Адамның әрбір хромосомасында гендер жиынтығы болады. Соңғылары тұқым қуалайтын белгілер болып табылады. Сонымен бірге генотиптің қалыптасуы тікелей бейімделу механизмдеріне байланысты. Дегенмен, балалар белгілі бір ортада сыртқы түрінің белгілі бір ерекшеліктері мен өмір сүру дағдыларын ғана емес, тұқым қуалайды. Ұрпақтар белгілі бір ауруларға бейімділікке ие болуы мүмкін. Қанның параметрлері де тұқым қуалайды. Бірнеше жыл бұрын дәрігерлер Rh-теріс баланы Rh-позитивті ата-анадан туа алмайды деп есептеді. Алайда бұл мәлімдеме миф болып шықты. Rh-позитивті ата-аналарда теріс Rh бар бала туылу мүмкіндігі аз, бірақ ол бар. Бұл жағдайда дәрігерлер тіпті жүктілік кезінде де қабылдайдыана мен ұрық арасындағы қақтығысты болдырмау үшін барлық мүмкін шаралар.
Rh факторы: тұжырымдама
Халықаралық трансфузиологтар қоғамы бірнеше қан топтары жүйесін мойындады. Екеуі ең клиникалық маңызды. Біріншісі бойынша 4 қан тобы бар. Сонымен бірге әмбебап донорлар мен реципиенттер деген ұғымдар бар.
Екіншіге сәйкес, жер шарының бүкіл халқы екі топқа бөлінеді. Олардың көпшілігі (шамамен 85%) Rh-позитивті.
Rh факторы – қызыл қан жасушаларының бетінде орналасқан ақуыздық қосылыс. Көптеген адамдарда бар, кейбір адамдарда жоқ. Соңғы жағдайда қанда теріс Rh факторы бар деп айту әдеттегідей.
Бұл көрсеткіш денсаулық жағдайына ешқандай әсер етпейді. Бұл жүктілік кезінде, сұйық дәнекер тінін немесе оның компоненттерін құю кезінде, сондай-ақ донорлық органды реципиентке трансплантациялау кезінде ғана маңызды.
Бұл көрсеткіш тұқым қуалайды. Баланың ата-анасының оң резусымен туылуы да болады.
Мұрагерлік заңдар
Ата-анадан ұрпаққа эритроциттердің бетінде белок қосылысының болуы туралы ақпаратты қамтитын гендер беріледі. Rh факторы басым белгі болып табылады. Басқаша айтқанда, кем дегенде бір ата-анасы болса, балада да болады.
Бірақ, статистикаға сәйкес, анасы мен әкесі оң Rh факторы бар балалардың 75% ғана,ақуыз кездеседі. Қалған балалар жоқ. Басқаша айтқанда, тұқым қуалаушылық заңдарына қарамастан, Rh-теріс бала Rh-позитивті ата-аналардан туылуы мүмкін. Бұл жағдайда белоктың болуына да, болмауына да жауапты геннің анасында немесе әкесінде болуы туралы айту әдетке айналған.
Қақтығыс ықтималдығы
Төмендегі кестеде балада қандай Rh факторы болуы мүмкін екендігі туралы ақпарат берілген. Сонымен қатар, жүктілік кезінде ана мен ұрық арасындағы қақтығыс ықтималдығы көрсетілген.
| Әке ақуызының болуы/болмауы | Аналық ақуыздың болуы/болмауы | Баладағы Rh факторы қандай болады, ықтималдық | Қақтығыс, ықтималдық |
| Қолжетімді | Қолжетімді | 75% "+", 25% "-" | Жоқ |
| Қолжетімді | Жоқ | 50% "+", 50% "-" | Қолжетімді, 50% |
| Жоқ | Қолжетімді | 50% "+", 50% "-" | Жоқ |
| Жоқ | Жоқ | 100% "-" | Жоқ |
Кестеден көріп отырғанымыздай, оң ата-анадан теріс Rh факторы бар бала туылуы мүмкін. Алайда бірнеше жыл бұрын дәрігерлер бұл мүмкін емес деп ойлаған.
Ата-ананың Rh оң, баланың Rh теріс - неге?
Жоғарыда айтылғандай, балалар генетикалық ақпараттың белгілі бір жиынтығын алады. Көп жағдайда болуыбелок қосылысының эритроциттерінің бетінде. Алайда іс жүзінде ата-анасының екеуі де Rh-оң, ал бала теріс болатын жағдайлар бар.
Бұл мүлдем қалыпты жағдай. Ол белгілі бір геннің болуын көрсетеді. Бұл жағдайда олардың Rh факторы қандай екенін туыстарынан (және ең жақын адамдардан ғана емес) білу жеткілікті. Әрине, отбасы мүшелерінің арасында ағзасында ақуыз жоқ біреу бар.
Ата-ана теріс, бірақ бала оң
Бұл жағдайда заттарды жылдам сұрыптауға болады. Әкесі де, анасы да оң Rh, ал балада теріс болған жағдай қолайлы. Бірақ егер ата-аналар қызыл қан жасушаларының бетінде ақуыз болмаса, онда ол 100% кепілдікпен балаларда пайда болмайды. Және бұл жағдайда оң Rh бар туыстарды іздеудің мүлдем мағынасы жоқ.
Ана мен ұрық арасындағы қақтығыс қаупі
Иммунологиялық сәйкессіздік жүктілік кезінде де, босану кезінде де болуы мүмкін. Статистикаға сәйкес, Rh қақтығысы екінші, үшінші және т.б. көтеретін әйелдерде жиі диагноз қойылады. балақай.
Алғашқы жүктілік кезінде ол келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Болашақ анаға бұрын сұйық дәнекер тін немесе оның компоненттері құйылған. Бірақ қан құю кезінде Rh факторы ескерілмеді.
- Бұрынғы жасанды немесе табиғи түсік.
Оң әке мен теріс анадан бала теріс болсаRh факторы, жанжал келесі жүктілік кезінде пайда болады. Бұл босану кезінде аналық қан айналымына кіндік сұйықтығының дәнекер тінінің енуіне байланысты.
Әйел денесінің сенсибилизациялану мүмкіндігі келесі жағдайлардан кейін де артады:
- Кесар тілігі.
- Жүктілік кезіндегі қан кету.
- Плацентаның жарақаты немесе ажырауы, сондай-ақ оны қолмен бөлгеннен кейін.
- Амниоцентез.
- Хорион биопсиясы.
Егер жүктілік кезінде Rh-позитивті ата-ананың Rh-теріс баласы бар екені анықталса, үрейленбеу керек. Қате болу мүмкіндігін болдырмау үшін (20 ғасырдың ортасында қан тобы мен Rh жиі дұрыс анықталмаған) және жанжал болса, оны уақытында анықтау үшін талдау үшін қанды қайта алу ұсынылады. тәсілі. Соңғысын елемеу нәрестеде гемолитикалық аурудың дамуына әкеледі. Ол келесі органдардың мөлшерінің ұлғаюымен және дисфункциясымен бірге жүреді:
- Бауыр.
- Ми.
- Жүрек бұлшықеті.
- Көкбауыр.
- Бүйрек.
Сонымен қатар, ұрықта билирубиндік энцефалопатия деп аталатын орталық жүйке жүйесінің токсикалық зақымдалуы диагнозы қойылуы мүмкін.
Ереже бойынша, медициналық араласудың болмауы түсік тастауға, өлі тууға немесе ұрықтың өліміне әкеледі. Баланың дүниеге келу мүмкіндігі бар, бірақ бұл жағдайда нәрестелерге гемолитикалық аурулардың барлық түрлері диагноз қойылады.ауру.
Резус конфликті әйелдерде қорқынышты белгілердің пайда болуымен бірге жүрмейді. Кейде преэклампсияға тән функционалдық бұзылулар болады.
Қақтығыс кезінде резус-теріс нәресте туылса, нәресте дереу гемолитикалық ауру белгілеріне тексеріледі.
Нәрестелердегі патологияның белгілері:
- Анемия.
- Гипоксия.
- Ішкі ағзалардың, әсіресе бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы.
- Қандағы жетілмеген қызыл қан жасушаларының болуы.
Бала туылғаннан кейін де босаңсуға болмайды. Болашақта жүктілік кезіндегі қақтығысты елемеу бала үшін ауыр асқынуларға, әсіресе өлімге айналуы мүмкін.
Жүктілік кезінде не істеуге болады
10, 22 және 32 апталық әйелдер десенсибилизация терапиясынан өтуі керек. Емдеу режимі витаминдер, метаболиттер, антигистаминдер, темір және кальций препараттарын қабылдауды қамтиды. Сонымен қатар, озонотерапия жүкті әйелдерге көрсетілген.
Егер жүктілік мерзімі 36 аптадан асса, өздігінен босануға рұқсат етіледі. Бірақ ананың да, ұрықтың да денсаулығы жақсы болған жағдайда ғана. Ауыр жағдайларда кесарь тілігі жасалады.
Жүктілік мерзімін ұзарту үшін кіндік венасы арқылы жатырішілік қан құю тағайындалуы мүмкін.
Дәрігерлердің пікірлері
Қазіргі уақытта сарапшылар баланың болуы мүмкін екеніне күмән келтірмейдірезус теріс. Неліктен бұлай болды, егер анасы мен әкесі оң болса, ата-ана түсінуі керек. Зина туралы айтпасақ, туыстардан сұрау керек. Әдетте, отбасында теріс Rh бар адам бар.
Бұл жағдай белгілі бір қауіптерге толы. Rh-қақтығыстың толық дамуын болдырмау үшін әйел үнемі дәрігерге барып, барлық қажетті диагностикалық процедуралардан өтуі керек. Егер нәресте үшін қауіп анықталса, маманның нұсқауларын қатаң сақтау керек.
Қандай зерттеу жүргізу керек:
- Қан сынағы, оның барысында сұйық дәнекер тініндегі резусқа қарсы антиденелердің класы мен титрі анықталады. 32 аптаға дейін ай сайын, содан кейін 14 күн сайын қан тапсырыңыз.
- Ұрықтың УДЗ.
- Кардиотокография.
- Фоно- және электрокардиография.
Қажет болған жағдайда амниотикалық сұйықтықты зерттеу жоспарлануы мүмкін. Дегенмен, амниоцентез белгілі бір қауіптермен бірге жүретін процедура. Дәрігерлер аса қажет болмаса, мұны істеуге кеңес бермейді.
Жабында
Rh факторы – эритроциттердің – эритроциттердің бетінде орналасқан арнайы ақуыз қосылысы. Әлем халқының көпшілігінде (75%) бұл ауру бар. Қалғандарында қанда ақуыздық қосылыс жоқ. Rh факторы басым белгі болып табылады. Ол адам генотипіне кіреді және сәйкесінше тұқым қуалайды. Дегенмен, іс жүзінде жағдайлар барRh-теріс нәрестелер Rh-позитивті ата-аналардан туады. Бұл жағдай норманың нұсқасы болып табылады, ол тіпті жүктілік кезінде де анықталады. Бірақ жүктілік кезінде мүмкін болатын патологиялық жағдайларды уақтылы анықтау үшін кешенді диагностикадан өту маңызды.
