Лимфа түйіндері адамның лимфа жүйесінің құрылымдық құрамдас бөлігі болып табылады және олардың қабынуы дене қызметінің әртүрлі бұзылуына әкеледі. Жатыр мойны, кеуде ішілік, феморальды, субмандибулярлы, супраклавикулярлы, поплитальді, шап және аксиларлы лимфа түйіндері бар, олар негізінен барлық ішкі жүйелердің функционалдығын анықтайды. Ересектерде немесе балада мойын лимфа түйіндерінің қабынуы болса, яғни ұлғайған болса, бұл қауіпті симптом болып саналады.
Лимфа жүйесінің аурулары туралы
Медицина бірқатар ауруларды біледі, олардың дамуы лимфа жүйесі құрылымдарының жедел зақымдалуымен бірге жүруі мүмкін. Олар ересектерде ғана емес, балалар да осы қауіпті симптоматологияның құрбаны болуы мүмкін. Әрбір ауру әрқашан қабыну процесімен біріктіріледі, диагностиканы және анамнез деректерін жинауды талап етеді.
Патология түрлері
Негізгі аурулар:
- Жарақаттануы мүмкін аймақтық лимфаденит немесепатогендік микроорганизмдердің шамадан тыс белсенділігі. Қабыну кезінде лимфа түйіндері ұлғаяды, ауыра бастайды, ірің жиналады. Бұл жағдайда хирургиялық араласу қажет.
- Лимфангит – лимфа жүйесінің тамырларының қабынуымен сипатталатын, жиі дененің төменгі бөлігіне таралатын ауру. Қатты ауырсыну, қатты ісіну байқалады, аяқ-қолдардың әдеттегі қызметі бұзылған.
- Ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия – инфекциялар мен вирустардың алдында болатын қауіпті патология. Бұл қабыну процесі онкологиялық аурулардың дамуына әкелуі мүмкін асқынулармен жалғасады.
Лимфаденит: патологияның қысқаша сипаттамасы
Лимфаденит (ICD-10 коды L04) – лимфа түйіндерінің спецификалық немесе спецификалық емес қабыну зақымдануы. Ауру олардың ауырсынуымен және жоғарылауымен, бас ауруымен, әлсіздікпен, әлсіздікпен, безгегімен сипатталады. Лимфадениттегі қабыну реакциясы лимфа жүйесінің тосқауыл функциясы болып табылады, ол инфекцияның бүкіл денеге таралуын шектейді. Әдетте, лимфа түйіндерінің ауруы белгілі бір локализацияның қабынуының асқынуы ретінде пайда болады. Инфекциялық қоздырғыштар бастапқы іріңді ошақтан ағатын лимфамен аймақтық лимфа түйіндеріне енеді. Басқа жағдайларда ауру инфекция зақымдалған шырышты қабаттар немесе тері арқылы лимфалық желіге тікелей енгенде пайда болады.
Лимфадениттің себептері
Лимфа түйіндерінің бұл ауруының қоздырғышы пиогенді флора -стрептококктар мен стафилококктар, сондай-ақ олар бөлетін токсиндер. Олар лимфа түйіндеріне гематогенді, лимфогенді немесе байланыс жолдарымен енеді. Бастапқы фокуста іріңді жаралар, фурункулдар, панаритиумдар, карбункулдар, қызылша, флегмоналар, трофикалық жаралар, кариес, тромбофлебит, остеомиелит болуы мүмкін. Жергілікті қабыну процестері жиі аймақтық формамен бірге жүреді.
Балалардағы лимфа түйіндерінің ауруының себебі неде? Бұл ауру жиі тұмау, созылмалы тонзиллит, отит медиасы, балалық инфекциялар, тері ауруларымен байланысты. Спецификалық лимфадениттің себебі сифилис, туляремия, туберкулез, гонорея, оба, актиномикоз, сібір жарасы және т.б. қоздырғыштары болып табылады.
Лимфадениттің негізгі белгілері қандай?
Жедел спецификалық емес процесс аймақтық лимфа түйіндерінің аймағында ауырсынудан және олардың ұлғаюынан басталады. Гиперпластикалық және катаральды формаларда ұлғайған түйіндер оңай пальпацияланады, олардың ауыруы шамалы, жалпы бұзылыстары жеңіл.
Іріктенген кезде түйін ауырады және тығыз болады, интоксикация дамиды - тәбеті төмендейді, дене қызуы көтеріледі, бас ауруы, әлсіздік. Жергілікті көріністер күшейеді - зақымдалған түйін аймағында ісіну және гиперемия, оның контурлары бұлыңғыр болады. Егер пайда болған абсцесс дер кезінде ашылмаса, ірің шығуы немесе көрші тіндерге түсуі мүмкін.
Лимфаденит (ICD-10 - L04 бойынша) балаларда жоғары қызбамен, тәбеттің төмендеуімен, әлсіздікпен, ұйқының бұзылуымен өтеді.
Мұндай патологияны емдеу,лимфаденит сияқты
Гиперпластикалық және катаральды жедел лимфаденит әдетте консервативті түрде емделеді. Антибиотикалық терапия флораның, витаминнің және UHF терапиясының сезімталдығына негізделген. Іріңді процесс кезінде ол хирургиялық араласуды жүзеге асырады, оның барысында ірің жойылады, фокустың санитариясы және дренажы жүзеге асырылады. Белсенді детоксикация емі де тағайындалады. Арнайы емес типті лимфа түйіндерінің созылмалы ауруында негізгі ауруды емдеу қажет.
Лимфа жүйесінің ауруы лимфангит
Лимфангит - лимфа капиллярлары мен діңдерінің жедел немесе созылмалы сипаттағы, организмдегі іріңді немесе қабыну процестерімен бірге жүретін, қайталама түрде болатын қабынуы. Лимфангит қабынған тамырлардың бойында ауыратын ісіну және гиперемия, аймақтық лимфаденит, ісіну, жоғары температура, қалтырау, әлсіздікпен бірге жүреді. Лимфа түйіндерінің бұл ауруымен локализацияның және калибрдің әртүрлі тереңдігінің лимфа тамырларына әсер етуі мүмкін. Көбінесе аяқ-қолдардың лимфангитімен байқалады, бұл олардың жиі микрожарақат алуымен, микробтық қоздырғыштардың көптігімен және лимфа айналымының ерекшеліктерімен түсіндіріледі.
Лимфангиттің себептері
Ауру екінші рет терең немесе үстірт іріңді-қабыну ошағы – фурункул, жұқтырған жара немесе абразия, абсцесс, флегмона фонында пайда болады. Бұл жағдайда негізгі қоздырғыштар бета-гемолитикалық стрептококк, алтын стафилококк, кейде протей және ішек таяқшасы болып табылады. Арнайы лимфангитнауқаста туберкулездің болуына байланысты.
Микробтық агенттер фокустан интерстициальды кеңістікке, содан кейін лимфа капиллярларына және лимфа ағыны бойымен ірі лимфа түйіндері мен тамырларына өтеді. Тамыр қабырғаларының реактивті қабынуы эндотелийдің ісінуі, оның өткізгіштігінің жоғарылауы, экссудацияның пайда болуы, тамырішілік тромбоз және фибринді тромбтардың пайда болуымен көрінеді. Мұндай өзгерістер лимфостазды қоздырады - жергілікті лимфа айналымының бұзылуы. Қабынудың үдеуімен іріңді лимфангит және қан ұйығыштарының еруі пайда болады.
Лимфангит деп аталатын патологияның белгілері
Бұл патологиямен дененің интоксикациясы айтарлықтай көрінеді, ол әдетте ауыр қабыну процесімен бірге жүреді. Науқаста дене қызуы көтеріледі, қалтырау, тершеңдік, бас ауруы, әлсіздік. Ретикулярлық лимфангит эритема фонында күшейтілген торлы үлгімен инфекциялық ошақтың (жарақат, абсцесс) айналасындағы тері бетінің ауыр гиперемиясының пайда болуымен пайда болады. Клиникалық көрініске сәйкес лимфангит қызылиекке ұқсайды, бірақ қызару қызылшаға тән емес бұлдыр шекаралармен сипатталады.
Лимфангиттің жергілікті белгісі – аймақтық лимфа түйіндеріне өтетін лимфа тамырларының бойында теріде қызыл жолақтардың болуы. Бұл кезде баулардың ісінуі, ауыруы және тығыздалуы, айналадағы тіндердің кернеуі тез дамиды.
Терең лимфангит кезінде гиперемия байқалмайды, бірақ аяқ-қолдың ауырсынуы мен ісінуі тез күшейеді. Сондай-ақ қатты ауырсыну барлимфедема дамиды.
Созылмалы лимфангит белгілері әдетте бұлыңғыр болады және терең лимфа тамырларының бітелуіне және лимфостазға байланысты тұрақты ісінумен сипатталады.
Бұл жағдайда үлкейген лимфа түйіндерін қалай емдеуге болады?
Лимфангиттің емі қандай?
Жедел лимфангит кезінде негізгі фокусты жою қажет, ол арқылы лимфа тамырларындағы қабыну сақталады. Жараларды емдеу, флегмоналарды, абсцесстерді, фелондарды ашу, оларды санитарлық тазарту және дренаждау жүргізіледі. Зақымдалған аяқ жоғары позицияда бекітіледі. Лимфангитпен сіз қабынған аймақты уқалауға және жылытуға болмайды. Әртүрлі жақпа майларды ысқылау да қарсы. Дәрілік терапия антибиотиктерді (цефалоспориндер, жартылай синтетикалық пенициллиндер, линкосамидтер, аминогликозидтер), антигистаминді және қабынуға қарсы препараттарды, инфузиялық емдеуді, қанның ультракүлгін сәулеленуін қолдануды қамтиды.
Жалғау созылмалы лимфангитте жақпа майы бар жергілікті таңғыштар, диметилсульфоксиді немесе жартылай спирті бар компресстер, ультракүлгін сәулелену, балшықпен емдеу тағайындалады.
Тіпті қандай аурулар кезінде лимфа түйіндері ұлғаяды?
Лимфаденопатия неге қауіпті?
Ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия – қазіргі уақытта лимфа тіндерінің ауруларының жіктелуінде ерекше орын алмайтын ерекше зақымдану. Бұл синдром өзінің жылдам үдемелі ағымы және клиникалық көрінісі бойынша лимфосаркома мен лимфогранулематозға ұқсайды. Дегенмен, тіндердің гистологиялық зерттеулеріне негізделген жәнебиопсия материалын зерттеуде қатерлі процестің белгілері жоқ. Көптеген зерттеушілер морфологиялық өзгерістердің трансплантатқа қарсы қожайын реакцияларымен ортақ белгілері бар екенін атап көрсетеді; ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия эндо- немесе экзогендік антигенге иммунопролиферативті немесе гиперергиялық реакция ретінде қарастырылады. Осы деректерге сүйене отырып, бірқатар науқастарда осы аурудың пайда болуының этиологиялық факторлары ажыратылады.
Лимфаденопатияның негізгі себептері
Бұл патология аспирин, олетрин, ампициллин, пенициллин, психотроптық препараттар сияқты дәрілік заттарды ұзақ уақыт қолдану нәтижесінде, сондай-ақ шешек ауруына қарсы вакцинациядан кейін пайда болатыны анықталды. Ұзақ уақытқа созылған сенсибилизация иммунопролиферативті реакцияға әкеледі. Бірақ пациенттердің көпшілігінде аурудың этиологиялық факторларын анықтау мүмкін емес.
Бүгінгі күні медициналық әдебиеттерде бұл аурудың лимфосаркоманың иммунобластикалық шынайы түріне ауысу белгілері бар. Ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия өте жиі лимфосаркомаға айналатындықтан, көптеген медицина мамандары бұл патологияны қатерлі ісік дамуының алдындағы кезең ретінде қарастырады.
Лимфа жүйесінің бұл ауруы негізінен егде жастағы адамдарда кездеседі, бірақ балаларда патология жағдайлары бар.
Лимфаденопатияның белгілері қандай?
Әдетте, патологиялық процесс жедел жүреді, онымен бірге жүреді.жағдайының нашарлауы. Науқаста күрт летаргия, әлсіздік, бас ауруы пайда болады, температура 38-39 ° C дейін көтеріледі. Фебрильді жағдай тұрақты сипатқа ие, субфебрильді жағдай сирек байқалады. Осының аясында науқастардың басым көпшілігінде лимфа түйіндері ұлғайған. Түйіндердің жалпыланған ұлғаюы көбірек тән, бірақ ұзақ уақыт бойы симптомсыз болатын перифериялық жергілікті лимфаденопатия мүмкін. Патологиялық процесс медиастинальды және перифериялық лимфа түйіндерін, сондай-ақ іш қуысында орналасқандарды қамтиды. Олар көрші тіндерге дәнекерленбейді, жылжымалы, іріңдеу үрдісі жоқ.
Көптеген науқастарда есекжемге ұқсас тері бөртпесі болады, ол анда-санда қышумен бірге жүреді. Тері жамылғысы орташа гиперемияланған, ұсақ папулезді элементтер мен сызаттар бар. Кейде үлкен өлшемдерге жететін көкбауыр мен бауырдың ұлғаюы болуы мүмкін. Өкпе тінінің зақымдануы өте сирек кездеседі. Олар негізінен әртүрлі инфекциялық факторларға байланысты. Аурудың шыңында интоксикацияның айқын белгілері пайда болады. Жүрек-қантамыр жүйесі зардап шегеді - науқаста тахикардия, жүректің систолалық шуы, тондары тұйықталған. Науқастарда жиі аппетит жоқ, олар түнгі қатты терлеуден мазалайды. Көбінесе өлімнің себебі ретінде әрекет ететін жұқпалы ауруларға сезімталдықтың жоғарылауы. Ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия агрессивті жедел ағыммен сипатталады және пациенттердің көпшілігі осы кезеңде өледі.1-2 жыл. Бірақ өлімнің себебі негізінен инфекциялық асқынулар.
Лимфаденопатияны емдеу
Бұл аурудан зардап шегетін адамдарға кортикостероидты препараттар тағайындалады. Гормоналды терапиядан оң нәтиже болмаған жағдайда цитостатикалық препараттар – «Хлорбутин», «Циклофосфан», «Винбластин» тағайындалады немесе ЦОПП, ВАМП, ЦВПП схемалары бойынша қарқынды полихимиотерапия жүргізіледі. Жұқпалы асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған шаралар маңызды рөл атқарады. Бұл максималды стерильділікке, шырышты қабықтарды және теріні бактерицидтік ерітінділермен өңдеуге жағдай жасайды. Егер инфекциялық асқынулар пайда болса, антибиотиктер тағайындалады.
Лимфа түйіндерінің қабынуымен жүретін аурулардың атауларын зерттедік.
