Көптеген жас ата-аналар өмірінде "Апгар баллы" өрнегін кездестірді. Туылғаннан кейін дереу дәрігер әйелге нәрестені осы шкала бойынша берген ұпайлары туралы хабарлауы керек. Бой мен салмақ сияқты олар айырбастау картасына енгізіледі. Бұл параметрлер әйелдің өзіне емес, дәрігерлерге көбірек қажет.
Apgar ұпайы не үшін қажет?
Бұл жүйені 1952 жылы американдық анестезиолог Вирджиния Апгар жасаған. Шкаланың мақсаты - акушер-дәрігерлерге жаңа туған нәресте осы дүниеге келгеннен кейін бірден оның денсаулық жағдайын бағалауға мүмкіндік беру. Осылайша реанимация қажеттілігін тез анықтауға болады.
Жаңа туған нәресте екі рет Апгар шкаласы бойынша бағаланады - өмірінің бірінші және бесінші минуттарында. Сирек жағдайларда мұндай бағалаулар көбірек қажет. Бастапқыда жаңа туған нәрестенің рефлекстерін медбикелер тексерді. Бірақ қазір неонатологтың міндеті.
10 балдық жаңа туған нәрестені бағалау шкаласы
Баға қою үшінбала он балдық жүйені пайдаланады. Бұл оның импульсінің, тыныс алуының, бұлшықет тонусының, терісінің және туа біткен рефлекстерінің көрсеткіштерін ескереді. Әрқайсысы жеке бағаланады, 0-ден 2 ұпайға дейін беріледі. Олардың сомасы сауалнама нәтижесі болып табылады.
Жаңа туылған нәрестенің салмағы өлшенеді, бойының мәні, бас және кеуде шеңбері өлшенеді. Егер сіздің нәрестеңізге Апгар шкаласы бойынша 7-8 баллдан жоғары балл берілсе, бала мүлдем сау. Бұл жағдайда ол шығарылғанға дейін анасымен бірге болады. Егер жалпы балл 7 баллдан төмен болса, балаға реанимация қажет.
Апгар көрсеткіші 8/8 жеткілікті жақсы, өйткені жаңа туған нәрестелердің 15%-дан азы бірінші минутта 10 балл алады.
Тіршілікке қабілетті және дені сау адамдар бірдей
Дәрігер балаға 7/8 Апгар бағасын берсе, дүрбелең немесе ренжудің қажеті жоқ. Егер нәресте дереу анасының асқазанына қойылса, оған кеуде беріліп, содан кейін оны тексеруге апарса, ол өмір сүруге қабілетті. Бірақ оның денсаулығының жай-күйін белгілі бір сынақтар мен емтихандардың нәтижелері бойынша ғана бағалауға болады. Apgar шкаласы бойынша 8/9 және тіпті 8/8 ұпай өте жоғары болып саналады.
Баланың денсаулығы анасының қалауына қарамастан тексеріледі. Ата-анадан вакцинацияға келісім талап етілуі мүмкін, бірақ сауалнама жүргізуге ешкім рұқсат сұрамайды.
Осы тексеру кезінде дәрігер аяқтың бас бармағынан қан алуы керекбес жалпы мутацияның болуын болдырмайды. Егер олар уақтылы анықталса, дұрыс терапиямен олардың емделу ықтималдығы айтарлықтай артады. Бұл жағдайда нәресте толық және сау болады.
Жалпы ұпайды анықтау схемасы
Нәрестенің өмірінің алғашқы бес минутындағы күйін Апгар шкаласы бойынша талдаңыз. Туылғаннан кейін бірден баланың қашан және қалай жылағанын қарайды, оның терісінің жағдайын тексереді, оны фонарьдың жарқыраған жарығында бағалайды, бұлшықет тонусын және жүрек соғысын анықтайды.
Егер нәрестенің терісінің табиғи түсі болса және туғаннан кейін бірден көмексіз қатты айқайласа, бала ең жоғары Апгар ұпайын алады. Сонымен қатар, неонатолог оның аяқ-қолын бүгу немесе ұзарту кезінде қарсы тұруы керек. Жарық жарықта мұндай жаңа туған нәрестенің қабағы түйіліп, жүрек соғу жиілігі белгіленген нормалар бойынша минутына 100 соққыны құрайды.
Сонымен қатар неонатолог шартсыз рефлекстердің бар-жоғын тексереді. Егер баланы арқаға қойып, екпін оның аяғына қойылса, ол итеріп кетуі керек. Бұл кроль рефлексі деп аталады. Бала қолтығын алып, аяқтарын үстелге қойғанда, сәл алға еңкейіп, жүруге еліктей отырып, аяқтарын қайта орналастыру керек. Бұл автоматты жүру рефлексі.
Апгар ұпайы төмен
Бірақ кез келген нәресте туу арнасынан өткеннен кейін және осы үлкен әсердің нәтижесінде тәжірибеден өткеннен кейін тамаша нәтиже көрсете алмайды.стресс. Сондықтан, егер үгінділерге Апгар шкаласы бойынша 8/8 ұпайдан сәл төмен баға берілсе, ренжімеңіз, өйткені бұл норма. Сонымен қатар, жаңа туған адамның темпераменті туралы ұмытпау керек. Өйткені, аналар да өте сабырлы. Ендеше бала неге белсенді болуы керек?
Жоғарыда айтылғандай, баланың өмірлік көрсеткіштері оның өмірінің бірінші және бесінші минутында бағаланады. Бірінші ұпай екіншіден 1 ұпайға төмен болатын жағдай өте жиі кездеседі. Мысалы, 8/8 Apgar ұпайы ұпайлардың 5 минутта айтарлықтай өзгермегенін көрсетеді.
Бірақ айырбастау картасында біршама басқа мәндерді жиі көруге болады. Мысалы, 7/8 және 6/8 Apgar ұпайлары бес минуттан кейін нәресте оған мүлдем бейтаныс әлемге қоныстанғанын көрсетеді. Сондықтан көрсеткіштер әлдеқайда жоғары болды. Көп жағдайда осы қысқа мерзімде дене оттегімен қаныққан, бұл жүрек-тамыр жүйесінің жұмысын жақсартуға әсер етеді. Бұл бір немесе екі нүктенің қосылуына ықпал етеді.
Жаңа туған нәрестенің өмірлік маңызды критерийлерін бағалау кестесі
Дәрігерлердің жаңа туған нәрестеге қандай баға беретінін және қандай баға беретінін жақсырақ түсіну үшін төмендегі кестені пайдалануға болады.
| 2 ұпай | 1 ұпай | 0 ұпай | |
| Бұлшықет тонусының жағдайы | Бала қозғалады | Байқалғаннәрестенің жеткіліксіз белсенділігі | Ешқандай қозғалыс жоқ |
| Тыныс алу ерекшеліктері | Бала туылғаннан кейін бірден қатты айқайлады | Әлсіз, тұрақты емес жылау | Айқайлау және тыныс алу жоқ |
| Жүректің соғу жиілігі | > 100 | < 100 | Жоқ |
| Тері түсінің ерекшеліктері | Ашық қызғылт | Қол мен аяқтың терісі көк, дененің қалған бөлігі табиғи түсті | Баланың барлық терісі көк түсті |
| Шартсыз рефлекстер | Негізгі ынталандыруға жақсы жауап бар | Тітіркендіргіштерге реакция нашар көрінеді, қозғалғыштық іс жүзінде жоқ | Сыртқы тітіркендіргіштерге мүлдем реакция жоқ |
Бірақ осы кестені пайдалана отырып, сіз тек нәрестенің физикалық денсаулығына баға бере аласыз. Apgar ұпайларын басқа болжамдар үшін пайдалану мүмкін емес. Мысалы, ол баланың интеллектісін анықтау үшін қолданылмайды.
Қалай жоғары балл алуға болады?
Әрине, әр ана баласының дені сау болғанын қалайды. Апгар шкаласы бойынша 8 балл – ол үшін ең қажетті көрсеткіштердің бірі. Бірақ бұл нәтиже ең алдымен оған байланысты.
Әйел жүктіліктің басталғанын білгеннен кейін бірден диетасын, күнделікті режимін талдап, реттеуі керек. Сондай-ақ дәрігердің барлық рецепттерін қатаң сақтау керек. Тек осындайдаБұл жағдайда 9 айдан кейін Апгар шкаласы бойынша кемінде 8 балл алатын күшті және дені сау нәресте дүниеге келеді.
Босану кезіндегі мінез-құлық
Босану кезінде дәрігерлердің сөзіне тым жеңіл қарамаңыз. Өйткені, баланың дүниеге келу жолы осы процестің қолайлы нәтижесіне байланысты. Апгар шкаласы бойынша 8/9 баллды анасы өзін дұрыс ұстаған және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаған нәресте алады. Әйтпесе, нәрестенің басының орнына көгеруі мүмкін. Бұл жерде қорқынышты және өлімге әкелетін ештеңе жоқ, әрине, жоқ. Бірінші айда терінің көк түсі табиғи қызғылт түске өзгереді. Бірақ Apgar ұпайлары 1 немесе 2 ұпайға төмендейді.
Көрсетілген көрсеткіш қалыптыдан сәл төмен болса, уайымдамаңыз. Бұл мүгедектік немесе патологиялық денсаулық проблемаларының болуын көрсетпейді. Апгар көрсеткіші баланың болашағына ешқандай әсер етпейтін өте маңызды көрсеткіш болып табылады. Ол тек туған кезде ғана есепке алынады, мысалы, бойы мен салмағы.
