Бүгінгі таңда көптеген адамдар Манту вакцинасына қызығушылық танытуда. Бұл не? Ол кімге және қашан жасалады? Не үшін? Мұндай инъекцияны қалай жасауға болады? Оның жанама әсерлері болуы мүмкін бе? Мұның бәріне жауап беру үшін, тек қана емес, біз әрі қарай жүруіміз керек. Шындығында, бәрі көрінгендей түсіну қиын емес. Ал процедураға дұрыс көзқараспен ол ешқандай ерекше қиындық тудырмайды.
Сипаттамасы
Манту вакцинасы дегеніміз не?
Балалардағы және кейбір ересектердегі туберкулезді диагностикалау процедурасы осылай аталады. Инъекция вакцина емес, бірақ кейде адамдар бұл процесті осылай атайды.
Манту реакциясы кезінде Кох таяқшасы анықталады – адам ағзасындағы туберкулездің негізгі қоздырғышы. Инъекция орнында адамға ерітіндіні енгізгеннен кейін бір немесе басқа реакция пайда болуы керек. Оның негізінде организмде туберкулездің болуы немесе болмауы туралы қорытындылар жасалады.
Қашан істеу керек
Балаларға Манту вакцинасы қашан жасалады? Бұл тиісті реакция жүргізілетін халықтың ең көп таралған санаты. Ересектерде туберкулезді диагностикалау басқа әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін. Сондықтан олар мантаны ешқашан қоя бермейді.
Алғаш рет Манту 1 жаста (12 айда) вакцинацияланады. Осы уақытқа дейін нәрестені БЦЖ немесе БЦЖ-М вакцинасымен егу керек. Бұл вакцинациятуберкулез. Одан кейін аталған ауруды жұқтыру қиын.
Маңызды: манту БЦЖ ревакцинациясының алдында да жүргізіледі. Реакция көрсеткіштері теріс болса, сізге әрі қарай вакцинациялауға болады.
Әдістеме
Манту вакцинасы ерекше әдіспен жасалады. Жоғарыда айтқанымыздай, реакцияны вакцинация деп атаудың қажеті жоқ. Өйткені, зерттелетін операцияның вакцинациямен ешқандай ортақтығы жоқ. Бұл балалар мен ересектерде туберкулездің бар-жоғын анықтаудың бір түрі.
Инъекция білектің ішкі жағына, екінші үштен бір бөлігіне салынады. Алдымен бұл аймақ алкогольмен өңделеді, содан кейін ине және шприцтен ерітінді енгізіледі. Манту тері астына енгізіледі.
«Вакцинациядан» кейін туберкулезге тест нәтижесін бағалау керек, бірақ шамамен 3-4 күн күтуге тура келеді.
Ол неден тұрады
Ағзаға енгізілген кез келген ерітінділердің құрамы көпшілікті қызықтырады. Ал манту да ерекшелік емес.
Үлгіде келесі компоненттер бар:
- тұрақтандырғыш "Twin-80";
- натрий хлориді;
- фенол;
- фосфатты буфер тұзы;
- туберкулин.
Соңғы компонент белсенді. Ол әлсіреген Кох таяқшасынан алынады. Бұл компонент туберкулезбен ауыратын адамға жұқтыра алмайды, бірақ ол ағзада сәйкес инфекцияның бар-жоғын түсінуге көмектеседі.
Қарсы көрсетілімдер туралы
Сену қиын, бірақ зерттелген диагностиканы барлығына жүргізуге рұқсат етілмейді. Манту вакцинасын сау адамдарға жасауға болады.
Тестке қарсы көрсетілімдер:
- тері аурулары;
- созылмалы аурулар;
- жедел аурулар;
- өршу кезіндегі соматикалық аурулар;
- көп кездесетін аурулар;
- конвалесценциядан кейінгі кезең (1 ай);
- аллергия;
- эпилепсия;
- алдыңғы туберкулез диагнозына күшті теріс реакциялар.
Бұл әркім білуі керек негізгі қарсы көрсеткіштер. Өйткені, барлық дәрігерлер мантаның толық қауіпсіздігін және сынаққа қарсы көрсетілімдердің жоқтығына кепілдік бере отырып, олардың қатысуы туралы айта бермейді.
Басқа вакциналардан кейін
Мантудан кейінгі екпелерді бірден жасауға болмайды, күту керек. Ең дұрысы, сынақ пен вакцинацияның арасында бір ай өтуі керек, бірақ дәрігерлер енгізілген туберкулинге реакцияны бағалағаннан кейін бірден «ату» жасай алады.
Вакцинациядан кейін иммунитет әлсірейтінін есте ұстаған жөн. Сондықтан, кез келген вакцинациядан кейін сынақтан өту мүмкін емес. Күтуге тура келеді. Әйтпесе, адам ағзадағы туберкулезге қатысты жалған оң немесе күмәнді сынақ нәтижесін алу қаупі бар. Бұл жағдайлар көптеген проблемаларды тудыруы мүмкін. Мысалы, адамды туберкулезге қарсы диспансерге баруға және мантудың жарамдылығын тексеру үшін бірқатар нақтылау сынақтарын өткізуге мәжбүрлеу.
Қаншалықты жиі
Манту вакцинасы, біз айтқанымыздай, 12 айда егіледі. Келесі не? Қаншалықты жиі "күшейткіш" беру керек?
Тест жылына бір рет жасалады. Бұл қазіргі әлемде жиі кездесетін құбылыс. Ересектер үшін реакция жүргізілмеуі мүмкін, өйткені туберкулезді диагностикалау арқылы мүмкін боладыфлюрограммалар. Мұндай процедуралар балаларға жасалмайды.
Ерекше жағдайларда манту әр 3 ай сайын жүргізіледі. Әдетте, мұндай жағдайларды дәрігерлер бақылайды. Реакцияны өз бетіңізше жиі жүргізу ұсынылмайды - бұл жалпы ағзаға теріс әсер етуі мүмкін.
Сонымен қатар, манту тиісті вакцинациямен (БЦЖ немесе БЦЖ-М) туберкулезге қарсы вакцинация / ревакцинация алдында жүргізіледі. Жоғарыда айтқанымыздай, теріс манту егуге мүмкіндік береді. Әйтпесе, процедураны кейінге қалдырып, туберкулезді емдеуді бастауға тура келеді.
Қандай көрсеткіштер болуы мүмкін
Манту вакцинасына реакция әртүрлі болуы мүмкін. Алынған көрсеткіштерге байланысты әрекеттердің одан әрі алгоритмі өзгереді. Мысалы, адамға жай ғана медициналық мекемеден үйіне баруға рұқсат етіледі немесе туберкулезден емделуге немесе талдау нәтижелерін нақтылау үшін туберкулезге қарсы диспансерге жіберіледі.
Қазір сарапшылар келесі реакцияларды анықтайды:
- оң;
- теріс;
- күмәнді;
- қалыпты.
Одан кейін біз үлгілік бағалаудың мүмкіндіктерін толығырақ қарастырамыз. Бұл көрінгендей қиын емес. Бірақ сіз алынған нәтижелерді өз бетіңізше бағаламауыңыз керек. Бұл жағдайда адам көрсеткіштерді қате қабылдау қаупіне ұшырайды.
Теріс көрсеткіштер
Манту вакцинасын халықтың негізгі бөлігіне беруге болады. Бұл балалардағы туберкулезді диагностикалаудың кең таралған әдісі. Бірақ нәтижелерді қалай түсіндіруге болады?
Жағымсыздан бастаңызреакциялар. Бұл тек сау адамдарда кездеседі, бұл ағзаның туберкулезбен ешқашан кездеспейтінін немесе иммундық жүйенің инфекцияны толығымен жеңе алғаны соншалықты көп уақыт бұрын болғанын көрсетеді.
Нәтиже теріс болса, инъекция орнында реакция болмауы керек. Максималды - тері астына енгізілген иненің кішкентай белгісі немесе терінің қызаруы 1 миллиметрден аспайды.
Күмәнді айғақ
Адамға Манту вакцинасы салынғаннан кейін күмәнді реакция пайда болуы мүмкін. Бұл инъекция аймағында жаралар мен пломбаларсыз қызарудың пайда болуының атауы.
Папуланың өлшемі 4 миллиметрге дейін болады. Қызарудың түсі қызғылт түсті болуы керек. Күмәнді үлгі дәрігерлерді туберкулезге күдік туғызады. Реакция қайталануы немесе теріс болуы мүмкін.
Оң сынақ
Вакцинация Манту балаларының ағзасындағы туберкулезді анықтау үшін. Әрине, егер бала ауырса немесе жақында ауырса, сынақ оң болады.
Мұндай жағдайларда инъекция аймағында үлкен папула және/немесе индурация пайда болады. Қызарудың мөлшері 5-тен 15 миллиметрге дейін. Әдетте, бұл жағдай денеде иммунитеттің болуын көрсетеді. Дәрігерлер туберкулезге күдіктеніп, науқасты аурудың қосымша диагностикасына жібереді.
Қалыпты реакция
Манту вакцинациясының көрсеткіштеріне әртүрлі факторлар әсер ететініне назар аударған жөн. Бұл кішкентай балаларға диагноз қою кезінде өте маңызды.
Жалпы, сынаққа БЦЖ вакцинасы және одан кейінгі уақыт әсер етеді. Қалайертерек бала туберкулезге қарсы вакцинацияланған болса, қызару қалыпты болады. Нәрестенің жасы да көрсеткіштерге аздап әсер етеді.
Төменде БЦЖ егу рецептіне байланысты қалыпты реакциялар кестесі берілген. Ең дұрысы, баланың тек қызаруы бар. Ешқандай жара, инъекция аймағының күрт түссізденуі және тығыздағыштар болмауы керек.
Бұрылыс
Қандай Манту вакцинасы «бұрылыс» болып саналады? Бұл инъекция орнында қызарудың 6 миллиметрден астам күрт және негізсіз ұлғаюының атауы. Бұл жағдай өте жиі емес, бірақ орын алады.
Науқаста «бұрылыс» қалыптасқан кезде туберкулезге күдіктену әдетке айналған. Мұндай үлгіні алу нәтижелерді нақтылау үшін фтизиатрға баруға мәжбүр етеді. Манту жалған нәтиже берген болуы мүмкін. Бұл шын өмірде болады.
Гиперергиялық реакция
Басқа сценарий бар. Манту қабылдаған адам гиперергиялық реакцияны сезінуі мүмкін. Бұл инъекция орнында 16 миллиметрден асатын үлкен индурация пайда болатын немесе жаралар/абсцесстер пайда болатын жағдай.
Мұндай жағдай қазіргі туберкулезбен ауырғанын 100% растайды. Дені сау адамдарда ұқсас көрініс науқас жақында жұқпалы аурумен ауырған кезде ғана байқалады.
Маңызды: егер адам ауыр аллергиялық реакциялардан зардап шегетін болса, ол гиперергиялық Манту реакциясын да сезінуі мүмкін.
Ереже бойынша, зерттелетін үлгі жетекші болып табыладыадамның шұғыл түрде фтизиатрға жіберілуіне. Ол жерде туберкулезге ағзаны одан әрі тексеру жүргізіледі.
Дұрыс күтім
Мантудан кейінгі екпелерді жасауға болады, бірақ бірден емес. Осы уақытқа дейін адам сынақтан өтуді күтіп қана қоймай, сонымен қатар инъекция орнына дұрыс күтім жасау керек. Дұрыс емес әрекет тексерудің тиімділігіне айтарлықтай әсер етеді.
Міне пациентке көмектесетін кеңестер:
- Мантуды орауға, таңуға, реакция белдіктеріне жағуға болмайды. Тері «тыныс алуы» керек.
- Дәрігерлердің куәлігін алу алдында инъекция орнын сулауға тыйым салынады. Сумен байланыста реакция көк түске боялуы мүмкін. Бұл құбылыс туберкулезге күдік туғызады.
- Тапсырысты күту кезінде тәттілерді шектеңіз. Бұл денеде аллергиялық реакцияларды тудырмау үшін қажет.
- Инъекция орнын ештеңемен емдемеңіз. Зеленка, сутегі асқын тотығы, дезинфекциялау құралдары, мантумен жерді жағуға тыйым салынады.
- "Тұқымды" сызбаңыз. Бұл әрекет нақты үлгіні оқуды бұзады.
Мүмкін бәрі осы шығар. Енді бәрі Mantoux тестінен кейін өзін қалай дұрыс ұстау керектігін біледі. Бұл көрінгендей қиын емес. Бірақ кішкентай балаларда проблема болуы мүмкін. Әсіресе тәттілерді шектеу аймағында. Үлкен балалармен манту күтімін қатаң қадағалау қажет емес.
Жағымсыз әсерлер
Зерттелген реакция ағзаға қандай да бір жағымсыз әсер етуі мүмкін бе? Өкінішке орай, иә. Өйткені, солай болса даинфекцияны диагностикалаудың зиянсыз әдісі - ағзаға араласу. Ал кейде «вакцинациядан» кейін мұндай құбылыстар байқалады:
- құсу;
- жүрек айну;
- температураны көтеру;
- жалпы бұзылу;
- шаршаудың жоғарылауы;
- ұйқышыл;
- тәбеттің жоғалуы.
Тәжірибе көрсеткендей, мұндай «жағымсыз әсерлер» көбінесе БЦЖ вакцинациясында кездеседі. Мантуды адамдар оңай қабылдайды.
Егер сандар күмәнді болса
Егер адам туберкулезбен ауырады деп күдіктенсе не істеу керек? Ең дұрысы, науқас туберкулезге қарсы диспансерге жіберіледі. Бұл маман реакция нәтижелерін нақтылау үшін бірқатар сынақтарды тағайындайды. Атап айтқанда:
- қан сынағы;
- қақырықты талдау;
- флюрограмма.
Кейбір мамандар туберкулезге қарсы препараттарды қосымша диагностиканың теріс нәтижелерімен де жазып береді. Бұл денеге қатты әсер ететін күшті химиотерапия. Мұндай дәрі-дәрмектерді туберкулезді 100% растау кезінде ғана балаға беруге болады. Әйтпесе, ағзаға үлкен зиян келеді.
Орындау немесе істемеу
Кейбір ата-аналар Манту вакцинасын егуді ойластыруда. Бұрын бұл балалардағы туберкулезді анықтаудың жалғыз әдісі болатын. Осылайша барлығы сынақтан өтті.
Қазіргі медицинада манту ағзаны тексерудің ең дәл әдісі болып саналмайды, бірақ ол әлі де кеңінен қолданылады. Үлгіні салғыңыз келмесе, келесі сынақтардан өтуіңізге болады:
- "Диаскинтест";
- ПТР қан диагностикасы;
- ТБ СПОТ.
Соңғы талдау - ең жаңа және ең дәл. Бірақ кішкентай баланы жасау оңай емес. Мәселе веноздық қан сынамасын алуда.
