Балаға глюкоза, әсіресе өмірінің алғашқы күндерінде жиі тағайындалады. Ол немен байланысты? Глюкозаның өте құнды қоректік көзі болып табылатындығынан бастайық, оның үстіне ол денеге оңай сіңеді. Бұл кейбір нәрестелер үшін қажет, өйткені ол үгінділердің энергия қорын айтарлықтай арттыруға қабілетті.
Ол кімге көрсетіледі? Кімге қарсы? Балаға қандай проблемалар үшін глюкоза қажет? Педиатрлар бұл органикалық қосылыстың рөлін асыра ма? Біз осы мақалада осы сұрақтардың барлығына жауап беруге тырысамыз.
Глюкоза
Глюкозамен танысудан бастайық. Бұл не? Бұл қосылыс жүзім қант деп те аталады және ол біздің планетамыздағы барлық тірі организмдердегі ең көп таралған энергия көзі болып саналады. Мұндай атау қайдан пайда болды? Мәселе мынада, глюкозаны көптеген жидектер мен жемістердің, соның ішінде жүзімнің шырынында табуға болады.
Химия мен биологияны жақсы көретін адам кейбіреулер біздің денемізді қосатынын білуі керекглюкоза мен фруктозаға ыдырауға қабілетті. Бұл тізімге мыналар кіреді:
- целлюлоза;
- крахмал;
- гликоген;
- мальтоза;
- лактоза;
- сахароза.
Айтылғандарға сипатталған заттың фотосинтездің негізгі өнімі екенін де қосуға болады. Энергия метаболизм процестерін жүзеге асыру үшін қажет, ал глюкоза оның әмбебап көзі болып табылады.
Жануарларда бұл қосылыс гликоген түрінде, ал өсімдіктерде крахмал түрінде кездеседі. Целлюлоза глюкозаның полимері болып табылады және өсімдіктерде жасуша қабырғасының негізін құрайды. Глюкоза жануарлардың қыстап шығуына көмектеседі. Мысал ретінде бақалардың қыстауын қарастырайық. Күн суыған кезде олардың қанындағы жүзім қантының деңгейі жоғарылайды, соның арқасында бақа мұзда қатудан оңай шыдайды.
Біздің дәріханалардан сұйық ерітіндіні де, осы қосылыс қосылған таблеткаларды да таба аласыз. Балаларға глюкозаны таблетка түріндегіден әлдеқайда жиі ампулада беретінін ескеріңіз.
Енді біз осы препараттарды қабылдаудың көрсеткіштері мен қарсы көрсетілімдері мәселесіне көшуді ұсынамыз.
Көрсеткіштер мен қарсы көрсетілімдер
Сонымен, глюкозаны балаға беруге болады ма, қай кезде қажет? Қабылдау көрсеткіштері келесі жағдайлар болып табылады:
- авитаминоз;
- гиповитаминоз;
- жүктілік;
- лактация;
- глюкозаның ауыр жетіспеушілігі;
- интенсивті өсу кезеңі;
- реконвалесценция;
- физикалық белсенділікті арттырды.
Бір жасар нәрестеге, алғашқы күндердегі нәрестеге глюкоза тағайындай аладыөмір немесе ересек. Бұл жағдайда емдеуші дәрігер бұл препаратты қабылдауға ешқандай кедергілер жоқ екеніне көз жеткізуі керек. Төмендегі тізімде сіз барлық ықтимал қарсы көрсеткіштерді көре аласыз:
- қант диабеті;
- гипергликемия;
- глюкозурия;
- препараттың құрамдас бөлігіне жоғары сезімталдық (бұл глюкоза таблеткаларына қатысты);
- тромбофлебит;
- тромбозға бейім.
Сонымен қатар, глюкоза таблеткалары алты жасқа толмаған балаларға ұсынылмайтынын білуіңіз керек. Егер адамда қант диабеті немесе глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы болса, оны емдеуші дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қабылдау керек және ол емнің осы түріне келіссе ғана.
Қандағы қант
Глюкоза ерітіндісі балаларға, сондай-ақ ересектерге қан анализінен кейін ғана тағайындалады. Мақаланың осы бөлімінде біз ересектер мен балалардағы қандағы қанттың нормасы туралы айтатын боламыз.
Қантқа үнемі қан анализін тапсыру керек екенін бәрі естіген. Бұл жалпы атау болғанымен, ол дұрыс емес.
Мәселе мынада, орта ғасырларда дәрігерлер шөлдеу, жиі зәр шығару, іріңді инфекциялар адамның қанындағы қанттың артық болуының салдары деп есептеген. Бірақ біздің уақытта дәрігерлер оның мүлдем жоқ екеніне сенімді, өйткені барлық қарапайым қанттар глюкозаға айналады.
Осылайша, олар қандағы қант туралы айтқанда, метаболизмде үлкен рөл атқаратын глюкозаның дәл концентрациясын білдіреді.заттар мен барлық ұлпалар мен мүшелерді энергиямен қамтамасыз етеді. Төмендегі кестеде сіз ересек адамның қанындағы қант деңгейін көресіз.
| Индикатор | Қант диабетімен ауыратын адамдағы норма | Дені сау адамдағы норма |
| Ораза (ммоль/л) | 5-7, 2 | 3, 9 мен 5 |
| Тамақ ішкеннен кейін бір сағаттан кейін (ммоль/л) | 10-ға дейін | 5, 5 дейін |
| Гликирленген гемоглобин (%) | 7 артық емес | 4, 6-5, 4 |
Келесі кестеде сіз баланың өмірінің алғашқы күндерінен он бір жасқа дейінгі глюкоза концентрациясының жылдамдығын көре аласыз.
| Жасы | Норма (ммоль/л) |
| Бір жылға дейін | 2, 8-4, 4 |
| 1-5 | 3, 3-5 |
| 6 және одан жоғары | 3, 3-5, 5 |
Баланың қанындағы глюкоза концентрациясының деңгейін не анықтайды? Ең айқын факторлар:
- тағам;
- ас қорыту жолдарының жұмысы;
- гормондардың әсері және т.б.
Бұл көрсеткіштің нормадан төмен түсуіне келесі себептер әсер етеді:
- аштық;
- аз су ішетін бала;
- созылмалы ауру;
- ас қорыту жолдарының патологиялары;
- жүйкежүйе;
- мышьякпен улану.
Және нормадан жоғары көрсеткіштер арандатады:
- қант диабеті;
- талдауды дұрыс орындамау (қан алу алдында тамақтану, шамадан тыс жүктеме, физикалық және жүйке және т.б.);
- қалқанша безінің ауруы;
- ұйқы безінің ісігі;
- семіздік;
- қабынуға қарсы препараттарды ұзақ уақыт қолдану.
Қандай салдары бар?
Қандағы қанттың күрт артуы, сондай-ақ бұл көрсеткіштің төмендеуі нәрестенің денсаулығына жағымсыз әсер етуі мүмкін. Глюкоза деңгейінің төмендеуінің белгілері қандай? Жетіспеушілік болған кезде:
- белсенділік артты;
- мазасыздық;
- тәтті жегім келеді;
- қатты терлеу;
- бас айналу;
- бозарған тері;
- әлсіз.
Бұл белгілердің барлығы нәрестеге тәтті нәрсе бергенде немесе көктамыр ішіне глюкоза енгізгенде бірден жоғалады. Бұл жағдайлар қауіпті, өйткені олар гипогликемиялық комаға айналуы мүмкін, бұл өз кезегінде науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Баладағы қандағы қанттың жоғарылауының белгілеріне мыналар жатады:
- әлсіздік;
- бас ауруы;
- салқын аяқ;
- құрғақ ауыз;
- қатты шөлдеу;
- тері қышуы;
- ас қорыту проблемалары.
Қандағы қанттың жоғары немесе төмен болуы мәселесіне өте мұқият қарау керек. Оның деңгейін ұзақ уақыт бұзу ми қызметінің нашарлауына әкеледі. Сондықтан кейінірек мақалада сізБалаңызға глюкозаның мөлшерін, оны қалай және қашан беру керектігін біліңіз.
Назар аударыңыз, қандағы қанттың нашар сынағымен дәрігер зертханадағы қателерді болдырмау үшін қайта сынақтан өтуге міндетті. Егер екі талдауда нәтиже бірдей болса, онда сынақтың дұрыс емес болу ықтималдығы жоғалады. Егер қандағы глюкоза деңгейі норманың ең төменгі немесе ең жоғары белгісінде болса, онда қосымша зерттеу де жүргізіледі. Тәжірибе, қарқынды физикалық күш салу немесе жақында болған ауру сынақ нәтижелерін бұрмалауы мүмкін.
Жаңа туған нәрестелерге арналған глюкоза
Енді біз сұрақтарды егжей-тегжейлі талдаймыз: балаларда глюкоза болуы мүмкін бе, ол не үшін қажет және оны қалай беру керек? Жоғарыда айтылғандай, педиатрлар балаларға глюкозаны жиі және әртүрлі себептермен тағайындайды. Жүзім қанты бүкіл дене үшін энергия көзі болып табылады, ол өмірдің алғашқы күндерінде тіпті нәрестелерге өте оңай сіңеді. Біз жаңа туған нәрестелерге глюкоза тағайындалған жағдайларды тізімдейміз:
- шала туылу;
- емізу проблемалары (глюкоза нәрестенің тамақтануын алмастыра алады);
- сарғаю;
- асфиксия (реанимация кезінде бала тамақтанады);
- арқа мен бастың туылғандағы жарақаттары.
Соңғы жағдайда нәрестенің жүйке жүйесі зардап шегеді, ал глюкоза қалпына келтіру және қалпына келтіру үшін жай ғана қажет. Ата-аналардың назарын нәрестенің қанындағы қант концентрациясының деңгейі туылған кезде күрт төмендейтініне бірден аударған жөн. Бір жарым сағаттан кейін дәрігерлер көз жеткізу үшін қан анализін тапсырадықалпына келтірілді. Егер бұл болмаса, дәрігер міндетті түрде глюкоза тағайындайды.
Жаңа туылған нәрестелер үшін арнайы бес пайыздық ерітінді шығарылады, ол көктамыр ішіне енгізіледі немесе тағамға қосылады. Бұл туралы келесі бөлімде толығырақ айтатын боламыз.
Балаға өмірінің алғашқы күндерінде глюкозаны қалай беруге болады?
Медициналық мекемелерде балаға глюкоза ерітіндісін көктамыр ішіне, түтік арқылы енгізу немесе оны нәресте тағамы бар бөтелкеге қосу әдетке айналған. Үйде нәрестеге глюкоза тағайындалса не істеу керек? Аналар қантты дәмге байланысты нәресте ерітіндісін ішу өте қиын екенін айтады.
Міне, сізге және нәрестеңізге дәрі қабылдауды жеңілдету үшін бірнеше кеңестер берілген:
- Ерітіндіні 1:1 сумен сұйылтыңыз, балаға тәтті су ұнайтыны сөзсіз.
- Ертіндіні тамақ арасында ішкен жөн, өйткені тәтті судан кейін нәресте тамақтан бас тарту ықтималдығы жоғары.
- Бүкіл дозаны кішкене бөліктерге бөліңіз.
- Алғаннан кейін түкіріп қалмас үшін нәрестені тік ұстаңыз.
Сарғаю
Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаю өте жиі кездесетін құбылыс. Статистикаға сәйкес, әрбір үшінші нәресте осы диагнозбен дүниеге келеді. Терінің және шырышты қабаттардың сары реңктері қандағы билирубин деңгейінің жоғарылауы нәтижесінде пайда болады. Бұл жағдай нәресте туылғаннан кейін екінші немесе үшінші күні пайда болады және оннан аспайдыкүн.
Көбінесе педиатрлар глюкоза ерітіндісін тағайындайды, бірақ ол қандағы билирубин деңгейін төмендете алмайды. Ерітінді интоксикацияны болдырмайды. Ең жақсы дәрі және алдын алу шарасы - баланы жиі емізу.
Глюкоза таблеткалары
Неге олар балаларға глюкоза таблеткаларын жазып жатыр? Нұсқаулық келесі жағдайларда қажет екенін айтады:
- мас күйде;
- сусыздандырылған;
- тасалау;
- шок;
- гепатит;
- бауыр дистрофиясы, т.б.
Бұл препарат 10 дана блистерде шығарылады, әр таблеткада 50 мг белсенді ингредиент бар. Препараттың қарсы көрсеткіштері де бар, олар мыналарды қамтиды: қант диабеті, гиперлактацидемия, жүрек жеткіліксіздігі, гипонатриемия, церебральды немесе өкпе ісінуі.
Қолдану және дозалау ерекшеліктері
Егер сіз глюкозаны таблетка түрінде алғыңыз келсе, оны тамақтан бір сағат бұрын ішу ұсынылады. Бұл жағдайда жеке дозаны есептеу қажет: салмақтың әр килограммына 300 мг-нан аспайды. Емдеуші дәрігер дозаны есептесе жақсы болады.
Көктамыр ішіне енгізу кезінде (тамшылатып немесе ағынды әдіс) емдеуші дәрігер баланың салмағына қарай дозаны дербес есептеуі керек. Ол мына көрсеткіштерден аспауы керек:
- егер баланың салмағы 10 кг-ға дейін болса, онда ол күніне әр килограмм салмағына 100 мл қабылдауы керек;
- егер баланың салмағы 10-нан 20 кг-ға дейін өзгерсе, онда оған күніне 1000 миллилитр плюс 50 миллилитр қажет.әр килограмм 10-нан жоғары;
- егер баланың салмағы 20 кг-нан асса, онда 1,5 мың миллилитрге дейін 20-дан жоғары салмақтың әрбір килограммына 20 мл қосу керек (тәуліктік норма).
Артық доза
Глюкоза дұрыс қабылданған жағдайда балаға зиян тигізбейді. Артық дозаланған жағдайда пациенттер келесі белгілерге шағымданады:
- бас ауруы;
- қозғыштығы;
- ұйқысыздық;
- жүрек айну;
- құсу;
- диарея.
Сондай-ақ, глюкозаның аскорбин қышқылымен артық дозалануымен гастрит дамитынын, ішек пен асқазанның шырышты қабығында жаралар пайда болатынын білуіңіз керек. Сонымен қатар, зәрде бүйрек тастарын түзетін оксалат тұздарының жоғарылауы анықталуы мүмкін. Капиллярлардың өткізгіштігі де төмендейді, бұл тіндердің нашар тамақтануына әкеледі.
Жағымсыз әсерлер
Балаңызға глюкоза берген жағдайда күтуге болатын жанама әсерлерді тізіп көрейік. Оларға мыналар жатады: аллергиялық реакциялар, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатының зақымдануы, инсулин өндірісінің тежелуі, қызба, жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігі, көктамыр ішіне енгізгенде ауырсыну және көгеру.
