Жаңа туылған нәрестелер мен егде жастағы нәрестелердің ата-аналары терінің қабыну процестерімен жиі кездеседі. Бұл жағымсыз көрініспен ғана емес, сонымен қатар балаға ыңғайсыздықты тудыратын экзема, бөртпе, қызару болуы мүмкін. Мақалада балалардағы дерматит түрлері, олардың белгілері мен емдеу әдістері қарастырылады. Тәуекел тобындағы сәбилерге арналған диета да бар.
Дерматит неліктен пайда болады және кімге қауіп төнеді
Дерматологтар мен педиатрлар терінің қабыну реакциялары қолданған науқастардың жартысына жуығында болатынын атап өтеді. Көбінесе бұл нәрестелер.
Дерматит баланың бетінде, аяқ-қолында, ішінде, арқасында және шап аймағында пайда болады. Ол құрғақ тері, қышу, әртүрлі бөртпелер, қабыну аймақтарының сезімталдығының жоғарылауы және басқа да көптеген белгілермен бірге жүруі мүмкін. Олар дерматиттің әрбір түріне тән және төменде толығырақ сипатталатын болады.
Қауіп тобындағы балалар:
- иммунитеті төмен шала туылған нәрестелер;
- жұқпалы аурулардан кейінгі балалар;
- антибиотиктік емнен кейінгі балалар;
- дисбактериозы, лактозаға төзбеушілігі бар балалар;
- балаларменаллергияға тұқым қуалайтын бейімділік;
- жүктілік кезіндегі ананың жұқпалы аурулары;
- жаңа туылған нәрестенің гигиенасына байланысты проблемалары бар балалар.
Балалардағы дерматиттің себептерін мыналарға бөлуге болады:
- Биологиялық факторларға, яғни әртүрлі типтегі аллергендерге реакциялар. Мысалы, тозаң, жануарлардың жүні, тамақ, шаң және т.б.
- Физикалық факторларға реакциялар. Мысалы, ауа райының өзгеруі, ыстық немесе суық мезгілдер.
- Химиялық компоненттерге реакциялар. Мысалы, ұнтақтар, жуғыш заттар, гигиеналық өнімдер.
Дерматит әдетте өмірдің бірінші жылындағы балаларда кездеседі. Олардың мектепке дейінгі және мектеп жасындағы алғашқы көрінісі сирек кездеседі. Әдетте, нәресте кезінде басталған аллергиялық реакция кейінірек қайталанады.
Үш жастан асқан балада тері аурулары болса, дәрігер ағзаның басқа да бұзылыстарына назар аударады. Мысалы, гастрит, дисбактериоз, тырнақтың саңырауқұлақ аурулары, өткен вирустық аурулар, баланың салмағы мен биіктігі. Жалпы даму факторларының арақатынасы, тексеру және сынақтарды тағайындау пациент көмекке жүгінген кездегі әрбір дәрігердің әрекеті болып табылады.
Аурудың диагностикасы
Баланың қолында, аяқтарында, бетінде және дененің басқа бөліктерінде дерматиттің пайда болуы ата-аналардың педиатрға шұғыл жүгінуінің себебі болып табылады. Дәрігер баланың жағдайын объективті бағалайды, анамнез жинайды және қосымша тексеруді тағайындайды:
- мамандар кеңесі: балалар дерматологы, аллерголог-иммунолог, ал кейбір жағдайларда жұқпалы аурулар жөніндегі маман;
- зертханалық зерттеулер: жалпы қан анализі, зәр, паразиттердің жұмыртқасына нәжіс, копрограмма;
- жалпы lgE, арнайы lgE және lgG үшін қан сынағы;
- екіншілік инфекция анықталғанда, бактерияға жағынды сынағы;
- саңырауқұлақ бар екенін растау үшін тырнау.
Тар профильдегі мамандар – аллергологтар бастапқы тексеруді алғаннан кейін қосымша сынақтарды тағайындай алады. Барлық нәтижелер алынған кезде дәрігер диагноз қойып, терапияны тағайындайды.
Балалардағы дерматитті емдеу күрделі. Жалпы ережелер:
- аллергенді алып тастау;
- антигистаминді қабылдау;
- жергілікті жақпа қолдану;
- витаминдік кешендерді қабылдау;
- сорбенттер мен ферменттерді қабылдау;
- ауыр жағдайларда глюкокортикоидтар тағайындалады.
Дерматиттің әрбір түрін емдегенде дәрігер тағайындаған барлық ұсыныстар мен мүмкіндіктерді сақтау маңызды. Тек осы жағдайда ғана мәселенің сәтті шешілуіне кепілдік беріледі.
Себореялық дерматит
Балаларда бас терісінің дерматиті шамамен 10% кездеседі. Ол әдетте 4 жаста тоқтайды. Қабыну шаш өсу аймағында көрінеді, бірақ кейде ол дененің басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін: қолтық, шап, мойын.
Қоздырғышы саңырауқұлақ - Malassezia furfur.
Дерматит болған кезде қышымауы немесе күйдірмеуі мүмкін. Баланың терісіне дұрыс күтім жасамау және гигиеналық процедураларды уақтылы орындамау, ыңғайсыздықөсуде.
Баладағы дерматит белгілері:
- баланың басында майлы жабын пайда болады;
- кейіннен тән сарғыш қабық пайда болады;
- қыртыс қалыңдап, ақырында түсіп кетеді.
Дәрігерлер пайда болған қыртысты тазартуды немесе сулауды ұсынбайды. Оның орнына жара пайда болуы мүмкін, ол жұқтыруы мүмкін.
Ауруды сәтті емдеу үшін ұсынылады:
- педиатрға дереу жіберу;
- дәрігер тағайындаған саңырауқұлаққа қарсы сусабын қолданыңыз;
- қыртыстарды тек дәрігермен процедураны талқылағаннан кейін ғана тазалаңыз;
- гигиеналық процедураларды уақтылы орындаңыз;
- жазуды тездету үшін мырыш кремін жағыңыз.
Әдетте емдеу педиатрдың бақылауымен 3 аптадан аспайды.
Атопиялық дерматит
Атопиялық дерматит – сыртқы факторлар әсерінен болатын созылмалы тері ауруы. Әдетте, бұл тәуелсіз ауру емес және адамның бүкіл өмірімен бірге жүруі мүмкін. Ол аллергиялық сипатта және дерматиттің бұл түрі бір жасқа дейінгі балаларда көрінеді.
Себептері баланың ас қорыту жүйесінің жетілмегендігінің нәтижесі. Процестің локализациясы - бет, шынтақ, тізе.
Аурудың ерекшелігі - дененің әртүрлі бөліктеріндегі көріністері бар бөртпе, суыққа шыққанда жоғалып кетуі мүмкін және жоғары ауа температурасында айқын көрінеді. Аурудың ағымы толқынды болып табылады - ол содан кейін жарқырайдытеріде ол бозарып кетеді. Көбінесе бұл жағдайдың алғашқы белгілері нәрестелік шақта қосымша тағамдарды енгізу кезінде немесе анасы «агрессивті» тағамдарды тұтынған кезде пайда болады.
Негізгі симптомдар:
- шап қатпарларында және жоғарғы немесе төменгі аяқ қатпарларында жөргек бөртпелерінің пайда болуы;
- жалпы құрғақ терінің, бас терісіндегі қыртыстың пайда болуы;
- тері симметриялы зақымдануы және қышуы.
Бірақ атопиялық дерматит балаларда ауру болып саналмайтынына қарамастан, оның пайда болуын елемеуге болмайды.
Балалардағы дерматитті емдеу:
- Патологияны тудырған аллергенді алып тастау.
- Балаңызға «дұрыс» киім таңдау. Ол табиғи матадан жасалған болуы керек. Синтетика, әсіресе ыстық мезгілде қабылданбайды.
- Жуу құралдарын мұқият таңдау. Балаңыздың киімін ұнтақпен жууға болмайды. Шығудың ең жақсы жолы - кір сабын. Ересектердің киімдері баланың киіміне тиіп кетпеуіне ерекше назар аудару керек.
- Баланы қайнаған суға шомылдыру.
- Ойыншықтар мен үй-жайлардың міндетті түрде тазалығы. Күніне кемінде бір рет дымқыл тазалауды жүргізіңіз. Барлық кілемдерді алып тастау керек, сонымен қатар артық тоқыма бұйымдарынан (пладтар, диван қалпақтарынан) құтылу керек. Қабырғаларда саңырауқұлақтар болса, мұндай бөлмеде балаға қарсы.
- Диета.
Балалардағы атопиялық дерматит созылмалы ауруға жатады. Одан біржола құтылу мүмкін емес. Бірақ, егер сіз ұсыныстарды орындасаңыз, мүмкін боладықабыну процесінің көріністерін айтарлықтай азайтады.
Балалардағы жөргек дерматиті
Көбінесе өмірдің бірінші жылындағы нәрестелерде шап аймағындағы тері проблемалары болады. Мұның себебі дұрыс емес тері күтімі және нашар гигиена болуы мүмкін. Мұндай ауру өте жиі кездеседі және оны емдеу туралы кеңес алу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс.
Дерматит белгілері:
- шап аймағындағы, сан аймағындағы терінің қызаруы;
- жөргегімен жанасқан жерлерде қабыну;
- тері ашық қызылға айналады;
- жылаған көпіршіктер мен пиллинг пайда болады.
- Үлкен жағдайларда жағымсыз иісі бар іріңді жаралар пайда болуы мүмкін.
Балалардағы жөргек дерматитін емдеу келесі шараларды қамтиды:
- Ылғалды жөргекке, әсіресе жөргекке ұзақ тұруға жол бермеңіз.
- Киімді барлық талаптарға сай таңдаңыз.
- Зәр шығару және дефекация актісінен кейін баланың барлық қатпарларын сабынды сумен жақсылап жуу керек.
- Күнделікті ванналар дерматиттің алдын алуға көмектеседі. Олардан кейін баланы бірнеше минут киімсіз қалдыру ұсынылады.
- Тек қолданыста сыналған сапалы жаялықтарды пайдаланыңыз.
Балаға күтім жасаудың барлық ережелерін сақтай отырып, ата-аналар балалардың терісіндегі жөргектің бөртпелерімен қиындықтарға тап болмайды. Бала өзін жайлы сезінеді.
Кэндиозды дерматит
Нәрестелер мен балалардағы кандидоз дерматитіегде жастағы адамдар Candida тектес саңырауқұлақтармен дененің зақымдалуымен сипатталады. Оны тұрмыстық заттар немесе қажетті заттар арқылы алуға болады. Иммунитеті төмен балалар әсіресе сезімтал. Өйткені қалыпты жағдайда организм саңырауқұлаққа қарсы тұра алады.
Аурудың дамуы мынадай жағдайларда болады:
- нашар гигиена;
- нәрестенің жаялықта ұзақ болуы;
- қоршаған ортаның жоғары температурасы (әсіресе жазда);
- антибиотиктермен емдеудің асқынуы;
- тұқым қуалайтын бейімділік.
Аурудың келесі белгілері бар:
- тері бөртпелері пайда болады;
- қатты қызару, әсіресе шап аймағында, бөкселерде, тері қатпарларында;
- емделмеген жағдайда қызарған жерлерде жаралар пайда болады;
- зардап шеккен аймақ ауырады;
- бала ыңғайсыздықты сезінеді, өзін тітіркендіргіш, мазасыз ұстайды, қызарған жерлерді ұстауға шыдамайды.
Айта кетейік, ауру негізінен терінің жаялықпен, жаялықпен, дымқыл киіммен жанасатын жерлерде көрінеді. Егер басқа жерлерде, мысалы, құлақтың артында, щектерде көрінсе, бұл дәрігерге басқа ауруды көрсетуі мүмкін.
Диагностика үшін зақымдалған тіндерді тырнау қолданылады және культура жүргізіледі.
Дерматитті емдеу мыналарды қамтиды:
- қызылдың пайда болуының бастапқы кезеңдерінде жарқыраған жасыл түсті қолдану;
- саңырауқұлақтарға қарсы препараттар мен жақпа қолдану;
- антибиотиктік жақпа қолдану.
Егер емделсеуақытында басталды, содан кейін жақсару терапияның 4-5-ші күнінде байқалады.
Кэндиоз дерматиті мүлдем сау балада көрінетін жағдайлар бар. Бұл қышқылдық пен сілтілік тепе-теңдіктің бұзылғанын білдіреді. Бұл жағдайда ас қорыту жолдарына қосымша тексерулер жүргізіледі.
Байланыс дерматиті
Аурудың бұл түрі аллергиялық асқынуларға жатады. Баланың бетіндегі, қолында, аяқтарында немесе дененің басқа бөліктеріндегі дерматит теріге тітіркендіргішпен тиген кезде (ысқылау) көрінеді. Кейде аллергенді жою жеткіліксіз. Терінің қабынуын дәрігердің бақылауымен емдеу керек.
Патологияның негізгі белгілері:
- белгілі бір жерде бөртпе, пилинг және қызару;
- зақымдалған аймақта қышу және ауырсыну;
- зақымдалған аймаққа тікелей басқанда сезімталдықтың болмауы.
Байланыс дерматиті баланың бүкіл денесіне таралмайды және ішкі ағзалардың жұмысына әсер етпейді. Бұл, мысалы, нәресте терісіндегі өрескел тігістердің үйкелісіне байланысты, күннің ұзаққа созылуымен немесе гигиеналық өнімдерге реакция ретінде пайда болады. Аурудың қыста жиі кездесетіні байқалады.
Дерматиттің дамуы бірнеше кезеңнен тұрады:
- Эритремал. Тері аймағының қызаруы мен ісінуі пайда болады.
- Везикулярлы ауырсыну. Пустулдар пайда болады, олар сынған кезде жаралар пайда болады. Әдетте бірінші кезеңде емделусіз пайда болады.
- Некротикалық. Ойық жаралар қышымаға айналады. Осындайдан кейінпроцесс барысында тыртық тіндері пайда болады.
Байланыс дерматиті жедел немесе созылмалы болуы мүмкін. Екінші түрі тері тітіркендіргішке қайтадан әрекет еткенде пайда болады.
Ауруды емдеу мыналарды қамтиды:
- тітіркендіргішпен жанасуды болдырмау;
- қабынуды жеңілдету үшін жақпа, крем немесе гель жағу;
- теріні ылғалдандыру, ауырсынуды жеңілдету және патологияның дамуын тежеу үшін гормоналды жақпа қолдану (дәрігердің нұсқауы бойынша);
- қышуды азайтуға көмектесу үшін камфораны 10-15% ихтиолмен және жылы ванналармен қолдану;
- дәрігер шөптен жасалған препараттарды, картоп, сәбіз, қырыққабат немесе бал қосылған компресстерді тағайындауы мүмкін.
Вирустық дерматит
Бұл ауру тәуелсіз емес, инфекцияның симптомы ретінде әрекет етеді. Көбінесе скарлатина, желшешек, қызылша немесе іш сүзегі кезінде пайда болады.
Дерматит дененің кез келген жерінде пайда болады және келесі белгілермен көрінеді:
- дақтар алдымен бет терісінде пайда болады және олар күн сайын дененің жаңа бөліктеріне ауысады;
- дақтар қабынып, қышиды және балаға ыңғайсыздық тудырады.
Балалардағы дерматиттің бұл түрін емдеуге мыналар кіреді:
- Жергілікті белгілерді жақпа, антисептиктермен жою. Денедегі инфекцияны жоймайынша, сыртқы көріністерді емдеу пайдасыз.
- Зеңге қарсы, қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттардың, глюкокортикостероидтардың көмегімен жұқпалы аурудың көзін жою.
Дерматиттің бұл түрінің алдын алу шаралары жоқ. Жалпы ережелерді ұстанған жөн: баланың гигиенасын, диетасын сақтау, ауру балалармен қарым-қатынасты шектеу, жұқпалы ауруларды уақтылы емдеу.
Балалардағы дерматитке арналған диета
Дерматит аллергиялық сипатта болғандықтан, тамақ көбінесе аллерген болып табылады немесе аурудың ағымын нашарлатады. Емдеуді бастамас бұрын дәрігер ата-аналардың назарын диетаға аударуы керек.
Өнімдерді пайдаланудан бас тарту ұсынылады:
- теңіз өнімдері, уылдырық;
- ашық түстердегі жемістер мен көкөністер (қызыл және қызғылт сары);
- май сүті мен соядан;
- кез келген пішіндегі бидай;
- ара өндірісі;
- жұмыртқа, жаңғақтар және тәттілер;
- ересектер алкогольден бас тартуы керек (лактация кезінде).
Ұсынылады:
- көбірек сұйықтықтарды, атап айтқанда газдалмаған таза суды ішіңіз;
- тағамға кебек қосыңыз;
- ұн өнімдерін тұтас дәндермен алмастырыңыз;
- құрамында ірі талшықтары бар жаңа піскен көкөністерді көбірек жеңіз;
- асқорыту жолдарын тазарту үшін алма күндерін ұйымдастырыңыз.
Қолдануға рұқсат етілген:
- жасыл алма және алмұрт;
- жаңа айран және тірі йогурт;
- өсімдік майлары;
- В-дәрумені бар тағамдар: бауыр, көк және майсыз ет;
- Е витаминіне бай тағамдар: тұқымдар, пияз, қырыққабат;
- құрамында мырыш бар өнімдер: асқабақ, жарма,сыра ашытқысы;
- көкөніс сорпалары.
Сәбидегі дерматитке арналған диета ананың дұрыс тамақтануына негізделген. Ол диетадан: шоколад және шоколад өнімдері, цитрус жемістері, ысталған ет, тәттілер, жасанды бояғыштары бар өнімдерді алып тастауы керек.
Бала емізетін ананың диетасы мыналарды қамтуы керек:
- ақ және жасыл көкөністер;
- жасыл және сары жемістер;
- глютенсіз жарма – қарақұмық, күріш, жүгері;
- майсыз ет;
- ақ балық;
- толтырғышсыз ашытылған сүт өнімдері;
- мармелад, құрғақ печенье, зефир, кептіруге рұқсат етіледі.
Алдын алу
Біздің заманымызда балалардағы дерматит сирек кездеседі. Бұл ауру терінің әртүрлі тітіркендіргіштерге реакциясы.
Баладағы дерматиттің алдын алу үшін ата-аналарға келесі ұсыныстарды бөліп көрсетуге болады:
- Анасы құрсағындағы сәбиінің денсаулығын оның туылғанға дейін – жүктіліктің алғашқы күндерінен бастап ойлауы керек, ауытқуларды дер кезінде анықтау үшін антенаталдық диспансерге тіркелу керек.
- Емшекпен емізу кезінде, сондай-ақ бала көтеру кезеңінде аллергия тудыратын тағамдарды қоспағанда, жақсы тамақтану қажет. Жасанды тамақтандыру немесе жасанды тамақтандыру кезінде қоспаны баланың тағамдық қоспаларға сезімталдығына қарай мұқият таңдау керек.
- Сонымен қатар, жоғары сапалы гигиена балалар дерматитінің алдын алу үшін өте маңызды, косметикалық тазартқыштарды мұқият таңдау емес,құрамында табиғи ингредиенттерге негізделген химиялық заттар бар. Олардың ассортименті, бақытымызға орай немесе жоқ, қазір өте үлкен, сіз препараттың құрамы мәселесіне өте жауапкершілікпен қарауыңыз керек.
- Егер бала аллергиялық реакцияларға бейім болса, синтетикалық материалдардан заттарды алып тастау ұсынылады.
- Диетаны ұстаныңыз және баланың рационына жаңа тағамдарды мұқият енгізіңіз. Бұл бір жасқа толмаған сәбилерге ғана емес, сонымен қатар үлкенірек балаларға да қатысты.
- Бір жасқа толмаған балаларға орап алмау және ауа ванналарын жиі қабылдау ұсынылады.
- Таза ауада (нәресте өзін жақсы сезінгенде ғана) қатып, ұзақ серуендеу арқылы баланың иммунитетін арттырыңыз.
Балалардағы дерматит сирек кездесетіндіктен, дәрігерлер тек қауіп тобына жататын балаларға ғана емес, сонымен қатар мүлдем сау ұлдар мен қыздарға да профилактикалық шараларды қолдануды қатаң ұсынады. Осы қарапайым ережелерді сақтау - балаңыздың денсаулығының кепілі.
