Золпидем дегеніміз не? Бұл дәрі-дәрмектің қолдану жөніндегі нұсқаулары, синонимдері мен көрсеткіштері әрі қарай талқыланады.
Пішін және композиция
Золпидемнің құрамында не бар? Нұсқаулықта қарастырылып отырған дәрі-дәрмектің золпидем гемитартраты (10 мг) сияқты белсенді заттан, сондай-ақ көмекші элементтерден тұратыны айтылған. Ол 15 данадан тұратын блистерге салынған ақ таблеткалар түрінде келеді.
Фармакологиялық ерекшеліктері
Қарастырылып отырған препарат қалай әсер етеді? Пайдаланушы нұсқаулығы бұл туралы не дейді? «Золпидем» өзінің әрекет ету принципі бойынша бензодиазепиндерге өте жақын. Бұл дәрі ұйықтататын, құрысуға қарсы, амнестикалық, анксиолитикалық және седативті қасиеттерді көрсете алады.
Препараттың белсенді элементі екінші және бірінші типтегі бензодиазепиндік рецепторларға тікелей әсер етеді. Ол ГАМҚ рецепторларының көмегімен аниондық нейрондық арналардың ашылуына ықпал етеді, бұл кейіннен хлор ағынының жоғарылауына әкеледі.
Бұл препарат таңдамалы түрде әрекеттеседі. Осыған байланысты препаратты қабылдаудың әсеріқабылданған дозаға байланысты. Осылайша, аз дозалар амнестикалық, бұлшықет босаңсытқыш және анксиолитикалық қасиеттерге қол жеткізуге және гипноздық әсердің алдын алуға мүмкіндік береді
Бұл дәрінің қандай ерекшелігі бар? Пайдаланушы нұсқаулығы бұл туралы не дейді? «Золпидем» ұйқыға кету процесін тездетеді және ұйқының сапасын жақсартады. Науқас оянғаннан кейін ұйқышыл қалмайтынын да ескерген жөн.
Кинетикалық қасиеттер
Золпидем қалай сіңеді? Бұл дәрі-дәрмекті қолдану, дәлірек айтқанда, оның дозасы көрсеткіштерге байланысты. Шамамен 30-110 минуттан кейін препараттың белсенді заты қандағы ең жоғары деңгейіне жетеді. Оның барлығы дерлік плазма ақуыздарымен байланысады және оның биожетімділігі 70% құрайды.
Бауыр тініне түскеннен кейін препарат метаболикалық реакцияларға ұшырайды, нәтижесінде белсенді емес туындылар түзіледі. Олардың кейбіреулері несеппен және шамамен 40% нәжіспен шығарылады.
Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 150 минутты құрайды. Бауырдың ауыр бұзылыстары кезінде бұл процесс 10 сағатқа дейін созылады.
«Золпидем» препараты, қолдану жөніндегі нұсқаулық, суреті төменде берілген, ана сүтіне енеді.
Олар не үшін тағайындалады?
Қарастырылып отырған препараттың қандай көрсеткіштері бар? Пайдаланушы нұсқаулығы бұл туралы не дейді? «Золпидем» - ұйқыны қалыпқа келтіруге арналған планшет. Олар түнде ояту, ұйқысыздық немесе ертерек қолданыладыкөтеру.
Тыйым салынған пайдалану
Барлық дәрі-дәрмектер сияқты, нұсқаулықтары картон қорапта бар Золпидем препаратының қолдануға қарсы көрсеткіштері бар. Препарат мыналарға тағайындалмайды:
- золпидемге немесе басқа бензодиазепиндерге аллергия;
- ауыр немесе жедел тыныс жетіспеушілігі;
- ұйқыдағы апноэ;
- жүктілік;
- ауыр бауыр немесе бүйрек ауруы;
- лактация;
- төзімсіздік;
- кәмелетке толмаған.
Сонымен қатар депрессияға ұшыраған адамдар, сондай-ақ маскүнемдер, нашақорлар және тәуелділіктің басқа түрлерінен зардап шегетін адамдар қарастырылып отырған дәрі-дәрмекті қабылдаған кезде ерекше сақ болу керек екенін атап өткен жөн. Әйтпесе, бұл науқастың онсыз да қиын жағдайын ушықтыруы мүмкін.
Қолдану жөніндегі нұсқаулық
Золпидемді таблетка түрінде тек ұйықтар алдында қабылдау керек. Бұл құралдың стандартты дозасы тәулігіне 10 мг құрайды. Егде жастағы адамдар үшін препараттың бастапқы дозасы 5 мг болуы мүмкін. Шұғыл қажет болған жағдайда оны екі есе көбейтуге болады.
«Золпидемнің» ең жоғары тәуліктік мөлшері – 10 мг. Оны пайдалану ұзақтығы бір айдан аспауы керек.
Өтпелі ұйқысыздықпен ауыратын адамдар үшін дәрігерлер препаратты 2-5 күн, ал ситуациялық ұйқысыздық үшін 14-21 күн қолдануды ұсынады.
Золпидеммен емдеу бірнеше күн бойы жалғасқан жағдайдапрепаратты кенеттен тоқтатуға болады. Егер терапия бір аптадан астам болса, қажетсіз реакциялардың дамуын болдырмау үшін дозаны біртіндеп азайту керек.
Жағымсыз әсерлері
Золпидемді пациенттер қалай көтереді? Қолдану нұсқаулары, шолулар көп жағдайда бұл препарат теріс реакцияларды тудырмайды деп мәлімдейді. Дегенмен, осы препаратты қолдану аясында пациент әлі де келесі жағымсыз әсерлерді сезінетін жағдайлар бар:
- жүрек айнуы, ұйқышылдық, құсу, бас ауруы, диарея;
- парадоксальды ұйқысыздық, іштің ауыруы, қозу;
- бас айналу, қорқынышты түс көру, антероградтық амнезия (соңғысының даму қаупі қабылданған дозаға тікелей пропорционалды).
Сондай-ақ өте сирек Золпидем келесі реакцияларды тудыратынын атап өткен жөн:
- тітіркену, сананың шатасуы, дисфория, агрессия;
- анормальды мінез-құлық реакциялары, сомнамбулизм, нашақорлық;
- тері бөртпесі, бауыр проблемалары, гипергидроз, бауыр ферменттерінің жоғарылауы, ангионевротикалық ісіну;
- бұлшықет әлсіздігі, қышу, жыныстық белсенділіктің төмендеуі, есекжем;
- атаксия, диплопия.
Артық дозаланған жағдайлар
Артық дозаланудың қандай белгілері «Золпидем» препаратын тудыруы мүмкін? Қолдану жөніндегі нұсқаулықта қарастырылып отырған препараттың теріс пайдаланылғаны немесе байқаусызда болғаны туралы хабарлайдыБірнеше таблетканы жұтқанда науқаста сананың шатасуы, атаксия, тыныс алудың қиындауы, қан қысымының төмендеуі, кома және летаргия болуы мүмкін.
Артық дозаланған жағдайда пациент мүмкіндігінше тезірек (бір сағат ішінде) құсуды тудыруы керек. Сондай-ақ жәбірленушіге энтеросорбенттер беру керек.
Науқас есінен танып қалған жағдайда оның асқазаны зондпен жуылады, сонымен қатар симптоматикалық ем жүргізіледі.
Басқа құралдармен әрекеттесу
Золпидемді басқа препараттармен бірге қабылдауға болады ма? Қолдану жөніндегі нұсқаулықта (тек тәжірибелі дәрігер осы дәрі-дәрмекті сатып алуға рецепт жазуы керек) кетоконазол сияқты дәрі-дәрмектің жартылай шығарылу кезеңін екі есе дерлік ұзарта алатынын айтады. Бұған қоса, бұл дәрі орталық жүйке жүйесінің депрессиясының әсерін күшейтуі мүмкін.
Дәрілік затты алкогольмен бір мезгілде қолдану көбінесе препараттың айқын седативті әсеріне, сондай-ақ оның артық дозалануына әкеледі.
«Рифампицин» препараты метаболизмді айтарлықтай жылдамдатады, қабылданған таблеткалардың тиімділігі мен концентрациясын төмендетеді.
Мұқият кездесу
Золпидемді қандай препараттармен аса сақтықпен тағайындау керек? Қолдану жөніндегі нұсқаулық (дәрмектің аналогтары төменде келтірілген) егер қарастырылып отырған препарат біріктірілсе, терапияның әсері теріс болуы мүмкін екенін хабарлайды:
- анксиолитиктер, барбитураттар, эпилепсияға қарсы және есірткілік анальгетиктер;
- ұйқытатын дәрілер, антипсихотиктер, орталық әсер ететін жөтелге қарсы және антидепрессанттар;
- седативті әсері бар антигистаминдер, жалпы анестезияға арналған препараттар;
- Пизотифен, Баклофен және Талидомид.
Сонымен қатар бұл дәрі-дәрмекті бупренорфинмен біріктіргенде тыныс алу депрессиясының даму қаупі айтарлықтай арта түсетінін атап өткен жөн.
«Золпидем» препаратын «Интраконазолмен» біріктіруге рұқсат етіледі, бірақ аса сақтықпен, өйткені бұл жағдайда бірінші агенттің фармакодинамикалық және фармакокинетикалық параметрлері өзгеруі мүмкін.
Арнайы ақпарат
Золпидем туралы не білуіңіз керек? Қолдану жөніндегі нұсқаулықта (таблеткаларда, бұл құрал дерлік барлық дәріханаларда сатылады) ұзақ мерзімді емдеу кезінде (шамамен 20-30 күн) пациентте есірткіге психикалық немесе физикалық тәуелділік дамуы мүмкін екендігі айтылған. Мұндай реакция әсіресе алкогольдік сусындарға және басқа заттарға тәуелділікті бұрын байқаған адамдарға сезімтал. Осыған байланысты пациенттердің мұндай тобын тұрақты бақылауда ұстау, сондай-ақ олардың психикалық және физикалық жағдайын мезгіл-мезгіл бақылап отыру керек.
Тәуелділік қаупі қаралатын агентті басқа бензодиазепиндермен біріктіргенде айтарлықтай жоғарылайтынын ерекше атап өткен жөн.
Золпидемді қабылдағанда пациент таблетканы қабылдағаннан кейін 8 сағат ішінде оны қабылдау керек екенін ескеруі керек.ыңғайлы ұйықтау жағдайында болыңыз, әйтпесе ол антероградтық амнезияны дамытады.
Емдеудің бірнеше аптасынан кейін ұйқысыздық әлі сақталса, науқасты қайта қарау керек. Сірә, мұндай парадоксалды реакция біріншілік психикалық бұзылулардың салдары болып табылады.
Қарастырылып отырған дәрі-дәрмекпен емдеу барысында адам зейіннің шоғырлануын жоғарылататын әрекеттерді орындаудан, сондай-ақ көлік жүргізуден бас тартуы керек.
Кейбір адамдарда (әсіресе егде жастағы адамдарда) Золпидемді қабылдау кезінде әдеттен тыс мінез-құлық бұзылыстары мен психикалық реакциялар дамуы мүмкін. Мұндай жағдайда препаратты қабылдауды дереу тоқтату керек.
Бауыр ауруы болған кезде препараттың белсенді заты ағзада жиналып, кейіннен жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін.
Бұл препаратты егде жастағы адамдарда аса сақтықпен қолдану керек. Бұл олардың седативті және бұлшық ет босаңсытатын әсерлерін дамыту қаупі жоғары екендігіне байланысты, бұл құлауға және жарақат алуға әкелуі мүмкін.
Жарамдылық мерзімі, сату шарттары, сақтау
Қарастырылып отырған препарат тәуелділік туғызатындықтан, оны сатып алу үшін дәрігердің рецепті болуы керек. Мұндай дәрі-дәрмекті балалардан жақсы қорғалған жерде, 25 градустан аспайтын температурада сақтаған жөн. Дәрі-дәрмектің жарамдылық мерзімі үш жыл.
Ұқсас құралдар мен синонимдер
Ұйқысыздыққа қарсы ең көп таралған дәрілер, оларЗолпидемнің аналогтары болып табылады, олар: Andante, Donormil, Sondox, Barboval, Zopiclone, Sonmil, Imovan.
Синонимдерге келетін болсақ, олар мыналарды қамтиды: Hypnogen, Ivadal, Zolsana, Oniria, Snovitel, Sanval, Nitrest.
Лактация және жүктілік
Қарастырылып отырған препараттың жүкті әйелдерге әсері зерттелмеген. Дегенмен, зертханалық егеуқұйрықтарда жүргізілген зерттеулердің нәтижелері бұл дәрінің тератогендік әсері бар екенін көрсетеді. Осыған байланысты Золпидемді жүктілік кезінде қабылдау өте ұсынылмайды.
Ұйықтататын дәрі аз мөлшерде ана сүтіне өте алады деп айтпау мүмкін емес. Сондықтан емдеу ұзақтығына лактацияны тоқтату керек.
Тұтынушылардың пікірлері және препараттың құны
Золпидем препаратын фармацевтке дәрігердің рецептін көрсету арқылы дерлік кез келген дәріханада сатып алуға болады. Бұл дәрі-дәрмектің орташа құны (10 таблетка) шамамен 820-900 рубльді құрайды. Пациенттер бұл ұйықтататын таблетка үшін өте жоғары баға деп мәлімдейді. Дегенмен, сарапшылар бұл препараттың құны толығымен негізделгенін хабарлайды, өйткені ол ұйқысыздық пен нашар ұйқыға жақсы көмектеседі. Көптеген тұтынушылар соңғы мәлімдемемен толығымен келіседі. Олар препарат туралы жақсы айтады, бірақ оны дәрігердің рецепті немесе нұсқаулары бойынша қатаң түрде қабылдаған жағдайда ғана.
Науқастар өз хабарламаларында бұл туралы айтадыпрепарат оларға қалыпты және тез ұйықтауға, сондай-ақ стресстен кейін жақсы ұйықтауға мүмкіндік береді. Дегенмен, Zolpidem таблеткаларының жағымсыз жақтары да бар. Мысалы, олар жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін, олар көбінесе препараттың белсенді затына жоғары сезімталдықпен немесе режимді сақтамаумен дамиды. Ең жиі кездесетін жағымсыз әсерлер: бас ауруы, бас айналу, жүрек айнуы және галлюцинация. Бұл жағдайда науқаста тәуелділік дамуы мүмкін, әсіресе препаратты алкогольдік сусындармен біріктіргенде.
