Кератит – көздің қасаң қабығының қабынуын тудыратын көз ауруы. Бұл кезде бұлыңғырлыққа байланысты көру өткірлігі төмендейді. Бұл ауру екі жағынан да, бір жағынан да дамуы мүмкін. Егер сіз кератитті ерте емдеуді жүзеге асырсаңыз, көбінесе ауру емделеді.
Анықтама
Кератит – көздің мүйізді қабығының қабынуы, онда жас ағу, блефароспазм және фотофобия байқалады. Бұл ауру көбінесе инфекциялық немесе травматикалық сипатқа ие, оның қоздырғышы стафилококктар, стрептококктар, туберкулез, тұмау, герпес болып табылады. Бұл өте күрделі көз ауруы, оның нәтижесін болжау қиын. Көбінесе ол мүйізді қабықтың мөлдірлігінің пайда болуына байланысты көру қабілетінің нашарлауымен аяқталады.
Түрлері
Бұл аурудың екі нұсқасын ажырату әдетке айналған:
- Бет. Ол қасаң қабықтың жоғарғы қабатының зақымдалуымен сипатталады. Өте жиі бұл алдыңғы конъюнктивит, қабақтың қабынуы және лакримальды қапшықта проблемалардың пайда болуына байланысты пайда болады. Кератиттің бұл түрін емдеу өте қиын емес, өйткені эпителий беткей ауру процесінде зардап шегеді.жиі өзін-өзі қалпына келтіруге қабілетті қасаң қабықтың, нәтижесінде тыртықтар қалмайды. Аурудың бұл түрі үшін көзді «Сульфацилмен» тамызу жеткілікті.
- Терең. Бұл түрімен қасаң қабықтың ішкі қабаты зардап шегеді, бұл кератиттегі строма жиі тыртықтар мен бұлттылықты тудырады. Айта кету керек, мұндай пломбалар көрнекі осьте пайда болған кезде, көру проблемалары өте жиі пайда болады. Бұл нәтиженің алдын алу үшін ересектердегі кератитті емдеуде Дексаметазон және Диклофенак сияқты жақпа және тамшылар түрінде ұсынылған қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
Түрлері мен пайда болу себептері
Кератит ағымының сипаттамаларына сүйене отырып, келесі негізгі сорттарды атауға болады. Саңырауқұлақ, бактериялық, вирустық, герпетикалық, нейропаралитикалық, жіп тәрізді, онхоцеркоз, фотокератит және т.б. Негізгі себептерге әртүрлі вирустардың аурулары жатады:
- Аденовирусты инфекция кезінде аденовирусты кератоконъюнктивит түзіледі.
- Герпетикалық түр герпес вирусы болған кезде иммунитеттің төмендеуімен белсенді бола бастайды.
- Бактерия әртүрлі бактериялардың қасаң қабықтың зақымдануынан пайда болуы мүмкін. Көбінесе жарақаттан кейінгі жарықтардағы инфекция, сондай-ақ контактілі линзаларды пайдалану кезіндегі гигиенаны сақтамау салдарынан болады.
- Саңырауқұлақ формалары паразиттік саңырауқұлақтарды жеңуден басталады, олар көздің қатты қызаруын тудырады. Жиі иммунитеттің төмендеуімен дамиды жәнесонымен қатар антибиотикалық терапия.
- Онхоцеркальды кератит конъюнктиваның ісінуімен және қабықтың қызаруымен жүретін аллергиялық реакция кезінде басталады.
- Көздің үстіңгі қабаты жарақаттанғаннан кейін тырнақ жарасы пайда болуы мүмкін.
- Фотокератит қасаң қабық пен конъюнктиваның күйіп қалуы кезінде қалыптаса бастайды. Бұл ауру ашық күн сәулесінің ұзақ әсерінен, сондай-ақ дәнекерлеу кезеңінде қауіпсіздік ережелерін бұзудан пайда болады.
Кератит белгілері
Бұл ауруды емдеу және алдын алу өте маңызды, өйткені симптомдарға байланысты әртүрлі асқынулар болуы мүмкін:
- Көбінесе негізгі белгілер ауырсыну және жарықтан қорқу болып табылады.
- Кейде факторларға көздің одан әрі қызаруымен бірге бөгде заттың сезімі жатады.
- Кейде қабақтың кенет жабылуы мүмкін - үшкіл нервтің дұрыс жұмыс істемеуінен блефароспазм.
- Аурудың кез келген көріністерімен қасаң қабық бұлыңғыр болады. Қабыну процесі бетінде қалыптасқан кезде, онда бұл құбылыс өтуі мүмкін. Терең конфигурациялармен көру өткірлігі төмендейді және тікен пайда болады. Бұл көріністің әртүрлі параметрлері, ақ, қызғылт, сары немесе сұр реңктері болуы мүмкін.
Диагностика
Дәрігер науқасты тексерген кезде ғана нақты диагноз қояды. Пациенттер жиі күннен қорғайтын көзілдірік киюі керек. Бастапқыда толық тарихты жинау қажет, дәрігер науқастан ерте жарақаттар мен қатар жүретін аурулар туралы сұрайды. Содан кейін көз алмасының сыртқы сараптамасы жүргізіледі.және негізгі аймақ, сонымен қатар рефлекс пен көз түбін бағалау.
Эндогендік табиғатқа күдік туындағанда науқас мерез және туберкулез сияқты патологияларға тексеріледі. Аурудың қоздырғышын анықтау үшін культуралық талдаудан, сондай-ақ қырғыштардың микроскопиясынан өту қажет. Дәрігердің тағы бір міндеті – биопсия көмегімен алдыңғы көз камерасының құрылымын, зақымдану рельефін және көлемін тексеру.
Кератиттің әртүрлі түрлерін емдеу
Емдеу тек стационарлық жағдайда, әсіресе іріңді және өткір кезеңдерінде жүргізіледі. Этиологияны анықтағаннан кейін негізгі ауруларды емдеуге кіріседі. Ауырсыну мен қабынуды азайту үшін Атропин тамшылары кератитті емдеу үшін күніне 4-6 рет қолданылады. Ал түнде 1% атропинді жақпа жағылады. Егер бұл компонентті адам қабылдамаса, оның орнына Скополамин гидробромидінің 0,25% ерітіндісі қолданылады.
Мүйізді қабықтың жарасы бар кератитті емдеуде «Мономицин», «Канамицин» немесе «Неомицин» қолданылады, оны конъюнктива астына 10 000-25 000 ХБ дозада енгізу керек. Сондай-ақ сол дозаларда сіз «Линкомицинді» енгізуге болады.
Емдеу тиімділігі төмен болса, онда антибиотиктерді міндетті түрде енгізу тағайындалады: «Олететрин», «Эритромицин» немесе «Тетрациклин».
Қарашақты үлкейту үшін астыңғы қабақтың астына 0,1% адреналин гидрохлорид ерітіндісі бар мақта тампонын қояды.
Адамдардағы кератитті емдеупішініне қарай бірдей емес, сондықтан мүмкіндіктерін білу керек:
- Пальпебральды жарықшықтың жабылмауымен жүретін аурулар кезінде күнделікті бадам майы, левомицетин және тетрациклин жақпа майын енгізу керек.
- Егер науқас мейбомдық кератитпен ауырса, созылмалы мейболиттің жүйелі терапиясы шешуші рөл атқарады. Ол үшін бездердің секрециясын кетіру арқылы қабақтарға массаж жасалады, ал шеттері жарқыраған жасыл түспен өңделеді.
- Вирустық кератитті емдеуде вирусқа қарсы препараттарды қолданумен қатар тетрациклинді жақпа қолдану ұсынылады.
- Нейропалитикалық кератит кезінде ауырсынуды азайту үшін «Морфин» ерітіндісімен бірге 1% «Хинин гидрохлориді» енгізіледі. Сондай-ақ 0,25 грамм «Амидопирин» және «Анальгин» ішке қабылдау, сондай-ақ таңғыш салу ұсынылады.
- Жіп тәрізді кератит кезінде симптоматикалық ем қажет. Ол үшін балық майы немесе вазелинді жақпа және арнайы тамшылар енгізіледі. Қабақты күніне бірнеше рет 5% натрий хлориді ерітіндісімен суарып, витаминдер кешенін (А, В1, В2, В6, В12, РР және С) ішу керек.
Хирургиялық емдеу (оптикалық иридектомия және кератопластика) белгілі бір көрсеткіштер бойынша тағайындалады. Терапия дұрыс және уақтылы таңдалса, барлық беткейлік инфильтраттар өздігінен жойылады.
Сығулар
Кератитті халықтық емдеу өте кең таралған, пайдалы шөп компресстерін түрлердің біріне жатқызуға болады. Олар әртүрлі офтальмологиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады:
- Қырмызы мұз текшелері.250 мл суға 3-4 ас қасық қосыңыз. л. қырмызы және баяу отта 10 минут қайнатыңыз, штамм және мұз пішініне құйыңыз. Пісіргеннен кейін көздің және қабақтың айналасы текшемен уқаланады.
- Зығыр тұқымы, көз жарқыраған және түймедақ компрессі. Барлық компоненттер тең пропорцияда араласады. Қоспа 200 мл суда қайнатылып, салқындатылады. Мақта жастықшалары бұл сұйықтықпен суланып, көзге 20 минут бойы жағылады.
- Кератитті емдеу үшін төменде суретін көруге болады, түймедақ пен бал компрессі қолданылады. Гүлдің аз мөлшері орташа отта қайнатылады, декантацияланады және салқындатылады. Содан кейін сорпаға аздап бал қосу керек. Мақта жастықшасы жылы сорпаға жіберіледі, содан кейін ол көзге 15 минут бойы жағылады.
- Аскөк компрессін дайындау үшін оның тұқымын ұсақтап, 100 мл суға қайнатады. Қайнатпада салқындағаннан кейін дискілер ылғалдандырылады және көзге 10 минут бойы жағылады.
- Сары, сүт және картоптан лосьондар дайындау үшін соңғы ингредиенттерді теріге қайнатып, шанышқымен илейді. Содан кейін сарысы мен ыстық сүт сонда жіберіледі, бәрі жұмсақ күйге дейін араласады. Дайындалған масса матаның кішкене бөлігіне салынып, жабық көзге қолданылады. Күніне 3 рет 15-20 минут орындаңыз.
ванналар
Кератитті емдеу үшін бұл процедура өте жиі қолданылады:
- Аскөк тұқымын, жолжелкенді, көзді араластырып, барлығына қайнаған су құйып, 5 минут күтіңіз, содан кейінштамм. Бұл сұйықтық күніне 4-5 рет қабақтың үстіне құйылады.
- Таңқурай жапырақтарына негізделген ваннаны дайындау үшін олардың аз мөлшерін 250 мл қайнаған суға құйып, 15 минут тұндырады, содан кейін сүзеді. Көзді күніне 2 рет салқын сусынмен жуады.
- Адамдар мен жануарлардағы кератит белгілерін емдеу үшін аскөк негізіндегі бу ваннасы жиі қолданылады. Ұсақталған тұқымдар 1 литр суда қайнатылады, содан кейін табаға еңкейіп, басыңызды сүлгімен жабу керек, бұл күйде 10-15 минут қалады. Жануарлар үшін бұл процедураны орындау өте ыңғайлы болмағандықтан, олардың көздерін осы ерітіндімен жуу жеткілікті (неғұрлым жиі болса, соғұрлым жақсы).
- Шөптен жасалған бу ваннасы. Мұны істеу үшін сізге бірдей пропорцияда көзілдірік, түймедақ гүлдері, валериана тамыры мен бункерді араластыру керек. Бұл қоспаны ақ шарапта баяу отта қысқа қайнатады, содан кейін 15 минут бойы көрпенің астына көзіңізді көтеру керек.
Шөптер
Кез келген офтальмологиялық аурулармен (атап айтқанда - кератит) шөптер мына ауруларды емдей алады:
- Брайттың қайнатпасы көз ауруларын емдеудегі ең тиімді құрал. Шөптің аз мөлшерін 1 литр суға жіберу керек, аздап қайнатыңыз және салқындатыңыз. Көптеген адамдар бұл отварды компресс ретінде және жуу үшін пайдаланады. Ішке қабылдағанда жақсы әсер етеді. Сондай-ақ ол жерге түймедақ гүлдерінің аз мөлшерін қосуға болады.
- ҚашанГерпетикалық кератитті емдеуде жиі түймедақ, көздің жарығы және аскөк негізіндегі коллекция қолданылады. Мұны істеу үшін барлық компоненттер 2 ас қасық мөлшерінде қабылдануы керек. л., 250 мл су құйып, аздап қайнатыңыз, шамамен 10 минут. Содан кейін сұйықтық қақпақпен жабылады және дене температурасына дейін салқындатылады. Содан кейін жарты шай қасық арника тұнбалары жіберіледі. Бұл отвар жууға және компресстерге, сондай-ақ бұл шайды процедуралармен бірге ішке қабылдауға ұсынылады.
- Ағзаны нығайту үшін қырықбуын тұнбасын қолдану ұсынылады. Кейбір рецепттер күшті жылқы құйрығы сорпасы бар отыру ваннасын қажет етеді. Пісіру үшін сізге 3 ас қасық қажет. л. массаларды 3 литр суға жіберіп, қайнатыңыз, содан кейін 15 минут бойы бу ванналарын өткізіңіз. Ол үшін эхинацеяның, көздің қарашығынның, қырықбуынның және түрлі-түсті қырмызыдан алынған шайды пайдалану ұсынылады.
- Брайт, жусан және алоэ негізіндегі қайнатпа. Барлық жапырақтары 2 ас қасықтың тең бөліктерінде араласады. л., және осы қоспадан кейін 0,5 литр суда қайнатылады. Бұл отвар тұндырылған болуы үшін қақпақтың астында қалдырылуы керек. Бұл шайдың көмегімен көзді жууға да, ішке қолдануға да болады, тек аз ғана мөлшерде.
- Алдын ала дайындалған сорпаны дайындау үшін көзді жарқырататын дәріге көкжидек жапырақтары, жаңғақ гүлдері және түймедақ қосу керек. Содан кейін бәрі ұсақталады, ал масса күніне 2-3 рет тұтынуды талап ететін қарапайым шайды дайындау ретінде пайдаланылады. Бұл қоспадан, сіз сондай-ақ шөптің бүкіл көлемін, ал компресстер мен жууға арналған отвар дайындауға боладыекі есе көп пайдаланылды.
- Каламус, зығыр, чистотела және түймедақ тұнбасы. Пісіру үшін әрбір компонентті 1 шай қасық мөлшерінде қабылдау керек. Барлығы 1 литр суға құйылады және қайнатылады. Қайнатылған шай қысқа уақытқа, ең көбі 4 күнге ішіледі.
Иттердегі кератит
Бұл ауру көздің мүйізді қабығының қабынуы түрінде көрінеді, спекулярлық, жылтырлық пен мөлдірліктің бұзылуымен байланысты. Иттер арасында бұл ауру өте жиі кездеседі. Жануарда ол ыңғайсыздықты тудырады және үй жануарының өмір сүру сапасын, сондай-ақ қауіпті асқынуларды төмендетеді.
Симптомдарға байланысты емдеу мен сауығуды тек ветеринарлар тағайындайды. Сондай-ақ ұсыныс қасаң қабықтың зақымдану тереңдігіне байланысты және жиі бірнеше компоненттерді қамтиды:
- кең спектрлі сульфаниламидтер және бактерияға қарсы заттар;
- вирусқа қарсы компоненттер (интерферон, сондай-ақ оның стимуляторлары, ацикловирдің әртүрлі түрлері) герпетикалық форма болған кезде;
- аллергияға қарсы препараттар - жалпы және жергілікті әрекетке арналған;
- диетотерапия;
- витаминді-минералды кешен.
Иттегі кератитті емдеу үшін әртүрлі көз тамшылары, жақпа майлар, сонымен қатар посторбитальды кеңістік немесе конъюнктива астына инъекциялар қолданылады. Ішінде таблеткалар және бұлшықет ішіне (немесе тері астына) препараттар қолданылады.
Мысықтардағы кератит
Бұл ауру қасаң қабықтың қабынуынан пайда болады. Көбінесе осындаймәселе туа біткен патология болып саналмайды, бірақ жүре пайда болады.
Аурудың үстірт ағымында тамшылардағы левомицетин ерітіндісі тағайындалады, оны «Гидрокортизон», «Новокаин» және «Преднизолон» инъекцияларымен біріктіру керек. Инъекциялар арасындағы уақыт аралығы 5 күн. Антибиотикалық жақпа күніне бірнеше рет қолданылады.
Мысықтардағы тамырлы кератитті емдеу үшін Лидаза инъекциясы және тіндік терапия қажет. Сондай-ақ «Пелоидты дистиллят» курсы 25 күнге тағайындалады.
Қайық қабықтағы ойық жаралармен іріңді кератиттің көрінісі ағзаға бұлшықет ішіне енгізілетін кең спектрлі антибиотиктер қажет болған кездегі ең қиын жағдай болып саналады. Майлар түрінде Эритромицин, Дибиомицин, Канамицин қолданылады.
Сирек, бірақ бәрібір инъекциялар тікелей талшыққа жасалады. Мұны істеу үшін алдымен жануарды ұйқылық күйге келтіру керек. Операция кезінде зардап шеккен аймақтар жойылып, тігістер салынады.
