Сүт безінің қатерсіз дисплазиясы өте кең таралған мәселе. Бұл жағдайда біз безді және дәнекер тіндердің патологиялық өсуі туралы айтып отырмыз, бұл көбінесе кистикалық құрылымдардың, тығыздағыштардың және басқа формациялардың пайда болуына әкеледі. Ауру жақсы деп саналғанымен, әйелге көптеген қолайсыздықтар тудырады. Сонымен қатар, белгілі бір жағдайларда (атап айтқанда, адекватты терапия болмаған кезде) ауру жасушалардың қатерлі трансформациясына әкелуі мүмкін.
Әрине, көптеген пациенттер осы патологияға қатысты ақпаратты іздейді. Неліктен сүт безінің дисплазиясы дамиды? Бұл не? Қандай белгілермен бірге жүреді? Дәрігер қандай емдеу әдістерін ұсына алады? Өзіңізді қандай да бір жолмен аурудың дамуынан қорғау мүмкін бе? Бұл сұрақтардың жауаптары маңызды.
Сүт безінің қатерсіз дисплазиясы: бұл не?
Біріншіден, жалпы ақпаратты сұрыптап алған жөн. Егер бар болса, олар жақсы дисплазия туралы айтадыкеудедегі безді тіндердің патологиялық өсуі. Бұл без тіндерінің көлемін ғана емес, сонымен қатар олардың құрылымы мен функционалдық дәрежесін де өзгертеді. Сонымен қатар, патологиялық процестер дәнекер тінінің құрылымдарын да қамтиды, бұл жиі тыртық пен басқа да асқынуларға әкеледі.
Айтпақшы, ICD-10 патологиялық кодты N60 тағайындады. Әрине, бұл санның астында аурудың әртүрлі формалары біріктіріледі. Мысалы, N60.1 коды сүт безінің кистикалық диффузды қатерсіз дисплазиясына сілтеме жасау үшін қолданылады. 60,3 саны фиброаденозды білдіреді.
Көптеген әйелдер «сүт безінің қатерсіз дисплазиясы 60,8» диагнозымен бетпе-бет келеді. Мұндай қорытынды нені білдіреді? Сол сияқты, дәрігер бездің түтіктерінің ішіндегі папилломалардың болуын, жақсы ісіктердің ерекше түрлерінің пайда болуын көрсете алады. 60.9 коды бойынша сүт безінің анықталмаған қатерсіз дисплазиясы шифрланады (бұл жағдайда аурудың даму себептері, сондай-ақ клиникалық көріністің кейбір ерекшеліктері белгісіз).
Қатерсіз дисплазияның ондаған түрлері бар. Төменде аурудың жиі кездесетін түрлерін қарастырамыз.
Патология неліктен дамиды? Негізгі себептердің тізімі
Біз сүт безі дисплазиясының не екенін анықтадық. Бірақ неге патология дамиды? Іс жүзінде көптеген себептер мен қауіп факторлары бар:
- Статистикаға сәйкес, көп жағдайда аурудың дамуының себебі гормоналды сәтсіздік, атап айтқанда, күрт өсуі немесеэстроген және/немесе прогестерон деңгейінің төмендеуі. Бұл, өз кезегінде, әртүрлі аурулармен, эмоционалдық күймен, гинекологиялық процедуралармен байланысты болуы мүмкін. Мысалы, түсік жасатқаннан кейін гормондардың секіруі байқалады (табиғи немесе әдейі).
- Әлеуетті қауіпті гиперандрогенизм – әйел денесінде ерлер гормондары деңгейінің жоғарылауымен жүретін жағдай.
- Кейде дисплазия гипоталамус-гипофиздік жүйедегі бұзылулар фонында дамиды (мысалы, кейде гипофиз пролактинді тым көп синтездейді).
- Науқастың эмоционалдық жағдайы үлкен мәнге ие. Созылмалы стресс, қиын психологиялық атмосферада тұрақты болу - мұның бәрі гормоналды фонға әсер етеді. Айтпақшы, қауіп факторларына жыныстық қанағаттанбау және ұзақ жыныстық қатынастан бас тарту жатады.
- Дисплазия көбінесе репродуктивті жүйе ауруларының, атап айтқанда, эндометриялық гиперплазияның, жатыр миомасының фонында дамиды. Жыныс мүшелерінің кез келген қабыну аурулары, соның ішінде жұқпалы аурулар ықтимал қауіпті.
- Ауру жасушалардың өз жойылуына қатысатын аптоздың нәтижесі болуы мүмкін. Ұқсас процесс қабынумен, сондай-ақ кеудедегі капиллярлық қан ағымының бұзылуымен, без тінінің құрылымы мен физиологиялық сипаттамаларының өзгеруімен бірге жүреді.
- Қауіп факторларына менопаузаның ерте басталуы жатады. Егер бұл 50-52 жаста болса, дисплазияның даму ықтималдығы айтарлықтай артады.
- Белгілі рөлпьесалар және тұқым қуалайтын бейімділік.
Клиникалық көріністің ерекшеліктері: қандай белгілерге назар аудару керек?
Сүт безінің қатерсіз дисплазиясының неліктен дамитыны және оның не екені жоғарыда талқыланды. Енді бұл бұзылыс әкелетін негізгі белгілермен танысқан жөн:
- Бастапқы кезеңдері әдетте симптомсыз өтеді. Тек кейде ғана әйел кеуде қуысын пальпациялау кезінде түйіршіктерді сезінуі мүмкін. Аурудың дамуымен ауырсыну пайда болады. Бұл сүт безі дисплазиясының алғашқы белгілері.
- Ауыруы әртүрлі сипатта болуы мүмкін, бірақ, әдетте, етеккір басталғанға дейін күшейеді. Науқастың жағдайы көп жағдайда етеккір аяқталғаннан кейін жақсарады.
- Тұрақты тітіркену, апатия, депрессиялық күйлер сүт безі дисплазиясының қайталама белгілері болып табылады. Мұндай эмоционалдық өзгерістер гормоналды бұзылулармен де, пациент зардап шегетін тұрақты ыңғайсыздықпен де байланысты.
Әрине, көп нәрсе аурудың түріне байланысты, ол анықталмаған жақсы сүт безінің дисплазиясы немесе кез келген басқа сорт. Белгілері белгілі бір қатар жүретін аурулардың болуына байланысты өзгеруі мүмкін. Алайда, бұл белгілерді өзіңізде байқасаңыз, шұғыл түрде дәрігерге қаралуыңыз керек.
Ауру түрлері
Қосулықатерсіз дисплазия фонында сүт безінің эпителий және дәнекер тіндерінің құрылымында пролиферативті өзгерістер орын алады. Клиникалық көріністің және патологиялық процестердің сипаттамаларына байланысты бұл аурудың бірнеше формалары бөлінеді:
- Аурудың пролиферативті түрі түтіктер мен лобтар эпителийінің патологиялық бөлінуімен бірге жүреді. Дәнекер тіндер сирек зақымдалады.
- Егер біз пролиферативті емес қатерсіз сүт безінің дисплазиясы туралы айтатын болсақ, онда өсу процесі талшықты тінге әсер ететінін түсіну керек. Патология көбінесе бірнеше ұсақ кисталы құрылымдардың пайда болуымен бірге жүреді (кейде олар бір үлкен кистаға біріктіріледі).
- Фиброаденома - безді және дәнекер тіннен түзілген тығыздағыш. Әдетте, құрылымда талшықты капсула бар. Түзілімнің қатерсіз екендігіне қарамастан, шамамен 20-50% жағдайда бір уақытта немесе басқада жасушалардың қатерлі дегенерациясы орын алып, ісік дамиды.
- Интрадуктальды папиллома – дисплазияның тағы бір түрі. Бұл түтіктердің эпителий жасушаларынан түзілетін перипапиллярлық құрылым.
Дисплазияның гормоналды емес түрлері
Сүт безінің дисгормональды дисплазиясы безді және дәнекер тіндердің құрылымындағы бірдей патологиялық өзгерістермен бірге жүреді. Дегенмен, патологияның бұл түрі гормоналды фондағы өте айқын өзгерістермен жүреді. Қазіргі уақыттаМедицина оның екі түрін ажыратады: диффузды және түйіндік мастопатия.
Сүт безінің диффузды дисгормональды дисплазиясы да бірнеше кіші түрлерге бөлінеді. Олар туралы оқу керек:
- Аденоз – без ұлпасының өсуімен жүретін мастопатияның диффузды түрі. Көп жағдайда мұндай патологияға әлі босанбаған жас әйелдер кездеседі. Ауру кеудені пальпациялағанда ауырсынумен бірге жүреді, ол етеккір кезінде күшейеді.
- Фиброаденоматоз – сүт бездерінің диффузды дисплазиясы, ол талшықты тіндердің патологиялық өсуімен сипатталады. Пальпация кезінде кеудедегі ұсақ түйіршіктер сезіледі. Бұл жағдайда ауырсыну синдромы азырақ көрінеді.
- Диффузды мастопатия бір немесе бірнеше кисталардың түзілуімен бірге жүреді. Безді зондтау кезінде айқын шекаралары бар шағын түйіндерді сезінуге болады. Бұл жағдайдағы ауырсыну жарылып жатыр.
- Фиброцистикалық мастопатия – патологияның аралас түрі. Айтпақшы, көп жағдайда ауру тек ауырсынумен ғана емес, сонымен қатар қабынумен, ісінумен және емізікшелерден ерекше разрядтың пайда болуымен бірге жүреді. Статистикаға сәйкес, көп жағдайда 35 пен 40 жас аралығындағы жетілген әйелдер осындай мәселеге тап болады.
Сүт безінің басқа қатерсіз дисплазиялары бар, бірақ олар өте сирек кездеседі. Кез келген жағдайда, патологияның әрбір нысаны мұқият диагнозды және жеке емдеуді қажет ететінін түсіну керек. Жоқтығыментерапия, қатерлі ісіктің даму ықтималдығы өте жоғары.
Диагностикалық шаралар
Әрине, жоғарыдағы белгілерді (кеудедегі түйіндер, қайталанатын ауырсыну) байқап, маманға қаралу керек. Әрине, дұрыс диагноз қою үшін сізге сыртқы емтихан ғана емес, сонымен қатар аспаптық тексеру қажет болады. Диагностика кезінде дисплазияның болуын растау ғана емес, сонымен қатар аурудың даму себебін анықтау өте маңызды екенін түсіну керек.
- Диагноз қоюдың маңызды кезеңі – бастапқы тексеру. Алдымен дәрігер анамнез жасау үшін ақпарат жинайды, белгілі бір белгілердің болуына қызығушылық танытады, жақын туыстар арасында белгілі бір аурулар туралы сұрақтар қояды.
- Сүт безін физикалық тексеру қажет. Пальпация кезінде дәрігер тері астындағы тән емес пломбаларды таба алады. Айтпақшы, процедура циклдің 7-ден 10-шы күніне дейін жақсы орындалады. Тексеру кезінде дәрігер жақын маңдағы лимфа түйіндеріне де назар аударады (олардың үлкейгенін тексеру маңызды).
- Бүгінгі таңда ең ақпаратты диагностикалық әдіс – маммография. Рентгендік зерттеу сүт безінің көп өлшемді бейнесін алуға мүмкіндік береді. Суретте дәрігер тығыздағыштарды (кисталар, папилломалар, аденомалар болсын) мұқият зерттей алады, олардың мөлшері мен орналасуын дәл анықтайды. Осындай зерттеудің көмегімен неоплазманың динамикалық мониторингі де жүзеге асырылады. Осылайша, маман жасай аладыпрепараттардың қаншалықты тиімді екенін, дисплазияның одан әрі дамуын тоқтату мүмкін бе екенін тексеріңіз.
- Кейде дәрігерлер қосымша магнитті резонансты бейнелеуді ұсынады. Бұл қымбатырақ зерттеу, бірақ ол әлдеқайда дәлірек нәтиже береді.
- Сонымен қатар, доплер сканері орындалады. Ультрадыбыстық жабдықтың көмегімен дәрігер органды мұқият тексере алады, оның қанмен қамтамасыз етілу дәрежесін бағалай алады. Бұл барлық дерлік клиникада орындалатын қарапайым және қауіпсіз процедура.
- Қатерлі процеске күдік болса, онда биопсия жасалады. Жіңішке инені қолдана отырып, дәрігер оны қызықтыратын үлгілерді алады (мысалы, кистаны толтыратын сұйықтықты алады), содан кейін оларды зертханалық талдауға жібереді.
- Сонымен қатар науқас гинекологиялық тексеруге, содан кейін эндокринологтың кеңесіне жіберіледі. Әрине, белгілі бір гормондардың деңгейін тексеру үшін қан анализінен өту маңызды.
Сүт безінің қатерсіз дисплазиясы: қалай емдеуге болады?
Емдеу схемасы диагноз кезінде алынған нәтижелер негізінде құрастырылады. Сүт безінің дисплазиясын емдеу жеке жүргізіледі, өйткені ол аурудың түріне, оның даму сатысына және клиникалық көріністің ерекшеліктеріне байланысты.
- Көптеген жағдайларда дисплазияның пайда болуы белгілі бір дәрежеде гормоналды бұзылулармен байланысты болғандықтан, терапияның негізі гестагендерді қолдану болып табылады. сияқты болуы мүмкінішкі қолдануға арналған препараттар, және сыртқы қолдануға арналған қаражат. Прогестерон гелі өте тиімді деп саналады. Бұл құралды кеуде терісіне жағу керек. Осылайша, прогестеронның максималды концентрациясы сүт безінің тіндерінде дәл байқалады, белсенді заттардың 10% -дан аспайтыны жүйелі айналымға енеді, бұл жанама әсерлердің ықтималдығын айтарлықтай төмендетеді. Айта кету керек, сүт безінің жақсы дисплазиясын емдеу өте ұзақ уақытқа созылады (кейде бірнеше жыл). Науқас бірнеше ай бойы гормондарды қабылдайды, содан кейін үзіліс жасалады, содан кейін терапия қайта басталады. Әрине, аурудың даму динамикасын немесе регрессиясын зерттеу үшін уақыт бойы әртүрлі тексерулер жүргізіледі.
- Допаминдік рецепторлардың агонистері (мысалы, «Бромокриптин») емдеу режиміне жиі енгізіледі. Мұндай препараттар гипофизде соматотропты гормон мен пролактин өндірісін тежейді, бұл жалпы гормондық фондағы барлық өзгерістерді бақылауға мүмкіндік береді.
- Эстроген рецепторларының селективті модуляторлары да қолданылады (Тамиксифен тиімді болып саналады).
- Терапия міндетті түрде седативті препараттарды қолдануды қамтиды, өйткені статистика көрсеткендей, дисплазияның дамуы көбінесе эмоционалдық стресспен байланысты. Әрине, өмір салтын өзгерту және стрессті толығымен жою мүмкін емес, бірақ есірткінің көмегімен белгілі бір оқиғаға реакцияны өзгертуге болады. Қазіргі заманғы медицинада табиғи седативтер, мысалы, валериан тамыры (таблеткалар немесе ерітінділер) қолданылады.сығындысы), аналық сусынның тұнбасы және т.б.
- Көбінесе емдеу режимі Rhodiola rosea немесе Eleutherococcus негізінде жасалған препараттарды қабылдауды қамтиды. Мұндай препараттар жүйке жүйесінің жұмысын ынталандырады. Седативтер мен адаптогендерді біріктіріп қолдану мидағы қозу және тежелу процестері арасындағы тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.
- Дәрумендерді міндетті түрде қабылдау керек. Алдымен айта кету керек, бұл заттар иммундық жүйені нығайтады, дененің жұмысын жақсартады және тіндерде эстроген инактивациясы орын алатын бауырға пайдалы әсер етеді. С және Р витаминдері қан айналымын жақсартады, сүт безінің ісінуін жеңілдетеді. В6 витамині пролактин деңгейіне тікелей әсер етеді. А дәрумені эстрогенге қарсы әсерге ие.
- Көптеген науқастар сүт бездерінің мезгіл-мезгіл және өте ауыратын ісінуіне шағымданады (әдетте, бұл етеккірдің алдында және кезінде байқалады). Мұндай жағдайларда диуретиктер қолданылады, бұл тіндерден артық сұйықтықты тез кетіруге көмектеседі. Егер біз кішкене ісіну туралы айтатын болсақ, онда дәстүрлі медицина жеткілікті болады (мысалы, лингонбер шайы). Неғұрлым күрделі жағдайларда пациенттер Фуросемидті, бірақ әрқашан калий препараттарымен бірге қабылдайды (Фуросемид калийді денеден шығарады, бұл қауіпті асқынуларға, атап айтқанда жүрек проблемаларына толы).
- Егер науқаста ішекте проблемалар болса, онда ас қорытуды жақсартатын, перистальтиканы ынталандыратын және пайдалы микрофлораның өмірлік белсенділігін қолдайтын препараттар қолданылады. Өздеріңіз білетіндей, әртүрлі проблемалар үшінішекте ас қорыту (мысалы, іш қату, дисбактериоз), өтпен бөлінген эстрогендер қанға қайта-қайта адсорбцияланады. Сондықтан ас қорыту жолын сау ұстау маңызды.
- Бауыр аурулары болса, оларды емдеу керек.
- Симптоматикалық терапия жүргізілуде. Қатты ауырсыну болса, анальгетиктерді қолдануға болады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) қабынуды, ісінуді, ауырсынуды және безгекті бақылауға көмектеседі. Мұндай препараттар клиникалық көріністің ерекшеліктеріне байланысты жеке тағайындалады.
- Сонымен қатар дұрыс тамақтану маңызды. Диета терапияның ажырамас бөлігі болып табылады. Диетаның негізі жемістер мен көкөністер болуы керек, жақсырақ шикі, өйткені талшық ішек моторикасының механикалық стимуляторы болып табылады. Дисплазиямен бұршақ және соя пайдалы болады. Рұқсат етілген ет және балық (майы аз сорттар), жарма, сорпа. Ыдыстарды бумен пісіру немесе пісіру арқылы пісіру жақсы. Ащы, майлы және тым тұзды тағамдардан аулақ болыңыз. Алкоголь және газдалған сусындар қарсы. Шоколадты, кофені және кофеинді тағамдарды тұтынуды азайтыңыз.
Халықтық емдеу
Сүт безінің қатерсіз дисплазиясы болған кездегі терапия жан-жақты болуы керек. Кейде дәрігерлер дәстүрлі медицина рецептерін қолдануға кеңес береді:
- Егер сіз анықталмаған сүт безінің дисплазиясы (сонымен қатар аурудың кез келген басқа түрі) туралы айтатын болсаңыз, онда сіз қолданып көруіңіз керек.жаңа піскен лопуха жапырақтарынан компресстер. Оларды кеудеге бекітіп, таңғышпен бекіту керек.
- Жаңа қырыққабат жапырақтары да тиімді болады. Жапырақтың бетіне аздап табиғи бал жағылады, кеудеге компресс жағылады және бинтпен бекітіледі. Компресс кеудеге бірнеше сағат бойы қалдырылады. Қырыққабат жапырақтары ісіну мен ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
- Қатты және тыныштандыратын шөп қайнатпасын дайындауға болады. Аскөк тұқымын, түймедақ гүлдерін, жалбыз жапырақтарын және валериан тамырын бірдей мөлшерде араластырыңыз. Композицияның бір ас қасық стакан қайнаған суға құйып, талап етіңіз. Сүзілген сорпаны 2-3 дозаға бөліп күні бойы ішу керек.
- Кейбір сарапшылар күнделікті кеуде терісін лопуха майымен майлауды ұсынады. Бұл құралды кез келген дәріханада сатып алуға болады. Бірақ мүмкін болса, дәрі-дәрмекті өзіңіз дайындаған дұрыс. Ұнтақталған лопуха тамырының бір бөлігі зәйтүн майының үш бөлігімен құйылуы керек. Контейнерді жабыңыз және он күн бойы жылы жерде талап етіңіз. Осыдан кейін инфузия сүзіледі, бұл пішінде ол пайдалануға дайын. Айтпақшы, оны тоңазытқышта сақтаған дұрыс.
Әрине, мұндай құралдарды тек маманның рұқсатымен ғана пайдалануға болады. Ешбір жағдайда дәрігер тағайындаған дәріден бас тартуға болмайды.
Операция
Сүт безінің дисплазиясын қалай емдейтіні, бұл не екенін және қандай белгілермен бірге жүретіні жоғарыда талқыланды. Көп жағдайда дәрілік терапия аурудың ағымын бақылауға алуға мүмкіндік береді. Бірақ, өкінішке орай,кейде операциясыз жасау мүмкін емес.
Егер безді тіндерде киста (немесе бірнеше ісік) пайда болса және құрылым өсуді жалғастырса, пациенттерге кейде биопсия процедурасынан өту ұсынылады. Дәрігер кистаның қуысына жұқа инені енгізеді, осылайша оның мазмұнын шығарады. Осыдан кейін арнайы склерозант енгізіледі - киста қабырғаларының бір-біріне жабысуына әкелетін зат. Бұл әдіс қуыстың қайта толтырылуын болдырмайды. Биопсия кезінде алынған аспирациялық сұйықтық зертханалық талдауға жіберіледі. Егер зерттеу кезінде үлгілерде қан қоспалары немесе қалыптан тыс құрылымдар табылса, кейде резекцияға дейін толық масштабты операция қажет болуы мүмкін.
Егер ауыр фиброаденоматоз пайда болса, науқастар да кейде ауруханаға жатқызылады және хирургиялық процедураға жіберіледі.
Алдын алу шаралары
Неліктен бұл патологияның әртүрлі формалары, соның ішінде анықталмаған қатерсіз сүт безі дисплазиясы дамиды? Бұл не және аурудың белгілері қандай? Біз бұл тармақтарды қарастырдық.
Белгілі бір жағдайларда патология өте қауіпті болуы мүмкін, сондықтан кем дегенде оның дамуын болдырмауға тырысу керек. Өкінішке орай, арнайы профилактикалық дәрілер жоқ, бірақ дәрігерлер қарапайым ережелерді сақтауды ұсынады:
- Репродуктивті жүйенің барлық аурулары дер кезінде анықталуы керек. Курстан өту маңыздытерапияны соңына дейін жүргізіп, дәрігердің барлық рецепттерін мұқият орындаңыз.
- Белгілі бір гормондардың деңгейіне әсер ететін дәрілерді қабылдағанда абай болыңыз.
- Дұрыс тамақтану, тәттілерден, крахмалы бар тағамдардан, маринадталған қиярлардан, консервілерден және басқа да зиянды тағамдардан бас тарту өте маңызды. Біріншіден, ол дененің жұмысына оң әсер етеді және оны пайдалы заттармен қамтамасыз етеді. Екіншіден, мұндай диета дене салмағын қалыпты шектерде ұстауға көмектеседі. Семіздік сөзсіз гормондық өзгерістермен байланысты.
- Қалыпты, тұрақты жыныстық өмір де маңызды. Екінші жағынан, серіктесті жиі ауыстыру және азғындық әртүрлі жұқпалы аурулардың және қалаусыз жүктіліктің даму ықтималдығын арттырады.
- Жүктілікті тоқтату ауыр гормоналды бұзылуларға әкелетінін есте ұстаған жөн. Контрацептивтерді қолданған дұрыс (дұрыс таңдалған).
- Дене шынықтыру жақсы. Үнемі таза ауада серуендеу, ашық ауада серуендеу, жүгіру, жаттығу – мұның бәрі ағзаның жұмысына оң әсер етіп, семіздіктің дамуына жол бермейді.
- Мамандар ағзаны қатайту және витаминдер қабылдау арқылы иммундық жүйені нығайтуға кеңес береді.
- Стресстен, эмоционалды күйіп кетуден, жүйке кернеуінен аулақ болу маңызды - мұның бәрі гормондардың деңгейіне тікелей әсер етеді және белгілі бір жағдайларда бұрыннан бар сүт қышқылы дисплазиясының пайда болуын немесе дамуын тудыруы мүмкін.
- Ай сайын тәуелсіз жүргізу кереккеудені тексеру, бездерді жұмсақ сезіну. Процедура барысында пломбалар табылса, маманға хабарласу керек.
Әрине, ешбір жағдайда тұрақты профилактикалық тексерулерден бас тартуға болмайды, өйткені сүт безінің дисплазиясы неғұрлым ерте диагноз қойылса, соғұрлым тез және толық жазылу мүмкіндігі жоғары болады.
