Бронхты тыныс алу – тыныс алу және шығару кезінде пайда болатын шу, өкпе жүйесінің ешбір ауруымен ауырмаған адамда трахеяда, кеңірдекте және бронхтарда естіледі. Бұл физиологиялық тыныс алу. Бірақ бұл патологиялық болуы мүмкін. Бұл жағдайда тыныс алу осы аймақтардан тыс естіледі. Кейде ауырсыну процесі тіпті сыртқы емтихан арқылы да анықталуы мүмкін. Патологияда шу пломбалардан немесе өкпедегі қуыстардың болуынан туындайды, олар бронхпен қосылатын болады. Мұндай процестер дереу жеңілдетуді қажет етеді. Аурудың ағымы терапияның қанша уақытқа созылатынын және қай уақыттан кейін дыбыстардың жоғалатынын анықтайды.
Аномальді тыныс алу түрлері
Тыныс алу процесі кеудеге дейін созылса, оны патологиялық деп айта аламыз. Бұл құбылыс пневмония, өкпе ісігі және басқалар сияқты аурулардан туындайды. Патология жиі өзін көрсетедісозылмалы респираторлық аурулар.
Патологиялық бронхиалды тыныс алу бронх түйілуімен және басқа бұзылулармен қатар жүруі мүмкін. Әрбір ауру жеке таңдалған терапияны қажет етеді. Антибиотиктер, бронходилататорлар және басқа препараттар қолданылады.
Бронхтық тыныс индурация аймағының өлшемі мен дәрежесіне байланысты дыбыс қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін. Тыныс алу қатты немесе тыныш болуы мүмкін.
Үлкен зақымдануда қатты тыныс пайда болады. Фокус шағын және терең болса, тыныс тыныш естіледі.
Бронхты тыныс алуы мүмкін:
- амфорикалық;
- металл;
- стенотикалық;
- аралас;
- везикулярлы.
Амфора түрлері
Тыныс алудың бұл түрі қабырғалары тегіс өкпенің зақымдану аймағы болған жағдайда көрінеді. Ошақтың ішінде ауа бар. Ол бронхпен байланысады. Бұл жағдайды ашқаннан кейінгі өкпе абсцессі, сондай-ақ туберкулездік қуыс тудыруы мүмкін.
Бұл жағдайда тыныс алу қаттылықпен сипатталады. Бұл бос ыдыс арқылы ауаның өтуіне ұқсайтын күркіреген дыбысқа ұқсайды. Шу тыныс алу кезінде де, дем шығару кезінде де естіледі. Зақымдалған қуыстың диаметрі 5 мм немесе одан да көп болған жағдайда амфориялық тыныс естіледі. Мұндай тыныс алудың ұзақтығы өте ұзақ.
Металл көрініс
Тыныс алудың бұл түрі қашан анықталадыашық пневмоторакс. Оның шығаратын дыбысы өте қатты. Оның тембрі жоғары. Металл затқа соқтығысқанда ұқсас нәрсе естіледі. Мұндай бронхиалды тыныс өкпеде көлемі үлкен, қабырғалары тегіс қуыстар пайда болған кезде естіледі. Фокустардың үстірт орналасуы байқалады.
Стеноздық көрініс
Тыныс алудың бұл түрі трахеяның немесе көмейдің тарылуынан туындайды, ол ісік, ісіну немесе бөгде зат болған кезде байқалады.
Сыртқы тексеру кезінде стетоскоп қолданылады. Көбінесе тыныс алу қаттылыққа тән және бұл құрылғысыз, тіпті науқас адамнан белгілі бір қашықтықта естіледі. Мұндай тыныс алу өткір ұзақ тыныс алумен ерекшеленетін ыңқылға өте ұқсас. Өкпе арқылы ауаның аз мөлшері өтеді. Бұл құбылысты бірнеше күн бойы байқауға болады. Бұл жағдайда бәрі аурудың ауырлығына және оның дамуына байланысты.
Аралас түрі
Тыныс алудың везикулярлы-бронхты немесе аралас түрі инфильтративті туберкулезге немесе өкпенің ошақты қабынуына тән. Бронхитпен осындай бронхиалды тыныс алу бар. Көбінесе бұл құбылыс созылмалы пневмосклероздың симптомы болып табылады. Бұл жағдайда зақымданулар өкпе тінінде өте терең орналасқан. Олар бір-бірінен үлкен қашықтықта орналасқан. Ингаляция кезінде везикулярлы тыныс кептіріледі, ал дем шығарғанда араласады.
Бұл күйдің ұзақтығы байланысты бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін болуы мүмкінаурудың ұзақтығы туралы. Жағдайды жеңілдету үшін дәрігер бронходилататорларды немесе басқа құралдарды тағайындайды.
Везикулярлы тыныс
Патологиялық күшейген везикулярлы тыныс екі жақтан, бір жағында немесе кеуденің белгілі бір аймағында естіледі.
Екі жақты тыныс алу әрқашан кез келген шығу тегі ентігумен байқалады. Мысалы, өкпе, жүрек ауруларында, жоғары жүйке қызметінің патологиясында, зат алмасу бұзылыстарында, қан ауруларында, өкпе эмболиясында және т.б.
Везикулярлы тыныс алудың ерекше түрі
Везикулярлы тыныс алудың бөлек түрі бар, оны медицинада «қатты» деп атайды. Көбінесе кеуденің екі жағында да естіледі, бірақ ол да шектелуі мүмкін. Оның пайда болуының негізі бронхтың шырышты қабатының жергілікті қабыну ісінуінде, аурудың созылмалы ағымында олардың деформациясында, оларда секреция мен іріңнің жиналуында көрінетін патологиялық процесс болып табылады.
Бронхиалды астма ұстамасы кезінде везикулярлы тыныс естіледі. Ол созылмалы қабыну ауруларына жатады. Ауру бронхтардың белсенділігінің жоғарылауын және олардың кейбір аллергендерге сезімталдығын тудырады, бұл спазмды тудырады.
Бұл жағдайда ауа ағынының қозғалысы белгілі бір өзгерістерге ұшырайды. Бронхтағы люмен тең емес, құйынды ауаға айналуына байланыстыағындары. Везикулярлы тыныс алу кедір-бұдыр, біркелкі емес және кедір-бұдырлылықпен сипатталады. Бұл жағдайда ингаляция мен дем шығарудың ұзаруы байқалады. Олардың ұзақтығы бірдей.
Бұл құбылысқа еліктеуді аздап үзіліспен қатты қысылған еріндер арқылы тыныс алу арқылы алуға болады.
Қатты тыныс алу әрқашан жедел немесе созылмалы бронхиттің болуын көрсетеді. Ол әрдайым дерлік ошақты пневмониямен бірге жүреді, өйткені бұл ауру бронхтарға да әсер етеді. Өкпенің жоғарғы бөлігінде мұндай тыныс алуды тыңдау туберкулез немесе жергілікті фиброз сияқты диагнозды тудыруы мүмкін.
Ұзартылған дем шығару да қатты везикулярлы тыныс алудың нұсқасы болып табылады. Оның диагнозы өте маңызды. Кішкентай бронхтардың тарылуына байланысты альвеолалардың босауы қиындаған кезде пайда болады.
Бұл процесс бронхитпен біріктірілген бронхиолит немесе эмфизема сияқты ауруларда байқалуы мүмкін.
Балалардағы бронх демікпесінде тыныс алу да қиын. Балаларда ысқырықты тыныс, таңертең немесе түнде жөтел және обструктивті синдром бар.
Шудың қосымша түрлері
Ағзада патологиялық процестер болған кезде негізгіге қосылатын өкпенің үстінде бүйірлік шулар естіледі. Олар сыртқы шу санатына жатады. Бұл жағдайда ылғалды және құрғақ сырылдар, крепит және плевра үйкелісін байқауға болады.
Ысылдың пайда болуы
Аурулар кезінде сырылдар өте жиі диагноз қойыладысозылмалы бронхтар. Бұл жағдайда қатты тыныс алу байқалады, оның фонында тән сыртқы дыбыс алынады. Ысыл құрғақ немесе ылғалды болуы мүмкін.
Ылғалды көрініс ұзақ және музыкалық. Оның пайда болуы шырыштың жиналуынан туындаған бронх люменінің тарылуының тең емес дәрежесінен туындайды. Тыныс алу процесінде сырылдар орташа тұтқырлықтағы сұйықтықты көбіктендіреді, содан кейін оның бетінде көпіршіктер пайда болады, олар бірден жарылып кетеді. Ылғалды сырылдар құбылмалы сипатпен сипатталады. Олар науқас жөтелгеннен кейін жоғалады.
Ингаляция және дем шығару кезінде құрғақ сырылдар естіледі. Олар әрқашан қатты тыныс алумен бірге жүреді. Демікпемен ауыратын науқастарда да сырылдар байқалады.
Бронх демікпесі кезінде тыныс алу шырыштың көбеюімен, бронх қабырғаларының ісінуі және қалыңдауы арқылы анықталады. Олардың саңылауларының тарылуы ауаны желдетуді қиындатады. Бұл тұншығу, ысқырықты сырылдар, ентігу, қатты бронхиалды тыныс алудың пайда болуына әкеледі.
Крепитация
Тыныс алу қатты бұзылумен бірге жүреді. Бұл көптеген альвеолалардың бір уақытта жабысып қалуынан туындайтын бүйірлік шу. Бұл дыбыс шабыттың шыңында естіледі. Ол жөтелден кейін өзгермейтіндіктен тұрақты.
Крепитация лобар пневмониясынан зардап шеккен адамдарға тән. Альвеолаларды тұтқыр шырышпен толтырғаннан кейін оны ылғалды сырылдармен ауыстыруға болады. Бұл процестің ұзақтығы бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін болуы мүмкін. Крепиттен құтылу үшін сізге керекнегізгі ауруды емдеу.
Плевраның үйкелісі
Бұл дыбыс көбінесе құрғақ плевритпен бірге жүреді және бұл аурудың ең таңқаларлық симптомы болып табылады. Тыныс алуда және дем шығаруда плевраның шуы байқалады. Бұл қағаз парақтарының сыбдырындай. Бұл тыныс алу науқаста аурудан айыққанға дейін сақталады. Бұл құбылыс тыныс алу органдарының созылмалы сипаттағы ауруларында кездеседі.
Қорытынды
Бронхты тыныс алу тыныс алу жүйесіндегі көптеген патологиялық процестердің симптомы болып табылады. Бұл басқаша естілуі мүмкін. Мұның бәрі бронх пен өкпенің зақымдану дәрежесіне байланысты.
Ереже бойынша, негізгі ауруды емдегеннен кейін бронхиалды тыныс жойылады. Оның тұрақтылығы аурудың созылмалы түрге ауысуымен түсіндіріледі. Сондықтан бронхтың немесе өкпенің зақымдануының алғашқы белгілерінде дереу маманға хабарласу керек. Дәрігер қажетті емтихандарды тағайындап, тиісті ем тағайындайды.
