Герпетикалық ангина (герпетикалық тонзиллит) жоғары контагиоздылықпен сипатталады. Емдеу-алдын алу шаралары сақталмаса, ол халық арасында таралып, індеттің жаппай өршуіне дейін болуы мүмкін. Ересектердегі инфекцияның ең көп тараған себебі - байланыс, жұқтырған адаммен қарым-қатынас. Вирустың белсенділігі бір апта бойы сақталады, бұл кезеңде ол өте қауіпті. Науқас қалпына келтіру сатысында болса да, ол вирус тасымалдаушысы болып қала береді, сондықтан басқаларға жұқтыру қаупі сақталады.
Ересектер мен балалардағы герпетикалық ангинаның себептері мен белгілері ұқсас.
Себептер
Вирустың негізгі берілу жолдары келесідей:
- байланыс-үй - лас қолдар, қарапайым заттар арқылы;
- алиментарлы – вирустың енуі тамақпен немесе сумен жүреді;
- әуе;
- нәжіс.
Герпетикалық себептерБалалар мен ересектердегі герпес жұлдыру энтеровирустар болып табылады: Coxsackie (A немесе B) және ECHO. РНҚ вирустары барлық жерде кездеседі. Инфекцияның негізгі көзі ауру немесе вирус тасымалдаушысы болып табылады. Вирус жұқтырған адамның денесі сөйлескенде, түшкіргенде немесе жөтелгенде сілекеймен бірге вирусты шығарады. Бұл бөлу бір айға дейін жалғасады (сонымен қатар қалпына келтіру сатысында). Денеге енгеннен кейін вирус лимфа түйіндеріне енеді, онда ол көбейеді, содан кейін қанға еніп, бүкіл денеге таралады. Вирустың түріне және иммунитеттің күйіне байланысты тіндердің қабынуы пайда болады.
Көбінесе 3-10 жас аралығындағы балалар ауырады. Герпетикалық тамақ ауруы тұмау мен ЖРВИ фонында дамуы мүмкін. Балада аурудың дамуына гипотермия немесе салқындатылған сусындарды пайдалану да ықпал етуі мүмкін. Аурудан кейін балаларда иммунитет қалыптасады, бірақ олар басқа вирусты жұқтырса, қайта жұқтыруы мүмкін.
Симптомдар
Герпетикалық ангинаның инкубациялық кезеңінің ұзақтығы 7-14 күн. Аурудың ағымы тұмау немесе ЖРВИ интоксикация белгілерінен басталады, тән белгілері бар:
- тәбеттің жоғалуы;
- мұрыннан су ағуының пайда болуы;
- мұрын-жұтқыншақ пен жұтқыншақта локализацияланған тамақ ауруы;
- қалтырау, қызба;
- жоғары/төмен температура;
- жедел ринит және т.б.
Инфекция құрсақ қуысының лимфа түйіндеріне, содан кейін ішіне енгеннен кейінқан айналымы жүйесі, патогендік бактериялар адам ағзасына түседі. Инфекцияның дамуының келесі кезеңі вирустың ауыз қуысының лимфасына енуімен сипатталады, ол қабынудың дамуының ошағына айналады. Аурудың дамуының келесі кезеңі - бадамша бездерде, жұтқыншақтың артқы қабырғасында және тілде серозды мазмұны бар сулы көпіршіктердің пайда болуы. Оларда герпетикалық зақымдануы бар бөртпеге ұқсайтын айқын қызыл жақтау бар. Тамақтың және таңдайдың шырышты қабатында ісіну пайда болады, зақымдалған тіндердің қабынуы пайда болады. Инфекцияның дамуы шамамен екі күнге созылады. Болашақта сұйықтық бар көпіршіктер кебеді, қыртыс пайда болады, ол кейіннен құлап кетеді.
Ауру асқынған жағдайда мұндай түзілістер ойық жараға айналады немесе өз ішінде ірің жинайды, бұл жұқтырған адамда жұтылу қиындықтарына ұқсас ауырсыну сезімін тудырады. Ауырсынудың күшеюі, қышудың және сілекейдің пайда болуы байқалады. Тамақтану және онымен бірге сұйықтықтарды қолдану шырышты қабықпен жанасқанда ауырсынуға байланысты қиын.
Балалар мен ересектердегі герпетикалық тамақ ауруы белгілері бірдей. Бұл тұмау тәрізді синдромға ұқсас белгілердің көрінісі, жұтыну кезінде ауырсыну, сілекей ағу. Көп жағдайда қызба 3-5 күн ішінде төмендейді. Балалардағы аурудың әдеттегі ағымымен қатар шырышты қабықтың зақымдануынсыз, ауыз-жұтқыншақтың катаральды өзгерістерімен ғана сипатталатын көріністер мүмкін.
Диагностика
КөріністеГерпетикалық ангина белгілері айқын көрінетіндіктен, тәжірибелі дәрігер үшін дұрыс диагнозды қою қиын емес. Қалай болғанда да, зертханалық зерттеу қажет:
- вирусологиялық – мұрын-жұтқыншақ қуысынан жағындылар, ауырған кезден бастап алғашқы 5 күнде алынады;
- серологиялық - аурудың алғашқы күндерінде және 2-3 аптадан кейін жиналған сарысулар қолданылады.
Зерттеу әдістері
Келесі зерттеу әдістері қолданылады:
- Толық қан анализі – қандағы лейкоциттердің санын және қоздырғыштардың бар-жоғын анықтау.
- Қоздырғышты анықтау – басқа ықтимал инфекциялармен дифференциалдау диагнозын орнату: ЖРВИ, тұмау, ішек диспепсиясы және т.б. Ауыз қуысындағы папулярлы-везикулярлы зақымданулар сияқты клиникалық белгілер басқа инфекциялардың пайда болу мүмкіндігін болдырмау үшін ескеріледі.
Науқас бала болған кезде диагноз баланың жасына қарай қойылады. Бұл процесті және кейіннен емдеуді тағайындауды педиатриялық отоларинголог дәрігер жүзеге асырады. Аурудың асқынулары анықталса, басқа дәрігермен кеңесу қажет болуы мүмкін: ОЖЖ зақымданған жағдайда балалар невропатологы, бүйрек зақымдануы кезінде балалар урологы.
Симптомдар мен формаларды анықтағаннан кейін герпангинаны емдеу негізінен дәрі-дәрмекпен жүргізіледі.
Асқынулар
Көбінесе герпетикалық тамақ ауруы балалар мен жасөспірімдерге әсер етеді. Ересек адамдаадамда бұлыңғыр симптомдары бар жеңіл нысаны ғана болады. Асқынулар басқа вирустық немесе созылмалы аурулардан зардап шеккен әлсіз иммундық жүйеден туындауы мүмкін. Бұл ауру жүкті әйелдерге, әсіресе бастапқы кезеңдерінде үлкен қауіп тудырады. Бұл органдардың және тіпті бүкіл жүйелердің дамуында ауыр патологияларды тудыруы мүмкін. Егер герпетикалық ангина емделмесе, ол ауыр кезеңге өтеді, содан кейін бірқатар асқынуларды болдырмау мүмкін емес.
Ауру 3 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер арасында жиі кездеседі. Бұл олардың иммундық жүйесінің әлсіздігіне байланысты, патогендік организмдермен тиімді күресуге қабілетсіз. Келесі жүйелерде асқынулар болуы мүмкін:
- Зәр шығару. Бүйректің қабынуын тудыратын пиелонефрит дамиды.
- Ми. Оның энцефалит және серозды менингит белгілерін көрсетеді. Бұл аурулар мидың қызметіне әсер етеді.
- Жүрек-қан тамырлары. Герпестік жұлдырудың ауыр түрі кезінде науқастарда жүректің инфекциялық зақымдануы дамиды.
- Көрнекі. Геморрагиялық типті конъюнктивит қалыптасады, нәтижесінде петехиалды қан құйылулар пайда болады.
Фармакологиялық ем
Күзде және көктемде тамақтың герпетикалық ауруымен жиі ауырады. Бұл балаларда да, ересектерде де кездесетін вирустық инфекция. Тамақ ауруының бұл түрін емдеу осы екі жас санатында әртүрлі.
Ересектердегі мұндай тамақ ауруын емдегенде, ең алдымен, оған назар аудару керек.белгілері. Олар науқастың қалыпты өмір ырғағын өзгертуге қабілетті. Әдетте, жұлдырудағы герпетикалық ауырсынуды емдеу үшін Супрастин және Диазолин тағайындалады. Олар жұлдырудағы ауырсынуды азайтуға көмектеседі және науқастың жалпы жағдайына жақсы әсер етеді. Герпетикалық ангинаға қарсы Виферон және Ацикловир тағайындалады. Әрине, дәрігер витаминдер кешенін де тағайындайды.
Айта кету керек, мұндай тамақ ауруын емдеу кезінде тек дәрі-дәрмек қана таптырмас. Науқас міндетті түрде орташа температурадағы жұмсақ тағамды жеуі керек. Көптеген жағдайларда дәрігерлер антибиотиктерді тағайындаудан бас тартады, себебі бұл аурудың вирустық фоны бар. Антибиотиктер науқаста 4 күн бойы өткір етеккір болған жағдайда ғана ішіледі.
Жоғарыда айтылғандардан қорытынды жасай отырып, герпетикалық жұлдыру ауруын емдеуде дәрінің 3 түрі қолданылатынын атап өтуге болады.
- Антигистаминдер.
- Жараға қарсы.
- Витаминдік кешен.
Балалардағы емдеу
Баланы толық тексергеннен кейін дәрігер дәрі-дәрмектің келесі түрлерін тағайындайды:
- Антипиретиктер.
- Вирусқа қарсы.
- Аллергиялық.
- Иммуномодуляторлар.
Балалардағы герпетикалық жұлдыру ауруын емдеуде ауызды және жұтқыншақты суару өте қолайлы және олар тұрақты болуы керек. Сонымен қатар, Acyclovir және Viferon сияқты жақпа жиі қолданылады. Кішкентай науқастың температурасы жоғары болса, Парацетамол немесе антипиретиктерді беру міндетті болып табылады«Ибупрофен». Назар аударыңыз, егер баланың температурасы 38,5 ° C-тан төмен болса, онда ештеңе істеуге болмайды. Дене температурасының жоғарылауы дененің өзі вируспен күресіп жатқанын көрсетеді.
Бұл жұқпалы ауру болғандықтан, «Мирамистин» немесе «Фурацилин» препараттарымен жиі шайнау керек. Тамақтың герпетикалық ауруы кезінде балалар жиі тамақ іше алмайды, өйткені тамақты жұту қиынға соғады. Сондықтан балаға таза тағам беру керек. Өнімдер орташа температурада болуы керек. Тамақтың герпетикалық ауруын емдеу кезінде ингаляция жасауға болмайды. Бұл дене температурасын көтеріп, вирустың ағзаға одан да көп таралуына әкелуі мүмкін.
Әжемнің рецепттері
Вирусқа қарсы препараттардың құрамдас бөліктері пациент үшін қарсы көрсетілімдер болған жағдайда немесе пациент тезірек сауығуға қол жеткізгісі келсе, ең жақсы нұсқа келесідей халықтық әдістер болады:
Прополис. Бал өндірісінің жанама өнімі - белгілі табиғи қабынуға қарсы агент. Ол сондай-ақ иммунитетті арттыру арқылы ауырсынуды жеңілдетуге және қалпына келтіруді тездетуге көмектеседі. Дайындау: 10 г прополис мұздатқышқа 8-12 сағатқа қойылады. Осыдан кейін оны алыңыз және оны балғамен ұсақтаңыз. Алынған ұнтақ ыдысқа салынып, 100 мл спиртпен араластырылады. Тұнба 7 күн бойы сақталады. Оны мезгіл-мезгіл шайқау керек. Қолдану: дайын өніммен таңғыш арқылы бөртпе күніне екі рет майланады. Сондай-ақ ең жылдам қамтамасыз етіңізқалпына келтіру «сағыз» деп аталатын көмектесе алады. Қолданылуы: 2 г прополис қарапайым сағыз сияқты бірнеше минут бойы шайналады, содан кейін оны түкіріп немесе жұтады. Мұны сауығып кеткенше күнде, кем дегенде күніне 3 рет жасау керек
Қызылша. Дайындалуы: қызылшаны ұнтақталған ұнтақталғанша үккіштен өткіземіз. Сумен біртекті қоспаны жасап, 6 сағат бойы тұндырады. Бір стақаннан күніне 5 рет қолданыңыз. Қолдану - шаю. Дайындау: Орташа өлшемді бір көкөністен алынған қызылша шырыны аздап алма сірке суымен араластырылады. Қолдану: 3 сағат сайын бір рет жиілікпен шайыңыз. Бір уақытта бір стақан пайдаланыңыз
Сарымсақ. Тамақтың герпес ауруы үшін тамаша құрал - сарымсақ пен бал. Дайындау: төрт сарымсақ түйірінен сарымсақ массасын дайындап, 400 мл сүт құйыңыз. Бұған үш ас қасық бал қосыңыз. Алынған қоспаны қайнатыңыз және үнемі араластыра отырып, 20-30 минут пісіріңіз. Қолданылуы: ересектерге - сағатына бір рет өнімнің ас қасықтан, балаларға - сағатына бір рет өнімнің шай қасықтан
Шөптер
Басқа аурулардың көпшілігі сияқты, шөптер жұлдырудағы герпестік бөртпе түрінде, атап айтқанда, герпестік ангинамен күресуде тамаша шешім бола алады.
Мысық пен өгей ана, эвкалипт және шалфей. Дайындау: тең пропорцияда осы өсімдіктердің аз мөлшерінің қоспасы 0,5 литр суға қосылып, сағатына төрттен қайнатылады. Осыдан кейін, сорпаны салқындату керек және лимон қышқылының шымшым және аздап бал (шамамен бір шай қасық) қосу керек. Қолдану: әр 4 сағат сайын шаю, үшіншыны. Қайнатпаның соңғы үш жұтымын ішу керек
Шеше, қырмызы, мыңжапырақ, жабайы раушан және ореганоның қайнатпасы. Дайындау: өсімдіктерді тең пропорцияда (шамамен бір ас қасық) алыңыз және олардың ұсақталған біртекті қоспасын 2 ас қасық / литр су пропорциясында термосқа жіберіңіз. 8-10 сағат талап етіңіз, содан кейін штамм. Қолдану: ішке (30 г - күніне 3 рет) және күніне үш рет 1/3 кесе дозада шайыңыз
Мыржын мен түймедақ. Дайындау: өсімдіктер 1: 2 қатынасында қабылданады және аз мөлшерде ыстық сумен (әйнек үшін 1 қасық) құйылады, содан кейін олар екі сағат бойы тұндырылады. Қолдану: 50 граммнан күніне 2 рет, қоспаны ауызда бірнеше секунд ұстап тұрып, содан кейін жұту керек
Алоэ. Дайындау және қолдану: 100 г жақсы сары майды алыңыз да, су ваннасынан кейін оған бал (3 ас қасық), алоэ шырынын және какао ұнтағын қосыңыз. Барлық компоненттердің сапасын бақылау қажет. Мұқият араластырып, балаға бір ас қасықтан беріңіз, сонда бүкіл порция 24 сағат ішінде жейді
Алдын алу
Науқас баланың ата-анасы өз баласының аурудың тасымалдаушысы екенін толық білуі керек. Осы себепті олар баланы басқа адамдармен қарым-қатынастан қорғауға міндетті. Бала баратын білім беру ұйымында немесе оқу орнында герпетикалық ангинаның себебі анықталғаннан кейін, осы сияқты басқа респираторлық инфекциялар сияқты профилактика жүргізілуі керек. Жеке профилактикалық шаралар:
- Дұрыс тамақтаныңыз.
- Гипотермиядан аулақ болыңыз.
- Қатайту процедураларын орындаңыз.
- Дененің табиғи қарсылығын сақтаңыз.
Ауру адамды дер кезінде барлығынан оқшаулағанда, басқа адамдардың жұқтыру мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді. Инфекциядан кейін бір аптадан кейін науқастың жұқпалылығы нөлге тең болады. Сондықтан, оқшаулануға ешқандай себеп болмайды және баланы мектепке, балабақшаға немесе жұмысқа баруға болады. Сондай-ақ, герпетикалық ангина тек адамдардан ғана емес, жануарлардан да, әсіресе үй жануарларынан да таралатынын білу және ескеру өте маңызды. Осы себепті, вирустық инфекция оқшауланғанға қарамастан таралмауы үшін науқасты үй жануарларымен байланысынан қорғау қажет.
