Қызыл қызыл жегіні емдеу әрқашан күтілетін нәтиже бермейді. Ең алдымен, қан тамырлары мен дәнекер тіндерге әсер ететін бұл аутоиммунды аурудың себептерін тану сирек болғандықтан. Бұл мәселені зерттеумен әртүрлі медицина саласындағы мамандар айналысады. Сапалы диагнозсыз диагноз қою мүмкін емес, өйткені дәрігерлер әдетте жүйелі қызыл жегі фонында дамитын қайталама аурулармен шатастырылады. Бұл мақала осы аурудың белгілері мен еміне арналған.
Аурудың себептері
Фотосуреттердің көпшілігіне қарағанда, әйелдер қызыл жегіні емдеуге көбірек мұқтаж. Бұл фактіні медициналық статистика да көрсетеді: ерлер бұл аурудан әлдеқайда аз зардап шегеді, бұл ауру жас жігіттерде өте сирек диагноз қойылады.
Кейбір зерттеушілер тұқым қуалайтынын айтадыбейімділік қызыл жегінің негізгі себебі болып табылады. Олардың пікірінше, мутацияланған гендер туындаған ауруды емдеу тұрақты нәтиже бермейді. Генетикалық деңгейде туындаған бұзушылықтар иммундық жүйеге теріс әсер етіп, оны қорғаныста емес, денеге қарсы әрекет етуге мәжбүр етеді.
Басқа сарапшылар бұл патологияның негізгі факторы вирустық инфекциямен инфекция деп есептейді. Соңғы жылдары жүргізілген көптеген зертханалық тәжірибелер мен ғалымдардың сынақтары бұл нұсқаның дәлелі болып табылады. Денеге енген вирус «дұрыс емес» антиденелердің өндірісін ынталандырады деп саналады: патогендік микробиотаны жоюдың орнына олар өздерінің тіндерімен белсенді күресе бастайды. Қызыл қызыл жегіні емдеу қажеттілігін асыра бағалау қиын. Тиісті терапия болмаса, ауру жүйке, тыныс алу, жүрек-тамыр жүйелерінің, қан түзуші органдардың қауіпті ауруларына әкелуі мүмкін.
Қызыл жегінің тағы бір түрі бар – дискоидты. Бұл патологияны емдеу жүйелі қызыл жегіні диагностикалау кезінде қолданылатын терапиядан ерекшеленеді. Дискоидты түрі бүгінгі күні аурудың патогенезі толық зерттелмегеніне қарамастан инфекциялық-аллергиялық аутоиммунды ауру ретінде танылады. Бұл аурумен ауыратын науқастардың қанында гамма-глобулиндердің шамадан тыс мөлшері анықталады. Сонымен қатар, сүйек кемігін зертханалық зерттеулер бойынша мамандардың қорытындыларында ерекше патологиялық жасушалардың болуы жиі айтылады. Бұл науқастар шұғыл емдеуді қажет етедідискоидты қызыл жегі бүйрек үсті безінің қыртысының қызметін тежейді, репродуктивті, эндокриндік жүйелердің және зат алмасу процестерінің жұмысында бұзылулар тудырады.
Сыртынан қалай көрінеді
Аурулар оның шынайы себебіне қарамастан барлық науқастар үшін бірдей сценарий бойынша дамиды. Жүйелі қызыл жегінің белгілері және бұл ауруды емдеу көбінесе науқастың денесінің жеке ерекшеліктеріне, оның жасына, қосымша созылмалы аурулардың болуына және басқа факторларға байланысты.
Патология белгілерінің ауырлығы тек әл-ауқатқа ғана емес, науқастың өмір салтына да әсер етеді. Науқастың жағдайы дұрыс емделмей тез нашарлайды. Аурудың ерте кезеңдерінде пайда болатын жүйелі қызыл жегінің белгілері:
- Ұсақ буындардың қабынуы. Сырттай ауру артритке ұқсайды, ол ісінумен, қолдар мен аяқтардағы қатты ауырсынумен сипатталады, ал қолдар деформацияланған, ісінген және қызарған. Ірі буындардың (жамбас, тізе) патологиялық процеске қатысу ықтималдығы әлдеқайда аз.
- Ауыр остеопороз. Денеге түсетін кальций іс жүзінде сіңірілмейді. Мамандар оның сүйек тінінде жетіспейтінін рентгеннен біледі.
- Эпидермистегі бөртпе - ересектердегі қызыл жегінің тағы бір симптомы. Бөртпелерді әдетте емдеу қажет емес. Терідегі өзгерістер науқастың күн сәулесінің әсерінен кейін көзбен көрінеді. Ауру дамыған сайын ұсақ ошақтар өседі,қабыршақтайтын тері қабыршақтарымен жабылған бір үлкен нүктеге біріктіру. Эпидермис жұқарады, оның үстінде кішкентай тыртықтар пайда болады, оларды кейіннен жою өте қиын.
Буындардың, шеміршектердің және сүйектердің зақымдануынан басқа, науқастар жиі субфебрильді қызбаға, демалғаннан кейін де кетпейтін шаршауға, жалпы әлсіздікке, тез салмақ жоғалтуға шағымданады. Бет, мұрын, бас терісінде қызыл жегінде эритема пайда болуы мүмкін.
Науқаста физикалық емес психологиялық жайсыздықты тудыратын сыртқы белгілерден басқа, бұл аутоиммунды аурудың басқа да клиникалық белгілерін атап өткен жөн. Оларға миокардит, перикардит, плеврит көріністері жатады - жүрек пен өкпеде пайда болатын қабыну процестері. Осы бұзылулардың фонында аритмия пайда болады, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі дамиды. Көбінесе патологиялар орталық жүйке жүйесі мен асқазан-ішек жолдарының бұзылуымен бірге жүреді.
Диагностикалық әдістер
Жүйелі қызыл жегіні емдеу алдында кешенді тексеруден өту керек. Науқастағы көріністердің «стандартты» триадасы дәрігердің ауруға күдіктенуі үшін жеткілікті болады. Бұл туралы:
- тері бөртпесі;
- жүректегі, өкпедегі қабыну процестері;
- остеопороз және буын зақымдалуы.
Зертханалық және аспаптық зерттеулерсіз диагнозды растау және емдеуді бастау мүмкін емес. Қызыл қызыл жегінің ерте диагностикасы мыналарды қамтиды:
- Клиникалық қан сынағы. Жедел үшінАурудың кезеңі эритроциттердің тұндыру жылдамдығының (ESR) жоғарылауымен, лейкоциттер мен лимфоциттердің индекстерінің төмендеуімен сипатталады. Қызыл қызыл жегімен ауыратын науқаста кейде созылмалы қабыну, интоксикация, ішкі қан кету нәтижесінде пайда болатын гемолитикалық немесе гипохромды анемия анықталады.
- Жалпы зәр анализі. Қызыл жегі бар науқастарда несепте әртүрлі дәрежедегі ауырлық дәрежесінде белок, қан және лейкоциттер анықталады, бұл бүйрек қызметінің өзгеруін көрсетеді.
- Биохимиялық қан сынағы. Мұндай зерттеу, әдетте, ішкі органдар мен жүйелердің функционалдық дәрежесін объективті бағалау үшін жүргізіледі.
Зертханалық әдістерден басқа аспаптық диагностикалық әдістердің маңызы кем емес:
- кеуде қуысының рентгенографиясы және КТ;
- Өкпе гипертензиясына эхокардиография;
- электрокардиограмма, Холтер ЭКГ мониторингі;
- Іш қуысы мүшелерінің УДЗ, эзофагогастродуоденоскопия;
- электроэнцефалография, КТ, мидың МРТ.
Емдеудің негізгі принциптері
Осыдан бірнеше онжылдықтар бұрын қызыл жегі бар адамдар үшін болжамды жұбаныш деп атауға болмайды. Бірақ соңғы жылдары дәрігерлер үлкен жетістікке жетті. Ерте диагностикалау, тиімді препараттарды тағайындау және қабылдау жағдайында пациенттер толыққанды өмір сүруге жақсы мүмкіндік алады.
Дәрілермен қызыл жегіні емдеу схемасы курсқа байланысты әр пациент үшін таза жеке құрастырылады.ауру, аурудың сатысы, симптомдардың ауырлығы. Терапия амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, бірақ науқасқа ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін, егер:
- ұзақ уақыт бойы қызбаны түсіретін дәрілермен адаспайтын тұрақты қызба болады;
- оның инфаркт алдындағы немесе инсульт алдындағы жағдайы, пневмонияға күдігі бар, орталық жүйке жүйесінің қауіпті бұзылыстары бар;
- науқастың санасы қысылады;
- қандағы лейкоциттердің деңгейі тез төмендейді;
- басқа белгілер дамиды.
Қызыл қызыл жегіні емдеу көбінесе жоғары мамандандырылған мамандардың (кардиолог, нефролог, пульмонолог, ревматолог) қатысуын қамтиды. Бұл ауруды емдеудің негізгі мақсаты - симптомдарды жою ғана емес, сонымен қатар дененің толық өміршеңдігін сақтау. Қазіргі уақытта бұл аутоиммунды аурумен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығы, мысалы, 20 немесе 30 жыл бұрын қол жеткізуге болатынға қарағанда әлдеқайда ұзағырақ. Табыс көбіне терапияның адекваттылығына және пациенттің барлық медициналық рецепттерді орындауға жауапкершілікпен қарауына байланысты.
Гормонотерапия
Патология организмнің патологиялық аутоиммундық реакциясына негізделгендіктен, оны басу арқылы ғана азды-көпті тұрақты нәтижеге жетуге және науқастың жағдайын жақсартуға болады. Ересектердегі қызыл жегіні емдеу бірнеше топтағы препараттарды қолдануды қамтиды. Олардың бірі - құрамында гормоны бар препараттар.
Дәл солай деп есептеледіглюкокортикостероидтар қызыл жегіні емдеуде үлкен секіріс жасауға көмектесті. Гормондық препараттар қабынумен тамаша күреседі және иммундық жүйені төмендетеді. Статистикаға сәйкес, терапиялық режимге кортикоидтарды енгізуден көп бұрын пациенттер диагноздан кейін бес жылдық өмір сүру шегінен де өте алмады.
Гормондар бүйректің жұмысына теріс әсер ететін аурудың кенеттен өршуіне көмектесе алады. Дегенмен, кортикостероидтардың көптеген жанама әсерлері бар, соның ішінде жаман көңіл-күй, салмақ жоғалту, эндокриндік жүйенің бұзылуы. Сонымен қатар, ұзақ уақыт қолданғанда құрамында гормоны бар препараттар тәуелділік тудырады, олар сүйек тінінің зақымдану қаупін арттырады және остеопороз, артериялық гипертензия, қант диабеті дамуын арттырады. Қызыл қызыл жегіні емдеуде стероидтар ауызша қабылданады.
Гормондық терапия тиімділігінің негізгі көрсеткіші – дәрілік заттардың шағын дозасын сақтау кезіндегі ремиссия ұзақтығы, патологиялық процестің белсенділігінің төмендеуі, денсаулықтың тұрақты қанағаттанарлық жағдайы. Жүйелі және дискоидты қызыл жегіге тағайындалған ең көп таралған кортикостероидты препарат преднизолон болып табылады. Өршу сатысында ол ересек пациенттің дене салмағының әр килограммына 50 мг-нан аспайтын тәуліктік дозада тағайындалады. Ремиссия кезінде доза 15 мг дейін төмендетіледі.
Белгілі бір себептермен гормондармен емдеу тиімсіз. Атап айтқанда, егер дәрілік заттардың әсері бейтараптандырыладытаблеткаларды үнемі қабылдаңыз. Стероидтар доза қате таңдалса немесе емдеу тым кеш басталса да ешқандай пайда әкелмейді.
Гормондардың жанама әсерлері
Лупус негізінен әйелдерде болғандықтан, олардың көпшілігі осы стероидты препараттардың ықтимал жанама әсерлері туралы алаңдайды. Көбінесе пациенттер салмақтың жоғарылау қаупіне алаңдайды. Бұл жерде гормондық емдеусіз болжам жігерлендірмейтінін түсіну маңызды. Сонымен қатар, гормондарды қабылдау туралы қорқыныш пен болжам өте жиі асып түседі. Көптеген адамдар бірнеше ондаған жылдар бойы стероидтерді қабылдауға мәжбүр болады және жанама әсерлердің барлығында пайда бола бермейді.
Артық салмақтан басқа, стероидтерді қабылдағаннан кейінгі ең ықтимал асқынулар:
- асқазан-ішек жолдарының ойық жарасы;
- инфекция қаупінің жоғарылауы;
- артериялық гипертензияның дамуы;
- қандағы қанттың жоғарылауы.
Цитостатик
Пікірлерге сәйкес, қызыл жегіні емдеу осы фармакологиялық топтың препараттарынсыз аяқталмайды, бірақ оң нәтижеге тек кортикостероидтарды қолдану жеткіліксіз болған жағдайда олар гормондармен бірге тағайындалады. қалпына келтіру динамикасы. Кортикоидтар сияқты цитостатиктердің иммуносупрессиялық қасиеттері бар. Бұл препараттарды қолдану туралы шешімді дәрігер үдемелі қызыл жегі кезінде, сондай-ақ нефриттік немесе нефротикалық синдромдарды диагностикалау кезінде қабылдайды.бүйрек патологиялық процеске.
Цитостатиктер оқшауланған гормондық терапияның төмен тиімділігіне немесе олардың нашар төзімділігінен немесе жанама әсерлердің кенеттен дамуынан туындаған стероидтердің дозасын азайту қажеттілігіне балама ем ретінде қызмет ете алады. Көбінесе қызыл жегі бар науқастарға Азатиоприн, Циклофосфамид, Имуран тағайындалады.
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
Мұндай препараттар ауыр қабынуы, ісінуі, буындары ауыратын науқастарға тағайындалады. Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен бұл белгілердің ауырлығын азайтуға көмектеседі. NSAID тобындағы препараттарды қабылдау гормондарға қарағанда ұзағырақ болуы мүмкін. Сонымен қатар, оларда қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер аз. Бұл препараттармен емдеу курсы артикулярлық синдром жойылып, дене температурасы тұрақтанғанша жалғасады.
Дәрілік затты немесе препараттардың комбинациясын таңдау әрбір жеке жағдайға байланысты. Кейбір емделушілер үшін тек қана стероидты емес қабынуға қарсы препараттар аурудың ағымын бақылау және симптомдарды басу үшін жеткілікті.
Халық емі
Қызыл қызыл жегіні емдеудің дәстүрлі емес әдістерінің көмегімен жақсы нәтижеге қол жеткізуге болады. Көбінесе, дәрілік терапиядан басқа, мамандар шөп шайлары мен үй рецепттеріне кеңес береді. Қарсы көрсеткіштер болған кезде қызыл жегінің балама емі консервативті емге жақсы балама болып табылады, бірақ соған қарамастан өзін-өзі емдеу жәнеБарлық құралдарды қатарынан ойланбастан қабылдау мүмкін емес. Дәстүрлі емес терапия әдістеріне жүгінбес бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Кейбір емдік шөптердің иммуномодуляциялық және қабынуға қарсы қасиеттері бар, басқа өсімдіктердің несеп айдағыш және жараны емдейтін әсері бар, ағзадағы гормондардың түзілуін ынталандырады, қан қысымын төмендетеді. Компоненттердің сауатты үйлесімі арқылы симптомдардың ауырлығын азайтуға және денені витаминдермен және маңызды микроэлементтермен байытуға болады. Еритематозды қызыл жегіні емдеуге арналған тиімді халықтық құралдардың бірнеше рецептері әсіресе танымал.
Шөптік инфузия
Бұл дәріні дайындау үшін сізге қажет:
- аналық сорпа (2 ас қасық);
- Сент-Джон сусласы (2 ас қасық);
- целандин (1 ас қасық);
- итмұрын (3 ас қасық);
- ақ талдың қабығы (1 ас қасық);
- қайың бүршіктері (2 ас қасық);
- лопожка тамыры (1 ас қасық).
Қоспаны ет тартқыштан немесе кофе тартқыштан өткізіп, мұқият ұсақтап, араластырып, қараңғы, құрғақ жерге жіберіңіз. Әрбір дозадан бұрын жаңа инфузияны дайындау керек, ол үшін сізге осы шөп жинағының 10 г қажет болады. Шикізат 500 мл қайнаған суға құйылады және қақпақпен жабылады, 5-7 сағатқа қалдырылады. Уақыт өткеннен кейін терапевтік әсерді күшейту үшін сусынды сүзіп, софораның бір шай қасық алкоголь тұнбасын қосу керек. Ашық асқазанға және кешкі ас алдында 250 мл инфузияны алыңыз. Емдеу курсы 2 апта. Сіз алты күн бойы сусынды үнемі ішуіңіз керек, содан кейін бір күн жасаңызүзіп, емдеуді жалғастырыңыз.
Әулие Джон сусласы майы
Қызыл қызыл жегіні халықтық емдеу әдістерімен емдеу тек қайнатпалар мен инфузияларды ауызша қабылдауды ғана емес. Бетіндегі тері бөртпелерін емдеу үшін Сент-Джон сусласы майы қолданылады. Оны үйде пісіруге болады. Сізге бірнеше ас қасық өсімдік гүлдері мен бір стақан зәйтүн немесе күнбағыс майы қажет. Дәрі-дәрмекті тұндыру үшін оны 2-3 апта бойы алыс салқын жерде алып тастау керек, бірақ сонымен бірге күн сайын мазмұнын шайқау керек. Сент-Джон сусласы майы дайын болған кезде, олар таңертең және ұйықтар алдында терінің зақымдалған жерлерін майлайды. Сол сияқты, теңіз шырғанақ майын дайындауға болады - ол эпидермистің проблемалы аймақтарымен де тамаша жұмыс істейді.
Басқа халық рецепттері
- Жүйелі қызыл жегінен туындаған буын ауруы үшін каштан тұнбасын қолдануға болады. Мұндай құрал дәріханада сатылады және қымбат емес. Ісінуді және ауырсынуды жеңілдету үшін күн сайын тұнбаны буынға сүрту керек, содан кейін оны таңып немесе жылы шүберекпен орау керек. Емдеу курсы 1-2 апта.
- Буынның зақымдалуына көмектесетін халықтық емнің басқа нұсқасы. Оны дайындау үшін сізге кептірілген шие (100 г жеміс), ақжелкен тамыры (20 г), қара ақжелкен гүлдері (2 ас қасық L.) қажет. Барлық ингредиенттер араласады және бір литр ыстық қайнаған сумен қайнатылады, содан кейін баяу отқа салынып, қайнатылады. Сорпа салқындағаннан кейін оны жақсы сүзгілеу керек. Дәрі-дәрмекті жарты сағат бұрын қабылдаңызбір стақан тағам.
- Бүйрек қызметі бұзылған науқастар үшін келесі фитоколлекцияны қолдануға болады: 100 г қарақат жапырақтары, жүгері стигмалары мен итмұрын бірдей мөлшерде. Қайнатпа алдыңғы дәрі сияқты дайындалады.
Бұл диагнозбен қалай өмір сүруге болады
Алайда аурудың өршуін сәтті жеңу үшін қарапайым, бірақ сонымен бірге сарапшылардың өте маңызды ұсыныстарын ұстану маңызды:
- Стресстік жағдайлардан, психоэмоционалды күйзелістерден, уайымдар мен уайымдардан аулақ болыңыз.
- Теңгерімді диетаны ұстаныңыз.
- Күннің әсерін шектеңіз, солярийге барудан бас тартыңыз.
- Спортпен айналысыңыз, бірақ шамадан тыс күш салудан аулақ болыңыз.
- Созылмалы ауруды бастамаңыз, суық тиюді аяғына дейін емдеңіз.
- Гормоналды контрацепцияны қолданбаңыз.
- Салауатты өмір салтын ұстаныңыз, алкоголь мен темекі шегуден аулақ болыңыз.
- Табиғи косметикаға артықшылық беріңіз.
Жалпы, қызыл жегінің толық жазылуын болжау мүмкін емес. Бұл аурумен ауыратындар арасында өлім-жітім пайызы әлі де жоғары. Бірақ көп жағдайда өлімнің себебі қызыл жегі емес, инфекция немесе ішкі органдардың терең зақымдануынан туындаған асқынулар. Егер ауру дер кезінде анықталса және сауатты емдеу жоспары жасалса, қызыл жегіні бақылауда ұстауға болады, бұл оның денсаулық пен өмірді бұзуына жол бермейді.
