Әр заманауи адам Манту реакциясы сияқты процедура туралы естіген. Бұл не? Ол қалай жүзеге асырылады? Не үшін? Бұл медициналық араласуға қарсы көрсетілімдер бар ма? Алынған нәтижелерді қалай түсіндіруге болады? Осының бәріне және тағы басқаларға жауаптар төменде міндетті түрде табылады. Шын мәнінде, Mantoux әрекетін және осы реакцияға байланысты барлық нәрсені зерттеу қиын емес. Ақпарат негізінен кәмелетке толмаған балалардың ата-аналарына пайдалы болады. Өйткені, сәйкес манипуляцияларға жиі тап болатын халықтың осы санаты.
Қысқаша сипаттама
Манту реакциясы дегеніміз не? Халықта оны «түйме» деп атайды. Бұл адамдарда туберкулездің болуын анықтаудың бір түрі. Аталған ауруды диагностикалаудың ескі, уақыт тексерілген әдісі.
Манту вакцина емес. Сондықтан оның вакцинацияға еш қатысы жоқ. Бұл өмірдің бірінші жылынан бастап балаларға жиі жасалады. Манту ересектерге сирек беріледі - халықтың осы санаты үшін туберкулезді диагностикалаудың басқа әдістері бар.
Ауру туралы
Манту реакциясы туберкулезге арналған сынақ. Бұл неауру?
Туберкулез дүние жүзінде кең тараған аурулардың бірі. Жұқпалы сипатқа ие. Бұл қиын және ұзақ емделеді, өлімге әкелуі мүмкін. Ауа тамшылары арқылы беріледі.
Кох таяқшасы туберкулезді қоздырады. Бұл ауру дерлік барлық елдерде кездеседі, тіпті вакцинация денені инфекциядан 100% қорғауға көмектеспейді. Ауру негізінен өкпе мен сүйектерге әсер етеді. Бұл аурудың нәтижесінде иммундық жүйе әлсірейді.
Сондықтан дертті дер кезінде анықтау маңызды. Қазіргі заманғы медицинада туберкулез емделеді, бірақ әрқашан тиімді емес. Дегенмен, жыл сайынғы диагностиканы елемеуге болмайды. Ол бүкіл халыққа қолжетімді, Ресейде Манту сынағы тегін жүргізіледі.
«Вакцина» құрамы
Диагностика нәтижелерімен таныспас бұрын жалпы «вакцина» туралы аз-кем тоқталайық. Манту дегеніміз не? Сәйкес «реактив» неден тұрады?
Зерттелетін ерітіндінің құрамына әлсіреген туберкулез жасушалары кіреді. Олар денеге еніп, иммундық жүйені жұмыс істейді және бөтен компоненттермен күреседі. Мантудан ауырып қалу мүмкін емес.
Туберкулиннен басқа (әлсіреген туберкулез жасушалары) ағзаға енгізілген ерітіндінің құрамын табуға болады:
- фенол;
- натрий хлориді;
- тұрақтандырғыш («Егіз»).
Манту құрамында ақуыз компоненттері жоқ екеніне назар аударған жөн. Бұл әкеледіағзаға затты енгізу аллергиялық реакцияларды тудыруы ықтималдығы әлдеқайда аз.
Кімге диагноз қойылды
Манту реакциясы, жоғарыда айтқанымыздай, адам ағзасында туберкулездің бар-жоғын тексерудің заманауи және жылдам әдісі. Қолданыстағы тазартылған туберкулин БЦЖ-ға әсер етпейтінін есте ұстаған жөн. Сондықтан, туберкулезге қарсы вакцина бар болса, сынақтың жалған оң нәтижесінен қорықпау керек.
Манту сынағы Ресейде жаппай жүргізіледі. Балалар әдетте туберкулездің бұл түрімен кездеседі. Жылына бір рет балада аурудың бар-жоғын дереу анықтауға көмектесетін тиісті процедура жүргізіледі.
Манту реакциясы жылына (12 айда) бірінші рет жасалады. Осыдан кейін процедура жыл сайын жүргізіледі. Мысалы, балабақшада немесе аудандық емханада. Қазіргі ата-аналар Мантудан бас тартып, "Диаскинтест" жасай алады немесе талдау үшін қан бере алады.
Қандай жағдайда да ең жиі зерттелетін туберкулез сынамасы балаларға беріледі. Ересектер мұндай операцияны дерлік кездестірмейді. Өйткені, олар үшін туберкулезді анықтаудың тезірек және әмбебап әдістері бар. Бірақ егер қаласа, әр адам зерттелетін процедураға жазыла алады.
Маңызды: Манту көбінесе туберкулезді емдегеннен кейін және БЦЖ ревакцинациясының қажеттілігін анықтау үшін жасалады.
Рәсім қалай орындалады
Манту реакциясының нормалары кейінірек ұсынылады. Алдымен, сәйкес диагностика қалай жүргізілетіні туралы бірнеше сөз.
Жоғарыда айтылғандай, Манту вакцина емес. Аттенуирленген туберкулезбен ерітіндітаяқша тері ішіне енгізіледі. Сұйықтық тамырлар мен бұлшықеттерге түспейді.
Инъекция білектің ішкі жағына салынады. Ерітіндіні енгізер алдында теріні алкогольмен өңдейді, содан кейін шприц инесін енгізеді. Процедурадан кейін ине теріден алынады.
Маңызды: Манту сынамасын отырған күйде жасау керек.
Операциядан кейін не болады
Тиісті ерітіндіні енгізгеннен кейін ересектер мен балалардағы Манту реакциясы шамамен бірдей. Нәтиже организмде туберкулездің болуына байланысты. Әйтпесе, барлық адамдардың реакциясы бірдей болуы керек.
Ереже бойынша тазартылған туберкулин қосылған ерітіндіні енгізгеннен кейін инъекция орнында аздап ісіну пайда болады. Ол папула деп аталады. Дәл осы компонент бойынша туберкулез диагнозының нәтижесі бірнеше күннен кейін бағаланады.
Нәтиже не болуы мүмкін
Манту реакциясының не екенін білдік. Балалар мен ересектердегі бұл диагноздың нормасы, жоғарыда айтылғандай, шамамен бірдей болады. Бірақ нәтижені қалай түсіндіруге болады?
Реакция үлгісі болуы мүмкін:
- оң;
- теріс;
- қалыпты;
- күмәнді.
Кейде жалған оң нәтиже пайда болады. Бұл күмәнді болып саналады. Әрі қарай, біз балалар мен ересектердегі Mantoux реакциясының нормаларын толығырақ қарастырамыз. Төмендегі ақпарат диагностика нәтижелерін жылдам түсінуге көмектеседі.
Теріс көрсеткіш
Қалыпты Манту реакциясытеріс болуы керек. Бұл ағзаның туберкулезбен кездеспейтіндігінің белгісі. Ұқсас суретпен дәрігерлер БЦЖ ревакцинациясын жүргізеді.
Ереже бойынша, теріс нәтиже енгізілген «реагентке» ешқандай реакцияның толық болмауы болып табылады. Яғни, инъекция орны жай ғана жазылады. Ешбір түйір немесе қызару болмауы керек.
Бұл сурет ағзаның туберкулезбен мүлде кездеспейтінін көрсетеді. Немесе байланыс орын алды, бірақ баяғыда иммундық жүйе Кохтың таяқшасын әлдеқашан жеңді.
Күмәнді нәтиже
Манту реакциясының нормасы - реагентпен ерітіндіні инъекциялау орнында ешқандай түзілістердің болмауы. Бірақ қазіргі әлемде мұндай сурет ешқашан табылмайды. Сондықтан оқиғаларды дамытудың басқа нұсқаларын қарастырған жөн.
Жоғарыда айтылғандай, адам диагноздың күмәнді нәтижесіне тап болуы мүмкін. Бұл тығыздағышсыз Мантудан кейінгі реакцияның атауы. Мұндай жағдайларда инъекция орнындағы тері жай ғана қызылға айналады.
Қызыл түстің өлшемі де маңызды рөл атқарады. Егер «зардап шеккен» аймақ 2-4 миллиметр болса, денеде Кох таяқшаларының жоқтығы туралы айтуға болады.
Қалыпты реакция
Инъекция орны қалай көрінетіні фотода көрсетілген. Mantoux реакциясының нормалары төменде біздің назарымызға ұсынылған. Айта кету керек, дәрігерлер зерттелетін ерітіндіні енгізгеннен кейін кішкентай папулалардың пайда болуына жол береді. Бұл құбылыс қалыпты деп саналады.
Жалпы, пломбаның өлшемі баланың жасына байланысты«түймелердің» іздері. Сонымен қатар, БЦЖ вакцинациясының күні маңызды рөл атқарады.
Өмірдің бірінші жылындағы балаларда сынама жиілігі 17 миллиметрге дейін болуы мүмкін. Әдетте, мұндай көрсеткіштер «түймеден» үлкен (8 миллиметрге дейін) із болған жағдайда кездеседі. Аяқ ізі аз болса, қалыпты Mantoux шамамен 1,1 сантиметрді құрайды.
Төменде баланың жасына және БЦЖ вакцинациясының ұзақтығына байланысты Манту реакциясының нормаларын бағалауға көмектесетін кесте берілген.
Оң өнімділік
Әрине, туберкулездің бар-жоғын анықтау кезінде адам оң нәтижеге тап болуы мүмкін. Папула науқаста жақында немесе жалғасып жатқан инфекцияны қашан көрсетеді?
Оң Манту реакциясы қызарудың және индурацияның пайда болуымен сипатталады. Нәтижелерді келесідей бөлу әдеттегідей:
- жеңіл реакция - 5-тен 9 миллиметрге дейін;
- орташа ауырлық - 10-14 миллиметр;
- айқын реакция - 15-16 миллиметр;
- шамадан тыс - 17 миллиметрден жоғары.
Сәйкесінше, байқалған үлгі ағзаның қазіргі уақытта туберкулезбен күресіп жатқанын немесе жақында сәйкес инфекцияны жеңгенін көрсетеді.
Маңызды: Манту түсі де рөл атқарады. Әдетте қабыну қызғылт түсті болады. Реакцияның көкшіл реңктері туберкулезге қарсы сынаманың оң нәтижесін көрсетеді.
Блистер әсері
Теріс Манту реакциясы организмде Кох таяқшасының жоқтығын көрсетеді. Бірақ кейде сіз деп аталатынды кездестіруіңіз мүмкінбұрылыс немесе көпіршік әсері.
Бұл жағдай қызару аймағының 6 миллиметрден астамға күрт өсуімен сипатталады. "Пивот" сонымен қатар тиісті вакцинаны енгізбестен теріс реакциядан оңға кенеттен ауысу деп аталады.
Маңызды: көпіршік әсерімен дәрігерлер адамда туберкулезге күдіктене бастайды. Дәлірек диагноз қою үшін бала немесе ересек адам туберкулезге қарсы диспансерге жіберіледі.
Диспансерге жіберудің тағы бір көрсеткіші – соңғы 4 жылда адамда Манту препаратының үлкен сынамасының (16 миллиметрден астам) болуы.
Көрсеткіштер қалай алынады
Біз Манту реакциясының фотосы мен нормаларын зерттедік. Ал диагноздан кейін көрсеткіштерді қалай «алып тастауға» болады? Бұл өте қарапайым!
Дәрігер немесе медбике кәдімгі мөлдір сызғышты алып, папула шеттерінің біріне жағады. Әрі қарай, ісік пен қызарудың диаметрі бағаланады. Алынған көрсеткіштер науқастың медициналық картасына жазылады.
Сәйкесінше, кез келген адам диагностика нәтижесінде алынған нәтижелерді өз бетінше бағалай алады. Бірақ, әдетте, процедураны медицина мамандары жүзеге асырады.
Фтизиатрға бару
Сонымен, біз Манту реакциясының түсіндірмесі бойынша ағымдағы ақпаратты зерттедік. Бала немесе ересек туберкулезге қарсы диспансерге жіберілсе не істеу керек?
Көбісі бұл нәтижеден қорқады. Өйткені туберкулезге қарсы диспансерлерде ауруды жұқтырған науқастармен кездесуге болады. Бақытымызға орай, бұл әдетте болмайды. Науқас тек фтизиатрға барады. Маман қосымша сынақтарды тағайындайдыдиагностиканы нақтылау. Сонымен қатар, ол Mantoux-ті қайталай алады немесе «Diaskintest» жасай алады. Соңғы диагноз дәлірек және жаңартылған.
Туберкулез дәрігері әдетте туберкулезге күдігі бар адамға сілтеме жасайды:
- кеуде қуысының рентгенін түсіру;
- туберкулезге қан анализін тапсыру;
- қақырықты зерттеу.
Тіпті күмәнді немесе жалған дәлелдемелерді толық жоққа шығарғаннан кейін де фтизиатр дәрігер туберкулезге қарсы препараттармен емдеу курсын «әрбір жағдайда» негізінде тағайындай алады. Белгіленген дәрі-дәрмектердің ауыр дәрілер екеніне назар аударған жөн. Оларды абайлап қабылдау керек және «қауіпсіздік үшін» мұндай заттармен денені жарақаттау ұсынылмайды.
Маңызды: егер адам туберкулезбен ауырады деген күдік болса, толық тексеруден өту қажет. Бүгінгі таңда көптеген қалаларда инфекцияның жоқтығын растау үшін TB-SPOT деп аталатын қан анализін алуға болады. Бұл жоғарыда айтылған инфекцияны диагностикалаудың ең ақпаратты құралы.
Түпкілікті нәтижеге не әсер етуі мүмкін
Қазіргі әлемде балалардағы Манту реакциялары (әртүрлі нәтижелердің фотосуреттері назарға алынды) ескіруде. Мәселе мынада, бұл ең дәл диагностикалық әдіс емес, тек ол бұрын қолданылған. Сондықтан көпшілігі әлі де ұқсас процедураға сенеді.
Негізгі мәселе диагностикалық нәтижеге 50-ден астам фактор әсер етуі мүмкін. Олардың арасында өте жиі ерекшеленеді:
- созылмалы аурулар;
- қабыну процестері;
- соңғы аурулар (тіпті суық тию нәтижені бұрмалайды);
- аденоидтар;
- аллергиялық реакцияларға бейім;
- тұқым қуалаушылық.
Мантуға 3-4 күн бойы дұрыс күтім жасау керек екенін есте ұстаған жөн. Яғни, папула өлшенгенше. Әйтпесе, нәтиже бұрмаланады.
Үлгіге қалай дұрыс күтім жасау керек
Балаларда Манту реакциясы қалыпты дамып кетпеуі үшін оған дұрыс күтім жасау керек. Ересектер әдетте инъекция алаңын «қадағалауда» проблемалар болмайды. Бірақ кәмелетке толмағандар қатаң бақылауда болуы керек.
Ата-аналар балалардың инъекция орнын тырнап алмауын немесе ысқыламауын қамтамасыз етуі керек. Осыған байланысты қызару өседі. Нәтижесінде жалған оң немесе күмәнді нәтиже алуыңыз мүмкін.
Папуланы өлшемес бұрын инъекция орнын сулауға болмайды. Бұл талапты да қатаң сақтау керек.
Дәрігерлер тәттілер мен аллергенді тағамдарды жеуден бас тартуға кеңес береді. Бұл балада қажетсіз аллергиялық реакцияны тудырмау үшін қажет.
Маңызды: инені енгізу орны ашық болуы керек. Оны байлау немесе таңу мүмкін емес. Тері «тыныс алуы» керек.
Вакцинация және диагностика
Мүмкін бәрі осы шығар. Бұрын ұсынылған кеңестер туберкулезді диагностикалау нәтижелерін бұрмалау проблемаларын болдырмауға көмектеседі. Бірақ ересектер мен балалар тағы бірнеше нюанстарға назар аударуы керек.
Мысалы, не істеу керектігін қарастырыңызВакцинациядан кейін Mantoux болмауы керек. Нәтижелері керемет болады. Бұл вакциналардың құрамында туберкулинмен әрекеттескенде инъекция орнындағы қызаруды күшейтетін консерванттардың болуына байланысты.
Жағымсыз әсерлер
Сонымен қатар, кез келген инъекция ағзаның қалыпты жұмысына кедергі болатынын есте ұстаған жөн. Сондықтан азаматтар бірқатар жанама әсерлерге тап болуы мүмкін.
Бұл кейде аллергия деп аталады. Бұл жағдайда Mantoux 20 миллиметрге дейін немесе одан да көп өседі. Осыған ұқсас жағдай барлық аллергиямен ауыратындарда байқалады.
Сонымен қатар, сіз осындай «жанама әсерлерге» тап болуыңыз мүмкін:
- жөтел;
- салақтық;
- жалпы бұзылу;
- тері бөртпелері;
- қызба;
- асқазан аурулары.
Жалпы жанама әсерлер интоксикацияға ұқсайды. Әдетте арнайы емдеу қажет емес. Сондықтан күту керек.
Қорытынды
Балалар мен ересектердегі Манту реакциясының фотосуретімен таныстық. Сонымен қатар, біз тиісті диагноз туралы маңызды ақпаратпен таныса алдық.
Енді әркім мұндай рәсімге келісу керек пе, жоқ па, оны өзі шеше алады. Қазіргі уақытта балалардағы туберкулезді диагностикалау әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады. Осылайша, Mantoux-дан жиі бас тартылуда. Өйткені, жоғарыда айтылғандай, бұл организмде туберкулез таяқшасының болуын анықтаудың ең дәл әдісі емес.
