Дерматит – ағзаның эндокриндік және иммундық жүйесінің күйіне тікелей байланысты терінің қабынуы. Ауру тәуелсіз де, күрделі де болуы мүмкін, басқа патологиялық процестермен байланысты.
Ересектер мен балалардағы дерматиттің белгілері мен емі өзара байланысты. Аурудың белгілері аурудың формаларына байланысты айтарлықтай өзгереді, бірақ ең бастысы - теріде әртүрлі қабыну элементтерінің пайда болуы: папула, бөртпелер, пустулалар, қабыршақтану қабыршақтары, эритема және т.б. Көбінесе мұндай элементтердің пайда болуы жүреді. қатты қышу арқылы, кейде өте ауырады. Ауыруы сирек кездеседі.
Дерматиттің жиі кездесетін белгілеріне терінің зақымдалған аймақтарының сезімталдығының бұзылуы да жатады. Ол жоққа дейін көтерілуі немесе керісінше төмендеуі мүмкін. Денедегі және бетіндегі дерматит маусымдық түрде пайда болады - жазда ремиссия және суық мезгілде өршу. Аурудың токсикалық түрлері жалпы әл-ауқаттың нашарлауымен бірге жүруі мүмкін: бас ауруы жәнебұлшықеттер мен буындардың ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, күштің жоғалуы. Дегенмен, көп жағдайда дерматит белгілері терідегі жергілікті көріністермен шектеледі.
Көбінесе дерматит балаларда иммунитеттің жасқа байланысты жетілмегендігінен және аллергияға бейімділіктен дамиды. Балалардағы дерматиттің ең көп таралған түрі - аллергиялық сипаттағы экссудативті диатез. Балалық шақта дерматит өте тез дамиды, бірақ сирек ұзақ мерзімді сипатқа ие және қоздырғыш факторды жойғаннан кейін жақсы емделеді.
Балалардағы атопиялық дерматитпен көбінесе аллергиялық патологиялардың (бронх демікпесі, тамақ аллергиясы, шөп безгегі және т.б.) ауыр отбасылық тарихы бар. Тәуекел тобына тамақ, дәрі-дәрмек, тозаң немесе тұрмыстық аллергиясы бар, жиі жұқпалы және вирустық аурулары, асқазан-ішек патологиялары, иммунитет тапшылығы бар жасанды тамақтанатын нәрестелер жатады.
Жаялық дерматит балаға дұрыс күтім жасамау немесе дұрыс қолданбау салдарынан дамиды. Терінің механикалық (жөргек немесе жөргек матасы), физикалық (ылғалдылық және температура), химиялық (аммиак, өт тұздары, ас қорыту ферменттері) және микробтық (оппортунистік және патогенді бактериялар, Candida тектес ашытқы саңырауқұлақтары) факторлармен ұзаққа созылған жанасуын тудырады.
Тері дерматитін емдеу
Бұл патологияны емдеу оның формасына байланысты және таңдалған терапевтік әдістердің даралығымен ерекшеленеді. Диагностикамен және себептерін анықтаумен терапияны бастау керек. Сізге орнату керектітіркендіргіш (улы зат, аллерген, микроб) және оны жою. Нейро-аллергиялық тері дерматитінде жиі болатындай анықталмаса, емдеу симптоматикалық болады, яғни симптомдарды жоюға және ремиссия кезеңін сақтауға бағытталған. Бұл аурудың терапиясы консервативті, жалпы және жергілікті терапиядан тұрады. Балалардағы жедел дерматит, әдетте, жергілікті препараттарды қолдану арқылы ғана емделеді, ал патологияның созылмалы түрлері кешенді емдеуді қажет етеді.
Жергілікті терапия – терінің зақымдалған аймақтарын емдеу. Бөртпелер бактерияға қарсы және қабынуға қарсы агенттермен ерітінділер, майлар, ұнтақтар түрінде өңделеді - қабыну элементінің түріне және оның даму сатысына байланысты. Беттегі дерматит (себореялық түрі) саңырауқұлақтарға қарсы жақпа майлармен өңделеді. Созылмалы дерматит - қабынуға қарсы кортикостероидты препараттарды қолданумен, анилиндік бояғыштармен өңделеді. Ойық жаралар ауруханада емделеді.
Тері дерматитінің жалпы емі бұл ауруды қоздырған себепке байланысты антигистаминді, иммуномодуляторларды, седативтерді қабылдау болып табылады. Сондай-ақ созылмалы инфекцияның барлық көздерін жою қажет, мысалы, тістердегі кариозды процестер, созылмалы тонзиллит, гайморит және т.б.
Ағынды және жылау беті бар дерматитке қарсы препараттарға шолу
Балалар мен ересектердегі дерматиттің себептері қандай болса да, жергілікті терапия әлсіз компресстерді қолданудан тұрады.калий перманганатының немесе бор қышқылының ерітінділері. Дәріханада дайындалған сөйлейтіндер де қолданылады. Компресстерден кейін антигистаминдік зат негізінде қабынған аймаққа гельдер қолданылады, мысалы, «Псилобальм» немесе «Фенистил-гель».
Қабынған терінің ылғалдануын тоқтатқанда, регенерация процестерін жеделдету үшін теріге еніп, витаминге айналатын және метаболизмге қатысатын Бепантен (D-пантенол) дерматит кремін жағуға болады. тері жасушалары. Декспантенол препараттарының орнына Solcoseryl немесе Actovegin гельдерін қолдануға болады. Бұл гормоналды емес агенттер тері тіндерінің тамақтануын жақсартады. Левосин жақпа майы да көмектеседі, оның не екенін төменде айтып береміз.
Гормоналды шолу
Егер науқаста аллергиялық дерматит болса, ол әдетте терінің үлкен аймақтарына әсер етеді. Егер жергілікті антигистаминдік препараттар қажетті әсерге ие болмаса (бұл аллергеннің әсерін жоққа шығарады), зертханада дайындалған глюкокортикостероидты гормондарды қамтитын стероидты жақпа тағайындалады. Бұл жергілікті препараттардың айқын ісінуге қарсы, қабынуға қарсы және аллергияға қарсы белсенділігі бар.
Дерматиттің аллергиялық түрлеріне қолданылатын кортикостероидты (гормондық) жақпа олардың емдік әсерінің ауырлығына қарай бөлінеді:
- Әлсіз: "Преднизолон" және "Гидрокортизон" жақпа.
- Орташа әсер: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Күшті: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolone, Celestoderm-B және Elokom.
- Өте күшті: "Хальцидерм" және "Dermovate".
Бұл дәрілерді тек дәрігер тағайындауы керек, өйткені олардың кейбір қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері болуы мүмкін.
Тері дерматитін емдеуде нақты қандай препараттар қолданылатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.
Дерматит кезінде жұқтырған зақымдануға арналған препараттарға шолу
Егер қабынған тері аймағынан ірің шыға бастаса немесе көпіршіктердің ішіндегісі ақшыл болып кетсе, бұл жараға инфекция енгенін білдіреді. Мұндай патологияларды емдеуде аллергиялық дерматитпен байланысты инфекциямен кремдер мен майлар қолданылады. Мұндай қаражатты дәрігер де тағайындайды. Олардың үш түрі бар:
- Құрамында тек антибиотикі бар дәрілер («Тетрациклин», «Эритромицин» жақпа).
- Антисептиктен немесе антибиотиктен және белгілі бір гормоналды емес заттан тұратын жергілікті біріктірілген препараттар, мысалы, Левомекол (антибиотик + тіндерді қалпына келтіру элементі), Офлокаин (анестетик + антибиотик) және басқалар.
- Бактерияға қарсы, зеңге қарсы компонентке және гормоналды заттарға негізделген аралас өнімдер, мысалы, Pimafukort немесе Triderm.
Атопиялық дерматитті емдеуге арналған препараттарға шолу
Сонымен, балалардағы дерматиттің себебі көбінесе аллергия болып табылады. Ауруды емдеу үшін қолданыладыдәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектер. Олардың арасында теріге жұмсақ әсер ететін гормоналды, антисептикалық және антигистаминдер бар. Патологиялық процестің шиеленісуімен, қабыну ошақтары аз болған кезде және тек аяқ-қолдарда байқалса, дерматитке арналған жақпалардың тізімі өте тар: көбінесе преднизолон жақпа немесе гидрокортизон кремі сияқты әлсіз препараттар қолданылады. Егер зардап шеккен аймақ ылғалданбаса, балаларда Локоид немесе Афлодерм препараттары қолданылады. Әйтпесе, «Афлодерм» немесе «Фликсотид» препараттары тағайындалады.
Егер балада дерматиттің тері ауруларының өршуі ауыр болса және оның ошақтары денеде, бет пен аяқ-қолдарда локализацияланса, терапияны Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, «Triamcinolone» сияқты агенттермен бастау керек. ", "Мометазон фуроаты".
Гальцинонид, Дермоват, Дифлукортолон Валерат, Халцидерм сияқты ұзақ мерзімді айқын әсері және терең енуі бар дәрілерді тек ересек жаста қолдануға рұқсат етіледі.
Мұндай дәрілер безеу, бактериялық және саңырауқұлақ тері ауруларына, герпеске, қышымаға, тері туберкулезіне және бөртпеге қарсы. Вакцинациядан кейін атопиялық дерматит дамыған болса, оларды қолдануға болмайды. Жүктілік кезінде және бір жасқа дейінгі балаларда мұндай қаражат тағайындалмайды.
Бет терісі гормоналды препараттармен емделмейді. Ылғалдандырғыштар мен кальциневрин ингибиторларын пайдалану ұсынылады.
Егер дәрігер бактериялық немесе саңырауқұлақ инфекциясына күдіктенсеатопиялық дерматит аймақтарына флора, содан кейін науқасқа антибиотик және антифунгальды элементі бар жақпа тағайындалады, мысалы, Pimafukort, Triderm.
Дерматиті бар теріге арналған ылғалдандырғыштар
7 жасқа дейінгі баланың тері дерматиті кезінде бұрын жұмсартқышпен өңделген дермиске гормоналды жақпа жағылады. Бұл затта қорғаныш пленкасын қалыптастыру үшін қажетті майдың жеткілікті мөлшері бар. Осы сериядағы жақсы препараттарға Emolium, La Roche-Posay, Topicrem кіреді.
Бұл өнімдер баланың терісіне оңай таралатын және бірнеше минут ішінде кебетін табиғи ингредиенттерден тұратын эмульсиялар. Олар гормоналды препараттың «негізі» ретінде ғана емес, сонымен қатар жергілікті стероидтерді қолдану арасындағы аралықтарда, сондай-ақ көшеге шықпас бұрын қолданылуы мүмкін. Мұндай жұмсартқыштар жүктілік кезінде дерматитке арналған ең жақсы дәрілер болып саналады. Бұл гормоналды жақпа терапиясына тамаша балама.
Дерматитпен тері бөртпелерін тағы не емдеуге болады?
Терінің себореялық зақымдалуына қарсы препараттарға шолу
Себореялық дерматиттің негізгі емі – саңырауқұлаққа қарсы кез келген жақпа. Оның Низорал, Кетоконазол, Низорекс, Себозол, Микозорал сияқты препараттары болуы мүмкін. Сонымен қатар, зардап шеккен аймақтарды кератор реттеуші заттармен («Mustela Stelaker») емдеген жөн. Әсіресе ауыр жағдайларда гидрокортизон жақпа қолданылады, бірақ аурудың осы түрін емдеуге артықшылық беріледі.физиотерапия әдістері.
Басқа гормоналды емес препараттар
Балалар мен ересектердегі дерматитпен қарастырылған дәрілік заттардың санаттарынан басқа келесі дәрілерді қолдануға болады:
- "Эплан" - бактерицидтік, жараларды емдейтін және ауырсынуды басатын дәрі.
- Мырыш қосылған дерматитке арналған жақпа («Desitin», «Zinc ointment», «Zinocap»), олар жақсы бактерияға қарсы, қабынуға қарсы және саңырауқұлақтарға қарсы әсер етеді.
- Теріде аллергиялық реакцияларды тудыратын заттардың бөлінуін басатын кальциневрин тежегіштері («Протопик», «Элидел»). Бұл препараттар қабыну процесінің ауырлығын төмендетеді. Олар қатпарларды, мойын мен бет терісін емдеу үшін қолданылады. Мұндай препараттар герпетикалық бөртпелерге, сүйелдердің немесе жыныс мүшелерінің сүйелдерінің болуына, ультракүлгін сәулеленуге қолданылмайды.
- "Радевит" - жұмсартатын және қабынуға қарсы әсері бар, қышуды кетіретін күшейтілген препарат.
- Левосин жақпамайына не көмектеседі? Бұл қабынуға қарсы, бактерияға қарсы, анестетикалық, қалпына келтіретін қасиеттері бар біріктірілген препарат. Препараттың құрамында осындай заттар бар: левомицетин, сульфадиметоксин, тримекаин, метилуракил. Майдың негізі суда еритін полиэтиленгликоль болып табылады. Бұл препарат менингококктарға, стрептококктарға, гонореяның қоздырғышына, эшерихия мен гемофильді тұмауға, сальмонеллаларға, клебсиеллаларға, шигеллаларға, серрацияларға, протейлерге, йерсинияларға, спирохеталарға қарсы белсенді. Бұл құралдың құрамындағы метилуракил қабынуға қарсы әсерге ие, регенерация процестерін жеделдетеді.
- Фурацилин жақпа және аналогтары («Лифузол», «Фурацилин») – нитрофурал негізіндегі микробқа қарсы препараттар. Дерматиттің әртүрлі формаларын симптоматикалық емдеуде, терінің қайталама инфекциялық зақымдануын емдеуде қолданылады.
- "Гистан" - биологиялық қоспалар класына жататын және емдік шөптер, бетулин және диметикон сығындылары негізінде дайындалған өнім.
- Дерматиттің жұқтырған түрлерінде және профилактикалық мақсатта 3 айдан асқан балаларға сульфаниламидті антисептик – күміс сульфадиазин негізіндегі «Дермазин» препараты емдеуде кеңінен қолданылады. Бұл элемент микробтардың көп мөлшеріне қарсы әсер етеді, жылауық жараларды жояды.
Дерматитке арналған гормоналды жақпа қаншалықты зиянды?
Олар организмдегі ақуыз және көмірсу алмасуына үлкен әсер ететін глюкокортикоидтар негізінде өндіріледі. Мұндай препараттар аурудың белгілерін тез жоюға көмектеседі, бірақ өте зиянды деп саналады. Тері дерматитіне арналған мұндай жақпаларды ұзақ уақыт қолдану, әсіресе үлкен дозада, осындай жағымсыз салдарларды тудырады:
- безеудің дамуы;
- кесілген және жаралардың баяу жазылуы;
- алопеция немесе гипертрихоз;
- тері астындағы қан кетулер;
- өрмекші тамырлардың пайда болуы;
- гиперпигментация;
- атрофия;
- қолдану орнында саңырауқұлақ немесе бактериялық инфекцияның дамуыжақпа;
- жергілікті иммунитеттің төмендеуі;
- қайтарып алу.
Қорытынды
Бүгінгі таңда дәріханалар дерматитке қарсы дәрі-дәрмектің толық спектрін сатып ала алады. Осыған қарамастан, кез келген құрал бір немесе басқа жағдайда қолайлы емес, яғни бұл ауруды емдеудің әмбебап емі жоқ. Бұл дәрі-дәрмекті таңдағанда, әсіресе баланы емдеуге қатысты дәрігермен кеңесу керек дегенді білдіреді.
