мақалада жатырдың эндометриясының аденоматозын қарастырдық. Денсаулығыңызды күтіңіз!
