Қазіргі уақытта неврологиялық аурулар жоғары таралуда. Бұл нашар экология, тұқым қуалаушылық, әртүрлі инфекциялардың көптігі және т.б. Бұл ақаулардың арасында бактериялық инфекцияның салдарынан пайда болатын көздің постганглионарлы талшықтары зақымдалған адамдарда жиі кездесетін Ади синдромы (Холмс-Ади) бар. Бұл жағдайда көздің қарашығы жартылай немесе толық тарылу мүмкіндігін жоғалтады. Ол сопақша пішінге ие болады немесе біркелкі емес болады, иристің сегменттік зақымдалуы бар.
Сипаттамасы
Холмс-Ади синдромы – көз қарашығының тұрақты кеңеюімен сипатталатын неврологиялық ауру, оның жарыққа реакциясы өте баяу, бірақ айқын реакция байқалады. жарқын жақын диссоциация. Сонымен, жақындаған кезде қарашық біршама баяу тарылады немесе мүлде тарылмайды, одан да баяу бастапқы өлшеміне, кейде үш минут ішінде оралады. Науқас ұзақ уақыт қараңғы жерде болған кездеқарашықтардың кеңеюі байқалады. Неврологиядағы Adie синдромы бактериялық инфекцияның артта орналасқан орбитаның бөлігінде орналасқан жүйке жасушаларының жинақталуында нейрондардың зақымдалуына ықпал ететіндігімен байланысты және көздің тарылуын бақылайды. Сонымен қатар, бұл аурумен ауыратын адамдарда жұлынның жүйке жасушаларының зақымдалуымен байланысты дененің вегетативті бақылауының бұзылуы байқалады. Адамның тобығы тіреледі, терлеуі бұзылады. Ауру пайда болады:
- Ахиллес рефлексінің дисфункциясымен сипатталатын туа біткен, объектіні жақыннан қарастырған кезде көру қабілетінің бұзылуы байқалмайды.
- Миотикалық агенттерді тамызу арқылы түзетілетін жақыннан тексеру кезінде көрудің нашарлауынан туындаған жүре пайда болды. Жарақаттардан, инфекциялардан және уланудан кейін пайда болады.
Этиология және эпидемиология
Ади синдромы бүгінгі күнге дейін толық зерттелмеген, кейбір жағдайларда ол вегетативті жеткіліксіздіктің даму сатысындағы оның симптомы болып саналады. Көбінесе бұл ауру отыз екі жаста әділ жыныста кездеседі. Отбасылық ауру жағдайлары белгілі. Мұнда ұлттық және нәсілдік ерекшеліктер ешқандай рөл атқармайды.
Көп жағдайда ауру бір жақты мидриазбен көрінеді. Бұл ауру өте сирек кездеседі, кейбір дереккөздер жиырма мың адамда патологияның бір жағдайын көрсетеді. Бұл көбінесе жалғыз жағдайлар, бірақ кейде аномалия бүкіл отбасында байқалуы мүмкін. Балалар сирек ауырадыбұл ауру. Жиырма мен елу жас аралығындағы науқастардың көпшілігі көмекке жүгінеді. Синдромның шығу тегі белгісіз, ол көз патологиясы жоқ адамдарда пайда болады. Сирек жағдайларда ауру орбитаның жарақаттарымен, сондай-ақ көздің орбитасына қатерлі ісіктердің метастазасы нәтижесінде пайда болады.
Себептер
Ади синдромының себептері қазіргі уақытта анық емес. Орбитада орналасқан цилиарлы түйіннің зақымдалғаны белгілі, бұл қашықтағы заттарды анық көру қабілетіне жауап беретін бұлшықеттердің жұмысында аномалияны тудырады. Көру қабілеті кейде қайта оралады, бірақ қарашық жарыққа әсер етпейді. Дәрігерлер бұл патологияның негізгі себептерін мыналар деп санайды:
- авитаминоз және жұқпалы аурулар;
-
туа біткен миотиния;
- көздегі герпес;
- көз бұлшық еттерінің атрофиясы дамиды;
- мидың немесе оның мембранасының қабынуы.
Симптомдар
Аурудың белгілері үш критерий:
- Жарыққа жауап бермейтін бір қарашықтың патологиялық кеңеюі.
- Сіңір рефлекстерінің жоғалуы
- Терлеудің бұзылуы.
Ади синдромы сияқты аурумен бірге жүретін басқа белгілер фотофобия, алыстан көрмеу, көру қабілетінің төмендеуі, бас ауруы, аяқтың рефлекстерінің төмендеуімен көрінеді. Қарашық мөлшері күні бойы өзгеруі мүмкін. Алдымен бір көзге әсер етеді, бірақ бірнеше жылдан кейін бұл мүмкінжеңіліс және екінші көз.
Ауру бас ауруының қатты ұстамасынан кейін бірден көрінеді, содан кейін мидриаз дами бастайды, көру нашарлайды, жақын орналасқан заттарды қараған кезде тұман пайда болады. Көп жағдайда сіңір рефлекстерінің жоғалуы, гипертермия байқалады.
Ади синдромы: диагноз
Диагностика саңылау шамы арқылы мүмкін болады. Сондай-ақ сынақ «Пилокарпин» көмегімен жүзеге асырылады, оның ерітіндісі көзге тамызылады және келесі жиырма бес минут ішінде қарашықтар бақыланады. Бұл кезде сау көзде ешқандай реакция байқалмайды, зақымдалған көзде қарашық тарылады. Көбінесе МРТ және КТ жүргізіледі. Кірпікше нервтері дифтерия болған кезде, әсіресе аурудың үшінші аптасында қабынуы мүмкін. Содан кейін оқушылар қалпына келтіріледі. Ади синдромы нейросифилиске тән А. Робертсон синдромына өте ұқсас, сондықтан дәл диагноз қою үшін диагностикалық шаралар жүргізіледі.
Егер қарашық патологиясы байқалса және себептері белгісіз болса, көздің нұрлы қабығының механикалық зақымдануын, бөтен дененің болуын, зақымдануды, қабынуды, сонымен қатар жабысуларды болдырмау үшін жарықтандыру шамымен тексеру жүргізіледі, глаукома.
Емдеу
Әдетте, Ади синдромы сияқты ауруды емдеу мүмкін емес. Терапия қажетті нәтиже бермейді. Науқастарға бұзушылықтарды түзететін көзілдірік тағайындалады. Пилокарпин тамшылары да көз ақауын түзету үшін тағайындалады. Терлеудің бұзылуы емделедікеуде симпатэктомиясын қолдану. Бұл аурудың емі жоқ.
Болжам және алдын алу
Ади синдромы сияқты аурудағы барлық патологиялық өзгерістер қайтымсыз, сондықтан болжам біршама қолайсыз. Бірақ ауру өмірге қауіп төндірмейді және адамның жұмыс қабілетіне әсер етпейді. Бірақ кейбір жағдайларда сіңір рефлекстерінің жоғалуы уақыт өте келе дами алады. Содан кейін екі көз қарашығы да зардап шегеді, кішкентай өлшемге ие болады және іс жүзінде жарыққа әсер етпейді. "Пилокарпин" тамшыларымен емдеу айқын нәтиже бермейді.
Профилактикалық шаралар жиі асқынатын жұқпалы ауруларды дер кезінде емдеуге бағытталған. Дұрыс тамақтану және күнделікті режимді сақтау керек. Салауатты өмір салты адам ағзасындағы әртүрлі патологиялық жағдайлардың даму қаупін азайтуға көмектеседі.
Осылайша, бұл ауру емделмейді, тек симптомдардың көрінісі төмендеуі мүмкін, уақыт өте келе ауру дамиды және көздің екі жақты аномалиясына әкелуі мүмкін. Бірақ ауру өмірге қауіп төндірмейді, өйткені бұл аурудан өлім тіркелмеген.
