Капграс синдромы – өте сирек кездесетін психикалық ауру. Бұл ауытқудан зардап шегетін адамдар оның ішкі шеңберінен белгілі бір адамның дубльмен ауыстырылғанына сенімді. Күдік анаға, ағаға, балаларға түсуі мүмкін. Сонымен қатар, кейбір жағдайларда пациент адамдарды өзінің дубльдің бар екеніне сендіреді, оның айтуынша, ол оның атынан болжамды әрекеттерді жасағаны үшін кінәлі.
Аурудың мәні
Әйгілі француз дәрігерінің атымен аталатын психикалық бұзылыс. Пациенттерінде бұл ауытқуды бірінші рет байқаған, оны анықтаған және сипаттаған Жан Мари Джозеф Капграс болды. Психиатр белгілі бір адамның жолдасын алаяқ деп айыптап жатқанын байқады. Көбінесе ол созылмалы шаршау мен үздіксіз күйзеліс салдарынан бизнес серіктестерін немесе әріптестерін жалған, жалған деп айыптаған атышулы жұмысшылар арасында осындай жағдайларды тіркеді.
Капграс синдромы басқаша сандырақ сәйкестендіру деп аталады. ATол ғылыми әдебиеттерде теріс егіз елес ретінде де белгілі. Тәжірибелі мамандар былай дейді: науқас адамның оғаш мінез-құлқы кейде жақын туыстарын, мысалы, жұбайын шетелдіктер ұрлап, оның дәл көшірмесін ауыстырды деген сеніммен бірге жүреді. Әйелдің әлі күнге дейін сыртқы келбеті, әдет-ғұрпы, мінез-құлқы, жүріс-тұрысы, сөйлеу ерекшеліктері бар екендігі туралы ескертулер оған әсер етпейді және оның қабылдауына әсер етпейді. Керісінше, олар симптомдарды күшейте алады. Адам өзін дубльдер әлемінде өмір сүремін деп ойлай бастайды, ал дәрігер де ерекшелік емес.
Клиникалық сурет
Капграс синдромы - бұл параноидтық обсессия. Ол екі түрде келеді:
- Ер адам алдында қос бар екеніне сенімді. Ол оны көреді, онымен сөйлеседі, қарсыласымен айтысады, оған қолын тигізеді және т.б. Ол оны дәрігерге көрсетеді, яғни зат барлық адамдарға көрінеді.
- Науқас егізді физикалық түрде көрмейді. Бірақ сонымен бірге ол үнемі жақын жерде болуын сезінеді. Бұл жағдайда қосар оған ғана емес, қоғамға да көрінбейтін болып қалады.
Ең қызығы: науқастың күдігі белгілі бір адамға ғана емес, жануарға немесе затқа да түсуі мүмкін. Тұлғаның бұзылуынан зардап шегетін адамда галлюцинация байқалмайды. Көбінесе адам тіпті өзінің ауру екенін және оның шындықты қабылдауы әдеттен тыс, жалған екенін түсінеді. Дәрігерлер бұл ауруға әйелдердің көбірек бейім екенін байқаған. Кейде ол шизофрениямен немесе мидың оң жақ жарты шарының артқы аймағының зақымдалуымен бірге жүреді, оладамдардың және жансыз заттардың беттерін тану.
Жағдайлар
Жоғарыда айтылғандай, Капграс синдромы адамдарды екі жақты деп айыптау немесе өзіңізді осындай деп атау арқылы көрінеді. Психиатрлар ерлі-зайыптылардың көбіне ашық күдіктенетінін айтады. Отбасылық өмірден шаршаған, қатыгез күйеуінің азабын тартқан, босанғаннан кейінгі күйзеліске ұшыраған, қайғылы оқиғалардың салдарынан баласынан айырылған әйел, алаяқ деген адаммен төсекке барудан бас тартады. Ол өз бөлмесінде кілтпен жабылады, өзін қорғау үшін мылтық сатып алады. Сонымен бірге ол басқа отбасы мүшелерін де жақсы таниды. Бұл мінез-құлықтың себебі жоғарыда сипатталған жағдайлар ғана емес, сонымен қатар әртүрлі жарақаттар мен невроздар.
Егер науқас өзінің қосарлануының бар екеніне сенімді болса, онда ол барлық жаман істерін оған жатқызады. Кейде тіпті оны есіне түсірмей, әдейі теріс қылықтар жасайды. Көбінесе науқас ата-анасын егіз ағасын сәби кезінде тастап, оны басқа елге асырап алуға жіберді деп айыптайды. Енді ол есейіп, науқасты «жұмысқа» алмақшы, оның жасаған қылмысы немесе басқа да теріс қылықтары үшін жауапты еткісі келеді. Айтпақшы, бұл ауытқу ауыр психикалық аурулармен және жағдайлармен бірге жүреді, сондықтан оны жиі синдром емес, белгілі бір аурудың симптомы деп атайды.
Симптомдар
Капграс синдромы 30 жастан кейін дами бастайды. Бұған дейін ол тыныш немесе жасырын күйде болуы мүмкін. Жасөспірімдер ауырған немесе ауырған жағдайларды ғылым біледітіпті балалар. Мысалы, психиатрияда аурудың алғашқы белгілері 15 жасар қызда пайда болған жағдай сипатталады. Ол кафеде ағасымен және әкесімен отырған және кенет оның тамағына есірткі салынып жатқанын хабарлады. Медициналық мекемеде ол анасын алаяқ деп санап, түнгі тәртіпті әкесі деп атады, ол оған тек физикалық және рухани азап шегу үшін келген.
Осыдан біз күтпеген жерден адамда Капграс синдромы бар деген қорытынды жасауға болады. Симптомдар, адамдар мен қосарлар арасындағы шатасудан басқа, агрессивті мінез-құлық түрінде де көрінеді. Біріншіден, адам оған сенбегендіктен ашуланады. Екіншіден, ол ойдан шығарылған қауіпке ашуланады. Біреуден немесе бір нәрседен қорқып, ол невротикалық, қорқытушы, сақтық, депрессия және апатетикалық болуы мүмкін. Үшіншіден, науқас жақын туыстарына күш қолдана бастайды. Кейде бұл барлық туыстарын өлтіруге және одан кейінгі суицидке де келеді.
Сырт болу себептері
Клиникалық көріністі әлемге әйгілі психиатрлар егжей-тегжейлі сипаттайды. Олар Капграс синдромын кәсіби түрде зерттеді: қиын науқастардың фотосуреттері, ең алдамшы монологтардың бейнелері олармен егжей-тегжейлі талданды, дұрыс қорытындылар жасалды. Оның орнына, аурудың басталу себептері әлі күнге дейін анық емес және толық түсінілмеген. Олар басты серпін - адамдардың бет-әлпетін, заттардың сыртқы түрін тану мен тануды басқаратын мидың оң жарты шарының артқы бөлігінің зақымдануы дейді. Бұл күшті әкелуі мүмкінбас жарақаты немесе сәтсіз операция.
Тағы бір гипотеза синдромның пайда болуының физикалық емес, психологиялық негізі бар екенін айтады. Яғни, науқастың басынан өткен өте күшті стресс бұған әкелуі мүмкін. Көбінесе ауру қайғылы оқиғадан әлдеқайда кеш дами бастайды. Яғни, жазатайым оқиғадан кейін синдром дами бастағанға дейін бірнеше айлар, жылдар, тіпті ондаған жылдар қажет болуы мүмкін. Кейбір психиатрлар ауруға бейімділік ананың құрсағында жатқанын мойындайды. Басқалары мұны қиын балалық шақтың немесе авторитарлық тәрбиенің нәтижесі деп санайды.
Синдромның негізгі формалары
Дәрігерлер бұл ауруға әсіресе психикасы тұрақсыз адамдар бейім екенін айтады. Сонымен қатар, олар аурудың бірнеше түрін ажыратады:
- Фреголи синдромы. Бұл пациент өзінің туыстарын бейтаныс адамдарда «танған» кезде жоғарыда сипатталған бұзылыстың «айна» нұсқасы. Капграс пен Фреголи синдромы мәні мен көріністері бойынша өте ұқсас.
- Инкубус феномені – науқас түнде түсінде қиялдағы ғашықпен жыныстық қатынасқа түсетініне сене бастаған кездегі психикалық ауытқу.
- Адандық гермафродитизм феномені. 1999 жылы сипатталған. Ол алдымен айналасындағы адамдарды мекендеген әдеби кейіпкерді қудалауға ұшырағанына дәрігерлерді сендіруге тырысқан жас жігітте анықталды.
Кейбір науқастар олардың ортасында басқа адам тұрады дейді,олармен сөйлесетін, олардың әрекеттерін бақылайтын және тіпті өмірдің барлық шырынын ішетін. Басқа емделушілер өздері жұқтырған микроорганизмдерді айтады.
Ауруды емдеуге бола ма?
Бәрі Капграс синдромының дамуына не себеп болғанына байланысты. Мысалы, егер ол шизофрениямен ауыратын науқаста табылса, оған тез арада көмектесуге болады. Дұрыс тағайындалған дәрі-дәрмектер үнемі қорқыныш пен күдік тудыратын өте алаңдаушылықты да басады. Егер синдромның себебі бас жарақаты болса, онда дәрігерлер біраз уақыт бойы синдромды емдеуді тағайындамайды, бұл миға өз жұмысын өз бетімен түзетуге мүмкіндік береді. Көп жағдайда сұр заттың өзі оның қиялында пайда болатын қиялдағы бейнелерді басып тастайды.
Басынан өткерген күйзелістерге келетін болсақ, бұл жағдайда науқасты емдеу өте қиын. Қайғылы оқиғадан аман қалған ол өзінің ойдан шығарылған әлемінде оқшауланғаны сонша, оған жету оңай емес. Оның үстіне, оның өзі қиялдың тереңінен «суырылып» қалғысы келмейді. Осыған қарамастан, тағайындалған психотроптық терапия жағдайды бақылауға көмектеседі, адамды қоғам үшін қауіпсіз етеді. Өйткені, тұрақты параноидтық қорқынышқа ие ол тек өз отбасына ғана емес, сонымен қатар көптеген басқа адамдарға да үлкен зиян келтіруі мүмкін. Мұндай науқастар әлеуетті өлтіруші, маньяк және террорист болып табылады.
Терапия
Оның ұзақтығы аурудың ауырлығына, формасына, оның елемеуіне байланысты. Дәрігерлер әрдайым дерлік көмектеседі деп айтуға боладыНауқас Капграс синдромының не екенін ұмытады. Емдеу бірнеше жылға созылуы мүмкін, бірақ науқас он аптаның ішінде аурудан құтылатын жағдайлар бар. Кез келген жағдайда дәрігер белгілі бір адамда аурудың барлық ерекшеліктерін өлшейді және оған жеке терапия тағайындайды. Мысалы, эпилепсияға қарсы препараттар делирийді жоюға көмектеседі.
Емдеу психиканың төзімділігін орнатуға да бағытталуы мүмкін. Ол адасудың жалған жүйесіне қарсы тұруы керек. Бұл жағдайларда когнитивтік әдістер өте тиімді, олар шындықты қабылдауды тексеруді және қайта құруды қамтиды - шындықты қайта қарауға, дұрыс емес психикалық үлгілерді жою мақсатында ойлауды қайта құрылымдауға бағытталған процедуралар. Антипсихотиктерді және басқа терапияны салыстырмалы түрде сәтті қолдануға болады.
