Бүйрек пролапсы нефроптоз деп аталады. Бұл бұл органдардың шамадан тыс қозғалғыштығы бар патология. Қалыпты жағдайда бүйрек 1-2 см жоғары немесе төмен жылжи алады. Бұл дененің қалпын өзгерткен кезде, сондай-ақ тыныс алу кезінде болады. Нефроптоз тік күйде болғанда бүйрек құрсақ қуысына, ал ауыр жағдайларда тіпті кіші жамбасқа (кезбе орган) түседі.
Этиология
Бүйрек арнайы байламдардың көмегімен тиісті қалыпта ұсталады. Әлсіреген кезде бұл органдар бәрі қалыпты болған кездегіден әлдеқайда көп қозғала алады.
Егер бүйрек пролапсы дамыса, бұл патологияның себептері келесідей болуы мүмкін:
- май капсуласының азаюына әкелетін күрт салмақ жоғалту;
- дәнекер талшықтардың тұқым қуалайтын шамадан тыс созылғыштығы (мысалы, Эхлерс-Данлос синдромында);
- жүктің күрт көтерілуі немесе бел аймағындағы байлам аппаратының зақымдалуына әкелетін жарақат;
- периренальды тінде гематома түзілуі;
- бүйрек пролапсы байқалған кезде бұл аурудың себептері іш бұлшықеттерінің созылуын,мысалы, жүктілік кезінде не болады;
- ауыр физикалық белсенділік;
- бүйрек инфекциялары.
Клиника. Нефроптоздағы ауырсыну синдромының ерекшеліктері
Алғашында белгілері жоқ. Кейіннен бел аймағында жағымсыз сезімдер пайда болады. Бастапқыда ауырсыну тартылу немесе ауырсыну, сирек - шаншу сипаты, тез жоғалады, айқын емес. Содан кейін ол қарқынды, тұрақты болып, науқасты шаршатады.
Бүйректі бірінші түсіргенде ауырсыну физикалық күш салудан, қатты жөтелден немесе жүкті көтеруге байланысты пайда болады және жатқан қалпында төмендейді. Айта кету керек, олардың локализациясы мүлдем басқаша - бүйрек аймағында ғана емес, сонымен қатар артқы жағында, іште, иық пышағы астында. Бұл ығысқан бүйректің көрші органдарды қысуымен байланысты. Кейде нефроптоздағы ауырсыну бүйрек коликіне ұқсайды және жыныс мүшелеріне немесе шап аймағына сәулеленумен сипатталады. Ауырсыну ұстамасы, жүрек айну және құсу кезінде дене қызуы көтерілуі мүмкін.
Науқастарда сондай-ақ тәбеттің төмендеуі, іш қату немесе диарея, жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары (неврастения, тітіркену), бас айналу, ұйқысыздық және жүрек соғуы байқалады.
Нефроптоздың дәрежелері
Бүйрек пролапсының келесі дәрежелері ажыратылады:
• Біріншіден, іштің алдыңғы қабырғасы арқылы тыныс алғанда бүйрек сезіледі. Бұл жағдайда науқас төменгі арқадағы ауырсынуды сезінуі мүмкін, ол жатқан күйде жоғалады. Дем шығару кезінде ол қозғаладыгипохондрия. Айта кету керек, бүйректі өте арық адамдарда ғана пальпациялауға болады, қалғандарының бәрінде пальпацияланбайды.
• Екінші дәреже – науқастың вертикальды қалпында бүйрек гипохондриядан толығымен шығады, бірақ жатқанда орнына қайтады. Оны қолыңызбен ауыртпалықсыз итеруге болады. Аурудың осы кезеңінде төменгі арқадағы ауырсыну күшейіп, іш қуысына таралады. Олар жаттығу кезінде көбейеді және науқас жатқанда жоғалады.
• Үшіншіден - кез келген позициядағы бүйрек гипохондриядан шығып, кіші жамбасқа түсуі мүмкін. Бұл кезде пациенттер іштің тұрақты ауырсынуына шағымданады, бұл бел аймағына сәулеленуі мүмкін. Жаттығудан кейін зәрде қан пайда болады.
Асқынулар
Нефроптоз ауыр зардаптарға әкелетін патологиялық процесс екенін атап өткен жөн. Бүйректердің айтарлықтай ығысуымен несепағар бұралып, бүгіледі, нәтижесінде зәрдің қалыпты шығуы бұзылады. Бұл жамбастың кеңеюіне әкеледі және гидронефротикалық трансформацияны қоздырады.
Көп жағдайда несептің тоқырауы пиелонефритке әкеледі. Сондай-ақ уролития және гематурия (зәрдегі қан қоспаларының пайда болуы) байқалуы мүмкін. Сонымен қатар, нефроптоз өздігінен түсік түсіруге, инсультке және толық мүгедектікке әкелуі мүмкін, сондықтан дәрігерге уақтылы бару кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіретін бірқатар патологиялық жағдайлардың алдын алудың кілті болып табылады.
Қашанбүйрек пролапсы дамиды, бұл патологияның салдары артериялық гипертензияны қамтуы мүмкін, бұл ауру органның қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуымен байланысты.
Консервативті терапия
Бүйрек пролапсын емдеу аурудың дәрежесіне байланысты. Бастапқы кезеңде ортопедиялық әдістер тиімді. Пациенттерге арнайы таңғыштарды кию ұсынылады, олар әр науқас үшін жеке жасалады. Айта кету керек, оларды жатқан күйде кию керек, дем шығару кезінде қатайту керек. Мұндай терапияға қарсы көрсеткіш – төмендеген бүйректі адгезиялармен бекіту.
Егер патологияның себебі күрт салмақ жоғалту болса, онда бүйрек пролапсын емдеу міндетті түрде сәйкес диетаны қамтуы керек, оның мақсаты периренальды май қабатын арттыру болып табылады. Сондай-ақ науқастарға ауру органға жүктемені азайту үшін диетада тұз бен етті шектеу ұсынылады.
Ауруды жою үшін науқастарға спазмолитикалық және ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Оң әсерді жылы ванналар және көтерілген аяқтары бар позиция береді. Бүйрек қабынуы дамыса, кешенді емге антибиотикалық терапия кіреді.
Іш және арқа бұлшықет талшықтарын күшейту маңызды. Ол үшін массаж курстары, сондай-ақ емдік жаттығулар тағайындалады. Бүйрек пролапсының бірінші кезеңінде СПА-емдеу, физикалық белсенділікті шектеу және секіру ұсынылады.
Нефроптозды түзетуге арналған жаттығулар
Арнайы жаттығулар жиынтығын орындау керектаңертең (аш қарынға және жұмсақ кілемшеге). Сабақ алдында жылы су ішу ұсынылады. Жаттығулардың ұзақтығы кемінде 30 минут болуы керек.
1. Аяғыңызды тізеге бүгіп, арқамен жату керек. Дем алған кезде, деміңізді ұстап тұрып, асқазаныңызды үрлеуіңіз керек және дем шығарған кезде ішке тартуыңыз керек.
2. Алдыңғы бастапқы позицияны алыңыз. Ингаляция кезінде - созылған аяқтың жоғарғы бөлігін тігінен көтеріңіз, дем шығарғанда - төмендетіңіз.
3. Артқы жағында жатып, тізеңізді біріктіріп, аяқтарыңызды көтеріңіз. Тыныс алып, аяқ-қолды жайыңыз, ал дем шығарғанда оларды айқастырыңыз.
4. Артқы жағында жатып, төменгі арқаның астына ролик қойыңыз (сіз жастықты пайдалана аласыз). Дем алу - оң аяқты бүгіңіз, дем шығару - оны төмендетіңіз. Сол аяқпен қайталаңыз.
5. Шалқадан жатыңыз, қолыңызды денеңізге қойыңыз, тізеңізді бүгіңіз (аяқ еденде болуы керек), сол және оң аяқты кезекпен көтеріңіз.
6. Төменгі аяқтарды тізеде бүгіп, олардың арасына допты қойып, оны бірнеше секунд қысыңыз, 4-5 рет қайталаңыз.
Дұрыс орындалса, бүйректі түсіргенде мұндай гимнастика жақсы емдік әсер береді.
Хирургиялық терапия
Мүгедектікке әкеп соқтыратын қатты ауырсынуға, жиі өршуі бар созылмалы пиелонефритке, сондай-ақ бүйрек қызметінің айтарлықтай төмендеуіне арналған. Бүйрек пролапсын хирургиялық емдеу ортостатикалық гипертензия, гидронефроз және қан кету үшін де қолданылады.
Егер нефроптоз ауыр түрде жүретін болсабүйректегі қабыну процесі, алдымен антибиотикалық терапия жүргізіледі. Операциядан бірнеше күн бұрын пациенттер аяқтарын көтеріп ұйықтауы керек. Бұл төмендеген бүйректің қалыпты жағдайына оралуына ықпал етеді және хирургиялық араласуды жеңілдетеді.
Хирургиялық емдеудің мәні - бүйректі құрсақ қабырғасының бұлшықеттеріне бекіту. Айта кету керек, егер бүйрек пролапсы диагноз қойылса, бірнеше хирургиялық әдістер бар. Бұл патологияның себептері, оның ағымының ерекшеліктері және белгілі бір асқынулардың болуы хирургтың хирургиялық араласуды жасайтын әдісіне әсер етеді.
Нефроптозды емдеудің халықтық әдістері
Дәстүрлі медицина әдістері тек аурудың дамуын болдырмайды және ауырсыну көріністерін азайтады. Олар зардап шеккен мүшені бұрынғы күйіне қайтара алмайды.
Бүйрек пролапсы дамиды. Не істеу? Алдымен дәрігермен кеңесу керек. Ол ең оңтайлы терапиялық тактиканы және емдеудің сол немесе басқа балама әдісін қолдану мүмкіндігін анықтайды.
Ереже бойынша, зақымдалған бүйректің жұмысын жақсарту үшін зығыр тұқымын сумен жуып, қант ұнтағын себіңіз және құрғақ табада қуырыңыз, содан кейін күніне үш рет 1 шай қасықтан алыңыз. күні, жақсы шайнау. Сондай-ақ, сіз кохия сыпырғышының сабақтарын қайнатуға және тамақтану алдында алынған сұйықтықты алуға болады. Нефроптозға оң әсер бір ай бойына түйіршік, итмұрын жапырақтары мен эхинацея гүлдерінің инфузиясын қолдану, сондай-ақ ванналар қабылдау арқылы беріледі.сабан мен сұлы отвары.
Егер науқастың жағдайы жақсармаса, емдік тактиканы өзгерту керек.
Нефроптоздың алдын алу
Бүйрек пролапсын емдеу оның алдын алудан әлдеқайда қиын:
• бала кезінен қалпын бақылап, омыртқаның деформациясын болдырмау керек;
• Жүкті көтеру қажет болса, оны екі қолға біркелкі бөлу керек.
• Құрылымның астениялық түрімен күш жаттығулары қарсы.
• Шамадан тыс жаттығудан, мәжбүрлі қалыпта тұрудан, ұзақ тұрудан немесе отырудан және діріл әсерінен аулақ болу керек.
• Жүктілік кезінде пренатальды таңғыш тағу керек.
• Сіз әлсірететін диеталар арқылы өзіңізді астенияға әкеле алмайсыз.
• Жарақат алмау үшін абай болу керек, әсіресе бел аймағында.
• Іш бұлшықеттерін күшейту керек. Ол үшін жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
• Беліңізде қандай да бір ыңғайсыздық немесе дірілдеп ауырсыну пайда болса, дереу дәрігермен кеңесіп, тиісті сынақтардан өтуіңіз немесе қажетті аспаптық тексеруден өтуіңіз керек. Өзін-өзі емдеу бүйректің бірқатар ауыр ауруларына немесе тіпті зардап шеккен органның жоғалуына әкелуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
