Артериялық гипертензия – қан қысымының тұрақты жоғарылауымен сипатталатын патологиялық жағдай, оның мәні 140/90 мм сын.бағ. асатын. Өнер. Мұндай диагноз пациентке жоғары қан қысымы әртүрлі уақытта және тыныш ортаның фонында жасалған үш өлшеммен байқалған жағдайда қойылады. Сонымен қатар, мұндай манипуляциялар алдында адам қысымды арттыратын немесе керісінше төмендететін ешқандай дәрі-дәрмектерді қабылдамауы өте маңызды.
Ауру туралы жалпы ақпарат
Гипертония кімге жиі диагноз қойылады? Сарапшылардың пікірінше, бұл ауру егде жастағы және орта жастағы адамдардың шамамен 30% -ында байқалады, дегенмен жасөспірімдерде мұндай патологияның дамуы жоққа шығарылмайды. Сондай-ақ, әйелдер мен ерлердің аурушаңдығының орташа көрсеткіші дерлік бірдей қатынасқа ие екенін атап өткен жөн.
Артериялық гипертензияның барлық түрлерінің ішінде жеңіл және орташа дәрежелер шамамен 80% құрайды.
Асқынулар, ауруды емдеу
ГипертонияБұл өте күрделі медициналық және әлеуметтік мәселе. Мұндай ауруды дұрыс және уақтылы емдеудің болмауы ауыр және қауіпті асқынулардың дамуына ықпал етуі мүмкін. Олар мүгедектік пен өлімге әкелуі мүмкін инсульт пен миокард инфарктісін қамтиды.
Артериялық гипертензияның қатерлі немесе ұзаққа созылған ағымы кейбір органдардың артериолаларының (мысалы, көздің, мидың, бүйректің және жүректің) айтарлықтай зақымдалуына және олардың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына әкеледі деп айтуға болмайды.
Гипертонияны емдеуге бола ма? Мұндай аурудың терапиясы, ең алдымен, жоғары қан қысымын қалыпқа келтіруге бағытталған болуы керек. Дегенмен, емдеу мұнымен бітпейді. Қан қысымын төмендететін препараттарды қабылдаумен бірге ішкі органдарда дамыған барлық қолданыстағы бұзылуларды міндетті түрде түзету қажет.
Мамандардың айтуынша, бұл ауру көбінесе созылмалы түрде өтеді. Мұндай жағдайларда толық сауығуға үміттену пайдасыз, бірақ дұрыс емдеу патологияның кейінгі дамуын болдырмауға, сондай-ақ ауыр асқынулардың, соның ішінде гипертониялық криздердің қаупін айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік береді.
Гипертония кезінде ең жиі тағайындалатын дәрі? Бұл ауруға қарсы ең танымал дәрі - Телмисартан. Пайдалану нұсқаулары, осы дәрі туралы пікірлер, оның құрамы, жанама әсерлері, қарсы көрсетілімдері және басқа ақпарат төменде берілген.
Дәрілік заттың сипаттамасы, орамы, құрамы және шығарылу формасы
«Телмисартан» препараты қандай формада шығарылады? Пациенттердің пікірлері дәріхана желілерінде мұндай препаратты ақ түсті немесе сарғыш реңкті дөңгелек және жалпақ цилиндрлік таблеткалар түрінде, тәуекелі және фасы бар екенін хабарлайды.
Бұл препараттың белсенді ингредиенті - телмисартан. Қосымша заттарға келетін болсақ, таблеткалар мыналарды қамтиды:
- меглюмин;
- лактоза моногидраты (немесе сүт қант);
- натрий гидроксиді;
- кроскармеллоза натрийі;
- Повидон K25;
- магний стеараты.
Пікірлерге сәйкес, Телмисартан таблеткалары дәріханаларда картон қораптарға салынған контурлы ұяшықтарда сатылады.
Фармакология
Телмисартан (40 мг) дегеніміз не? Сарапшылардың пікірлері бұл AT1 рецепторларының антагонисі болып табылатын антигипертензивті препарат, яғни ангиотензин II. Қарастырылып отырған препарат рецепторлардың аталған қосалқы түріне жоғары жақындығы бар. Ол ангиотензин II-мен таңдамалы және ұзақ уақыт бойы байланысады, содан кейін белсенді зат оны AT1 рецепторларымен байланысынан ығыстырады.
Басқа мүмкіндіктер
«Телмисартан» препаратына тағы қандай қасиеттер тән? Пікірлер бұл құралдың белсенді компоненті ACE және ренинге ешқандай әсер етпейтінін, сондай-ақ иондарды өткізуге жауапты арналарды блоктамайтынын хабарлайды.
Аталған препарат қандағы альдостерон мөлшерін азайтады. Препараттың 80 мг дозасы ангиотензин II тудырған жоғары қан қысымын толығымен жояды.
Таблетканы қабылдағаннан кейін емдік әсері шамамен бір тәулікке созылады, содан кейін бірте-бірте төмендейді. Сондай-ақ, препараттың айтарлықтай әсері емдеу басталғаннан кейін кем дегенде екі күн ішінде сезілетінін атап өткен жөн.
Пікірлерге сәйкес, «Телмисартан» систолалық және диастолалық қысымды төмендетуге қабілетті. Дегенмен, препарат адамның импульсінің жылдамдығына ешқандай әсер етпейді. Сондай-ақ емдеу кезінде есірткіге тәуелділіктің әсері және ағзада препараттың белсенді затының айтарлықтай жинақталуы байқалған жоқ.
Препараттың фармакокинетикалық қасиеттері
«Телмисартан» препаратының фармакокинетикалық ерекшеліктері қандай? Сарапшылардың нұсқаулары мен шолулары препаратты ауызша қабылдаған кезде оның белсенді заты ас қорыту жолынан тез сіңетінін хабарлайды. Оның биожетімділігі шамамен 50% құрайды.
Дәрілік затты тамақпен бір мезгілде қабылдағанда AUC төмендеуі 6-9% (тиісінше 40-160 мг дозада) арасында ауытқиды.
Препаратты қабылдағаннан кейін үш сағаттан кейін оның қан плазмасындағы белсенді компонентінің концентрациясы біртіндеп төмендейді (дәрі тағаммен немесе аш қарынға қабылданғанына қарамастан).
Телмисартанның плазма ақуыздарымен байланысы шамамен 99,5% құрайды. Бұл зат глюкурон қышқылымен конъюгация арқылы метаболизденеді. Бұл жағдайда фармакологиялық белсенді емес метаболиттер түзіледі.
Қарастырылып отырған препараттың жартылай шығарылу кезеңі 20 сағаттан асады. Оның белсенді заты өзгермеген күйде ішек арқылы шығарылады. Бүйрек жүйесі арқылы жинақталған шығарылуы шамамен 1% құрайды.
Дәріні тағайындауға көрсеткіштер
Телмисартан сияқты препарат қашан тағайындалады? Дәрігерлердің пікірлері бұл препараттың артериялық гипертензияны емдеуде белсенді түрде қолданылатынын хабарлайды. Сондай-ақ оны жүрек-қантамыр жүйесі патологияларынан, соның ішінде инфаркттан, инсульттан, шеткергі қан тамырлары ауруынан және сол жақ қарыншаның гипертрофиясынан кейінгі өлімнің алдын алу үшін тағайындауға болады.
Ішке қабылданатын дәріні тағайындауға тыйымдар
Телмисартан таблеткаларын қашан қолданбау керек? Мамандардың пікірлері, сондай-ақ осы препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулықтар тағайындауға келесі қарсы көрсеткіштерді көрсетеді:
- өт жолдарының обструктивті ауруы;
- біріншілік альдостеронизм;
- ауыр бауыр жеткіліксіздігі;
- ауыр бүйрек функциясының бұзылуы;
- пациенттерге фруктозаны төзбеушілік;
- науқастың препараттың негізгі затына немесе басқа компоненттеріне шамадан тыс сезімталдығы;
- жүктілік кезеңі;
- кәмелетке толмаған жас;
- емізу кезеңі.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Препаратты қолдану жолы«Телмисартан» (40 мг)? Дәрігерлердің пікірлері аталған таблеткаларды тамақ қабылдауына қарамастан ауызша (ауызша) қабылдау қажет екенін көрсетеді.
Артериялық гипертензияны диагностикалау кезінде қарастырылып отырған дәрілік препарат әдетте күніне бір рет 40 мг дозада тағайындалады. Дегенмен, кейбір жағдайларда көрсетілген дозаны екі есе азайтуға болады (егер препарат 20 мг мөлшерде тиімді болған жағдайда).
Егер 40 мг препаратты қабылдағанда қажетті әсерге қол жеткізілмесе, онда доза ең көбі 80 мг-ға дейін артады. Бұл жағдайда бүкіл дозаны қолдану бір уақытта жүзеге асырылады.
Емдеуді түзету кезінде ең жоғары емдік әсерге бірден емес, 1-2 айдан кейін (таблетканы тұрақты қабылдауға байланысты) қол жеткізілетінін есте ұстаған жөн.
Артериялық қысымды төмендету үшін төменде шолулар берілген «Телмисартан» (80 мг) препаратын тиазидті диуретиктермен бірге жиі тағайындайды.
Жүрек-қантамыр ауруларына арналған дәрі
Телмисартан таблеткаларының тиімділігі жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарда өлімнің алдын алу үшін тәулігіне 80 мг дозада байқалады. Ұқсас нәтиже төменірек дозаларда пайда бола ма, жоқ па, қазір белгісіз.
Бауыр мен бүйрек аурулары кезінде препараттың көрсетілген мөлшері аталған органдардан жанама әсерлердің дамуына себеп болмайтынына көз жеткізу керек. Сондықтан мұндай жағдайларда емдеуді тәулігіне 20 мг дозадан бастаған жөн. Бұл да қажетБауыр функциясы бұзылған адамдардың көпшілігі үшін тәулігіне 40 мг-нан асатын доза қауіпті екенін есте сақтаңыз.
Жағымсыз әсерлер
Телмисартан 80 қандай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін? Сарапшылардың пікірлері бұл агентті қабылдау аясында жағымсыз құбылыстар өте сирек кездесетінін хабарлайды. Дегенмен, кейбір жағдайларда пациенттер әлі де келесі жағдайларға шағымданады:
- Брадикардия, анемия, ентігу, құсу, қандағы креатининнің жоғарылауы, ұйқының бұзылуы, диарея, арқа ауруы.
- Депрессиялық жағдайлар, ентігу, айналуы, балтырдың құрысуы, естен тану, терінің қышуы, қан қысымының күрт төмендеуі, іштің ауыруы, әлсіздік.
- Диспепсия, бөртпелер, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, гиперкалиемия, кеудедегі ауырсыну, бүйрек функциясының бұзылуы, терлеудің жоғарылауы.
- Бұлшықет ауруы, тыныс алу және зәр шығару жолдарының инфекциялары (цистит, синусит немесе фарингит сияқты), тахикардия, сепсис, көрудің бұзылуы, тромбоцитопения, құрғақ ауыз.
- Гемоглобин деңгейінің төмендеуі, асқазандағы жайсыздық, мазасыздану, буындардың ауыруы, дене қалпын өзгертумен қан қысымының төмендеуі, бауыр қызметінің бұзылуы, эритема, бауыр ферменттерінің жоғарылауы, экзематозды бөртпе, қандағы зәр қышқылы деңгейінің жоғарылауы.
- Сіңірдегі ауырсыну, ангионевротикалық ісіну, сіңір қабынуы, токсикалық бөртпелер, эозинофилдердің жоғарылауы.
Білу маңызды
«Телмисартан» препараты ерекше сақтықпен тағайындаладыбауыр функциясының бұзылуы, аорта стенозы, асқазан мен ұлтабар ойық жарасы (өршу кезеңінде), коронарлық артерия ауруы, ас қорыту жүйесінің аурулары, митральды қақпақшаның стенозы, жүрек жеткіліксіздігі және гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия.
БЦК төмендеген, сондай-ақ гипонатриемиямен ауыратын адамдарда симптоматикалық артериялық гипотензия дамуы мүмкін (соның ішінде препараттың бірінші таблеткасын қабылдағаннан кейін). Осыған байланысты емдеу алдында осы жағдайларды түзету қажет.
Телмисартанды біріншілік альдостеронизмі бар емделушілерге қолдануға қатаң тыйым салынады.
Препаратты тиазидті диуретиктермен біріктіріп қолдану мүмкін, өйткені мұндай біріктірілім қан қысымының қосымша төмендеуіне ықпал етеді.
Жоғары қан қысымына қарсы препарат «Телмисартан»: шолулар мен аналогтар
Қарастырылып отырған дәрі-дәрмектің аналогтары мыналар болып табылады:
- Микардис.
- Принтер.
- Телмиста.
- Teseo.
Артериялық гипертензияны жою үшін бұл препараттарды қолданар алдында олардың өзіндік фармакологиялық сипаттамалары, жанама әсерлері және қарсы көрсетілімдері бар екенін есте ұстаған жөн.
Телмисартан қаншалықты тиімді? Бұл дәрі-дәрмек туралы пациенттердің пікірлері өте сирек кездеседі. Бүгінгі күні қолжетімді есептердің 80%-ға жуығы оң. Тұрақты жоғары қан қысымынан зардап шегетін адамдар аталған таблеткаларды қабылдау сізге тез және өте жұмсақ қабылдауға мүмкіндік береді деп мәлімдейдіоны қалыпқа келтіріңіз. Сондай-ақ пациенттер бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерді сирек тудыратынына риза.
